Что представляет собой мышечная гипотония?

Гипотонус мышц представляет собой патологию, при которой снижается тонус мышечных тканей. В результате этого нарушается нервная регуляция мышц. В большинстве случае заболевание не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне иных патологических процессов в организме.

Но все же доктора предпочитают определять мышечную гипотонию у новорожденных или взрослых людей как отдельную болезнь. Это объясняется тем, что она вызывает ряд симптомов, которые требуется лечить.

Гипотонус – это ослаблением мышечного каркаса, чаще наблюдается у новорожденных

Нормы и возможные нарушения

В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.

По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:

1. До 1 месяца. Кроха часто пребывает в позе «эмбриона» – сгибает ручки и ножки, прижимая их к телу. Его кулачки плотно закрыты, при этом большие пальцы находятся внутри. Он может хаотично размахивать ручками и толкаться ножками. Тонус разгибательных мышц конечностей больше, чем сгибательных. При выкладывании на животик ребенок поворачивает голову в сторону. В вертикальном положении он не может ее удерживать.
2. От 1 до 3 месяцев. Младенец совершает больше движений конечностями, чаще их выравнивает, прикасается к своему лицу, сжимает погремушки, вложенные в руку. Он поворачивает голову в сторону громкого звука или яркого предмета. Постепенно малыш учится держать головку, сначала в положении лежа на животе, затем – в вертикальном. Некоторые крохи совершают ползающие движения.
3. От 3 до 6 месяцев. Карапуз активно развивается. Его ладошки раскрыты. Он может брать и бросать игрушки. Учится переворачиваться. Уверенно держит голову. Учится садиться и ползать.
4. От 6 до 9 месяцев. Кроха хорошо сидит, активно ползает и стоит, держась за опору, некоторые малыши – «прыгают», сгибая и разгибая ножки.
5. От 9 до 12 месяцев. Младенец учится ходить сначала с опорой, затем – самостоятельно.

В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.

Выделяют три вида нарушений:

• гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
• гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
• дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.

Разновидности патологии

Мышечная гипотония бывает нескольких типов. Классификация патологии основывается на разных критериях. В зависимости от происхождения имеются такие типы как:

• Врожденный. Его развитие связано с тем, что происходят нарушения на генном уровне.
• Приобретенный. При такой форме мышечный гипотонус возникает под влиянием провоцирующих факторов.

По уровням заболевание делится на такие разновидности:

• Мышечная гипотония центрального уровня.
• Гипотонус периферического уровня.

Также разделяется болезнь по степени поражения. Есть следующие виды:

• Локальный. Поражает только конкретную группу мышечных тканей.
• Диффузный. В этом случае страдают сразу все группы мышц.

При обследовании врач определяет разновидность гипотонуса, так как это необходимо для правильного проведения терапии.

Причины появления

Гипотонус мышц у детей и взрослых различается. У ребенка заболевание появляется вследствие следующих причин:

1. Синдром Дауна, при котором наблюдается отставание в развитии.
2. Синдром Марфана, при котором поражается соединительная ткань.
3. Заболевание Менкеса, провоцирующее замедленный рост тела.
4. Болезнь Ниманна-Пика, сопровождающаяся сбоем обмена липидов в организме.
5. Синдром Айкарди, при котором ребенок отстает в развитии и мучается от приступов эпилепсии.
6. Рахит, возникающий вследствие недостатка кальция и витамина Д.
7. Синдром Лея, проявляющийся поражением ЦНС.
8. Отравление плода при внутриутробном развитии.
9. Гипоксия плода.
10. Чрезмерное количество витамина Д в организме.
11. Инфекционные поражения.
12. Получение травмы черепа при родовой деятельности.

Превышение нормы витамина Д может привезти к гипотонусу мышц
Гипотонус мышц у взрослых возникает при наличии следующих патологий:

• Менингит.
• Энцефалит.
• Полиомиелит.
• Грыжа пищевода.
• Спинальная атрофия мышц.

Также спровоцировать развитие заболевания может чрезмерное количество витаминов, интоксикация ртутью, отрицательная реакция организма на введенную сыворотку, предназначенную для предотвращения некоторых болезней.

Симптомы у новорожденных и детей

Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей проявляется следующими признаками:

• Общая мышечная слабость.
• Медленное сокращение тканей.
• Чрезмерная мягкость мышц, их дряблость.
• Нарушенная моторика.
• Недержание спины у грудничков, неспособность принимать определенные позы.
• Плохая реакция.
• Регулярные вывихи суставов.
• Сбой некоторых рефлексов, к примеру, хватательного, опорного.
• Дыхательная недостаточность, прерывистость дыхания.
• Судорожные состояния.
• Выпадение языка.
• Провисание нижней челюсти.
• Нарушение чувствительности.

Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.

Прогноз от Комаровского

Евгений Олегович Комаросвкий утверждает, что гипотонус могут выявить и сами заботливые родители. Это не фатальный диагноз. Восстановление мышц малыша зависит от сил и желания родителей.

Как правило, при своевременном лечении, регулярных занятиях с ребенком, прогноз течения патологии благоприятный, то есть тонус мышц постепенно восстанавливается. Если же терапия отсутствует, велик риск развития неприятных последствий и осложнений.

Когда проходит физиологическая желтуха у новорожденного? Читайте об этом тут.

Симптомы заболевания у взрослых

Признаки гипотонуса у пациентов взрослого возраста отмечают следующие:

1. Общая слабость.
2. Чрезмерная потливость.
3. Головная боль.
4. Учащенное биение сердца.
5. Загрудинные боли.
6. Онемение ног и рук.
7. Увеличение амплитуды движений в суставах.

У взрослых симптоматика менее разнообразная. Также проявления могут указывать на многие другие заболевания, поэтому часто люди не обращают внимания на них вовремя.

Визуально гипотонус мышц у взрослых выглядит как ослабление мышц и снижение активности

Массаж при гипотонусе

Массаж мышц для ребенка является очень хорошей физической нагрузкой. Соотношение площади кожных покровов и массы тела грудничка позволяет во время сеанса стимулировать работу каждого органа. Массаж мышц и рук, и ног, и всего тельца сильно влияет на центральную нервную систему. Обязательна смена положения крохи во время проведения, чтобы были задействованы все доступные места. Малыш должен лежать и на спине, и на животике. Движения массажиста должны быть направлены от периферии к центру.

Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур, но при необходимости можно увеличивать их количество. Очень важно наблюдать и за настроением новорожденного во время его проведения. Если ему это доставляет крайне неприятные ощущения и вызывает негативное настроение, то попробуйте перенести данные упражнения на другой период времени.

Из самых распространенных гимнастических упражнений мамочки могут самостоятельно выполнять с младенцами следующие:

1. разводить в стороны и сводить ручки вместе
2. осуществлять ручками боксирующие движения
3. делать ножками велосипед, поочередно поднимая и опуская их
4. подтягивать за ручки верхнюю часть туловища

Не только массаж и гимнастика, но и курсы физиотерапевтических процедур, а также лекарственные препараты могут быть назначены врачом-неврологом. Такие младенцы на некоторое время освобождаются от прививок.

Правильный массаж, гимнастика и другие предписания врача способствуют укреплению мышц. Если лечение регулярное, то результаты проделанных занятий будут заметны уже через несколько месяцев. Это будет проявляться в двигательной и мозговой активности, шевеления рук и ног станут более энергичными и динамичными, малыш начнет осваивать новые возможности своего тела более легко и быстро. Еще одно важное и имеющее лечебный эффект условие для полной победы над гипотонусом новорожденных – это ваше нескончаемое внимание и безмерная забота.

Диагностика

При подозрении на гипотонус у ребенка или взрослого необходимо как можно быстрее посетить доктора. Для выявления патологии проводят комплексное обследование. Существуют специальные тесты, позволяющие оценить состояние мышц. К ним относится:

1. Проба Поемного. Врач просит пациента достать пяткой до кости бедра. Если тонус в норме, он не сможет этого сделать.
2. Проба Опенгейма. Доктор просит больного в сидячем положении тянуться нижней челюстью к большому пальцу ноги, а также попробовать забросить нижнюю конечность за голову. Такие действия возможны только при гипотонии тканей.

Для постановки диагноза также используют такие мероприятия как УЗИ, МРТ, КТ, электромиография, нейросонография, анализы крови и мочи.

Тщательная диагностика необходима для постановки правильного диагноза

Другие виды гипотонии

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Уважаемые родители, гипотония желчного пузыря у ребенка — это достаточно распространенный диагноз. Чаще всего вы узнаете о нем после прочтения протокола ультразвукового исследования органов брюшной полости малыша. Не стоит сразу пугаться и пытаться препаратами «вылечить» данный недуг.

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины.

• для грудничка – несбалансированное питание кормящей матери;
• для детей более старшего возраста – отсутствие и нерегулярное питание горячими блюдами (супами, кашами);
• отсутствие завтрака;
• ежедневный прием жирной пищи;
• частое употребление ребенком вкусной, но «мусорной» еды. К ней мы относим чипсы, пирожные, жвачки, фастфуд, сладкие газированные напитки.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду. Психологические причины.

Вы можете подумать, что у малыша нет психологических проблем, ведь ему не нужно решать «важные взрослые проблемы». Очень часто причиной психологических проблем, выражающихся в органической патологии у ребенка, являются ссоры и конфликты внутри семьи, конфликты со сверстниками.

Симптомы ДЖВП по гипотоническому типу можно разделить на специфичные и дополнительные.

К специфичным будем относить:

• жалобы на боль, чаще резкую, которая появляется после того, как ребенок поест и проходит через полчаса;
• плохой аппетит, но с желанием поесть. Так происходит потому, что у ребенка во рту вкус горечи (чаще в утреннее время);
• после сладкой и жирной пищи может быть рвота, которая приносит облегчение и не сопровождается повышением температуры и жидким стулом со слизью;
• вздутие животики, кал «горошком» или жидкий стул, без слизи, чаще светлого или зеленоватого цвета.

Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.

Дополнительные симптомы выражаются:

• частыми головными болями;
• болезненностью при касаниях в области живота;
• нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Наличие таких симптомов у крохи требует консультации специалиста. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований (УЗИ органов брюшной полости в разных положениях тела; биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями; копрограмма; для детей старшего возраста возможно дуоденальное зондирование с провокационными тестами, рентгенография с контрастным веществом).

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!

Принцип лечения

Для устранения синдрома мышечной гипотонии у ребенка или взрослого проводят комплексную терапию. Рекомендуют следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием медикаментов.

Гипотонус у грудничка лечится преимущественно с помощью массажа. Более большим детям назначают физиотерапию, упражнения. Также маленькие пациенты принимают витамины. Взрослые больные лечатся в основном медикаментозным путем, но в дополнение также проходят курсы физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Из лекарственных препаратов при мышечной гипотонии у взрослых применяют ноотропы, средства для восстановления тонуса сосудов, нейрометаболические таблетки, антибактериальные медикаменты и витаминные комплексы.

Массаж и ЛФК – самые распространенные методы лечения гипотонуса

Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа

При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.

Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов.

Общеукрепляющий массаж в домашних условиях

Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:

1. «Люлечка». При этом упражнении плавными движениями, подведенных под голову и туловище, в верхней, а затем в нижней части, рук покачивают малыша во все стороны.
2. Упражнение «Качелька», когда ребенка осторожно раскачивают, взяв под мышки, действует общеукрепляюще.
3. Эффективным приемом являются обжимающие движения ручек и ножек младенца, легкие поглаживания конечностей.

Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:

Простые упражнения для укрепления мышц конечностей в домашних условиях

Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста. Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.

Профессиональный массаж при гипотонусе заставляет мышцы ребенка работать и стать крепче

Комаровский рекомендует регулярно повторять эти упражнения при гипотонусе у грудничка. В серию упражнений входят:

• поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
• имитация ручками младенца движений боксера;
• движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
• вытягивание ручек вверх над туловищем как можно выше.

Упражнения на фитболе

Эффективны также упражнения с большим резиновым мячом (фитболом):

1. Положить ребенка спиной на мяч и придерживая за живот делать движения вверх-вниз.
2. Посадить младенца на мяч, крепко удерживая, совершать подпрыгивающие движения.
3. Положить животом ребенка на мяч и катать. Упражнение повторяется, пока он не научится подтягивать ножки при касании пола.

Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек.

Профилактические меры

Синдром диффузной и иной мышечной гипотонии можно предотвратить, если соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:

1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин во избежание развития патологии у детей.
2. Регулярно проходить обследование при беременности.
3. Выполнять массаж тела.
4. Заниматься спортом.
5. Разрабатывать мышцы младенца с помощью упражнений.
6. Правильно питаться.

При появлении признаков мышечной гипотонии следует своевременно обратиться к доктору. В противном случае заболевание приведет к нарушению функционирования важнейших систем организма.

Схожие Статьи

Как влияет алкоголь на давление — повышает или понижает?

Дневник контроля АД: образец, правила заполнения

Злокачественная артериальная гипертензия

Гипертоническая нефропатия

Витамины при гипертонии

Артериальная гипертензия 2 степени

Как выявляется гипотонус

На приеме у специалиста пониженный мышечный тонус легко диагностируется путем совершения нескольких манипуляций с ребенком. Производимые действия невролога направлены на выявления отклонения в совершении врожденных физиологических рефлексов:

1. Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Когда ребенка поддерживают и опускают на твердую плоскость, он должен, опираясь на полную стопу, выпрямиться на ножках и проделать шаги, как при ходьбе. При ослабленном состоянии кроха откажется от выпрямления ног и хождения, а скорее сядет на подогнутые ножки. Такой рефлекс в норме проявляется до двух месяцев и затем угасает. Поэтому и проверка его возможна до рекомендуемого срока
2. Присаживание за ручки. Из положения «лежа на спине на твердой плоскости» малыша, поддерживая за запястья ручек, пытаются приподнять в положение «сидя». Кроха будет и сам подтягиваться ручками, совершая сокращения мышц, чем вызовет ощущение сопротивления у проверяющего. В противном случае проявляется слабость, и кроха обвисает на руках, животик его выдается вперед, шея слабо удерживает головку, а спинка округляется

Родители могут выявить признаки синдрома и самостоятельно, внимательно наблюдая за своим малышом дома:

1. Признак гипотонуса – это не только инертностью мышц ребенка, он также сказывается на его общем состоянии. Родители могут отмечать, что их младенцы очень тихие и спокойные. Их нелегко привести в возбужденное состояние. Скорее всего, они будут много времени проводить спящими, а при бодрствовании отличаться вялой и медлительной активностью
2. Поза рук и ног во время сна будет отличаться полной их расслабленностью и распрямлением. Ладошки тоже будут широко раскрыты, а не собраны в кулачок. Расправление ног до угла в 180 градусов не будет причинять малышу абсолютно никакого неудобства. Если же присутствует нормальный тонус, то конечности ребенка и ладошки будут слегка согнуты, так как удерживаются в таком состоянии мышечной активностью
3. Возможны жалобы мамочки на проблемы при естественном вскармливании, связанные с отказом ребенка от груди или его выраженной апатией во время сосания
4. Малышам с таким диагнозом очень трудно напрягать шею, чтобы фиксировать головку, им сложно учиться ползать, хватать предметы, практически невозможно совершать переворачивания и удерживать тело в положении «сидя»

Не следует преждевременно делать выводы о заболевании, но если вы обнаружили некие симптомы, то можете обратиться с вопросами к участковому педиатру. Получение консультации и исключение какой-либо серьезной патологии успокоит родителей и позволит своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

Причины, при которых может проявляться слабый мышечный тонус у ребенка, могут быть физиологическими и патологическими. Чтобы привести тонус в норму, нужно разобраться с тем, чем спровоцировано такое состояние мышечной системы.

Что такое гипотонус?

Гипотонусом называют сниженное мышечное напряжение. Распознать его можно по расслабленным рукам, широко раскрытым ладоням, так называемой позе лягушки (когда ребенок находится на спине, ноги разведены в стороны и практически полностью лежат на поверхности)

. Для детей с гипотонусом характерны трудности во время глотания, засыпание при кормлении грудью, задержка моторного развития, продолжительный сон, низкая физическая и эмоциональная активность.

Когда ребенок живет в утробе матери, его мускулатура находится в сильном напряжении. После рождения мышечный тонус постепенно ослабевает и только к двум годам приближается к показателю взрослых людей. Такое развитие событий является нормой для большинства детей, но вероятны и исключения.

Почему возникает?

Причины слабого мышечного тонуса у ребенка могут быть физиологическими и патологическими. Последние возникают на фоне различных заболеваний и требуют лечения.

Физиологические причины

К физиологическим причинам относятся:

• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• неправильное внутриутробное развитие;
• заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;
• родовая деятельность, при которой наблюдался дефицит кислорода, травмирование и удушье плода;
• небольшой вес ребенка при рождении;
• избыток или дефицит витамина D в организме;
• неправильно организованное, несбалансированное питание;
• употребление матерью табака и алкоголя во время беременности, грудного вскармливания;
• вакцинация.

Возможные заболевания

Пониженный тонус может возникать по причине врожденных или приобретенных болезней: инфекционных, метаболических, неврологических, дегенеративных, генетических и др.

Наиболее распространенными патологическими причинами являются:

• нарушенное кровообращение мышц или головного мозга;
• хромосомные болезни (синдром Дауна);
• заболевания эндокринной системы (гипотиреоз);
• полиомиелит;
• врожденные миопатии;
• синдром Гийена-Барре;
• миастения;
• мышечная дистрофия.

Следует помнить о том, что характер ребенка проявляется с первого дня жизни. Многие родители принимают за гипотонус флегматичный темперамент, унаследованный от родственников.

Что делать?

Диагностировать мышечную гипотонию может опытный врач: педиатр, ортопед, генетик, физиотерапевт, невропатолог. Специалист назначит необходимые обследования, составит схему терапии.

Лечение гипотонуса необходимо, т. к. отсутствие такового может привести к нежелательным последствиям. Грудничку трудно есть и проглатывать пищу, поэтому он медленно набирает в весе.

Дети с гипотонусом отстают от своих здоровых сверстников: позже начинают держать голову, ползать, ходить. Слабость мышц препятствует физическому развитию, приводит к деформации позвоночника и нарушению осанки. Чтобы вернуть мускулатуре «здоровое» напряжение, нужно заставить ее работать. Сделать это помогают массаж и ЛФК.

Воздействует на кожу, разогревает мышцы, благоприятно сказывается на работе внутренних органов и состоянии нервной системы.

Ребенка укладывают на спину или живот, массируют тело посредством поглаживаний, растираний, постукиваний (сперва работают с пальцами рук, затем поднимаются вверх и переходят на спину).

При этом слегка надавливают на определенные участки тела, воздействуя на биологически активные точки. Рекомендуемая продолжительность одного сеанса – 10 минут. Первую процедуру можно провести под наблюдением массажиста, физиотерапевта или медсестры.

Хороший результат дает плавание, гимнастические упражнения с использованием фитбола – специального надувного мяча. Можно заниматься дома без применения оборудования.

Для этого ребенка укладывают на спину, руки разводят в стороны, попеременно скрещивают (левую заводят за правую и наоборот) и сгибают в локтях. Затем начинают работать с ногами: выполняют упражнения «ножницы» и «велосипед». Гимнастику нужно делать ежедневно в сочетании с массажем.

Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, правильное питание, разработанное диетологом, физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание). Подобрать оптимальную схему лечения можно с помощью врача.

Видео по теме

Как правильно делать массаж при гипотонусе у ребенка:

Комплексный подход к решению проблемы позволяет справиться с гипотонусом и вернуть ребенку нормальное мышечное напряжение. Лечение должно быть систематическим: пропускать назначенные процедуры и занятия нельзя. Только в этом случае можно добиться быстрого выздоровления.

Гипер- и гипотонус мышц у младенцев — одна из основных причин замедления физического развития малыша. Слабость и перенапряжение мускулатуры можно диагностировать уже в первые недели жизни.

Своевременно взявшись за лечение проблемы, можно не только избежать проблем в будущем, но и обеспечить себе спокойные ночи, пока ребенок еще не начал ползать и бегать.

Что такое нормальный тонус

Первые месяцы своей жизни ребенок проводит в животе у матери. Тело привыкает к позе эмбриона, движению в замкнутом пространстве и плотной среде околоплодных вод.

Из-за этого в первые 3-4 месяца младенцу трудно привыкнуть к новым условиям жизни. Из-за этого движения маленьких ручек и ножек поначалу отрывистые, а напряжение в мускулах сохраняется еще до возраста 1,5-2 лет. Оно и называется тонусом мышц у грудничка.

В норме небольшое напряжение проявляется в том, что конечности практически всегда согнуты и прижаты к туловищу, ладошки сжаты в кулачки, а голова отклонена назад.

Если попытаться изменить вручную позу ребенка, чувствуется напряжение, но это вполне возможно.

Врачи, чтобы проверить нормальный ли тонус, используют рефлексы. Они пропадают к 3-4 месяцам, поэтому эта методика подходит лишь для новорожденных.

Какие рефлексы проверяют:

1. Опорный. Если младенца поставить, он будет опираться на всю стопу, не пытаясь косолапить или подогнуть ноги.
2. Шаговый. Ребенок в вертикальном положении делает шаг. Правда, иногда для этого надо немного наклонить грудничка вперед.
3. Тонический. Малыш рефлекторно выпрямляет конечности лежа на спине, что периодически мешает маме менять подгузник. Если его перевернуть на живот, он наоборот согнет ручки и ножки, будет пытаться ползти.
4. Симметрия. Если ребенку, лежащему на спине, прижать подбородок к груди, он согнет руки и выпрямит ноги.
5. Ассиметрия. Если наклонить голову к плечу, то конечности с этой стороны расслабятся, а с другой согнуться.

Если все рефлексы в порядке, то, скорее всего, родителям не придется узнать, что это такое — тонус у грудничков. Но точно определить норму и патологию может только врач.

Какие бывают патологии мышечного тонуса

Выделяется 2 основные проблемы: гипертонус и гипотонус. Первый намного более распространен, но определить, какая из патологий более опасна для ребенка очень сложно.

У каждой из них есть свои проявления и особенности, которые родителям надо учитывать.

Гипертонус

Повышенный тонус мышц — это норма для младенцев, но если он слишком сильный, то это может причинять боль малышу и сковывать его естественные движения. Внешне это проявляется через:

1. Малоподвижность. Ребенок почти всегда лежит в позе эмбриона, согнув руки и ноги. Но если их пытаться разогнуть, ощущается сильное сопротивление, возрастающее с каждой попыткой. Часто из-за действий родителей грудничок начинает плакать.
2. Фиксацию головы. Тонус шеи у грудничка проявляется через то, что он слишком хорошо держит голову. Но это не ускоренное развитие, а перенапряжение мышц и искривление позвоночника.
3. Неестественные положения. Во время плача ребенок сильно запрокидывает голову назад и выгибается, у него сильно дрожит подбородок.
4. Возбудимость. Младенец остро реагирует на звуки и перемену освещения, часто пугается. Сон беспокойный, из-за чего родителям приходится дежурить у кроватки и отдыхать по очереди.
5. Проблемы с питанием. Дети с гипертонусом мало едят, у них наблюдается обильное срыгивание.

При проверке опорного рефлекса, ребенок не может встать на стопу и «танцует балет” на цыпочках. Из-за этого шаг малыш сделать не в состоянии. Обнаружив признаки гипертонуса педиатр срочно направит маму к неврологу.

Если проблему не решить в первые месяцы жизни, это станет причиной искривления костей и инвалидности, замедления умственного развития из-за перегрузки нервной системы. В облегченном варианте родителям придется столкнуться «только” с гиперактивностью

Гипотонус

Слабость мышц гораздо реже настораживает родителей. Если при гипертонусе у взрослых не остается ни минуты покоя, то при гипотонусе все наоборот.

Ребенок буквально реализует мечту многих мам:

• почти не плачет;
• постоянно засыпает во время кормления и долго не просыпается даже днем;
• не мешает родителям себя мыть, одевать и кормить.

Иногда это просто признак спокойного характера здорового грудничка. Патологией такое поведение считается, если малыш почти не сосет грудь, недобирает вес.

Также во время проверки рефлексами тонуса в ногах ребенка, он вместо того, чтобы шагать, просто пытается сесть, слабо двигает конечностями при других тестах.

Гипотонус, если его не лечить, приводит к дистрофии мышц, искривлению позвоночника.

Но гораздо опаснее то, что чаще всего это признак других заболеваний: сахарного диабета, полиомиелита, рахита и прочих. В таком случае слабость мышц нельзя лечить отдельно. Необходима комплексная диагностика и соответствующая терапия.

Дистония

Это неравномерное распределение тонуса. В таком случае ребенок страдает одновременно и от гипо- и от гипертонуса: одни группы мышц постоянно перенапрягаются, а другие слишком расслаблены.

Иногда дистония охватывает всю мускулатуру. В других случаях — лишь отдельные участки тела, что проявляется в особенностях движений крохи.

Патология может развиваться обособленно из-за генетических отклонений и ограничиваться только нарушением работы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Другой причиной явления может стать нарушение метаболизма меди (синдром Вильсона-Коновалова) затрагивающий все системы органов малыша.

Как лечить тонус

В первую очередь не нужно пугаться, если у ребенка появились симптомы нарушений тонуса мышц. Возможно, это просто индивидуальное проявление нормы.

Лучшим методом успокоения родителей в этом случае будет консультация педиатра и невролога. Специалисты проверят состояние здоровья ребенка, объяснят в чем причина необычного поведения, подскажут когда пройдет у грудничка тонус мышц.

Если во время диагностики действительно будет обнаружена патология, будет назначено соответствующее лечение, в зависимости от ее причины:

1. Родовые травмы, гипоксия, пороки развития. В этом случае помочь может только грамотная поддерживающая терапия. Она включает сеансы массажа и курс медикаментов, который будет подбираться исходя из истории болезни грудничка.
2. Инфекционные заболевания, нарушения в работе внутренних органов. Если признаки гипо- или гипертонуса появились на фоне другой патологии, то кроме поддерживающей терапии, надо уделить внимание лечению основной причины нездорового состояния новорожденного. В этом случае методы подбираются исключительно индивидуально, в зависимости от результатов обследования.

Чтобы ускорить выздоровление, родители могут полагаться не только на усилия врачей. Массаж можно делать в ограниченном объеме самостоятельно: педиатр может показать набор движений, которые полезны всем малышам.

Главное — не переусердствовать.

При гипертонусе полезными будут расслабляющие травяные ванны, особенно перед сном. При восстановлении тонуса ослабевших мышц важную роль играют растирания.

Существуют ли меры профилактики

Лечение гипертонуса всегда назначается, когда проявляются симптомы патологии. Все, что мама может сделать для предупреждения проблем с мышечным тонусом — следить за поведением младенца и своевременно сообщать о своих подозрениях педиатру.

Профилактикой также можно считать регулярные сеансы массажа, которые рекомендуются грудничкам уже с первого месяца жизни.

Учитывая, что в большинстве случаев нарушения тонуса закладываются во время беременности и при родах, предупредить их после появления младенца на свет уже нельзя.

Чтобы действительно уменьшить риск, надо еще за полгода до зачатия обоим родителям полностью обследоваться и вылечить имеющиеся заболевания, отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

В период вынашивания ребенка надо следовать указаниям гинеколога, следить за питанием. Важно своевременно сдавать анализы и посещать узких специалистов. Это единственная, действительно работающая профилактика нарушений тонуса.

Если не обратить внимание на тонус мышц младенца в первые месяцы жизни, то последствия будут проявляться даже когда он повзрослеет. Избавить себя от многих лет мучений можно, если не ждать и своевременно обратиться к врачу.

В грудничковом возрасте можно вылечить практически любую патологию и этим шансом лучше воспользоваться, чтобы не превращать все детство ребенка в бесконечную вереницу походов по больницам.

Проявления мышечной гипотонии у грудничка

1. У новорожденных при попытках шевелить ручками и ножками вы не будете ощущать сопротивления или малейшего напряжения в мышцах. А при нормальном тонусе мышц разгибать будет сложнее, так как тонус физиологично слегка повышен.
2. При осмотре можно заметить вялые мышцы.
3. Слабость мышц ведет к расстраиванию работы основных суставов конечностей. При шаге малыш может резко прогибать ногу в коленке назад. Чем дольше мышцы расслаблены, тем сильнее идет нагрузка на суставы – локтевые, коленные, тем более они повреждаются.
4. Кроме этого, гипотонус у ребенка проявляется трудностями в удерживании головы.
5. Грудничок расправляет ручки, когда вы выкладываете его на животик, но не приподнимает на них. У него нет возможности удержать свой вес.
6. Быстро устает и засыпает при кормлении грудью, для него это очень утомительно.
7. Попробуйте «посадить» кроху. Слегка потяните за ручки на себя. У младенцев с низким тонусом ручки сразу же раскроются, животик будет округленным, а спинка сгорбится.
8. «Шагает» ли ваш малыш, когда вы удерживаете его под подмышечными впадинами и позволяете опираться на твердую поверхность? Если да, то вопрос о гипотонии стоять не может. В случае, если кроха подгибает ножки или шаговое движение будет совершено на согнутых ногах, следует обратиться к неврологу.

Под масками каких заболеваний скрывается низкий тонус мышц?

Мышечная гипотония у детей может быть выражена единственным патологическим признаком, а также существовать в группе других неврологических синдромов.

1. Изолированным признаком гипотония проявляется на ранней стадии детского церебрального паралича. Но после развития заболевания сменяется спастичностью. Диффузная мышечная гипотония может являться у детей частью мышечной атрофии Верднига-Гофмана.
2. В сочетании с другими неврологическими синдромами встречается при обширных инсультах. Например, будут отсутствовать движения, будет нарушения чувствительности.
3. Гипотонус у грудничка вместе с фасцикуляциями и атрофиями мышц встречается при спинальной мышечной атрофии. Для уточнения диагноза необходима консультация генетика.
4. Если замечаете прогрессирующие двигательные нарушения и нарушения чувствительности у детей больше на ладошках и подошвах, а в других частях конечностей все нормально, скорее всего, у малыша полиневропатия. Невролог поможет вашему ребенку с данным заболеванием.
5. У детей младшего школьного возраста диффузное нарушение тонуса может являться симптомом рассеянного склероза.

Причины

Гипотония мышц у детей может быть вследствие различных причин.

1. Самое первое, что можно предположить – это перинатальная энцефалопатия. Сложный термин включает в себя повреждение головного мозга крохи во время беременности, чаще всего из-за длительного кислородного недостатка. Этому недугу больше подвержены дети, родившиеся раньше срока – недоношенные и незрелые.
2. Вторая частая причина – травмы. Гипотонус мышц может развиться, если что-то повредило спинной мозг в поперечном направлении. Только врач может уточнить наличие травмы. Часто используются магнитно-резонансная томография, рентгенография.
3. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит) сопровождаются изменением тонуса. Важно знать, сейчас используются «мертвые» вакцины от полиомиелита. Это означает, что заболеть после прививки полиомиелитом невозможно.
4. Недостаточное поступление в организм малыша витамина D.
5. Врожденный гипотиреоз тоже проявляется гипотонусом мышц, так как отсутствуют необходимые гормоны. Кроме этого, возможно наличие умственной и физической отсталости, задержка развития.
6. У матерей с диагнозом «миастения» есть риск рождения детей с нарушениями тонуса.

Один из современных педиатров, мнению которого доверяет большинство мам и пап, – доктор Комаровский. В своих статьях он говорит, о том, что детские неврологи больше «перестраховываются, чем действительно выявляют мышечную гипотонию». Он рекомендует сохранять спокойствие в любом случае. «Серьезные неврологические заболевания встречаются у 4 % детского населения. При этом в таблетированных препаратах нуждается лишь 2 % детей», — озвучил Евгений Олегович Комаровский.

А гипотония мышц лечится?

Синдром мышечной гипотонии у новорожденного подается лечению. Первоначально необходимо обследовать малыша, выявить первопричину. Если серьезных проблем со здоровьем малыша не выявили, можно приступать к лечению изолированного синдрома.

Лечение обязательно должно быть комплексным и в начальном периоде выполняться профессионалами.

Лечебная физкультура или гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, ароматерапия и развивающие игры – это основа нелекарственного лечения.

Температура в помещении для процедур должна быть комфортной, чтобы малыш не мерз и не перегревался. Не проводите процедуры сразу после еды.

Точкой приложения лечебной гимнастики будут ослабленные мышцы крохи. Нужно, чтобы мышцы ручек и ножек, а также мышцы шеи и спинки укреплялись, приучались к работе.

Для этого гимнастику проводить лучше в утренние и дневные часы, то есть минимум два раза в день, а лучше три.Уважаемые родители, не совершайте тонизирующие упражнения перед сном ребенка. А также не следует ждать быстрого эффекта, ежедневные занятия должны продолжаться как минимум в течение двух-трех месяцев.

Упражнения, которые вы можете делать со своими детками

• Ребенок лежит на спинке, а вы разводите ручки ребенка в стороны и сводите обратно. Не забывайте разговаривать с крохой. Повторяйте упражнение около 5-10 раз.
• Модифицируем первое упражнение. Теперь приводим ручки к голове поочередно, вначале вверх левую, а вниз левую и наоборот.
• «Побоксируйте» ручками малыша. В этом упражнении напрягаются мышцы-разгибатели.
• Подтягивание для малыша — хорошая тренировка мышц-сгибателей. Захватите ручки и потяните на себя ребенка, чтобы он почти присел.
• Положите малыша на животик. Так он учится держать голову. Это естественное упражнение, которое будет тренировать мышцы.
• «Приседания лежа» — это упражнения, тонизирующие мышцы ножек. Возьмите за стопы, притяните ножки к животику. Пусть малыш напрягает ножки и пытается отодвинуть их. Повторяйте упражнения раза три.
• Прыжки. Возьмите грудничка за подмышки, придерживайте головку, если он ее не удерживает. Пусть кроха опирается ножками и совершает шажки. В данном упражнении происходит тренировка ног, спины и мышц шеи.

Массаж при гипотонусе стоит проводить курсами от десяти сеансов несколько раз в год. Начинайте с растираний. Они улучшают кровоток к мышцам, за счет легкого раздражающего действия стимулируют рецепторы кожи, помогая выстраивать рефлекторные дуги тактильных и осмотических рефлексов. Движения при растирании начинают от кончиков пальцев вверх к крупным суставам. Если растираете спинку, то движения идут от ягодиц по спинке вверх к шее и переходят по плечикам на верхнюю часть рук.

Теперь переходим на разминания. Проводите все аккуратно, не доставляйте боли младенцу. Чаще всего малыш будет капризничать при проведении данного этапа. Стоит разделять плач ребенка, когда ему просто дискомфортно и когда больно. Можно постепенно присоединять легкие постукивания по мышцам и пощипывания.

Опять же не наносите сильных болевых раздражений. Достаточно легкой, но ежедневной стимуляции мышц для укрепления и улучшения тонуса.

Другие методы

Физиотерапия и иглорефлексотерапия проводятся только с назначения врача и в большинстве случаев при госпитализации в стационар.

Самостоятельно не назначайте препараты, отвары различных трав своему малышу!

Как помочь малышу?

1. Соблюдение диеты. Никаких жирных жареных продуктов, надо уменьшить сладости, увеличить количество овощей и фруктов в проваренном или протертом вариантах.
2. Питание частое и дробное. Не нужно заставлять малыша съедать всю тарелку супа или каши за раз, лучше разделите порцию на два приема.
3. Для беспрепятственного оттока желчи после консультации с врачом можно давать желчегонные. В данном случае лучше будет применять холекинетики как растительного (Гапабене), так и синтетического происхождения (Аллохол).
4. Только диетой и препаратами невозможно достичь стойкого результата. В этом нам поможет физиотерапия и массаж. Массаж должен быть направлен на тонизирование общего мышечного тонуса.

Активный образ жизни малыша избавит его от горечи во рту, так как дренажная функция улучшится. Можете заниматься лечебной физкультурой на мячах, плавать.