Фиброз яичника

Содержание

В чем опасность фибромы

Диагноз фиброма яичника — не приговор. Множество женщин живет с такой патологией долгие годы, даже не догадываясь о ее наличии. Это лишний раз показывает, что фиброма в сравнении с прочими опухолями, относительно безобидна. Занимает данная патология около 10% от всех женских доброкачественных опухолей.

Обычно это новообразование не становится злокачественным. Формируется чаще у женщин после 45 лет при наличии других гинекологических проблем.

Фиброма на снимке УЗИ обычно округлой формы, с гладкой или узловатой поверхностью, с четко выраженной ножкой. Капсула образования плотная, с твердым или мягким содержимым.

Разновидности фибромы

Различают фибромы в левом яичнике, образования правого яичника, а также двусторонние опухоли. Обычно двусторонние опухоли наблюдаются редко. Пораженным оказывается часто только левый или правый орган.

Также данное новообразование бывает ограниченным и диффузным. При ограниченной форме опухоль имеет оболочку и четко выраженную ножку, которая крепится к тканям яичника. При диффузной форме, что развивается в большинстве случаев, у опухоли нет капсулы, и она поражает полностью весь орган.

Факторы риска фибромы яичника

Точных причин формирования этого новообразования не выявлено. Но можно выделить ряд способствующих этому факторов:

  • плохой гормональный фон, что возникают вследствие сбоев менструального цикла;
  • врожденная предрасположенность (подтверждение опухолей яичников и других новообразований половой системы у родственников);
  • прием оральных противозачаточных препаратов (это гормональные препараты, а значит нарушают гормональный баланс);
  • климакс;
  • беременность, осложненная какими-либо заболеваниями;
  • сахарный диабет, лишний вес, снижение иммунитета (ослабляет защитные силы организма);
  • инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы острого и хронического течения;
  • воспалительные патологии половой системы острых и хронических форм;
  • бесплодие;
  • прочие гинекологические опухоли, например, киста яичника, миома матки;
  • эндометриоз.

Так как при любой опухоли присутствует неограниченное размножение клеток, то все вышеуказанное может спровоцировать сбой в контроле за делением клеток.

Симптомы фибромы яичника

Различий клинической картины фибромы правого или левого яичника особых нет. Опухоли малых размеров часто никак не проявляются, функций яичника не нарушают, беременность не осложняют, менструации не сбивают. Маленькую опухоль могут случайно обнаружить на УЗИ на профилактическом приеме врача.

Увеличиваясь в размерах, новообразование мешает соседним органам, сдавливая их, тем самым нарушая их деятельность. Именно здесь возникает симптоматика заболевания.

С увеличением фибромы возможно появление таких симптомов:

  • плохое самочувствие, чувство слабости и быстрой усталости;
  • сбои в мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • тяжесть на стороне развития патологии;
  • возможна одышка при громадных размерах;
  • скопление жидкости в области живота, его распирание, вздутие по причине сдавливания сосудов;
  • учащенное сердцебиение.

Если опухоль капсулированная и произошло кровоизлияние либо перекрут ее ножки, то отмечаются следующие признаки:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • острые боли в области живота, ярче выраженные со стороны опухоли;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкие головокружения.

Злокачественное течение патологии бывает редко, но возможно. Здесь опухоль проявляет себя:

  • сильной слабостью, до состояния изнеможения;
  • резким снижением веса;
  • болями со стороны формирования опухоли;
  • нарушением функции яичников.

Диагностика фибромы яичника

Учитывая вышесказанное, образования малых размеров выявляются случайным образом. Основными методами диагностики будут гинекологический осмотр и применение ультразвука.

На осмотре гинеколог пальпирует яичник, определяет его размер, структуру и характер поверхности. При обнаружении каких-либо подозрительных изменений назначается УЗИ. При данном исследовании можно обнаружить опухоль размером около 1 см. Но это также зависит от используемой аппаратуры и опыта специалиста. Фиброму яичника можно выявить на ранней стадии с помощью магнитно-резонансной томографии. Происходит послойное сканирование тканей, есть возможность обнаружить самые незначительные изменения.

Для дополнительной диагностики назначаются и проводятся такие исследования:

  • скрининг на гормональный фон (эстрогены, прогестероны);
  • мазок из влагалища на инфекции и воспалительные патологии половой системы;
  • анализ крови на определение маркеров злокачественности опухоли.

Что делают при обнаружении фибромы

Медикаментозного лечения для фибромы яичников нет, потому что она не поддается терапии лекарственными препаратами. Лечение выполняется только хирургическим путем. А вот после хирургического вмешательства применяются медикаменты для скорейшего восстановления организма.

Ход операции при удалении фибромы

В ходе операции у женщин детородного возраста стараются сохранить больше здоровых тканей пораженного органа. Методика лечения основывается на полном удалении капсулированного новообразования без повреждения яичника. В случае диффузной формы опухоли удаляется измененная пораженная ткань яичника и сохраняется как можно больше площади здоровой ткани.

У пациенток в климактерическом периоде удаляют весь пораженный фибромой орган, так как яичники уже выполнили свою роль, а именно выделение эстрогенов.

Для удаления опухолей малых размеров подходит лапароскопия. Делают несколько отверстий в животе, вводят специальные трубки и через них удаляют и эвакуируют новообразование. Основное отличие в том, что не нужно прибегать к разрезанию живота. В противном случае, при больших размерах опухоли, используют открытую операцию.

К оперативному вмешательству готовятся обычным образом. Заранее пациентку кладут в стационар, где проводятся исследования. Выполняют забор крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, общий анализ, установление резус-фактора и группы крови, ее свертываемости, биохимический анализ. Также сдается моча на общий анализ, мазок из влагалища. Проводится рентген грудной клетки и ЭКГ. Все эти исследования необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и отклонений, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.

Перед хирургическим вмешательством принимать пищу последний раз можно вечером, часов в 19-20, пить в 22 часа. Кишечник следует тщательно очистить, для чего перед сном принимается слабительный препарат. Перед оперативным лечением ставят клизму и сбривают лобковые волосы.

Операция обычно занимает 30-60 минут. Но это зависит от тяжести патологии, присутствия других заболеваний матки (например, врожденные аномалии строения) и размера фибромы. После хирургического вмешательства назначают реабилитацию.

Послеоперационный период

Если использовалась лапароскопия, то послеоперационный и реабилитационный период длится меньше и проходит легче. Противоположная ситуация при открытой операции с разрезанием живота. Это связанно с большим повреждением тканей и стрессом для организма. Поэтому здесь восстановление более продолжительное.

В основном осложнения возникают редко. Но, как и при любой операции, могут образоваться спайки. Это сращения тканей между собой. Для их предотвращения назначается прием специальных ферментов, которые разрушают спайки.

После операции показано применение в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Они снимут воспаление и боль. Также для профилактики развития инфекции назначаются антибактериальные средства.

Прогноз лечения фибромы яичника обычно благоприятный и после оперативного вмешательства она редко возникает снова.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: Дата публикации: 27.04.2018

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника. Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах. Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Характеристика заболевания

Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа. Новообразование во время развития разрастается за счёт собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах. Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.

Опухоль неопасна из-за доброкачественного развития и отсутствия метастаз, но её нужно лечить. Клетки фибромы не трансформируются в злокачественный вид, но при разрастании сдавливаются ближайшие ткани и приносят дискомфорт. Возникает заболевание преимущественно после 45 лет при наличии различных гинекологических патологий.

Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу. Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой. Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

  • Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
  • Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.

В зависимости от расположения новообразования, различают:

  • фиброма левого яичника;
  • опухоль правого органа;
  • двусторонняя патология поражает сразу два органа.

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Причины развития патологии

По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.

Природа развития фибромы:

  • гормональный дисбаланс организма;
  • женщина находится в постменопаузе;
  • избыточная масса тела;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • нарушения в деятельности иммунной системы;
  • наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
  • присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • сбой в менструальном цикле;
  • беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
  • наследственная предрасположенность;
  • диагноз бесплодия;
  • эндометриоз тканей влагалища и матки;
  • патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.

Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.

Признаки заболевания

Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей. Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется. Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.

Симптомы патологии:

  • увеличивается частота мочевыделения;
  • присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • чувство дискомфорта в области поражённого органа;
  • в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • одышка без видимых причин;
  • мышечная слабость;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в зоне развития опухоли;
  • артериальное давление резко снижается;
  • фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.

При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.

Диагностика патологии

Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.

Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:

  • берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
  • кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
  • по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
  • магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
  • делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
  • лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.

Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.

На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.

Лечение патологии

Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здорового ребёнка без возможных последствий и осложнений. Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении новообразования с имеющейся капсулой, но без травмирования тканей яичника (при отграниченной фиброме). В случае с диффузной формой иссекаются поврежденные ткани с сохранением большинства здоровых участков органа.

Пациенткам после 45 лет возможно полное удаление яичника с присутствующим патологическим узлом.

Удаляется заболевание при помощи:

  • Лапаротомии – иссекаются маленькие уплотнения;
  • Полостная операция требуется для больших новообразований.

Перед проведением операции пациентку подготавливают. Требуется лечь в стационар за 1-2 дня перед процедурой. В это время назначается дополнительное обследование:

  • кровь изучают на характер ВИЧ, сифилис и гепатиты С, В;
  • также исследуют гематологический состав на показатели основных элементов;
  • моча исследуется на наличие лейкоцитов;
  • выясняется группа и резус крови;
  • биохимия даёт информацию об уровне глюкозы, билирубина и общего белка;
  • делается повторный мазок стенок влагалища;
  • деятельность сердца исследуется проведением электрокардиограммы (ЭКГ);
  • также требуется провести анализ на свертываемость крови;
  • выполняется снимок флюорографии (ФЛГ).

Дополнительное обследование проводят для выявления возможных негативных эксцессов в процессе заболевания. Отклонение одного параметра считается противопоказанием для проведения операции. Стоит повременить с вмешательством и восстановить показатель – это предотвратит серьёзные последствия.

Перед удалением фибромы последний приём пищи производится за 7 часов. Приём воды – за 10 часов. Любое оперативное вмешательство проводится натощак. Многие поликлиники дополнительно делают процедуру очищения кишечника при помощи клизмы или слабительного средства. Длится операция 30-40 мин.

В реабилитационный период пациенткам рекомендуют активное движение для предотвращения спаек. Дополнительно назначают препараты группы протеолитических ферментов – это помогает купировать боли. Нестероидные противовоспалительные лекарства предотвращают послеоперационные воспаления. Антибиотики прописывают при риске развития инфекций бактериального характера. Антикоагулянты требуются для разжижения крови.

Лечение народными средствами запрещено из-за неэффективности и потери времени. Врачи не советуют верить народным целителям и терять драгоценное время. Раннее выявление болезни позволяет провести щадящее удаление опухоли с минимальным травмированием органа.

Прогноз и возможные последствия заболевания

Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток. Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма. Это стоит согласовать с лечащим врачом.

Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:

  • некроз повреждённых тканей;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление с признаками нагноения;
  • вторичное инфицирование организма;
  • происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.

Профилактика патологии

Профилактические меры по предотвращению развития фибромы заключаются в регулярном прохождении гинекологических осмотров. Консультация гинеколога рекомендована каждые 6 месяцев. Систематические ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы позволят выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение.

Выполнение простых правил позволит избежать заболевания и проведения операции. Болезнь лечится, но прохождение диагностики потребует много времени и сил.

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки. Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

Консультация

Что означает параовариальный фиброз справа? И чем он опасен? Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Параовариальная киста яичника является опухолевым образованием в виде полости, которое развивается в придатке этого органа. К тому же подобное образование может иметь бессимптомную форму. Иногда оно проявляется в виде болевых ощущений в нижней части живота, в некоторых случаях и нарушением менструального цикла.

При этом осложнениями параовариальной кисты является её нагноение, перекрут, а также разрыв. Выявляют такой кистозный фиброз яичников за счет проведения трансвагинального УЗИ, а суть лечения состоит в том, чтобы вылущивать образование с сохранением всех элементов половой системы.

Природа образования

Прежде всего, необходимо разобрать, что такое параовариальная киста. Такая патология находится между яичником, а также фаллолиевой трубой, которые находятся в пространстве маточной связки. Она представляет собой однокамерное образование в виде полости, которые развивается из-за нарушения процесса эмбриогенеза. Зачастую, киста параовариальная появляется в период репродуктивного возраста женщины, до 40 лет. В более редких случаях она может появиться в климаксе. Среди прочих гинекологических заболеваний, такие аномалии встречаются примерно в 12% случаев из всех патологий яичников.

Такая киста, причиной которой является фиброз яичников, является образованием округлой формы, имеющим внутри тугоэластичную консистенцию. Находящаяся жидкость содержит значительное количество белка, а также муцина. При этом чаще всего находится сбоку или сверх матки. Толщина стенок, которые имеет параовариальная киста яичника достаточно небольшая и составляют не более 2 мм, а внутри выстланы цилиндрическим эпителием.

Кровоснабжение подобной аномалии происходит через сосуды брыжейки, а в некоторых случаях и фаллолиевой трубки. Ножка параовариального образования является тканями яичника с маточной трубкой, фактором разрастания который стал фиброз.

Причины

Когда происходит развитие параовариальной кисты, причины заключаются в нарушении процесса эмбриогенеза придатков яичников. В результате возникает фиброз тканей и выводные канальцы закупориваются. Это приводит к накоплению секрета в самих придатках, за счет чего и происходит формирование полости с жидкостью внутри. Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие и рост такой патологии. К ним относится:

  • Хронические воспалительные процессы;
  • Гормональный дисбаланс, а также различные эндокринные заболевания;
  • Проведенный аборт;
  • Нарушение созревания фолликула;
  • Рано прошедшее половое созревание;
  • Гипертиреоз, когда наблюдается чрезмерная функциональность щитовидки.

Важно отметить, что наследственность, как фактор развития параовариальной кисты яичника причиной этого не является. Хотя определенная предрасположенность к различным заболеваниям эндокринной системы все же могут стать «спусковым крючком», влияющим на развитие такого заболевания. Долгие годы данное образование может существовать в бессимптомной форме и никак себя не проявлять.

Симптомы

В тех случаях, когда параовариальная киста яичника имеет незначительные размеры (до 2.5 см), то она не проявляется никакими симптомами. Они обычно начинают появляться в тех случаях, когда кистозное образование достигает величины в 5 см и больше. В случае роста аномалии, могут появляться периодические болевые ощущения ноющего характера в боку (зачастую слева) Это обусловлено тем, что чаще всего развивается именно параовариальная киста левого яичника. При этом они не будут никак связаны с процессом овуляции, а также менструаций, но будут только усиливаться, при занятии спортом.

Также из-за роста патологии, которую провоцирует фиброз, происходит сдавливание расположенных рядом органов, таких, как кишечник и мочевой пузырь. Это становится причиной дизурических расстройств, а также частых позывов к мочеиспусканию и дефекации.

Иногда кистозная аномалия может приводить к нарушению менструального цикла, а в некоторых случаях и к бесплодию. Когда происходят осложнения, в виде разрыва образования или перекрута его ножки, это проявляется в виде симптомов острого живота.

Выявляется данная патология зачастую во время проведения планового УЗИ, а также на консультации гинеколога. К последнему в этих случаях могут обращаться по причине наличия бесплодия, для диагностики чего проводится лапароскопия. Когда проводится бимануальный гинекологический осмотр, то сбоку, а иногда и сверху над маткой может быть пальпирована опухолеподобная аномалия, имеющая эластичную консистенцию, а также гладкие контуры.

Во время проведения трансвагинального УЗИ выявляется образование зачастую округлой формы, внутри которого находится однородное анэхогенное содержимое. Более редко в полости аномалии может находиться мелкодисперсная смесь. К тому же, подобное заболевание дифференцируют с возможным наличием других патологий, от истинной опухоли, до внематочной беременности.

Прежде всего, нужно отметить, что такие патологии яичника, в отличие от различных вариантов ретенционных кист, самостоятельно не могут исчезнуть. При диагностировании этого бессимптомного образования, за ним регулярно наблюдают в динамике. Но из-за выявления их зачастую у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, они часто осложняются.

Поэтому требуется, чтобы при наличии параовариальной кисты, лечение проводилось оперативно в виде хирургической операции – энуклеации кисты. В особенности оно необходимо, когда в планах у пациентки беременность.

Часто удаление патологии проводится во время такой операции, как лапароскопическая операция. В более редких случаях используется лапаротомия. Когда заболевание протекает в неосложнённой форме, а также, когда удаляется киста яичника в менопаузе, то в процессе операции проводится рассечение листка одной из маточных связок, после чего вылущивают само уже образование из интралигаментарного пространства.

При этом, как сами яичники, так и маточную трубу после удаления аномалии сохраняют. Через определенное время по окончании операции, происходит восстановление прежней формы всего органа (за счет ретракционных свойств). При наличии определенных условий, может быть проведена прицельная пункция яичника с новообразованием, когда из него будет удалена жидкость, а не её место вводится спирт, для склеивания стенок полости.

Осложнения

В случае постоянно чрезмерной физической нагрузки, стремительных движениях тела, а также сильной интоксикации или иных подобных факторах, патология может осложниться. В этом случае происходит перекрут ножки, из-за воспаления может начаться нагноение, а в более тяжелых ситуациях произойти разрыв капсулы, а также перекрут ножки кисты. Именно поэтому чрезмерная активность при таком диагнозе является противопоказанием.

Когда происходит перекрут кисты, это сопровождается пережатием не только маточной связки, но также нервов и сосудов, а иногда и самой маточной труб. Это приводит к развитию некроза образования, что значительно ухудшает самочувствие женщины. Так, появляются боли в животе, сниженое артериального давления, появляется тахикардия, а также задержка газов.

Из-за заноса в полость образования лимфогенным, либо же гематогенным способом болезнетворной микрофлоры, может развиться нагноение кисты. Это будет провоцировать развитие лихорадки, с ростом температуры до уровня в 39 градусов, приведет к общей интоксикации, сильным болям в районе живота, а также рвоте. Когда такая аномалия разрывается, то симптомами такого осложнения является шок, нестерпимые болевые ощущения, а также внутреннее кровотечение. Во всех описанных выше случаях необходимо проведение экстренного вмешательства.

Для фибромы характерно длительное бессимптомное течение, что приводит к запоздалой диагностике и позднему лечению. Раннее обнаружение патологии является залогом успешного и своевременного излечения.

Особенности и размеры

Доброкачественное новообразование внутренних половых желез у женщин называется фибромой яичника. Опухоль не продуцирует половые гормоны и развивается из соединительнотканной оболочки яичника.

Заболевание характеризуется медленным прогрессированием (в течение нескольких месяцев и лет). Размеры колеблются от микроскопических до величины детской головки.

Фибромы занимают до 10% всех доброкачественных новообразований яичников. Клинической особенностью заболевания является более частое развитие в период пред- и постклимактерия (после 40 лет). Средний возраст больных — 47-55 лет. Фиброз не встречается у девочек и девушек до начала полового созревания.

Фиброма встречается как в левом, так и в правом яичнике.

Почему возникает фиброз

Единые причины для развития болезни не установлены. К образованию фибромы предрасполагают местные изменения в структуре яичников, связанные с гинекологическими заболеваниями. Имеет значение патология половых органов у женщин любого возраста, отдаленным последствием которой может явиться фиброма.

У 90% больных изменения в оболочке яичника начинаются с предклимактерического периода. Факторы риска развития заболевания:

  • воспалительные заболевания яичников (оофориты);
  • нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • сальпингоофорит;
  • синдром поликистозных яичников;
  • травмы малого таза;
  • патология собственной артерии яичника;
  • первичное и вторичное бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • операции на яичниках;
  • перенесенная паховая грыжа.

Фибромы могут развиваться вторично вслед за миомой матки, эндометриозом, кистой яичника. Связь опухоли с другими гинекологическими нарушениями объясняется дисбалансом половых гормонов при данных болезнях.

Фиброма яичника обладает медленным ростом. Развитие опухоли может происходить в течение нескольких лет. Характерно для фибромы то, что она растет до определенного размера, после чего ее рост останавливается.

Если фиброма в размерах не более 4-5 см, симптомы часто отсутствуют. При выраженных размерах новообразования появляются следующие признаки:

  • односторонняя боль в области малого таза;
  • боль может распространяться на тазовую кость или в область бедра;
  • боль усиливается при сильном кашле, резких поворотах тела.

При дальнейшем увеличении фибромы характерны общие реакции со стороны организма – пропотевание жидкости в полости соседних органов. Клинически это проявляется синдромом Мейгса:

  • наличием свободной жидкости в плевральной и брюшной полостях;
  • анемией.

Некроз опухоли протекает по типу синдрома «острого живота» и при отсутствии лечения может привести к перитониту. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Как диагностируют фиброму

Большую часть фибром выявляют случайно, во время профилактического гинекологического или ультразвукового исследования. Заподозрить новообразование можно на основании вышеперечисленных жалоб. Комплекс диагностических обследований включает в себя опрос, осмотр, гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза и биопсию.

Опрос

В анамнезе пациентка имеет гинекологические заболевания (часто – с детства), патологию беременности и родов, травмы таза, острые инфекции.

Осмотр

При общем осмотре можно выявить одностороннее опухолевидное образование в области малого таза и асцит. При выслушивании легких определяют притупление легочного звука на стороне поражения (гидроторакс).

Гинекологическое исследование

При обследовании в проекции фиброзного яичника (несколько выше середины паховой связки) выявляют новообразование со следующими характеристиками:

  • гладкая или узловатая поверхность;
  • круглые размеры;
  • каменистая плотность;
  • подвижность (опухоль «перекатывается» под пальцами);
  • умеренная болезненность.

После гинекологического исследования пациентка направляется на УЗИ.

УЗИ тазовых органов

При обследовании выявляют четкое круглое образование однородной или узловатой структуры с пониженным сигналом. Позади опухоли имеется полоска тени или эффект ослабления. Фиброма может иметь или не иметь ножку, и, как правило, прорастает собственными сосудами.

Биопсия

Биопсия редко проводится до операции. Метод позволяет провести изучение микроскопического (клеточного) строения опухоли. На разрезе фиброма состоит из сосудов и серо-белых пучков коллагеновых эластических волокон.

Снаружи опухоль покрыта оболочкой деревянистой плотности. Часто обнаруживают кровоизлияния, отложения кальция, небольшие очаги распада ткани.

В большинстве случаев окончательный диагноз выставляют после оперативного лечения. Фиброму извлекают из организма и отправляют на биопсию (гистологию).

Методы лечения

Оперативное удаление опухоли целиком (вместе с капсулой) является методом выбора в терапии данного заболевания. Виды проводимых операций:

  • лапароскопия – малотравматичное вмешательство без разреза полости таза. Проводится при малой величине опухоли, когда структура яичника сохранена;
  • лапаротомическое удаление – открытая операция с разрезом полости таза. Проводится при обширном вовлечении в процесс яичника. Операция часто дополняется иссечением ткани самого яичника, по показаниям — и матки.

Перекрут ножки опухоли с инфицированием является показанием к неотложной полостной операции. В таких случаях удаляют не только фиброму, но и яичник, прилегающую связку, маточную трубу и, как правило, матку.

Полный курс реабилитации длится до 1-3 месяцев.

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Трудоспособность не нарушается. Рецидивы не возникают. Без лечения фиброма может вызвать ряд осложнений, этим она и опасна:

  • некроз (распад опухоли);
  • вовлечение в некротический процесс яичника, маточной трубы;
  • вторичное инфицирование с развитием гнойного воспаления (пельвиоперитонита).

Озлокачествление фибром возникает менее, чем в 1% случаев. Злокачественному перерождению опухоли способствуют пожилой возраст (старше 60 лет), длительное течение заболевания, сопутствующие патологии.

Мешает ли фиброма яичника забеременеть

При планировании беременности пациенткам с фибромой рекомендуется пройти хирургическое лечение. Зачатие планируют после операции и окончания полного курса реабилитации.

Если опухоль обнаружена во время беременности, за женщиной устанавливают динамическое наблюдение. Фиброма не оказывает влияние на развитие плода, так как не продуцирует гормоны. Течение беременности может нарушаться:

  • при больших размерах опухоли, которая начинает сдавливать плодное яйцо;
  • при развитии асцита.

В данном случае удаление новообразования проводят, не дожидаясь момента родов. Во всех остальных случаях родоразрешение проводится естественным путем.

Используемая литература:

Атлас оперативной гинекологии. Уиллис К.Р.

Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б.

Гинекологическая эндокринология. Овсянникова Т.В., Прилепская В.Н., Серов В.Н.

Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю.

Практическая гинекология: клинические лекции. Кулаков В.И., Прилепская В.Н.

Репродуктивное здоровье женщин. Руководство для врачей. О.А. Пересада.

Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н.

Кожная фиброма – это доброкачественная опухоль неправильной или округлой формы, которая состоит из фибробластов и волокон соединительной ткани и способна возникать на любой области лица или тела. Подкожная фиброма формируется в поверхностном эпидермальном слое или в глубине дермы.

Подкожная фиброма

Подобная опухоль может локализоваться на сосудах, в железистой ткани, на внутренних органах человека, включая в себя, помимо соединительной ткани, сосудистые пучки, мышечные волокна и многое другое. Увеличение размера фибромы может происходить, но это медленный процесс.

Причины появления новообразования

Главной причиной, которая оказывает влияние на появление фибром, является наследственная предрасположенность, а также возрастные изменения кожных клеток, происходящие под воздействием гормональных изменений человеческого организма.

ВАЖНО: Склонность к злокачественному перерождению наблюдается лишь у быстрорастущих новообразований, поэтому специалисты рекомендуют своевременно удалять фибромы.

Другими предопределяющими факторами в появлении данных новообразований являются:

  • Период беременности

Беременность — один из предопределяющих факторов образования фибромы

  • Патологическое увеличение половых гормонов в крови
  • Акромегалия
  • Сахарный диабет
  • Заболевания эндокринной системы

Провоцирующими факторами, которые при длительном влиянии приводят к формированию новообразований, являются:

  1. Трение кожи элементами одежды, особенно при повышенной потливости
  2. Регулярные переохлаждения
  3. Избыточная инсоляция
  4. Погрешности рациона питания
  5. Частые воспалительные процессы человеческого организма

Трение кожи одеждой — провоцирующий фактор к образованию фибромы

Виды фибром

Специалисты выделяют диффузные и ограниченные фибромы в зависимости от характера роста новообразований:

  • Диффузная фиброма, которую еще называют агрессивной фибромой, не имеет капсулы, ограничивающей их рост, поэтому она способна прорастать в соседние ткани. Глубокое местоположение такой опухоли может привести к инвазии в органы и сосуды;
  • Ограниченная фиброма в большинстве случаев локализуется на затылочной области или шее, она формируется из элементов кожи и имеет вид капли, свисающей на ножке.

По внешним проявлениям и консистенции специалисты выделяют твердые и мягкие фибромы:

  • Твердая фиброма. Отличается плотностью структуры, не смещается в процессе пальпации. Подобные фибромы способны формироваться на слизистых оболочках и любых кожных областях;

Твердая фиброма

  • Мягкая фиброма. Отличается наличием включений жировой ткани, поэтому является рыхлой и подвижной на ощупь. Зачастую мягкая фиброма на руке находится на внутренней поверхности сгиба или в области подмышечной впадины.

Мягкая фиброма

Симптомы и признаки

Фиброма представляет собой кожное новообразование светло-желтого или телесного цвета, напоминает овальный, круглый или куполообразный узелок с четко обозначенными границами и тонкой или широкой ножкой. Нередко на поверхности сформированной фибромы могут образовываться дополнительныенеровности, вдавления, бугорки и вмятины.

Если надавить на фиброму, то ее центральная часть немного западает внутрь образования. В отдельных случаях кожа над фибромой пигментирована и выглядит темнее обычного тона кожи.

Фибромы мягкого типа в большинстве случаев имеют небольшие размеры от 0,5 до 3 сантиметров. Такие образования сформированы рыхлыми тканями с включениями жира, что делает их податливыми в процессе пальпации.

Поверхность фибром мягкого типа сморщенная и тонкая, иногда с небольшими наростами по краям или в центре. Некоторые фибромы данного типа могут быть болезненными, что вызвано их расположением на шее, веках, под грудью, в паху и подмышечных впадинах, где их достаточно легко травмировать привычными движениями.

Фиброма в области лица, спины или ноги практически всегда представлена твердым ее типом, способным формироваться в глубине кожи, имеющим четкие границы и не сдвигающимся в процессе пальпации. Форма подобных фибром напоминает гриб или округлость. Размеры фибром твердого типа могут достигать нескольких десятков сантиметров.

Фиброма

Фибромы в форме капли напоминают мелкие горошинки, свисающие с поверхности спины, шеи, век и области за ушами на тонкой ножке. Такие фибромы имеют предрасположенность к множественному формированию.

Опасность возникновения фибром и ее последствия

Главной проблемой появления фибромы является выраженный косметический дефект. Отдельные опухоли, особенно при имеющихся гормональных нарушениях у пациента, могут вырастать в размерах до 10-20 сантиметров в диаметре. В случае возникновения фибром в телесных областях, подверженных получению травм или трению, они могут кровоточить, становиться болезненными и даже покрываться небольшими ранками и корочками.

Склонность к злокачественному перерождению наблюдается лишь у быстрорастущих новообразований, поэтому специалисты рекомендуют своевременно удалять фибромы.

Диагностирование фибром

Обычно квалифицированный специалист в процессе осмотра сразу же различает фиброму. Если имеется подозрение на злокачественность образования, необходимо проведение биопсии тканей. Если фиброма локализована в глубине кожи, то рекомендуется ультразвуковая диагностика области поражения. Если имеется подозрение на образование фибром во внутренних органах, для женщин могут быть назначены консультации маммолога и гинеколога.

В ходе диагностики специалист дифференцирует фиброму с такими образованиями:

  • Жировик
  • Кожная атерома
  • Гигрома

Гигрома

  • Старческая кератома
  • Отдельные виды невусов
  • Папиллома

Папиллома

  • Проявления контагиозного моллюска

Лечение кожных фибром

Фибромы небольшого размера поддаются лечению с помощью инъекционного препарата Дипроспан. При локальном применении препарата в область фибромы в отдельных случаях отмечается ее обратное развитие, но в большинстве случаев данное новообразование требует хирургического и прочего медицинского вмешательства.

Дипроспан

Удаление фибромы

В число методик удаление фибром входит:

  1. Электрокоагуляция. Под влиянием разрядов электротока ткани фибромы деструктурируются и разрушаются. Подходит для удаления фибром размером не более 1-2 сантиметров в диаметре;
  2. Криодеструкция. Применение жидкого азота позволяет разрушить ткани фибромы. Применяется для удаления мелких фибром, так как оставляет шрамы на коже;
  3. Лазерное удаление. Позволяет удалить даже крупные фибромы с помощью послойного подсушивания. Проводится под обезболиванием, следы от воздействия минимальны;
  4. Хирургическое иссечение. Применяется для фибром больших размеров и с локализацией в глубине кожи. Выполняется под обезболиванием. После заживления могут оставаться рубцы даже после наложения косметических швов;

Удаление фибромы

  1. Радиоволновая коагуляция. Эффективный метод, позволяющий быстро избавиться от фибромы без всяких последствий. Отличается высокой стоимостью.

После удаления новообразования любым из вышеуказанных способов проводится гистологическое исследование ее тканей на злокачественность клеток.

ВАЖНО: Главной причиной, которая оказывает влияние на появление фибром, является наследственная предрасположенность, а также возрастные изменения кожных клеток, происходящие под воздействием гормональных изменений человеческого организма.

Профилактика появления фибромы

Для предотвращения появления фибромы специалисты рекомендуют:

  • Сбалансированное диетическое питание. Потребляйте полезные продукты, растительную пищу и молочные продукты;

Правильное питание

  • Профилактика авитаминоза. В период нехватки витаминов следует принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Периодические занятия спортом;

Занятия спортом

  • Защита области фибромы от трения, нанесения ей травмы и любых воздействий на нее.

Фиброма груди – нужно ли удалять грудь

Иногда женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, как фиброма груди, слышат от врача, что молочную железу придется удалять. Такое порой говорят даже в крупных клиниках, однако многие бы хотели избежать подобного исхода.

Однако на самом деле все обстоит не так трагично. Фиброма – это доброкачественная опухоль, а многие люди утверждают, что удаляют грудь целиком только при раковых опухолях. Так что лучше будет обратиться к нескольким разным врачам. Удаление – это очень радикальная мера, и очень часто можно обойтись без нее, сохранив свою красоту.

Полезная статья? Сохрани, чтобы не потерять!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *