Фолиевая кислота избыток

Содержание

Для чего нужна фолиевая кислота

Множество процессов, которые происходят в человеческом организме и требуют присутствия фолиевой кислоты и ее производных, объединенных под одним названием — фолаты. Витамин В9 участвует в процессах кроветворения и синтезирования аминокислот, отвечает за рост клеток и целостность ДНК, благотворно влияет на центральную нервную систему. Благодаря фолиевой кислоте повышается работоспособность, и поднимается настроение.

Это необыкновенно важное вещество вырабатывается с помощью кишечной микрофлоры в очень малом количестве. Большая часть суточной дозы должна поступать с продуктами питания. Однако при несбалансированном и бедном рационе пища содержит недостаточной количество витамина В9, именно поэтому его дефицит в настоящее время встречается все чаще.

Первичными симптомами дефицита фолиевой кислоты могут являться:

  • ощущение усталости;
  • возникновение раздражительности и агрессивности;
  • отсутствие аппетита и расстройства пищеварительных функций;
  • замедление роста и развития у детей;
  • выпадение волосяного покрова;
  • нарушения кожных покровов;
  • учащение сердечного ритма.

Эти проявления неспецифичны, поскольку их могут вызывать различные нарушения деятельности организма, а также просто физическая усталость. Поэтому начало заболевания можно просто не заметить. Именно поэтому, при развитии вышеописанных симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу и провести анализ на содержание фолиевой кислоты в крови.

Ответы на вопросы

Вопрос

: Почему фолиевую кислоту стоит принимать при планировании беременности?

Ответ: Большинство врожденных дефектов у плода возникает из-за нехватки витаминов и минералов в организме будущей матери в первые недели беременности

Поэтому, чтобы защитить будущего ребенка от дефекта нервной трубки и других заболеваний, важно за 2-3 месяца до планирования беременности начинать принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно

Вопрос

: Мой первый ребенок был рожден с дефектом нервной трубки. Должна ли я предпринять конкретные шаги для подготовки к следующей беременности?

Ответ

: Женщины у которых первая беременность протекала с патологией должны в первую очередь обратиться к своему врачу. Обычно в таких случаях назначают ежедневный прием фолиевой кислоты за месяц до планирования беременности в количестве 4.0 мг. Больше принимать не стоит из-за опасности развития других заболеваний плода.

Вопрос

: Я не могу проглатывать большие таблетки. Как еще мне можно принимать витамины с фолиевой кислотой?

Ответ

: Сегодня поливитамины с фолиевой кислотой могут иметь жевательную и жидкую консистенцию, быть круглыми или овальными, со вкусом шоколада или фруктов. Кроме того, вместо витамина можно принимать обогащенные фолиевой кислотой продукты, например, сухие завтраки.

Вопрос

: Как заставить себя принимать витамины с фолиевой кислотой каждый день?

Ответ

: Принимайте витамины ежедневно в одно и тоже время. Например, после чистки зубов или вместе с завтраком. В качестве напоминания поставьте в телефоне будильник или если у вас уже есть дети, принимайте витамины вместе с ними.

Вопрос

: Какими другими преимуществами для здоровья обладает фолиевая кислота?

Ответ

: Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые другие врожденные дефекты, такие как расщепление неба и определенные виды порока сердца. Кроме того, фолиевая кислота борется и с другими болезнями, однако влияние витамина на них до конца не изучено. В любом случае взрослым мужчинам и женщинам стоит принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Вопрос

: Можно ли принимать фолиевую кислоту в большем количестве?

Ответ

: Если ваш врач не запрещает, то можно.

Вопрос

: Что такое «синтетическая» фолиевая кислота?

Ответ

: Синтетическая фолиевая кислота – искусственно изготовленная форма фолиевой кислоты, которая содержится в большинстве поливитаминов и добавках к продуктам. Обычно такой продукт имеет маркировку «обогащенный». Слова «фолиевая кислота» и «синтетическая фолиевая кислота» обозначают то же самое.

Все существа на планете нуждаются в витаминах. Эти микроэлементы организм получает из пищи, которая в него поступает. Помимо полученных из продуктов питания, витамины могут быть синтезированными и попадать в организм человека методом приема капсул, таблеток или порошков. Независимо от вида, их благотворное влияние доказано всеми врачами и учеными мира.

Одним из самых важных витаминов для человека считается фолиевая кислота. Она оказывает воздействие не только на функционирование внутренних органов, но и обеспечивает полноценное развитие новой жизни в материнской утробе. Однако существует множество споров насчет нормы фолиевой кислоты в день. Поэтому, прежде чем начинать прием витамина В9, необходимо убедиться, какая дневная норма этого вещества нужна женщинам и мужчинам.

Дефицит фолиевой кислоты

Многочисленные клинические исследования и анализы подтверждают, что недостаток витамина В9 может вызывать следующие патологии:

  • различные нарушения во время беременности (выкидыши, отслоение плаценты, преждевременное рождение ребенка);
  • невозможность забеременеть и бесплодие у мужчин и женщин;
  • нарушения внутриутробного развития плода (гидроцефалия, мозговые грыжи, умственная отсталость, заячья губа и другие тяжелые отклонения);
  • развитие мегалобластной анемии (снижение уровня эритроцитов и нарушение их функциональной активности);
  • патологии когнитивного типа (нарушения сна, ощущение постоянной усталости, возникновение нервозности, тревожности и агрессивности, ухудшение памяти).

Для того чтобы избежать развития тяжелых заболеваний, необходимо при первых проявлениях дефицита провести соответствующие анализы.

Продукты, которые содержат В9

Фолиевая кислота выше нормы в крови. Что делать? Для этого необходимо снизить количество растительной пищи, так как В9 содержится не только в комплексе витаминов, но также простых продуктах питания, находящихся на каждом столе. В основном эта кислота содержится в зелени: шпинате, луке, укропе, петрушке, и в таких овощах как томаты, морковь, свекла и бобы.

Частой причиной повышенной фолиевой кислоты в крови может быть вегетарианство, когда женщина, не задумываясь, употребляет большое количество растительной пищи и пьет небольшое количество жидкости.

Помимо растительной пищи, эта кислота может содержаться и в других продуктах. Больше всего ее в печени, молоке, яйцах, а также в сыре и в говядине.

При этом будущей маме может не хватить того количества фолиевой кислоты, что она употребляет вместе с едой, поэтому врач выписывает данный витамин отдельно.

Фолиевая кислота у беременных женщин

В период беременности дефицит витамина В9 может стать причиной тяжелых нарушений процесса развития плода. Например, образования дефектов нервной трубки.

При планировании беременности очень важно провести анализы, показывающие уровень фолиевой кислоты в организме женщины. При имеющемся дефиците необходимо начинать терапию задолго до момента зачатия. Медицинские исследования подтверждают, что при своевременном употреблении вещества можно избежать негативные проявления недостатка витамина В6 на 75%.

Однако вынашивание и рождение здорового ребенка зависит не только от будущей матери. Для полноценного зачатия необходимо проведение обследования и соответствующих анализов обоим супругам. Поскольку дефицит фолиевой кислоты может нарушать процессы сперматогенеза у мужчин и приводить к нарушениям половых функций, а также к бесплодию.

Если фолиевая кислота в крови в норме, то врач может назначить употребление фолиевой кислоты в минимальной поддерживающей дозировке.

Особенности приема

Как и любой другой препарат, фолиевую кислоту нужно принимать регулярно. При этом учитывайте его взаимодействие с другими препаратами. Так, например, кислота снижает эффект фенитоина, следовательно, его дозу нужно увеличить.


Ряд веществ уменьшает всасывание организмом фолиевой кислоты:

  • Антацидные препараты
  • колестирамин,
  • некоторые антибиотики (сульфонамиды , хлорамфеникол, тетрациклины, неомицин, полимиксин)

Уменьшают эффект действия также могут:

  • цитостатические препараты (Метотрексат),
  • антибактериальные средства (Пириметамин),
  • диуретики (Триамтерен).

При таком варианте вместо фолиевой кислоты доктора назначают кальция фолинат.

Как принимать для профилактики

Для профилактики применяются малые суточные дозы B9: 400 мкг для взрослого человека.

Подросткам эту дозировку могут назначить для профилактики анемии, иммунодефицита и отставания физического развития.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют один раз в сутки употреблять по 1 мг кислоты в лечебных целях в течение полугода, чтобы снизить всевозможные пороки развития плода.

Когда лучше принимать


«Фольку» нужно принимать внутрь после еды, как указано во всех инструкциях к препарату.

Дело в том, что прием витаминов натощак может привести к раздражению слизистой желудка: как и другие кислоты, фолиевая кислота повышает его кислотность. Это провоцирует заболевания желудка – гастрит, язву и т.д.

Если принимать витамин во время еды, пища будет усваиваться труднее, так как кислота образует нерастворимый комплекс с цинком.

Прием курсами

Для поддержания оптимального уровня фолиевой кислоты в организме необходимо ее ежедневное поступление.

Врачи обычно рекомендуют принимать витамин курсом в 30 дней. Но продолжительность может быть увеличена в зависимости от отличительных особенностей каждого организма.

Сколько таблеток фолиевой кислоты в день нужно принимать


Количество таблеток зависит от массы в нем активного вещества, так как сейчас фолиевая кислота продается в разных дозировках.

Чаще всего в аптеках продается фолиевая кислота дозировкой 1 мг. Для лечебных целей нужно применять по 1-2 табл. в сутки. Беременным – по 1 таблетке в сутки для профилактики.

Фолиевая кислота и витамин Е: схема приема

Витамин Е и фолиевая кислота — пара полезных элементов, которые дополняют друг друга. Чаще всего такое сочетание витаминов гинекологи выписывают девушкам с первых сроков беременности или тем, кто ее только планирует.

Витамин Е и В9 гарантируют полноценное развитие внутренних органов ребенка и развитие ЦНС. Непосредственно витамин Е отвечает за репродуктивную систему, увеличивает фертильность девушки, снижает угрозы выкидыша на небольших сроках, не дает отслаиваться плаценте.

При употреблении с фолиевой кислотой укрепляется кишечная стенка, улучшается состояние мамы: увеличивается работоспособность, усиливается иммунитет, восстанавливается нервная система.

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) — 0,8 мг в сут.;
  • Витамин Е (токоферол) — 0,3 мг в сут..

Можно ли пить фолиевую кислоту без назначения

В любой аптеке вам скажут, что это лекарство отпускается без рецепта врача.

Если вы обнаружили у себя дефицит фолиевой кислоты, то самая малая ежедневная доза вам не навредит, так как излишки выводятся организмом самостоятельно.

Самый оптимальный вариант – БАДы, где в составе уже имеется фолиевая кислота. Как и витаминные комплексы, БАДы содержат множество других полезных веществ.

Несмотря на распространенное мнение о том, что фолаты легко выводятся из организма и ее передозировка невозможна, нужно учитывать, что у витамина есть ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к В9,
  • злокачественное малокровие,
  • онкология,
  • дефицит витамина В12.

Дозировка и способ использования

После того, как вы сдадите анализы и пройдете обследование лечащий врач может назначить вам индивидуальную схему лечения или стандартную дозировку витамина В9.

Диапазон суточной дозы может варьироваться от 0,1 до 1 мг в день. При необходимости дозировку увеличивают до 4 мг активного вещества.

При низком показателе вещества в анализах и фолиевой анемии необходимо использовать ежесуточно 1 мг препарата.

Для поддерживающей терапии назначается:

  • для грудных детей — 0,1 мг в день;
  • малышам до 4 лет — 0,3 мг в сутки;
  • для взрослых и детей, достигших 4 лет — 0,4 мг ежесуточно.

При дефиците витамина В9 в период беременности, женщине необходимо принимать от 0,4 до 1 мг медицинского средства.

При гиповитаминозных и авитаминозных патологиях детскую дозировку назначает лечащий врач индивидуально.

Максимальной дозой для взрослых является 5 мг активного вещества в сутки.

Нормальные значения

В норме концентрация витамина B9 в крови составляет от 7 до 39,7 нмоль/л. Эти значения могут немного изменяться в зависимости от реагентов и аппаратуры, используемой в конкретной лаборатории. Поэтому полученные показатели стоит сверять с данными, указанными в графе «референсные значения» на бланке результатов. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность в витамине B9 у детей на первой году жизни составляет 50 мкг, с 1 года до 3 лет – 70 мкг, с 4 до 6 лет – 100 мкг, с 6 до 10 лет – 150 мкг, с 11 лет – 200 мкг. При грудном вскармливании она возрастает до 260 мкг, при беременности – до 300-400 мкг, а в отдельных случаях (по медицинским показаниям) – до 800 мкг. Физиологическое снижение количества фолатов может быть связано с частым употреблением крепкого чая, ускоряющего выведение витамина, или алкогольных напитков, снижающих его абсорбцию в кишечнике и активность в крови.

Усвоение витамина В9

Многочисленные клинические исследования и анализы определили, что усвоение фолиевой кислоты из пищи происходит значительно хуже, чем в виде синтетических аналогов. Полезное вещество разрушается под воздействием термической обработки.

Сыр и мясо содержат метионин — вещество, на которое расходуются запасы витамина В9. Употребление алкоголя и различных лекарственных препаратов, например аспирина и противотуберкулезных средств, согласно проведенным анализам, нейтрализуют выработку фолиевой кислоты в организме.

Злейший враг этого необходимого для нас вещества — дисбактериоз, поскольку кислота производится в желудке с помощью бактерий.

Хорошему усвоению синтетического аналога помогает комплексное использование вместе с витаминами В12 и С.

Процедура взятия крови

Как и многие анализы, кровь на проверку фолиевой кислоты лучше сдавать утром натощак. За день до анализа нужно отказаться от жирной или острой пищи. Утром можно попить воды, но не газированной. Также перед сдачей анализа откажитесь от физических нагрузок и спиртного, так как они будут влиять на результат.

Кстати, алкоголь разрушает фолиевую кислоту быстрее, чем она выводится с водой. Если женщина принимает антибиотики или гормональные лекарства, то за неделю до сдачи анализа от них лучше воздержаться. При этом, если человек не может прервать курс каких-либо препаратов, он должен об этом сообщить врачу, а также сказать, какую дозировку он принимает и какой промежуток времени.

Анализ не проводится в тех случаях, если человек недавно проходил такие процедуры:

  • УЗИ;
  • физиотерапию;
  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • ректальное исследование.

Перед тем, как сдать кровь, нужно успокоиться и посидеть 15-20 минут спокойно. Если пациент курит, то сдавать кровь лучше через 30 минут после выкуренной сигареты.

Проведение анализов

Существуют инструкция, которую необходимо изучить, перед проведением анализа:

  • Для получения точного результата необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения анализа на уровень фолиевой кислоты. Количество выпитой воды не ограничивается;
  • Если анализы сдаются во время проведения терапии различными лекарственными средствами, эти препараты должны быть записаны в направлении. По возможности проведение исследования следует начинать до назначения любых терапевтических курсов;
  • Следует ограничить употребление в пищу жирного и жареного за 24 часа до забора анализов;
  • Не рекомендуется проводить анализы крови на фолиевую кислоту, сразу после рентгена, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур;
  • Рекомендуется сдавать анализы в утреннее время.

Давайте выясним, как называется анализ на фолиевую кислоту.

Согласно описанию лабораторий исследование показателя фолиевой кислоты называется биохимическим. Определение уровня вещества проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основанного на взаимодействии антигенов с антителами. На сегодняшний день этот метод является самым точным и чувствительным (около 90%).

Для проведения исследования у пациента берется кровь из вены.

Об анализе

Для исследования проводят забор венозной крови. Анализ фолиевой кислоты показывает, достаточное ли ее количество поступает в организм вместе с пищей. Именно с едой человек получает основную часть фолиевой кислоты. Вещество содержится в спарже, шпинате, капусте, мясе, рыбе, грибах, томатах, зелени.

Характерной особенностью В9 является его неустойчивость под действием высоких температур, а также специфика процесса усвоения. С учетом этих факторов, человек должен употреблять не менее 50 мкг за сутки. Витамин депонируется в печени, в небольшом количестве продуцируется микрофлорой кишечника. Однако запасы могут покрыть потребность организма в фолацине только на протяжении месяца. Вне полноценного питания развивается дефицит вещества, что отрицательно сказывается на:

  • кроветворении (выработке гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • работе иммунитета (повышается риск онкопатологий и заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • состоянии кожи (медленно заживают царапины, наблюдается шелушение);
  • регенерации слизистых оболочек (повышается риск заболеваний ЖКТ);
  • обменных процессах (замедляется синтез аминокислот и белковых молекул);
  • работе нервной системы (плохое настроение, нарушение концентрации внимания, апатия).

Сдать анализ крови на фолиевую кислоту необходимо при планировании беременности, так как ее достаточное количество влияет на течение гестации и развитие плода. Дефицит может стать причиной нарушений формирования нервной трубки, аномалий развития органов центральной нервной системы у ребенка. Нехватка витамина В9 может привести к частичному или полному отслоению плаценты, прерыванию беременности, мертворождению. Авитаминоз нарушает состояние и будущей матери. Ее могут беспокоить боли в ногах, головокружение, анемия.

Дефицит фолиевой кислоты для детей чреват замедлением развития и неврологическими расстройствами. При хроническом недостатке у девочек возможно запоздалое половое созревание, а у женщин ― раннее наступление климакса. При авитаминозе у мужчин есть вероятность нарушений сперматогенеза.

Все неприятные последствия дефицита витамина В9 можно предотвратить, вовремя скорректировав питание или с помощью специальных лекарственных препаратов. Однако перед тем как предпринять терапевтические меры, нужно точно установить нехватку, поскольку избыточное количество фолиевой кислоты также может нанести вред здоровью.

Повышенный уровень кислоты в анализах

Вызывать повышение концентрации фолиевой кислоты в анализах крови могут:

  • вегетарианская диета или недостаточное количество животной пищи;
  • патологии, возникающие после резекции желудка (синдром приводящей петли);
  • нарушения функциональной активности тонкого кишечника;
  • передозировка витаминов;
  • недостаток витамина В12 в организме.

Гипервитаминоз витамина В6 не менее опасен чем его дефицит. Его проявлениями могут являться:

  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • повышенная возбудимость и расстройства ЦНС;
  • патологические изменения (гиперплазия и гипертрофия) почечных клеток эпителия;
  • дефицит витамина В12.

Если анализы указывают на то, что фолиевая кислота повышена в крови, вам следует обратиться к лечащему врачу за консультацией, поскольку такой показатель в анализах может маскировать недостаток витамина В12. Для нормализации анализов в редких случаях назначается специальная диета, с низким содержанием мясных продуктов.

Показания для проведения

Анализ на фолиевую кислоту можно проводить в рамках комплексного обследование на содержание витаминов в организме. Его проводят в профилактических и лечебных целях. Поводом для сдачи теста нужно считать появление характерных признаков дефицита фолацина, а именно:

  • плохое состояние кожи (шелушения, воспаления, высыпания);
  • ухудшение состояния слизистых (стоматит, трещины на губах и в носу, покраснение и разглаживание ворсинок языка);
  • проблемы с ЖКТ (гастрит, энтерит, диарея, запоры);
  • неврологические нарушения (подавленное, депрессивное настроение, апатия, головные боли, судороги);
  • беспричинная потеря веса;
  • признаки анемии (одышка, бледность кожи и слизистых, обмороки).

Профилактическое обследование на витамины рекомендуют девушкам, которые планируют беременность или недавно узнали о ее наступлении. Также сделать анализ нужно, если человек собирается скорректировать рацион питания или сесть на диету.

Анализ на фолиевую кислоту назначают в составе комплексного обследования для диагностики:

  • анемии (для дифференциации с В12-дефицитной анемией);
  • воспаления пищевода, желудка и кишечника, сопровождающихся атрофическими процессами;
  • глоссита (воспаления языка).

Обследование рекомендовано пациентам с синдромом мальабсорбции, лицам, проходящим химио- или лучевую терапию, перенесшим резекцию части кишечника, а также тем, кто находится на гемодиализе.

Витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота

Оба витамина участвуют в процессах кроветворения и являются необходимыми веществами для человеческого организма. С помощью В12 и В9 происходит синтезирование правильно сформированных клеток эритроцитов, а также тимидина — одного из составляющих дезоксирибонуклеиновой кислоты. Недостаток любого из них может вызывать тяжелые (в том числе и злокачественным) анемии. Витамин В12 и фолиевая кислота взаимосвязаны. Цианокобаламин принимает участие в синтезировании активной формы, метаболических реакциях витамина В9, его транспортировке в клетки.

Наличие повышенного уровня фолиевой кислоты или ее употребление в высоких дозировках может полностью замаскировать гематологические патологии, вызываемые дефицитом витамина В12. Поэтому при первых признаках анемии, необходимо провести анализ на B12 и фолиевую кислоту.

Как подготовиться

Чтобы получить правильные результаты теста, к нему необходимо подготовиться. Для этого следует:

  • сдавать кровь натощак;
  • последний прием пищи должен состояться за 12 часов до визита в лабораторию;
  • накануне нельзя злоупотреблять сладостями и жирной пищей;
  • за 2-3 дня не употреблять спиртное;
  • за полчаса до анализа нельзя курить;
  • исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки за 2-3 дня до анализа.

Детям младше 5 лет перед сдачей крови нужно мелкими порциями выпить около 200 мл кипяченой воды. Нежелательно сдавать тест после рентгенографических обследований или флюорографии. Цена анализа на фолиевую кислоту достаточно демократична, а вовремя проведенное обследование позволяет избежать больших материальных затрат на дорогостоящее лечение.

Побочные эффекты

Если анализы выявили дефицит витамина В9 в организме, то врач назначает курс специальных препаратов, содержащих синтетический аналог фолиевой кислоты. Обычно такие средства хорошо переносятся пациентами.

Однако в редких случаях возможно развитие следующих негативных проявлений:

  • расстройства функций пищеварительной системы (ощущение тошноты, рвотные позывы, боли и вздутие в абдоминальной области, отсутствие аппетита);
  • нарушения иммунной системы (сыпные реакции, зуд, покраснения кожных покровов, реакции анафилаксии);
  • нарушения активности центральной нервной системы (лихорадочные состояния, нарушения сна, судорожные проявления);
  • нарушения функций мочевыводящей системы (гипертрофия и гиперплазия тканей почечных канальцев).

Если во время терапевтического курса фолиевой кислотой развиваются вышеописанные или любые другие дискомфортные ощущения необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Причины повышения

В9 ― водорастворимый витамин. При избыточном его поступлении в организм он связывается и откладывается в печени. После заполнения резерва весь избыток выводится почками, поэтому при обычных условиях передозировка маловероятна.

Если результат анализа крови на витамин В9 отражает высокую концентрацию, в большинстве случаев причина кроется в лекарствах. Скорее всего, человек употребляет витамины или диетические добавки, которые содержат большую дозу В9.

Низкий уровень фолацина указывает на неполноценное питание. Такой результат будет отмечаться у человека, который не употребляет сырые овощи и фрукты, голодает, отказывается от мяса или питается одним фастфудом либо сладостями.

При нормальном питании дефицит может быть обусловлен нарушением всасывания витамина в тонком кишечнике, что может свидетельствовать о заболевании данного отдела ЖКТ.

Гиповитаминоз В9 наблюдается у пациентов, организм которых расходует большое количества этого нутриента. Такая ситуация возникает у беременных женщин и кормящих матерей, пациентов с онкологическими заболеваниями.

Определить объективный уровень В9 в организме можно в клинике «МедПросвет». Экспертное оборудование и квалифицированный персонал – главные составляющие точных результатов анализа.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Зачем нужен витамин B9

Очень часто фолиевую кислоту прописывают женщинам, которые готовятся стать мамами. Ее прием начинается за 3 месяца до зачатия ребенка, так как кислота плохо накапливается в организме женщины и выводится с мочой, и потому принимать ее нужно заранее. Витамин B9 играет огромную роль в формировании нервной трубки плода. Также этот витамин в последующем способствует формированию и нормальному росту всех будущих тканей и органов. Следовательно, она очень важна для будущей мамы и ее ребенка. Обычная дозировка в этот период составляет от 400 до 800 мкг в сутки.

Как правильно принимать

Для будущих мам врач сам назначает дозировку данного витамина, а также говорит, какие продукты лучше употреблять. Если для женщины, которая не планирует становиться матерью, или для мужчины обычная норма составляет около 400 мкг, то для будущей мамы она значительно выше.

Перед употреблением любых витаминов или препаратов лучше всего посоветоваться с врачом или же внимательно изучить инструкцию.

Для детей прием фолиевой кислоты минимальный, он будет зависеть от массы и возраста ребенка, но для детей педиатры больше рекомендуют питание продуктами, содержащими фолиевую кислоту, чем таблетками.

Также рекомендуют пить данный витамин во время еды, запивая его кипяченой водой или водой без газа.

Побочные действия

Хотя витамин В9 и хорошо выводится организмом, а также не вызывает привыкания и положительно влияет на здоровье женщины, у него все же есть побочное действие. Он может вызвать аллергию, причем она может пройти в легкой форме, а может и в тяжелой.

К легкой форме относится сыпь и кожный зуд, а тяжелая форма представляет собой высокую температуру. Если при приеме фолиевой кислоты у женщины не возникло никаких проблем, то она может спокойно пить эти витамины, а если появились неприятные ощущения, то лучше сразу обратиться к врачу. Особенно нужно быть осторожными беременным женщинам.

Фолиевая кислота – распространённое и популярное средство, являющееся витамином группы В. Её назначают для профилактики ряда заболеваний и поддерживающей терапии. Сверхнормированное употребление витамина может привести к формированию ряда неприятных симптомов и даже заболеваний.

Как правильно применять данное средство? Каковы основные проявления передозировки? Опасен ли переизбыток фолиевой кислоты при беременности? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Применение витамина В9 и нормальное его содержание

Фолиевая кислота – это водорастворимый витамин, относящийся к группе фолатов. Её применяют как отдельно, так и в сочетании с иными полезными низкомолекулярными органическими соединениями.

Вещество в природной форме синтезируется микрофлорой кишечника, однако лишь в небольших количествах – недостающая часть вносится в организм с пищей. Особо богаты на витамин зеленые овощи и фрукты, печень, мед, бобовые культуры, дрожжи, а также мучные изделия из продукции грубого помола.

Фолиевая кислота или витамин В9 имеет важную биологическую роль для организма, поскольку участвует в формировании всех клеточных структур и поддерживает их в здоровом состоянии. Особенно важна она на ранней стадии развития, как плода, так и маленького ребенка.

Отсутствие фолиевой кислоты в необходимой концентрации приводит к нарушению работы костного мозга, формированию мегалобластной анемии, ослаблению функциональной активности сперматозоидов, дефектам нервной трубки у зародышей при внутриутробном развитии, снижению уровня иммунитета.

Как показывают современные клинические исследования синтетическая форма витамина В9 обладает более высокой стойкостью и биодоступностью по сравнению с природной, что предполагает активное применение препарата в качестве лечебно-профилактической добавки с высокой степенью эффективности.

Современные нормы суточного потребления таблетированной формы вещества:

  • Возраст до 1 года – 50 мкг;
  • Возраст от 1 до 3 лет – 70 мкг;
  • Возраст от 4 до 6 лет – 100 мкг;
  • Возраст от 6 до 10 лет – 150 мкг;
  • Возраст от 11 до 16 лет – 200 мкг;
  • Возраст старше 16 лет (взрослые) – 250 мкг;
  • Женщины в период беременности – взрослая доза + 200 мкг;
  • Женщины в период кормления грудью – взрослая доза + 60 мкг.

Симптомы передозировки и переизбытка фолиевой кислоты в организме

Как показывает современная клиническая практика, гипервитаминоз фолиевой кислотой не является массовым и распространённым явлением. Более того, даже при 20-ти и 30-ти кратном превышении терапевтической дозы пациент не почувствует видимых патологических симптомов.

Негативные проявления сформируются если сверхнормированно употреблять витамин регулярно на протяжении длительного периода времени (или же принять экстремально высокую дозу разово, превышающую рекомендуемую в 500 и более раз, что сделать не так просто).

Переизбыток фолиевой кислоты в организме или передозировка отмечается следующими симптомами:

  • Комплексные диспепсические расстройства. Зачастую пациент, употребляющий витамин сверх меры и на протяжении как минимум 3-4 недель может чувствовать тошноту, рвоту, метеоризм. Диарея периодически сменяется запором, в области живота формируется болевой синдром средней интенсивности;
  • Привкус металла во рту. В ротовой полости ощущается выраженный металлический вкус, усиливающийся при пробуждении после ночного сна и в процессе приёма пищи;
  • Аллергические реакции. Преимущественно наблюдаются местные сыпи, очень редко – экземы;
  • Повышенная возбудимость. Диагностируются нарушения сна, гиперактивность и раздражительность в период бодрствования. У людей, страдающих неврологическими синдромами и психическими заболеваниями, может усугубиться течение основного заболевания (например, учащение приступов эпилепсии или судорог);
  • Недостаток цинка и витамина В12. В больших концентрациях, фолиевая кислота блокирует всасывание цинка и витамина В12, что приводит к их острому недостатку;
  • Ухудшение работы иммунитета. Сверхнормированное употребление вышеописанной пищевой добавки снижает активность цитотоксических Т-лимфоцитов, которые уничтожают клетки, пораженные злокачественной опухолью или же внутриклеточными паразитами;
  • Почечная и коронарная недостаточность, инфаркт. Диагностируются редко, как правило, при остром отравлении экстремальной высокой дозой витамина В9 или же очень длительной передозировке витамина в организме.

Как вывести витамин В9 из организма

Первая помощь при передозировке фолиевой кислотой актуальна в случае разового принятия экстремальной высокой дозы препарата разово. Типичные процедуры:

  • Промывание желудка. Рекомендуется производить не позже 1 часа после употребления сверхнормированной дозы. Пострадавший должен выпить около 2 литров воды и вызвать искусственную рвоту;
  • Энтеросорбенты. В качестве дополнения можно дать человеку любые из доступных сорбентов – Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь в дозировке для классического пищевого отравления (указана в инструкциях к препаратам);
  • Вызов бригады скорой медицинской помощи. При резком появлении патологических симптомов у пострадавшего либо же достоверной регистрации употребления экстремальной высокой дозы В9, необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит больного в ближайшее отделение интенсивной терапии, где будут проведены необходимые действия в виде симптоматического лечения, поддержки всех жизненных показателей, нейтрализации потенциального риска развития осложнений и так далее.

Ускоренный вывод фолиевой кислоты из организма может обеспечить форсированный диурез. В домашних условиях его проводить нельзя, поэтому альтернативой становится употребление повышенного объема жидкости и приём мочегонных препаратов (для легкой и средней формы передозировки).

Также стоит отметить, что данный витамин разрушается в организме под действием ряда препаратов (антибиотики, цитостатики, антациды, анальгетики, сульфаниламиды, противосудорожные средства), однако использовать их без назначения врача не рекомендуется.

Последствия и осложнения после передозировки

Длительный бесконтрольный и сверхнормированный приём фолиевой кислоты может в среднесрочной перспективе провоцировать формирование ряда осложнений.

Типичные последствия передозировки фолиевой кислотой включают в себя:

  • Ослабление базовой иммунной защиты организма. Высокая концентрация В9 замедляет синтез и работу Т-лимфоцитов, ответственных за уничтожение вирусов и опухолевых клеток;
  • Анемия. Хроническая передозировка веществом вызывает недостаток витамина В12 и цинка;
  • Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Современная клиническая практика регулярно диагностирует повышение рисков инфаркта и коронарной недостаточности при хроническом переизбытке витамина;
  • Аллергические реакции. Дерматиты и различные сыпи – неизменный атрибут каждого человека, регулярно употребляющего витамин В9 больше рекомендуемой дозировки;
  • Почечная недостаточность. При принятии экстремально высоких доз фолиевой кислоты может развиться острая почечная недостаточность – данный орган будет просто не в состоянии вывести столь высокую концентрацию вещества с мочой, что вызовет частичное нарушение функций почек;
  • Проблемы с работой ЖКТ.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности и помощь

Согласно официальной рекомендации ВОЗ, фолиевая кислота является важным компонентом дополнительной профилактической терапии женщин в период беременности, более того, стандартную дозировку в 250 мкг за сутки представительницам прекрасного пола необходимо увеличивать до 450 мкг начиная с первых недель зачатия плода вплоть до родов. Причина этому – благотворное влияние вещества на здоровье будущей матери и ребенка.

Используя фолиевую кислоту необходимо придерживаться рекомендуемых норм её употребления, в противном случае, как беременная, так и будущий малыш могут получить неприятный патологический симптомакомплекс, а иногда и риски развития серьезных осложнений.

Помимо классических диспепсических расстройств, нарушений сна, прочих явных проявлений передозировки, женщина и плод испытывает также острый дефицит витамина В12 и цинка – оба элемента столь же важны для них, как и витамин В9.

Помимо этого, параллельно снижается иммунитет, а согласно современным исследованиям, уже после рождения, грудничок значительно чаще болеет бронхолегочными заболеваниями, особенно вирусной природы, у него также повышается вероятность появления астмы.

Избавление от переизбытка фолиевой кислотой при беременности из организма в случае беременности может проводиться только под постоянным врачебным контролем, ввиду запрета на использование ряда методик, применяющихся обычно в данном случае.

Так, представительницам прекрасного пола не рекомендуется проводить форсированный диурез, употреблять очень много жидкости (из-за развития отечности) и принимать определенные препараты, разрушающие компоненты В9 в организме.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота необходима абсолютно каждой беременной женщине. Это единственный витамин, важность которого и потребность в дополнительном приеме которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Все процессы, происходящие с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, физического и психического здоровья, протекают на самых ранних сроках беременности — тогда, когда женщина еще даже о ней и не знает. На 16 день после зачатия начинает формироваться нервная трубка. Этот процесс особенно важен и, как мы уже говорили, для нормального его прохождения необходимо достаточное количество витамина В9.

Но даже если вы узнали о беременности значительно позже, чем хотелось бы, все равно не поздно и очень нужно принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра.

Взрослому человеку для нормального функционирования необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в сутки. Но во время беременности потребность в ней возрастает вдвое – до 400 мкг. А по некоторым данным может быть и 800 мкг. Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата – это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся с организма без всяких последствий.

Большая за профилактическую дозу требуется тогда, когда беременная женщина испытывает дефицит фолиевой кислоты, а также при определенных проблемах со здоровьем и предрасположенностью к их возникновению:

  • если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение;
  • если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки (у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом);
  • если есть какие-то пороки развития у родственников;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • рвота у беременных.

При наличии хотя бы одного из перечисленных обстоятельств дозу фолиевой кислоты следует увеличить дополнительно до 2-3 таблеток в сутки. Таблетки следует принимать внутрь после приема пищи.

Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет, заверяют врачи. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата — это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся из организма без всяких последствий.

Тем не менее, в Норвегии был проведен научный эксперимент, который установил следующий факт: у женщин, в плазме крови которых наблюдался повышенный уровень фолиевой кислоты, в полтора раза чаще рождались дети, склонные к астматическим заболеваниям. Вот только конкретных доз, при которых наступает переизбыток витамина В9 при беременности, к сожалению, не называется.

Если вы переживаете по поводу того, что вам назначена слишком высокая дозировка, проконсультируйтесь по этому поводу с другим врачом. Но, как мы уже упоминали, незначительное превышение дозы является неопасным.

Как показывает современная клиническая практика, гипервитаминоз фолиевой кислотой не является массовым и распространённым явлением. Более того, даже при 20-ти и 30-ти кратном превышении терапевтической дозы пациент не почувствует видимых патологических симптомов.

Негативные проявления сформируются если сверхнормированно употреблять витамин регулярно на протяжении длительного периода времени (или же принять экстремально высокую дозу разово, превышающую рекомендуемую в 500 и более раз, что сделать не так просто).

Переизбыток фолиевой кислоты в организме или передозировка отмечается следующими симптомами:

  • Комплексные диспепсические расстройства. Зачастую пациент, употребляющий витамин сверх меры и на протяжении как минимум 3-4 недель может чувствовать тошноту, рвоту, метеоризм. Диарея периодически сменяется запором, в области живота формируется болевой синдром средней интенсивности;
  • Привкус металла во рту. В ротовой полости ощущается выраженный металлический вкус, усиливающийся при пробуждении после ночного сна и в процессе приёма пищи;
  • Аллергические реакции. Преимущественно наблюдаются местные сыпи, очень редко – экземы;
  • Повышенная возбудимость. Диагностируются нарушения сна, гиперактивность и раздражительность в период бодрствования. У людей, страдающих неврологическими синдромами и психическими заболеваниями, может усугубиться течение основного заболевания (например, учащение приступов эпилепсии или судорог);
  • Недостаток цинка и витамина В12. В больших концентрациях, фолиевая кислота блокирует всасывание цинка и витамина В12, что приводит к их острому недостатку;
  • Ухудшение работы иммунитета. Сверхнормированное употребление вышеописанной пищевой добавки снижает активность цитотоксических Т-лимфоцитов, которые уничтожают клетки, пораженные злокачественной опухолью или же внутриклеточными паразитами;
  • Почечная и коронарная недостаточность, инфаркт. Диагностируются редко, как правило, при остром отравлении экстремальной высокой дозой витамина В9 или же очень длительной передозировке витамина в организме.

Первая помощь при передозировке фолиевой кислотой актуальна в случае разового принятия экстремальной высокой дозы препарата разово. Типичные процедуры:

  • Промывание желудка. Рекомендуется производить не позже 1 часа после употребления сверхнормированной дозы. Пострадавший должен выпить около 2 литров воды и вызвать искусственную рвоту;

Длительный бесконтрольный и сверхнормированный приём фолиевой кислоты может в среднесрочной перспективе провоцировать формирование ряда осложнений.

Типичные последствия передозировки фолиевой кислотой включают в себя:

  • Ослабление базовой иммунной защиты организма. Высокая концентрация В9 замедляет синтез и работу Т-лимфоцитов, ответственных за уничтожение вирусов и опухолевых клеток;
  • Анемия. Хроническая передозировка веществом вызывает недостаток витамина В12 и цинка;
  • Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Современная клиническая практика регулярно диагностирует повышение рисков инфаркта и коронарной недостаточности при хроническом переизбытке витамина;
  • Аллергические реакции. Дерматиты и различные сыпи – неизменный атрибут каждого человека, регулярно употребляющего витамин В9 больше рекомендуемой дозировки;
  • Почечная недостаточность. При принятии экстремально высоких доз фолиевой кислоты может развиться острая почечная недостаточность – данный орган будет просто не в состоянии вывести столь высокую концентрацию вещества с мочой, что вызовет частичное нарушение функций почек;
  • Проблемы с работой ЖКТ.

Согласно официальной рекомендации ВОЗ, фолиевая кислота является важным компонентом дополнительной профилактической терапии женщин в период беременности, более того, стандартную дозировку в 250 мкг за сутки представительницам прекрасного пола необходимо увеличивать до 450 мкг начиная с первых недель зачатия плода вплоть до родов. Причина этому – благотворное влияние вещества на здоровье будущей матери и ребенка.

Используя фолиевую кислоту необходимо придерживаться рекомендуемых норм её употребления, в противном случае, как беременная, так и будущий малыш могут получить неприятный патологический симптомакомплекс, а иногда и риски развития серьезных осложнений.

Помимо классических диспепсических расстройств, нарушений сна, прочих явных проявлений передозировки, женщина и плод испытывает также острый дефицит витамина В12 и цинка – оба элемента столь же важны для них, как и витамин В9.

Помимо этого, параллельно снижается иммунитет, а согласно современным исследованиям, уже после рождения, грудничок значительно чаще болеет бронхолегочными заболеваниями, особенно вирусной природы, у него также повышается вероятность появления астмы.

Избавление от переизбытка фолиевой кислотой при беременности из организма в случае беременности может проводиться только под постоянным врачебным контролем, ввиду запрета на использование ряда методик, применяющихся обычно в данном случае.

Так, представительницам прекрасного пола не рекомендуется проводить форсированный диурез, употреблять очень много жидкости (из-за развития отечности) и принимать определенные препараты, разрушающие компоненты В9 в организме.

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

За 3 месяца до зачатия прием таблетированной фолиевой кислоты в количестве 400 мкг в сутки
Во время беременности Обязательно – прием таблетированной фолиевой кислоты 400 мкг до 12 недели беременности, по показаниям — до периода родов
При наличии сахарного диабета или эпилепсии Доза фолиевой кислоты увеличивается до 1 мг в сутки
При рождении в прошлом детей с пороками нервной трубки или сердца По рекомендации врача доза увеличивается до 4 мг в сутки

  • 9 месяцев Фолиевая кислота (Валента)

400 мкг. 30 шт. 120 руб.

  • Фолиевая кислота (Валента)

1000 мкг. 50 шт. 40 руб. по пол таблетки в день

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки)

200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день

  • Фолиевая кислота от Солгар

400 мкг. 100 шт. 500 руб.

  • Фолиевая кислота от Нейчес Баунти

400 мкг. 100 шт. 300 руб.

  • Фолиевая кислота (Борисовский завод, Беларусь)

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день)

  • Фолиевая кислота (МАРБИОФАРМ)

1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день)

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Показания: профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Противопоказания:

  • детям
  • при пернициозной анемии
  • пи дефиците кобаламина
  • злокачественные новообразования
  • повышенная чувствительность к компонентам ЛС

Дозирование: во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг 1 раз в день.
Побочное действие: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, гипертермия, эритема, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота, при продолжительном приеме возможно развитие гиповитаминоза В12.
Взаимодействие с другими препаратами: прием противосудорожных препаратов, анальгетиков, оральных контрацептивов, эстрогенов увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Сульфонамины, антациды, колестирамин, снижают абсорбцию витамина В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (пациентам показана не фолиевая кислота, а кальция фолинат). При одновременном приеме Фолиевой кислоты с тетрациклинами, хлорамфениколом, полимиксинами, всасывание фолиевой кислоты снижается.
Особые указания: Для профилактики дефицита витамина В9 предпочтительно сбалансированное питание — зеленые овощи (помидоры, морковь, салат, шпинат), свекла, бобовые, свежая печень, сыр, злаки, яйца, орехи. Фолиевую кислоту не используют при нормоцитарной, В12-дефицитной и апластической анемии.
При В12-дефицитной (пернициозной) анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения, улучшая гематологические показатели. Пока не исключена В12 дефицитная анемия, назначение доз более 100 мкг/сут фолиевой кислоты не рекомендуется (за исключением периода беременности и лактации).
При одновременном лечении — антациды принимаются спустя 2 ч после фолиевой кислоты, колестирамин — спустя 1 час или за 4-6 ч до приема фолиевой кислоты. Антибиотики могут искажать результаты микробиологической оценки концентрации эритроцитов и фолиевой кислоты плазмы.
При приеме больших доз и длительного лечения фолиевой кислотой возможно уменьшение концентрации витамина В12.

Свойства фолиевой кислоты

Витамин способен образовываться в нашем теле. Но иногда организм не может синтезировать элемент. Тогда человек принимает искусственно произведенное вещество и обогащённые им продукты питания.

При планировании ребёнка рекомендуется пройти полное обследование и восполнить дефицит важных микроэлементов. Назначают курс фолиевой кислоты. Пить препарат нужно паре совместно. У мужчин при приёме улучшается структура и подвижность сперматозоидов, обеспечивающая быстрое зачатие.

Поступление в организм женщины нужного объёма средства при планировании зачатия снижает риск патологий у ребёнка. Принимается определённая группа витаминов, необходимая для полноценного протекания процесса зачатия и вынашивания.

Свойства препарата для беременной женщины:

  • Синтез ДНК проходит в нужном режиме, что способствует правильному формированию плода;
  • Восстановление клеточной структуры протекает в ускоренном режиме, что полезно на ранних сроках беременности;
  • Участвует в формировании клеток головного мозга будущего ребёнка;
  • Поддерживает необходимое количество эритроцитов с тромбоцитами и лейкоцитами;
  • Плацента развивается и растёт без дефектов;
  • Присутствует при формировании аминокислот с рибонуклеиновой кислотой;
  • Железо усваивается организмом только в сочетании с фолиевой кислотой.

Требуется потреблять элемент в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Дефицит микроэлемента часто провоцирует развитие злокачественных новообразований, нарушает кровообращение головного мозга.

Для женщины при вынашивании ребёнка ежедневно требуется потреблять 400 мкг. Во время вскармливания грудью дозу рекомендуется увеличить до 500 мкг. Витамин назначается у детей при проблемах с кровью. Принимать разрешается не более 50 мкг единожды в день. Взрослому человеку нельзя превышать суточную норму в 1000 мкг вещества.

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
    • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
    • через 3 суток зелень теряет его до 70%
    • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах — малоэффективно.

Причины отравления и признаки

Передозировка фолиевой кислоты наступает часто при неправильном назначении суточной дозы. Иногда женщина самостоятельно увеличивает дозировку, не советуясь с доктором. Делать подобного нельзя. Передозировка при беременности опасна для женского здоровья и будущего ребёнка. Превышение концентрации приводит к интоксикации организма.

Однократное потребление высокой дозировки препарата не вызывает отравления и симптом происшествия никак не проявится. Лишнее просто выведется почками с мочой.

Симптомы интоксикации фолиевой кислотой:

  • Присутствует тошнота, сопровождается рвотным приступом;
  • Во рту ощущается выраженный горький привкус;
  • В тонком кишечнике постоянно образуются газы;
  • В области желудка присутствуют болезненные ощущения;
  • Диарея носит не постоянный характер, а появляется периодически;
  • Женщина резко теряет вес;
  • На кожных покровах появляются высыпания в виде крапивницы, сопровождающиеся зудом;
  • Деятельность лёгких нарушается, что проявляется удушьем и нехваткой воздуха;
  • Артериальное давление снижается до критических показателей;
  • Может возникать спазм в бронхах;
  • Аллергическая реакция в тяжёлой форме сопровождается анафилактическим шоком;
  • Постоянно присутствует чувство озноба;
  • Лихорадочное состояние;
  • Появляется бессонница;
  • Женщина становится раздражительной;
  • Появляется нервное расстройство, которое выражается слишком активными действиями;
  • Высокая концентрация микроэлемента может вызвать мышечные судороги;
  • Поражаются клетки почек, что сопровождается нарушением фильтрации и омертвением эпителия в канальцах.

Часто передозировку фолиевой кислотой путают с недостатком витамина В12. Происходит это из-за того, что оба вещества считаются виновниками образования анемии. Отличительный признак: дефицит кислоты не проявляется покалываниями в подушечках пальцев и онемением, также кожные покровы не меняют оттенок и цвет.

Отравление веществом не оказывает пагубного влияния на плод. Страдает лишь женщина. Дискомфорт приносит раздражающий зуд и высыпания на кожных покровах.

  • металлический или горький привкус во рту;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • раздражительность;
  • гиперактивность;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • боль в животе;
  • сыпь;
  • нарушения сна;
  • необычные или устрашающие сновидения;
  • нарушения выделительной функции почек;
  • мышечные подергивания или, в особо тяжелых случаях, судорожные припадки, напоминающие эпилептические.

Однократно принятая высокая доза препарата предполагает немедленное проведение процедуры очищения желудка. Есть смысл проводить промывание, если вещество попало в организм за час до оказания помощи. Пострадавший должен сидеть на стуле, ноги стоит накрыть любым предметом. Рядом рекомендуется поставить ёмкость, которая пригодится при выделении рвотных масс.

После этого нужно выпить любой сорбент из домашней аптечки – Смекту, Полисорб, Энтеросгель и активированный уголь. Препарат свяжет токсин и выведет из организма с мочой или каловыми массами.

Высокую температуру допустимо снизить лёгким жаропонижающим – Аспирином, Ибупрофеном или Парацетамолом.

Устранить горький привкус во рту и желудочный дискомфорт помогут лекарственные средства, снижающие кислотность в микрофлоре. Можно использовать Альмагель, Ренни или Фосфалюгель. Ферменты оказывают обволакивающее действие на слизистой желудка и предотвращают раздражение, отёк и покраснение тканей органа.

Требуется снять возбуждённое состояние нервной системы. К примеру, заварить чай с листьями мяты или мелиссы, выпить две таблетки валерианы. Вреда от препарата не будет. Нервная система успокоится, эмоциональный фон восстановится. Нормализуется режим сна.

Вещество выводится почками. Поэтому рекомендуется обильный приём жидкости. В сутки требуется выпивать 2,5-3 литра. Разрешается принять лёгкий диуретик. Это простимулирует работу почечных клеток и уменьшит количество токсина в организме.

После промывания желудка необходимо принять препарат с абсорбирующими свойствами (Фильтрум СТИ, Смекта или Активированный уголь). Это позволяет связать уже попавшую в кишечник фолиевую кислоту и тем самым предотвратить ее дальнейшее всасывание в кровоток.

Учитывая, что фолиевая кислота выводится почками, пострадавшему обеспечивают обильное питье. Это может быть минеральная вода без газа, теплый несладкий чай. Пить нужно небольшими порциями, но как можно чаще.

Для ускорения выведения излишков фолиевой кислоты из организма показано проведение форсированного диуреза: внутривенно вводят растворы глюкозы и электролитов, а после создания определенной водной нагрузки назначают мочегонные средства, чаще всего Фуросемид.

По некоторым данным выведению фолиевой кислоты способствуют кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазан). Понизить концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови помогает ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

При судорожных припадках применяются Тиопентал натрия, Оксибутират натрия, Седуксен.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить передозировку веществом, требуется строго соблюдать рекомендации врача. Самостоятельно нельзя увеличивать дозировку.

До подтверждения дефицита микроэлемента принимать средство нельзя. Потребление витамина без надобности часто становится причиной развития злокачественной опухоли или смертельного поражения крови.

При назначении препарата нужно регулярно сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать процесс приёма и изменения в организме.

Соединение богато сахаром – людям с диагнозом «сахарный диабет» стоит с осторожностью принимать витамин. Также опасно превысить концентрацию элемента людям с нарушенным углеводным обменом.

Человек в преклонном возрасте сначала проходит специальный тест на восприимчивость и усвоении витамина В12. При положительном результате назначается вещество.

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

Уровни фолата в сыворотке/плазме нг/мл Уровень фолата в красных кровяных клетках нг/мл Расшифровка
более 20 Повышенный
6-20 Норма
3-5.9 Возможный дефицит
менее 3 менее 100 Дефицит

Хорошо взаимодействуют с:

B2 B5 C B12

Не стоит употреблять с:

Zn

Общие сведения

Витамин В9 – водорастворимый витамин, объединяющий группу фолацинов, включающую фолиевую кислоту и ее производные – фолаты, такие как ди-, три-, полиглутаматы и другие. Это самый известный витамин для беременных, благодаря которому происходит успешное формирование нервной трубки (зачаток Центральной нервной системы) у эмбриона.

История открытия витамина В9 началась в 1926 году, когда первый советский витаминолог Виктор Ефремов отметил, что у женщин при беременности возрастает риск развития специфической формы малокровия — мегалобластной анемии, при которой невозможен синтез белка в ДНК. Предположения профессора о влиянии на возникновение болезни дефицита некоего пищевого фактора подтвердились, когда пациентки, получавшие в пищу продукты из печени, пошли на поправку.

В 1931 году к подобным выводам пришла британский врач Люси Уиллс. Она установила, что прием дрожжевого экстракта помогает вылечить анемию у беременных женщин. Это наблюдение привело исследователей в конце 1930-х годов к идентификации особого вещества, как главного действующего фактора в составе дрожжей, названного экстрактом Уиллс.

Параллельно с этим другие ученные разных стран не зависимо друг от друга открыли витамин М (от латинского macaca mulatta), необходимый для нормального кроветворения у обезьян; витамин Вс (индекс «с» от английского chicken – цыпленок) — фактор роста цыплят; витамин U (от латинского ulcus — язва), обладающий цитопротективным действием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки и фактор L. сasei (от латинского Lactobacillus Casei) — вещество, увеличивающее рост и развитие лактобактерий в 7 раз. Позднее было установлено, что все эти вещества имеют одну химическую формулу.

в 1941 году американский исследователь Генри К. Митчелл вместе с коллегами изолировал витамин В9 из зеленых листьев шпината, предложив название фолиевая кислота (от латинского folium — лист).

Роль витамина В9, как главнейшего фактора для борьбы с дефектом нервной трубки, была установлена еще в 1960-х годах, однако внедрение профилактического употребления препарата до зачатия и во время беременности произошло лишь в 1990-х. С тех пор возникновение дефектов нервной трубки снизилось на 70%. Сегодня фолиевая кислота — единственный витамин, необходимость дополнительного приема которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Ученые всего мира признают, что именно витамин В9 есть «основа основ» организма человека. Важным достижением современной политики в области общественного здравоохранения стало то, что сегодня во многих странах фолиевая кислота является обязательной добавкой к муке.

Витамин В9 очень хорошо поглощает воду и водяной пар, однако в воде и спирте почти не растворяется. Хорошим растворителем для него являются щелочи. Как и большинство витаминов, фолиевая кислота плохо переносит нагревание или пребывание на свету.

Значение для организма

Функции витамина В9:

— мозг и нервная система — главные сферы действия этого витамина: он является динамической составной частью спинномозговой жидкости;

— обеспечивает обмен веществ белка метионина, создавая нервные возбудители: серотонин, успокаивающий мозг и нервную систему, и норадреналин, заряжающий оптимизмом и позволяющий справляться со стрессом;

— требуется для синтеза нуклеиновых кислот, содержащих наследственную информацию, поэтому незаменим для процессов роста, формирования, восстановления и замены 70 триллионов клеток нашего тела;

— незаменим при производстве красных кровяных телец — поставляет углерод для синтеза железосодержащего протеина в пигменте крови гемоглобине;

— поддерживает иммунную систему, способствую нормальному образованию и функционированию белых кровяных телец;

— способствует работе пищеварительного тракта: возбуждает аппетит при виде пищи, стимулирует производство соляной кислоты в желудке, помогает блокировать токсины;

— регулирует формирование нервных клеток эмбриона, активно участвует в формировании плаценты, предотвращая преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки, а также незаменим для снятия послеродовой депрессии;

— способствует здоровью кожи: выравнивает потерю пигментации, вызванной витилиго, помогает при акне и других проблемах;

— полезен для профилактики онкологических заболеваний, но в случае уже имеющейся болезни усиливает деление раковых клеток;

— по новейшим данным оказывает благотворное влияние на качество памяти и скорости мышления у пожилых людей.

Гиповитаминоз

Симптомы недостатка витамина В9:

— подавленное состояние, снижение активности;

— беспокойство, чувство страха;

— агрессия или раздражительность, вплоть до мании и паранойи;

— проблемы с памятью;

— расстройства пищеварения;

— анемия;

— «красный язык» — стоматит в полости рта;

— ранняя седина.

Продолжительный дефицит фолиевой кислоты приводит к авитаминозу, который способен нанести серьезный урон всем функциям организма человека, что выражается в:

— проблемах с ростом клеток, что может вызвать развитие рака;

— нарушении процесса кроветворения;

— нервных расстройствах;

— раннем климаксе;

— проблемах с половым созреванием у девушек;

— атеросклерозе;

— инфарктах и инсультах.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных повышает риск:

— невынашивания;

— частичной или полной отслойкой плаценты;

— спонтанного аборта или мертворождения;

— развития у плода врожденных пороков (гидроцефалия и даже анэнцефалия – отсутствие мозга, умственная отсталость, дефекты позвоночного столба, мозговые грыжи и другие).

У детей с дефицитом фолиевой кислоты наблюдают:

— макроцитарную анемию;

— отставание в весе и росте;

— угнетение функции костного мозга;

— нарушение нормального созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей;

— задержки психомоторного развития;

— задержки умственного развития.

Нехватка фолиевой кислоты — один из распространенных видов авитаминозов. Запасы этого витамина в печени относительно невелики, поэтому его дефицит может развиться в течение одного месяца после прекращения поступления, а анемия — через 4 месяца.

Дефицит витамина В9 часто встречается:

— у женщин с цервикальной дисплазией (аномалией в клетках шейки матки, которая может быть предраковым состоянием), а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы;

— у людей, страдающих некоторыми формами психических расстройств, депрессией, болезнью Крона и язвенным колитом;

— при псориазе;

— при недостатке в питании растительной пищи;

— при периодическом употреблении алкоголя даже в небольших дозах.

— при повышенной умственной и физической нагрузке;

— при стрессовом состоянии;

— во время болезни;

— при беременности и в период кормления грудью;

— у любителей пляжного отдыха;

— в преклонном возрасте.

Гипервитаминоз

Признаки избытка витамина В9:

— возбудимость;

— нарушения сна;

— расстройства кишечника.

Большие дозы витамина при беременности могут стать причиной рождения малыша с пониженным иммунитетом или астмой.

Гипервитаминоз фолиевой кислоты встречается крайне редко и только при избыточном приеме синтетического аналога в течении нескольких месяцев.

Способы диагностики

Выявление недостатка фолиевой кислоты основывается на данных клинического анамнеза и изменениях анализа крови, показывающих:

— макроцитоз;

— гипорегенераторную анемию;

— сывороточный уровень фолиевой кислоты менее 4 нг/мл.

При этом уровень фолиевой кислоты в сыворотке плохо отражает реальные запасы ее в организме. Уровень фолатов в эритроцитах показывает, каковы запасы фолиевой кислоты организма в период жизни эритроцита. Если концентрация фолатов низкая как в сыворотке, так и в эритроцитах, это свидетельствует о недостаточности фолиевой кислоты. Повышение уровня гомоцистеина в сыворотке при нормальном содержании ММК также служит маркером недостаточности фолиевой кислоты.

Если этиология заболевания неясна или есть признаки мальабсорбции, необходимо провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта. Обычно начинают с рентгенографического исследования тонкого кишечника. Может потребоваться консультация гастроэнтеролога и биопсия тонкой кишки.

Антивитамины

Благодаря фолиевой кислоте появилось само понятие антивитамин. В 1940-х годах ученые пытались усилить биологические свойства витамина В9. В результате химических процессов витамин утратил свои привычные свойства, зато приобрел новые – стал тормозить рост раковых клеток. Пытаясь разобраться, что произошло с витамином, ученые пришли к выводу, что получился его антагонист, который вторгается в цепочку химических реакций и нарушает превращение витамина В9 в кофермент.

На сегодняшний день известна целая группа веществ с антивитаминными свойствами к фолиевой кислоте, называемых птеридины (антифолаты). В нее входит сам птеридин и его биологически активные производные, такие как птерин и флавины.

Птеридины вытесняют витамин В9 из реакций и препятствуют синтезу пуриновых и пиримидиновых оснований и, как следствие, нуклеиновых кислот. Благодаря этим свойствам их применяют в медицинской практике. Например, в комплексной терапии онкологических заболеваний для подавления синтеза ДНК в опухолевых клетках, а также при лейкозах для ингибирования лейкопоэза.

При этом токсичность антивитаминов фолиевой кислоты снимается одновременным применением фолиновой кислоты (лейковорин) — препарат химиотерапии — антидот антагонистов фолиевой кислоты, обладающий полной витаминной активностью этого витамина.

Лучшими источниками витамина В9 являются:

— печень говяжья;

— печень трески;

— шпинат, салат;

— орехи грецкие, фундук;

— сердце и почки крупных домашних животных;

— мука ржаная, пшеничная;

— белые свежие грибы;

— жирный творог и сыр;

— крупы;

— капуста брюссельская;

— свиное сало.

В действительности список продуктов, содержащих фолиевую кислоту очень большой, поэтому перечислить все их проблематично. Тут возникает резонный вопрос: если это витамин так широко распространен в природе почему распространен и его гиповитаминоз? Дело в том, что максимально насыщены фолиевой кислотой только сырые и свежие продукты.

К примеру, парное молоко – богатейший источник витамина В9. При этом в магазинном, кипяченом и пастеризованном, молоке, витамина нет совсем. То же самое с фруктами, овощами и мясными продуктами, которые проходят долгий путь от ферм до полок магазина, в течение которого теряется значительное количество этого витамина. Прибавим тепловую обработку пищи, которая разрушает до 90% фолиевой кислоты и получаем практически полное отсутствие витамина в, казалось бы, изначально богатых им продуктах питания.

Однако следует помнить, что регулярное употребление сырых зелени, овощей и фруктов в общих случаях обеспечивает организм витамином В9 в достаточном количестве.

Вредное взаимодействие

Фолиевая кислота плохо совместима со следующими веществами:

— антигиперлипидемические средства, антиметаболиты, сульфаниламиды и спиртосодержащие препараты нарушают всасывание витамина;

— кортикостероидные гормоны способствуют вымыванию витамина из организма;

— оральные контрацептивы понижают уровень витамина в организме;

— аспирин в высоких дозах понижает уровень витамина в организме;

— антибиотики снижают усвоение и активность витамина;

— эстрогензаместительная терапия ведет к сильному дефициту витамина;

— нитрофурановые препараты (назначаются при инфекциях мочевыводящих путей) нарушают обмен витамина;

— противоэпилептические препараты (барбитураты, производные гидантоина) способствуют развитию дефицита витамина, однако одновременный прием его больших доз может снижать эффективность лечения;

— противотуберкулезные препараты мешают усвоению витамина;

— цинк нарушает всасывание витамина за счет образования нерастворимых комплексов.

Полезное взаимодействие

Применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина В12. Поэтому рекомендуется применять эти витамины совместно.

Не лишним при приеме витамина В9 применять и витамин С, поскольку он способствует сохранению фолиевой кислоты в тканях организма.

Препараты

9 месяцев Фолиевая кислота (Россия).

Применяется при лечении дефицита фолиевой кислоты, в том числе на фоне несбалансированного и неполноценного питания; профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности; лечение и профилактика анемий, на фоне дефицита фолиевой кислоты: макроцитарной гиперхромной анемии, анемии и лейкопении, вызванной лекарственными средствами и ионизирующей радиацией, мегабластной анемии, пострезекционной анемии, анемий, связанных с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции.

Фолио (Германия).

БАД. Рекомендуется В качестве дополнительного источника фолиевой кислоты и йода для женщин в период беременности и кормления грудью.

Фолацин (Хорватия).

Применяется для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне несбалансированного или неполноценного питания; лечение и профилактика анемий на фоне дефицита фолиевой кислоты: макроцитарной гиперхромной анемии, анемии и лейкопении, вызванных ЛС и ионизирующей радиацией, мегалобластной анемии, пострезекционной анемии, сидеробластной анемии в пожилом возрасте, анемий, связанных с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции; лечение и профилактика анемий при беременности и кормлении грудью; при беременности — профилактика развития дефектов нервной трубки у плода; продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметоксазола и триметоприма), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).

Мамифол (Италия).

Показания к применению: предупреждение дефицитности фолиевой кислоты у дам детородного возраста, на шагах планирования беременности, для профилактики развития изъянов нервной трубки у плода.

Советы

Вредные привычки, такие как курение, алкоголь и избыточное употребление чая и кофе способны создать стойкий дефицит витамина В9.

Чтобы максимально сохранить фолиевую кислоту в продуктах старайтесь готовить блюда быстро и под закрытой крышкой.

Приучайте себя есть в сыром виде все, что имеет хорошие вкусовые качества без кулинарной обработки. Так вы сможете насыщать свой организм не только фолиевой кислотой, но и другими важными витаминами.

Как можно чаще ешьте зеленые салаты, а любимые приготовленные блюда перед употреблением щедро посыпайте свежей зеленью. Эта полезная привычка всегда будет обеспечивать вас необходимым количеством витамина В9.

Если вы хотите иметь копну густых, блестящих волос, не забудьте включать в рацион продукты питания, в которых содержится фолиевая кислота. Недостаток этого вещества вызывает преждевременное выпадение волос и облысение.

Если вы ведете очень активный, пусть даже и здоровый образ жизни попросите своего врача прописать вам профилактическую дозировку витамина В9.

Если вы планирует зачать ребенка, препарат фолиевой кислоты не помешает и будущему папе. Современные исследования показали, что этот витамин улучшает качество спермы и снижает риск оплодотворения яйцеклетки дефективным сперматозоидом, что нередко является причиной бесплодия или рождения ребенка с врожденными аномалиями.

Ссылки на источники:

Оксана Смирнова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *