Где шейка матки?

Матка – это гладкий на ощупь, основной орган женской репродуктивной системы, выполняющий функцию по развитию и вынашиванию здорового ребенка.

Возникающие под влиянием эндокринных, инфекционных, генетических или онкологических причин патологии, имеющего на фотографиях конусообразную форму детородного органа, могут значительно снизить качество жизни женщины, а так стать главной причиной нарушения фертильности.

Что такое орган

Женская матка – это полый, гладкий на ощупь орган, основная функция которого состоит в развитии и вынашивании ребенка.

Расположенный на фотографиях в области малого таза детородный орган размещается между мочевым пузырем и прямой кишкой. При надавливании на соседние органы или при беременности положение маточной полости немного смещается, но всегда остается немного наклоненным вперед.

Внутренняя полость детородного органа выслана брюшиной, верхний слой которой покрыт эндометриоидной тканью, состоящей из двух частей:

  • базового;
  • функционального, толщина которого уменьшается во время менструального кровотечения.

Размер детородного органа разниться в зависимости от возрастных показателей и ранних беременностей женщины.

Длина Ширина
При рождении девочки От 30 до 40 мм 15 мм
В возрасте 2-3-х лет До 33 мм 15 мм
В 17-ть лет 53 мм 51 мм

По мере взросления ребенка размер матки увеличивается на 2-3 мм в течение каждого года.

У женщины, ранее ставшей матерью Без отсутствия беременностей и родов В предменопаузный период
Длина до 61 мм и увеличивается с рождением ребенка 47 мм от 40 до 70 мм
Ширина до 60 мм от 27 до 54 мм
Плотность стенок до 42 мм от 18 до 36 мм
Вес до 80 г (связан с гипертрофией маточной оболочки) 40-50 г до 80 г, а затем постепенно снижается

В постклимактерическом периоде объемы маточной полости уменьшаются индивидуально, что происходит под влиянием снижения уровня прогестерона и эстрогена.

Во время вынашивания малыша матка значительно увеличивается в объемах и приобретает шарообразную, немного ассиметричную форму. К концу беременности объем матки увеличивается в 3 раза.

Строение

Матка у женщин (фото детородного органа приведено ниже в статье) имеет форму треугольника или зауженного к низу конуса, состоящего из 3-х частей:

  • тела матки – средней, конусовидной части;
  • дня матки – верхней выпуклой части, соединенной с фаллопиевыми трубами, в каждой из которых находится яичник, отвечающий за выработку гормонов;
  • шейки – суженой округленной части, соединенной с влагалищем.

Маточная шейка называется в гинекологии влагалищной частью, а остальные области детородного органа относятся к надвлагалищной части. Между входом в полость матки располагается отверстие, имеющее круглую (у нерожавших женщин) или щелевидную (у рожавших женщин) форму.

Матка у женщин

По обеим сторонам матки располагаются маточные трубы, внутри которых расположены яичники, вырабатывающие гормоны.

Стенки детородного органа покрыты брюшиной, состоящей из 3-х слоев:

  • периметрия (серозной оболочки) частично сросшейся с брюшиной;
  • миометрия – мышечного слоя, считающейся основой стенок детородного органа, и расположенного между периметрием и эндометрием;
  • эндометрия – внутренней оболочки, состоящей из 2-х слоев (базового и функционального) и обеспечивающей функционирование менструального цикла.

Функции матки

Матка у женщин (фото детородного органа представляют его в форме треугольника) выполняет в организме несколько важных функций:

  • детородную, заключающуюся в способности зачать и выносить здорового ребенка;
  • гормональную, поскольку именно от ее работы зависит состояние всей эндокринной системы женщины и выработка половых гормонов;
  • менструальную, посредством которой происходит регулирование менструального цикла, связанного с уплотнением или утончением функционального слоя при месячном кровотечении;
  • защитную, поскольку защищает брюшную полость от внешнего воздействия;
  • укрепляющую, помогая поддержать конус тазового дна.

Виды заболеваний

Матка у женщин (фото детородного органа отмечает его полую, гладкую внутреннюю структуру) подвергаясь воздействию генетических, гормональных, инфекционных заболеваний может существенно нарушить свою работу, став причиной развития разнообразных патологических состояний женской репродуктивной формы.

Наибольшую опасность при этом вызывают изменения клеточной структуры детородного органа, способные стать причиной появления онкологических процессов.

Среди возможных патологий матки выделяются:

  • полипы, представляющие собой доброкачественное образование, произрастающее из базального эндометриоидного слоя;
  • гиперплазия эндометрия, характеризующееся усильным разрастанием эндометриоидного слоя;
  • эндометриоз;
  • аденоид, связанных с утолщением структуры матки и изменением ее объемов;
  • гормонально зависимая миома;
  • эктопия, связанная с ложным образованием на эпителии красного пятна;
  • опущение детородного органа, вызванное поднятием тяжестей и сопровождающееся смешением полого органа;
  • эрозия маточной шейки, затрагивающая только поверхностный слой эпителия;
  • леомимомы, проявляющейся в форме узелкового новообразования с полыми границами;
  • синехии, сопровождающиеся частичным или полным сращиванием частей матки;
  • онкология и саркома матки.

Симптомы заболеваний

Симптоматика заболеваний детородного органа напрямую зависит от вида патологии, но всегда сопровождается:

  • нарушением менструального цикла;
  • обильными или наоборот очень скудными месячными кровотечениями;
  • гормональным сбоем;
  • появлением межместруальных кровянистых выделений;
  • сильными болевыми ощущениям в нижней части живота;

Помимо этого, могут наблюдаться специфические для каждого заболевания симптомы:

Полипы эндометрия матки Характеризуются появлением:

  • болезненных ощущений сопровождающих половой акт;
  • желтоватых влагалищных выделений с неприятным запахом.
Гиперплазия эндометрия Помимо традиционных симптомов маточных заболеваний сопровождается повышением температуры тела.
Аденомиоз При патологии может наблюдаться появление обильных менструаций с кровяными сгустками, но чаще всего заболевание протекает бессимптомно.
Опущение маточного дна (пролапс) Для выпадения детородного органа характерно:

  • появление чувство тяжести в нижней области живота;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • возникновение сильных болевых ощущений при сексуальном контакте.
Эктопия и эрозия маточной шейки Проявляются кровянистыми выделениями после полового акта.
Миома и лейомиома матки Чаще всего протекают бессимптомно, но могут сопровождаться появлением сильного давления или боли в нижней части живота.
Онкология и саркома матки Протекают бессимптомно до момента распада опухоли, вызывающей:

  • сильные боли внизу живота;
  • бесконтрольное маточное кровотечение;
  • водянисто-белые или сукровичные выделения из влагалища;
  • поражение лимфоузлов и расположенных рядом органов.

Помимо патологических состояний репродуктивной известно также психологическое расстройство «бешенство матки», характеризующееся наличием у женщины повышенного влечения к мужскому полу и частой сменой сексуальных партнеров.

Причины появления

Возникновение патологий матки чаще всего вызвано 4-мя основными причинами:

  1. Инфекционным поражением хронической или острой формы, вызванное негативным воздействием не вылеченных своевременно хламидий, гонококков, грибков кандида. Попадающие в организм половым путем инфекции поражают репродуктивную систему, вызывая появление бесплодия, эндометрита, эктопии и эрозии маточной шейки.
  2. Эндокринными патологиями, связанными с нарушением работы желез внутренней секреции, яичников и надпочечников. Вызванные нарушением выработки половых гормонов могут провоцировать гиперплазию эндометрия, миому, и появление гормональнозависимой онкологии.
  3. Хирургическими травмами или последствиями оперативного, или врачебного вмешательства. Непрофессиональная работа врачей, неправильно установленная спираль или ранее проведенный аборт вызывают развитие эндометрита, синехий и аденомиоза.
  4. Злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Чаще всего происходят на фоне нарушения гормонального фона, но могут быть обоснованы генетической предрасположенностью пациентки. Вызывают саркому, рак матки, миому

Диагностика

Диагностирование патологий детородного органа проводит гинеколог на основании визуального осмотра и лабораторных и рентгенографических исследований. Во время осмотра гинеколог обследует репродуктивную систему, соберет анамнез и возьмет анализ цервикальной слизи на цитологию.

После приема пациентка направляется на:

  • трансвагинальную УЗИ-диагностику органов малого таза;
  • гистероскопию эндометрия;
  • гистеросальпингография маточных труб и маточной полости;
  • гидросонографию, помогающую обнаружить в полости матки узлы и новообразования;
  • МРТ матки, дающей возможность оценить строение придатков, детородного органа и расположенных рядом сосудов;

Также проводится:

  • ОАК;
  • биохимию крови;
  • исследование на гормоны;
  • мазок на ЗППП.

Когда нужно обратиться к врачу

Матка у женщин (фото полого органа отмечает его расположение в промежутке между мочевым пузырем и прямой кишкой) отвечает за нормальное функционирование гормональной системы и менструального цикла.

Каждой женщине необходимо 2 раза в год посещать гинекологический кабинет, с обязательным осмотром на кресле, включающим мазок на цитологию и трансвагинальную УЗИ-диагностику, позволяющую определить состояние репродуктивной системы и своевременно обнаружить любые дисфункции.

Так же обязательного обратиться к гинекологу следует, если женщина отмечает у себя:

  • нарушение менструального цикла, продолжающееся более 6-ти месяцев;
  • появление очень обильных или скудных месячных;
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • сильные спазмы в нижней области живота;
  • проявление водянистых или сукровичных мажущих выделений;
  • болезненные ощущения, возникающие при сексуальном контакте.

Необратимо посетить специалиста также в случае проблем с зачатием.

Лечение заболеваний

Лечение заболеваний матки проводится в зависимости от возникшей дисфункции и должно быть направлено:

  • на восстановление менструального цикла;
  • на прекращение кровянистых выделений;
  • на регуляцию количества и синтеза половых гормонов;
  • на повышение уровня гемоглобина;
  • на предотвращение роста опухоли;
  • на повышение защитных сил организма;
  • на предотвращение рецидивов болезни.

Лекарственные препараты

Заболевания, вызванные половыми инфекциями, лечатся антибактериальной терапией.

Перед назначением антибиотиков проводится тест на чувствительность микроорганизмов к конкретным препаратам, что ускоряет период выздоровления, и значительно снижает опасность негативного влияния лечения на печень и бактериальную флору.

Для лечения вызванных инфекциями воспалительных процессов применяют:

Канамицин

Цефтазидим Антибиотик семейства цефалоспоринов, обладающий широким спектром действия. Вводится в/м по 500 мл каждые 8-12 часов
Канамицин Аминогликозид широкого спектра действия.
Цедекс Цефалоспорин 3-го поколения, блокирующий производство новых бактериальных клеток. По 200-400 мл в сутки, в зависимости от дозировки, установленной врачом
Метронидозол Противомикробный препарат, разрушающие ДНК клеток патогенных бактерий. По 250 мг/кг 2-3 раза в сутки около 10-ти дней

При патологиях, вызванных сбоем в эндокринной системе (гиперплазия эндометрия, маточная миома) проводится гормональное лечение, заключающееся в применении снижающих агрессию эстрогена гормональных средств и назначении нестероидных, противовоспалительных препаратов.

Жанин

Жанин (Логест, Регулон) Противозачаточный гормональный препарат, повышающий вязкость цервикальной слизи и нормализующий овуляторную функцию организма. По 1 кап. в сутки в течение 21-го дня. Затем следует 7-мидневный перерыв и возобновляет прием препарата.
Дюфастон Заменитель прогестерона, нормализующий вторую фазу менструального цикла. По 1 кап. 2-ды в день с 10-го по 16-й день менструального цикла.
Даназол Препарат с прогестеронным и антигонотропным действием, помогающий снизить болевой синдром и нормализовать менструальный цикл. По 200-800 млг, разделенных на 2-4 приема

Оперативное вмешательство.

Лечение полипов, синехий, лейкомиомы, аденомиоза, кист и опущения детородного органа проводится только оперативным путем, во время которого осуществляется выскабливание маточной полости и удаляется пораженная область.

При саркоме матки, гормонозависимой онкологии, больших меоматозных узлах, обильном аденомиозе, обильном маточном кровотечении назначается оперативная ампутация детородного органа.

При благоприятном исходе, отсутствии метастаз и поражения соседних тканей удается сохранить влагалищную шейку и яичники, что позволяет женщине в дальнейшем вести полноценную сексуальную жизнь и избежать постоянного применения гормональной терапии.

После проведения оперативного вмешательства пациентке назначается антибактериальная терапия. В случае лечения злокачественных новообразований до или после оперативного лечения проводится химио и радиотерапия.

Народные средства

Отвары трав, спринцевания и компрессы являются вспомогательным, но не основным методом лечения и могут применяться только после согласования с врачом.

Для лечения миомы матки и эндометриоза наибольшей популярностью в гинекологической практике пользуются отвары боровой матки и боеголова, позволяющие не только устранить боли, но и нормализовать менструальный цикл:

  1. 1 ст.л. измельченной боровой матки следует залить 200 мл воды, поставить в кастрюлю с горячей водой и томить на водяной бане около 5-7-мин. Снятый с огня отвар нужно процедить, настоять около 3-х часов, а затем употреблять по 1 ст.л. за 40 мин до еды до 5-ти раз в день.
  2. По 20 г измельченной крапивы и тысячелистника следует смешать, залить 100 мл кипятка, поместить в термос и настаивать около 5-ти часов. По истечении указанного времени настой нужно процедить и пить по 1/3 стакана 3-ды в день.
  3. Сухие корни пиона нужно измельчить, смешать с 700 мл кипяченой воды, а затем и выдержать 4-5 часов накрыв крышкой. Процеженный отвар нужно пить по 1 ст.л 3-ды в день до приема пищи.
  4. 1 ст.л. перегородок грецкого ореха нужно залить 200 мл водки, накрыть крышкой и выдержать смесь в темном месте около 7-ми дней. Приготовленный настой нужно пить по 30 кап 3-ды в сутки.

Хорошую эффективность при лечении миомы матки может оказать применение вагинальных свечей или тампонов с настоем прополиса и спринцевание отваром чистотела.

Отвары для лечения опущения матки:

  1. Семена укропа, цикорий, и ромашку нужно измельчить, смешать в равных пропорциях, засыпать в термос, а затем залить 300 мл кипятка. Полученный настой следует выдержать около 5-ти часов, а затем процедить и пить небольшими порциями в течение дня на протяжении 14-ти суток.
  2. 50 г сушеных листьев подорожника следует смешать с 1 ст.л. семян сельдерея и 300 мл кипятка. Полученную смесь нужно поставить на огонь и проварить 5 мин. Готовый отвар нужно остудить, настоять, процедить, смешать со 100 г меда и пить каждый день на протяжении 30-ти дней.

Устранить опущение матки также помогут упражнения Кегеля и ношение бандажа.

Купировать болевые симптомы при воспалениях матки и ускорить выздоровление позволят:

  1. Отвар из измельченных семян льна, взятых в количестве 1-го стакана и смешанных с 1 л горячей воды. Созданную смесь следует поставить на огонь, довести до кипения и проварить помешивая еще 10 мин. Готовый отвар нужно снять с огня, остудить и использовать для спринцевания влагалища 2-3 раза в сутки.
  2. Чай из ягод и цветков калины, приготовляемых из сухих или свежих плодов, смешанных с 1 ст.л. цветочных лепестков и залитый 500 мл кипятка. После отстаивания и процеживания настой нужно смешать с 1 ч.л. меда и пить по ½ стакана 2-3 раза в день.

Возможные осложнения

Отсутствие лечение патологий и воспалений матки может привести к печальным последствиям, способным не только ухудшить качество жизни, но также вызвать опасность летального исхода.

  1. С течением времени болевые симптомы, сопровождающие воспалительные процессы усиливаются, сопровождая женщину не только при половом акте, но и во время дефекации и мочеиспускания.
  2. Разрушающиеся при воспалении клетки проникают в кровь и лимфатическую систему становясь причиной сепсиса, оофорита и сальпингита.
  3. Невылеченная патология матки становится основной причиной женского бесплодия, а также гибели ребенка на раннем сроке развития.
  4. Воспалительные или доброкачественные новообразования в маточной полости провоцируют нарушение менструального цикла с полным прекращением месячных.
  5. Отказ от лечения онкологической патологии может стать причиной летального исхода.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики лечения заболеваний детородного органа не существуют, но гинекологи советуют женщинам:

  • жить полноценной и регулярной половой жизнью;
  • стараться избегать абортов и грубых операционных вмешательств;
  • не поднимать тяжести;
  • использовать во время сомнительных сексуальных контактов барьерные методы предохранения
  • тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить плановые медицинские и гинекологические осмотры.

Особенно внимательными нужно быть женщинам, недавно родившим ребенка и ли находящимся на пороге климакса, поскольку именно они из-за нестабильного гормонального фона наиболее подвержены развитию эндокринологических дисфункций, провоцирующих патологические процессы детородного органа.

Матка – это основа женской репродуктивной системы, чьей основной задачей является детородная функция женского организма. Созданный для вынашивания и развития ребенка орган, имеющий на фотографиях форму перевернутого к низу треугольника, отвечает за нормальное функционирование гормональной системы и стабильное протекание менструального цикла.

Развивающиеся под воздействием инфекционных, эндокринных или врачебных патологий заболевания матки могут стать причиной появления сильных болей и кровотечения, а также являются основной причиной женского бесплодия.

Видео о матке женщины

Анатомия матки:

Шейка матки – нижняя часть основного женского органа. Ее задача – защищать матку от внешних инфекций. Также она играет важную роль во время беременности, поддерживая матку и участвуя в механизме родов – где ее открытие облегчает рождение ребенка.

Несмотря на то, что эта часть матки очень нежная и при этом подвержена различным травмам и атакам инфекций, женщина может вообще не знать, о том что у нее возникли проблемы, так как наиболее распространенные заболевания шейки матки: эрозия, воспаление, кисты и рак не всегда дают симптомы.

Зная строение шейки матки, можно, используя специальный прибор – кольпоскоп, быстро и точно диагностировать любые изменения, в том числе и злокачественные. Конечно такой диагноз потребует подтверждения с помощью специального цитологического анализа, но главная роль в выявлении предрака и рака шейки матки отводится именно первичной диагностике.

Что такое шейка матки: функции

Шейка матки – это не отдельный орган, а нижняя часть матки, выгнутая во влагалище.

Основная функция шейки матки – соединение матки и влагалища. Для этого служит цервикальный канал. Хотя небольшое кольцо мышц, образующих канал, обычно закрыто, оно пропускает менструальную кровь и отслоившуюся в результате менструального цикла слизистую оболочку. Также через цервикальный канал из влагалища в матку свободно проходят сперматозоиды.

Строение шейки матки

До оплодотворения и развития ребенка шейка матки под влиянием менструального цикла претерпевает гормональные изменения. В бесплодной фазе она плотная и закрытая. По мере приближения овуляции, отверстие открывается, вагинальный отдел становится мягче и поднимается. В течение этого времени железы в шейке матки вырабатывают фертильную слизь (эластичную, скользкую), которая питает сперму и облегчает ее попадание в матку.

После овуляции шейка возвращается в состояние, предшествующее овуляции. Наблюдения за расположением шейки матки и цервикальной слизью позволяют определить фертильную и бесплодную фазы менструального цикла и используются в естественных методах планирования семьи.

Внешний зев шейки матки у нерожавшей и рожавшей женщины

Важные задачи шейки матки:

  • Защита от инфекций. Шейка матки играет ключевую роль в защите матки, маточных труб и яичников от восходящей инфекции (через влагалище). Густая слизь, вырабатываемая внутри канала шейки, является барьером для бактериальной флоры. Она защищает внутренние половые органы от инфекций.
  • Содействие оплодотворению. Сперматозоиды, в отличие от патогенных микроорганизмов, могут беспрепятственно проникать к яйцеклеткам в течение фертильного периода. Шейка матки обеспечивает временное размещение сперматозоидов: в таких условиях они могут оставаться жизнеспособными до 5 дней.
  • Участие в родах. Шейка действует как сфинктер, закрывающий полость матки во время беременности, а во время родов она помогает плоду выйти наружу.
  • Защита плода. Наиболее важная функция шейки матки — выработка слизи во время беременности для защиты плода от инфекций.

Структура шейки матки

Шейкой матки называют узкую нижнюю часть матки. Она имеет влагалищную и брюшную часть, состоящие из соединительной (стромы) и мышечной ткани, выстланные слизистыми оболочками. Соединительная ткань пронизана сосудами.

Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть цервикального канала выстлана однослойным железистым эпителием.

Сам орган имеет длину около 3 см и диаметр около 2,5 см. Через шейку матки проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище с маткой, в месте, называемом перешейком или внутренним зевом. Нижняя часть цервикального канала выходит во влагалище, это место называется наружным выходом (зевом).

Форма шейки матки и цервикального канала зависит от возраста и состояния женского организма:

  • У нерожавших женщин шейка имеет вид конуса с маленьким, круглым отверстием.
  • Во время беременности шейка изменяется лишь частично: верхняя часть с третьего месяца непрерывно расширяется, а нижняя не изменяется до самых родов. Шейка начинает раскрываться полностью за несколько часов до родов. После родов шейка принимает вид цилиндра, канал закрывается до состояния щели, поэтому гинеколог может сразу определить, что у женщины в анамнезе были роды.
  • После менопаузы цервикальный канал уменьшается почти до размера булавочной головки.

Виды эпителия шейки матки

Шейка матки имеет сложное многослойное строение.

Структура шейки матки

Влагалищная часть

Влагалищная часть состоит из плотной стромы, покрытой несколькими слоями плоского эпителия (МПЭ).

Сама строма представляет собой коллагеновые волокна, окруженные клеточными элементами: фибробластами, лимфоцитами, гистиоцитами, лимфо- и кровеносными сосудами.

Мышечная ткань составляет не более 20% массы шейки. Мышцы в основном окружают цервикальный канал (ЦК) в верхней части шейки матки и осуществляют запирательную функцию.

Многослойный плоский эпителий выполняет защитную функцию. Он состоит из 4-х тонких слоев (до 200 мкм) клеток нескольких типов. Этот тип эпителия обновляется каждые 5 дней благодаря отшелушиванию верхних слоев. Верхняя часть эпителия гладкая, имеет розовый цвет. Эта часть матки относительно устойчива к механическим нагрузкам и не боится кислой среды влагалища.

У здоровых женщин плоский эпителий заканчивается у наружного зева, далее располагается цилиндрический эпителий цервикального канала.

Слои МЭП:

  • Базальный слой. От стромы его отделяет базальная мембрана. БС выглядит как слой крупноядерных практически округлых клеток. В ядрах клеток базального слоя шейки матки много хроматина. Этот слой постоянно делится, пополняя МПЭ молодыми клетками. В составе базального слоя могут обнаруживаться и меланоциты.
  • Парабазальный слой. Это 2-3 ряда крупноядерных клеток, имеющих полигональную форму. В клетках этого слоя содержится базофильная цитоплазма с малым содержанием гликогена. Цитоплазма обладает высокой митотической активностью.
  • Промежуточный слой. Представляет собой слой крупных клеток с маленькими ядрами. Форма, как и в парабазальном слое полигональная. Цитоплазма содержит много гликогена, с максимальным содержанием у поверхности эпителия.
  • Поверхностный слой. Выглядит в виде ячеек. В эозинофильной цитоплазме содержится много микрофиламентов кератина.

Многослойный плоский эпителий подвержен гормональному воздействию при гормональных сбоях и в течение менструального цикла. Например, гормоны эстрогены стимулируют деление (пролиферацию) клеток в базальном слое, созревание гликогена и кератина.

Виды многослойного плоского эпителия

Эпителий цервикального канала

Цервикальный канал выстлан соединительной тканью, покрытой одним слоем цилиндрического эпителия. Слизистая канала имеет множественные изгибы, напоминающие железы. Здесь вырабатывается прозрачная слизь, образующую пробку.

Концентрация цервикальной слизи зависит от фазы менструального цикла. В первой фазе слизи много и она жидкая. Во время овуляции выделения густеют, имеют тягучую консистенцию.

Метаплазированный эпителий

На шейке матки есть ещё один вид эпителия — метаплазированный эпителий, образующийся из бипотентных клеток. В зависимости от условий, благодаря процессу метаплазии, они могут принимать вид любого из двух основных видов эпителия шейки матки.

Метаплазия имеет три стадии: раннюю, незрелую, зрелую. Ранняя метаплазия близка к клеткам цилиндрического эпителия, и может имитировать рак, что является неправильным диагнозом. При зрелой метаплазии клетки получают свойства МПЭ.

Метаплазию на шейке матке запускает эктопия цилиндрического эпителия, эрозии и травмы. Именно в этой зоне особенно высок риск развития злокачественных процессов.

Стадии метаплазии

Зона трансформации шейки матки — самое слабое место

Между двумя типами эпителия: железистым, выстилающим полость матки и канал, и плоским, охватывающим влагалищную часть шейки матки и влагалище, имеется граница. Именно здесь происходят метапластические изменения. Область, где проходят метапластические процессы, называют зоной трансформации.

Клетки зоны трансформации очень чувствительны к онкогенным факторам, и в этом месте возникает большинство видов рака шейки матки. Так как папилломавирус — основная причина рака размножается только в делящихся клетках, зона стыка двух типов эпителия — слабое место, через него вирус может проникать в базальный слой. Вся остальная поверхность шейки матки хорошо защищена МПЭ.

Поэтому зону трансформации обязательно визуализируют при кольпоскопии, и отсюда берут цитологический мазок (Пап-тест).

Записаться Задать вопрос

Функции матки в женском организме.

Женский организм совершенно уникален. Только в женском организме имеется такой орган, как матка. Это полый орган, состоящий из гладкомышечных волокон.

Матка: строение и функции.

Матка состоит из дна матки тела и шейки матки. Между шейкой и телом матки выделяют перешеек матки. В свою очередь матка состоит из трех слоев. Первый слой это внутренний слой, слизистая оболочка – эндометрий. Средний слой, состоит из гладкой мышечной ткани – миометрий. Наружный слой это серозная оболочка матки, которая покрывает большую часть органа и называется периметрием.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) 65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) 82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Функция матки в организме женщины первоначально заключается в способности вынашивания ребенка. Но это не единственная функция органа. Каждая из этих функций взаимодействуют между собой.

Функции матки у женщин

Как уже говорилось, матка выполняет генеративную функцию. В период выполнения этой функции матка претерпевает некоторые изменения. С наступлением беременности меняется ее форма: округлая сменяется овальной. В зависимости от сроков беременности меняется толщина стенок. Кроме того, масса матки в этот период увеличивается почти в три раза.

Изменения происходят и с шейкой матки, но лишь к концу беременности. На последних неделях беременности она становится мягкой, укороченной. Это будет свидетельствовать о готовности организма к родам.

Немаловажная функция матки в женском организме это менструальная функция.

Эта функция матки, характерна тем представительницам женского пола, кто достиг полового созревания. Эта функция является цикличным процессом, наступающим в норме ежемесячно при условии отсутствия беременности. Во время менструального цикла изменениям подвергается внутренний слой матки. Он утолщается и под действием прогестерона отторгается. В результате этого наступает менструация.

Гормональная функция

Внутренний слой матки имеет способность вырабатывать гормон пролактин. Значимость этого гормона велика. Он отвечает за вторичные проявления половых признаков, а именно за рост и развитие груди. В период наступления беременности участвует в продлении фазы желтого тела.

Также можно выделить несколько дополнительных функций матки в организме женщины:

  • защитная. Матка является своеобразным барьером для инфекции, попавшей через влагалище;
  • матка вместе со своим связочным аппаратом укрепляет тазовое дно.

Регулярный профилактический осмотр у гинеколога дает возможность вовремя предотвратить возможные патологии, что позволит нормально функционировать важному органу.

К внутренним женским половым органам относятся: яичник, маточная труба, матка и влагалище.

А) МАТКА (uterus, metra, hyster)

Матка – это непарный полый мышечный орган грушевидной формы.

Функции матки:

— вынашива­ние плода;

— изгнание плода при родоразрешении.

Матка располагается в поло­сти малого таза между прямой кишкой и мочевым пу­зырем.

В этом положении ее фиксируют связки: широкие, круглые, лобково — шеечная и прямокишечно-маточные, крестцово — маточные.

Длина матки у взрослой женщины составляет 7-8 см, ширина – 4 см, толщина – 2-3 см.

Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у ро­жавших достигает 80-90 г.

Во время беременности матка поднимается из полости малого таза в брюшную полость и

на 9 месяце достигает реберных дуг и мечевидного отростка грудины. К концу беременности матка несколько опускается.

Во время беременности матка увеличивается, приобретает яйцевидную форму, масса ее увеличивается в 20 раз и к концу беременности достигает до 1кг.

После родов матка быстро уменьшается в размерах и опускается до пупка, на 10 день находится на уровне лобкового симфиза.

Поверхности матки:

— передняя поверхность – пузырная, обращена к мочевому пузырю;

— задняя поверхность – кишечная, обращена к прямой кишке.

Между задней поверхностью матки и прямой кишкой имеется пространство – дугласов карман (маточно – прямокишечное углубление). При перфорации стенки матки, при внематочной беременности, травмах, при перитоните в этом месте может скапливаться кровь, гной, серозная жидкость, что приводит к развитию воспалительных процессов в брюшной полости и в полости малого таза.

Края матки (боковые)

— правый;

— левый.

Части матки:

1. Дно – это верхняя утолщенная выпуклая часть матки, поднимающаяся в виде свода над отверстиями маточных труб и образующая с ними углы — рога матки.

2. Тело – это средний отдел матки.

3. Шейка – это нижняя сужен­ная часть матки, она составляет 1/3 длины матки и состоит из 2 частей.

Части шейки матки:

— надвлагалищная часть — верхняя часть шейки матки, составляет 2/3 шейки;

— влагалищная часть (рыльце матки) — ниж­няя часть шейки матки.

Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки.

Положение матки в тазу

Матка обладает значительной подвижностью и в за­висимости от состояния соседних органов может занимать различное положение.

В норме дно матки направлено вперед – матка наклонена кпере­ди.

Такое положение матки получило название наклон кпереди — антеверзио, при этом тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди – из­гиб матки кпереди — антефлексио.

Полость матки

Полость матки на фронтальном разрезе имеет фор­му треугольника, вершиной обращенного вниз и перехо­дящего в узкий канал шейки матки.

В углах основания треу­гольника открываются маточные трубы – яйцеводы.

Вершина треугольника обращена вниз и переходит в канал шейки матки – цервикальный канал.

Цервикальный канал вверху открывается в полость матки внутренним отверстием матки – это внутренний зев матки.

Внизу цервикальный канал открывается во влагалище наружным отверстием матки – наружный зев матки, это отверс­тие матки ограничено губами: передней и задней (более тонкой).

У нерожавшей женщины наружное отверстие матки (наружный зев матки) круглое, а у рожавшей имеет форму поперечной щели.

Стенка матки

Стенка матки толстая и состоит из 3 оболочек.

Оболочки стенки матки:

1.Слизистая оболочка (эндометрий) — это внутренняя оболочка, выстилающая матку изнутри, покрыта однослойным цилиндрическим реснит­чатым (мерцательным) эпителием.

Слизистая оболочка имеет множество маточных желез.

Эндометрий имеет 2 слоя:

— базальный слой – нижний, лежит в основании;

— функциональный слой – верхний (поверхностный). Он отторгается во время менструации.

2. Мышечная оболочка (миометрий) — это средняя оболочка матки, состоит из 3 слоев гладких мышц — наружного и внутреннего продольного, среднего — цир­кулярного (кругового).

Толстая мышечная оболочка матки обеспечивает изгнание плода при родоразрешении.

3.Серозная оболочка (периметрий) — это наружная оболочка матки, образована брюшиной, которая покрывает матку сверху, спереди и сзади (кроме боковых краев и части шейки спереди).

С боков матки передний и задний листки брюшины соединяются и образуют широкую связку матки.

Вокруг шейки матки под брюшиной имеется скопление жировой соединительной ткани – параметрий (околоматочная клетчатка)

Воспалительные процессы в матке: эндометрит, миометрит, периметрит, параметрит.

б) МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ (tubae uterinae, salpinx)

Воспаление маточных труб называется сальпингит.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы, яйцеводы) – это парные цилиндрические органы, дли­ной 10 — 12 см и диаметром 2 – 4 мм.

Маточ­ные трубы расположены в полости малого таза по обеим сторонам от дна матки, в верхнем крае широкой связки матки.

Маточные трубы начинаются от углов матки, сначала располагаются под прямым углом к матке почти горизонтально, затем, достигнув стенки таза, они располагаются дугой вокруг латеральной стороны яичника, образуя изгиб, и заканчиваются у медиальной поверхности яичника.

Узким концом маточная труба открывается в полость матки, а расширенным – в полость брюшины рядом с яичником. Таким образом, у женщин полость брюшины через про­свет маточных труб, полость матки и влагалище сооб­щается с внешней средой.

Возбудители половых инфекций и другие микроорганизмы в женской половой системе распространяются восходящим путем — через влагалище в матку, затем в маточные трубы и яичники. Это может привести к воспалительным процессам в женских половых органах и бесплодию.

Функции маточных труб:

— прове­дение яйцеклетки от яичника в полость матки (поэтому их еще называют яйцеводы);

— маточные трубы являются местом оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами.

Отверстия маточной трубы:

— брюшное отверстие (d 2 мм) – сообщает ее с брюшной полостью;

— маточное отверстие (d 1 мм) – сообщает ее с полостью матки.

Части маточной трубы:

1. Воронка – это часть маточной трубы, обращенная к брюшной полости, имеет брюшное отверстие, окруженное большим количеством бахромок (фимбрий), одна из которых — яичниковая бахромка (fimbria ovarica) прикрепляет­ся к яичнику (по ней движется яйцеклетка в маточную трубу).

2. Ампула — это самая длинная и широкая часть маточной трубы, следующая за воронкой, на которую при­ходится почти половина всей ее длины (d 3 — 5 мм), имеет изогнутую форму.

3. Пере­шеек (истмическая часть – от isthmus — перешеек)- это медиальная самая узкая часть маточной трубы (d 1,6–1,8 мм), располагающаяся медиальнее от ампулы, подходит к углу матки между ее дном и телом.

4. Маточная часть (интерстициальная — внутристеночная) — это часть маточной трубы, заключенная в толще стенки матки и открывающаяся в ее полость маточным отверстием трубы.

Слои стенки маточной трубы:

1. Слизистая обо­лочка – это внутренняя оболочка, выстилающая трубу изнутри, покрыта однослойным призматическим (цилиндрическим) реснит­чатым мерцательным эпителием, реснички которого мерцают в сторону матки.

Слизистая оболочка образует многочисленные ветвящиеся складки, более развитые в воронке и ампуле, где они заполняют весь их просвет.

Часть клеток слизистой оболочки лишены ресничек – секреторные клетки, они вырабатывают питательные вещества для яйцеклетки и сперматозоидов.

После аборта, эндометрита (послеродового или инфекционного) на слизистой оболочке маточных труб и матки могут образоваться спайки, которые приводят к бесплодию и внематочной беременности, т.к. яйцеклетка не может проникнуть в полость матки.

2. Мышечная оболочка – это средняя оболочка маточной трубы, она утолщается в направлении от ампулы к матке, состоит из 2 слоев гладких мышц — толстого внутреннего цир­кулярного и тонкого наружного продольного

3. Серозная оболочка — это наружная оболочка маточной трубы, образована брюшиной, которая покрывает маточные трубы и матку сверху и с боков, образуя широкую связку матки.

Передний и задний листок широкой связки матки, соединяясь под маточной трубой, образуют брыжейку маточной трубы – мезосальпинкс.

в) ВЛАГАЛИЩЕ (vagina)

Воспаление влагалища называется вагинит.

Влагалище представляет со­бой растяжимую уплощенную в передне – заднем направлении трубку длиной 8-10 см, которая верх­ним широким концом охватывает шейку матки, а нижним, проникая через мочеполовую диафрагму таза, от­крывается в преддверие отверстием влагалища.

Это отверстие у девственниц закрыто девствен­ной плевой (hymen), отграничивающей преддверие от влагалища. Девственная плева разделяет наружные и внутренние женские половые органы.

Девственная плева представляет собой по­лулунную или продырявленную пластинку, являющую двойной складкой слизистой оболочки, которая во время первого полового акта разрывается, а ее остатки атрофируются.

Впереди влагалища располагаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади – прямая кишка, с которой оно срастается.

У влагалища выделяют переднюю и зад­нюю стенки, соприкасающиеся друг с другом.

Полость влагалища щелевидная.

Стенки влагалища, охватывая влагалищную часть шейки мат­ки, образуют вокруг нее куполообразное углубление, называемое сводом влагалища.

Свод влагалища делится на передний, задний и два боковых (правый и левый) свода.

Задний свод влагалища наиболее глубокий, и из него берут материал для исследования на гинекологические мазки. В гинекологических мазках различают 4 степени чистоты влагалища.

Стенка влагалища состоит из трех оболочек:

1) Слизис­тая оболочка – это внутренняя оболочка, покрывающая влагалище изнутри, выстланная многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует многочисленные по­перечные влагалищные складки. Слизистая влагалища не имеет желез.

Цитологические мазки слизистой оболочки влагалища позволяют исследовать состояние эпителия, которое зависит от гормонального фона и фаз менструального цикла.

Клетки поверх­ностного слоя эпителия богаты гликогеном, который под влиянием ферментативных процессов распадается с обра­зованием молочной кислоты. Это придает влагалищной слизи кислую реакцию, бактерицидную по отношению к патогенным микробам.

2) Мышечная оболочка – это средняя оболочка, состоит из 2 слоев гладких мышц — внутреннего циркуляр­ного и наружного продольного. Вверху волокна мышечной оболочки влагалища переходят в мускулатуру матки, внизу вплетаются в скелетные мышцы промежности.

Поперечнополосатые скелетные мышцы промежности вокруг отверстия влагалища и мочеиспускательного канала образуют произвольный уретро-вагинальный сфинктер.

3) Адвентициальная обо­лочка – это наружная оболочка влагалища, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, снабжена эластическими и мышечными волокнами, содержит венозное сплетение и нервы.

Также вокруг влагалища имеется скопление соединительной жировой ткани – паравагинальная клетчатка.

г) ЯИЧНИК (ovarium, oophorum)

Яичник – это парная женская половая желе­за смешанной секреции, массой 5-8 г. Яичник имеет овоидную форму, несколько уплощен в переднезаднем направ­лении.

Возле яичников расположены ру­диментарные образования – придатки яичника.

Функции яичника:

  1. Экзокринная (внешнесекреторная) – выработка женских половых клеток – яйцеклеток.

  2. Эндокринная (внутрисекреторная) – выработка женских половых гормонов — эстрогенов и гормона желтого тела яичника – прогестерона.

Воспаление яичников называется оофорит.

Распо­лагается яичник вертикально на боковых стенках малого таза, по обеим сторонам матки, под маточными трубами.

Фиксируются собствен­ной и подвешивающей связками яичника. Брюшина обра­зует бры­жейку яичника, с помощью которой орган прикреплен к широкой связке матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *