ДМС на ребенка

Полис ДМС для детей до года можно оформлять сразу после рождения ребенка. Добровольное медицинское страхование детей до года по сравнению с обычным обязательным страхованием имеет ряд существенных преимуществ. Приобретая страховой полис на новорожденного ребенка, родители получают возможность выбирать педиатра и перестают зависеть от расписания приемов в обычной поликлинике, к которой происходит прикрепление по ОМС. Страховка для детей до года позволяет часть медицинских услуг получать на дому.

Содержание

Услуги по полису ДМС

Комплексные детские программы ДМС предусматривает два типа медицинского обслуживания:

  • базовый комплекс, который гарантирует качественные поликлинические услуги и осмотры педиатром на дому;
  • элитный комплекс, дополнительно включает в себя телефонные консультации и лечение на дому.

По желанию родителей в программу ДМС могут быть добавлены:

  • вакцинация;
  • сдача анализов на дому;
  • массаж и другие услуги.

Стоимость медицинской страховки ДМС на ребенка до года зависит от типа и количества услуг, предоставляемых согласно выбранной программе. Кроме педиатра, ребенка осматривают врачи узких специализаций, проводятся диагностические процедуры.

Стоимость полиса ДМС

Стоимость ДМС на ребенка до года зависит от тарифов страховой компании, с которой заключается договор. Цена полиса ДМС для детей от 0 до 1 года в Москве может варьироваться в достаточно широком диапазоне.

На нашем сайте вы можете провести сравнение страховок ДМС для детей до года и выбрать оптимальный для своего ребенка вариант. Стоимость полиса можно рассчитать самостоятельно, используя онлайн калькулятор страхования ДМС для детей от 0 месяцев до 1 года. В некоторых компаниях можно заключить договор на предоставление услуг сроком на 3 месяца.

Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.

Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).

Медицинское страхование детей

Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.

Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.

Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.

Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.

Преимущества по сравнению с ОМС

Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.

Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.

Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.

Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.

Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.

Преимущества детских ДМС программ

Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):

Компания Базовый пакет, цена Срок страхования
«АльфаСтрахование МС» От 5000 От 2 недель до 1 года
МСК «РЕСО-МЕД» От 7200 От 1 года
«Росгосстрах» От 8500 1 год

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.

При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.

Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.

Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.

Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:

  • Индивидуальный подход
    Ребенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант.
  • Возможность выбора
    Состав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента.
  • Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
  • Экономия времени
    Служба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.

Базовый перечень услуг

Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.

Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.

Минимальный пакет услуг включает в себя:

  • диагностику, профилактику и лечение без очередей;
  • лечение у специалистов самой высокой квалификации;
  • удобное время посещения врачей;
  • вызов врача на дом;
  • санаторно-курортное лечение;
  • стоматологическое лечение.

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

  • врожденные аномалии и пороки развития;
  • наследственные и генетические заболевания;
  • онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
  • инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
  • хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические заболевания и расстройства, и их последствия;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет и его осложнения.

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Порядок оформления детского полиса, необходимые документы

Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.

Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:

  • Паспорт одного из родителей.
  • Cвидетельство о рождении ребенка.
  • Справка о состоянии здоровья ребенка.

Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.

После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.

Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.

Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан

Ограничений по возрасту нет.

Для въезжающих в РФ детей с рождения полис оформляется точно так же, как и для взрослых.

Обычно уже при подписании договора страховщик указывает, к какой поликлинике будет прикреплен ребенок. Если же родители желают получать обслуживание на дому, то нужно сообщить адрес фактического проживания.

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

  • вызов личного педиатра на дом;
  • осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
  • регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
  • консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
  • лечение в домашних условиях;
  • составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
  • забор анализов на дому;
  • массаж;
  • уроки плавания;
  • физиотерапия;
  • консультации врача в дистанционном режиме;
  • медпомощь в условиях стационара;
  • ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
  • выезды платной скорой;
  • вакцинация.

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Стоимость программ ДМС для детей

В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.

К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.

Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.

Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.

Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.

Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.

В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.

Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.

Компания Программа Цена, руб.
«Ингосстрах» ДМС «Платинум» 71700
«Росгосстрах» ДМС «Максимальный» 33000
«РЕСО Гарантия» «Доктор РЕСО» 55400

Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.

«Ингосстрах» — Добровольное медицинское страхование подходит тем, кто хочет пользоваться услугами современных клиник, высококвалифицированных специалистов и проявлять заботу в отношении близких. При наличии полиса ДМС есть возможность записаться в удобное время к одному врачу или пройти осмотр в один день у нескольких.

Договор страхования на оказание медицинских услуг включает не только оказание помощи в условиях поликлиники, но и возможность получить аптечное обслуживание, стоматологическое лечение и госпитализацию. А также при выборе дополнении своего пакета многие смогут воспользоваться таким направлением, как оперативный приезд экстренной бригады.

В случае с юридическими лицами программа добровольного медицинского страхования корпоративного вида характеризует организацию, как ответственного и заботящегося о своих сотрудниках работодателя. Подобные пакеты ДМС оказывают влияние на репутацию и дают возможность заслужить хорошие отзывы о деятельности компании.

Преимущества оформления ДМС в «Страховой Ингосстрах»

Договора на медицинское обслуживание от «Ингосстрах» характеризуются достоинствами:

  • Наличие более 2800 клиник и медицинских центров на территории страны;
  • Включение всех членов семьи в один полис, предусматривающий определенную программу;
  • Обеспечение прихода врачей общей специализации (терапевт, педиатр) на дом;
  • Круглосуточная помощь врача-психолога по телефонной связи;
  • Возможность попасть к опытному специалисту, в числе которых значатся кандидаты и доктора медицинских наук;
  • Обслуживание производится с применением лабораторного оборудования известных изготовителей;
  • Все сотрудничающие с компанией поликлиники и медицинские центры предлагают широкий спектр услуг в рамках полиса;

  • Отзывчивость и внимательность персонала при обращении клиентов и надежность сервиса;
  • Отслеживание качества использованных услуг, а также выполнение в срок и в необходимом объеме;
  • Наличие гарантии на все виды оказываемых медицинских услуг;
  • Выбор подходящего по близости или иным параметрам центра с возможностью записи в удобное время;
  • Сохранение визитов электронную базу с формированием истории болезни, которая может быть найдена в любой поликлинике по полису ДМС;
  • Подбор выгодного пакета или предложения исходя из целей получения медицинской помощи и категории клиента.

«Ингосстрах» имеет свои клиники «Будь здоров», что облегчает рассмотрение жалоб при несвоевременно оказанной помощи или отказе в предоставлении услуги.

Согласно договору ДМС может быть оказана экстренная и плановая стационарная помощь, тогда застрахованному предлагается отдельная двухместная палата. Для детей до 3 лет предусмотрено совместное нахождение с родителем.

Добровольное страхование от «Ингосстрах» позволяет получать консультационную поддержку у специалистов 24 часа в сутки.

В личном кабинете застрахованного можно отслеживать акционные предложения по другим программам. А также представлены контакты врача-куратора, который позволит разрешить спорные вопросы по оказанию медицинских услуг или поможет вызвать помощь при необходимости.

Полис ДМС от «Ингосстрах» для Физических Лиц — Программы и Стоимость

Классические программы для физических лиц разделяются на категории в зависимости от пациентов.

«Для взрослых»

Индивидуальные пакеты для взрослых предусматривают выбор услуг общего назначения или расширенные тарифы с возможностью отметки понравившейся клиники. На сегодняшний день представлено 5 наборов:

  • Базовый – врачебная, диагностическая и лабораторная помощь в условиях обращения в поликлинику, а также вызов специалиста на дом.
  • Стандарт – охватывает услуги базового набора с дополнением в виде стоматологии.
  • Оптимал – объединяет поликлинические, стоматологические услуги и вызов экстренной помощи.
  • Премиум – кроме опций пакета «Оптимал» позволяется использовать аптечное обслуживание.
  • Платинум – расширенный перечень услуг с включением личного врача.

Ценовой диапазон начинается с 37700 руб. для базовых опций. Самым дорогим пакетом является Платинум, минимальный порог которого 71700 руб. Кроме этого, стоимость тарифа определяется выбранной сетью медицинских центров, возрастом пациента.

«Для детей»

Для детского возраста полис ДМС от «Ингосстрах» разработал однотипные взрослым пакетам программы. Основное отличие заключается в направлении работы – педиатрия. Ценовой диапазон зависит от покрытия, типа пакета, возраста ребенка и данных по анкете здоровья:

  • Базовый – 47 400 руб.;
  • Стандарт – 57 500 руб.;
  • Оптимал – 67 100 руб.;
  • Премиум – 71 200 руб.;
  • Платинум – 83 700 руб.

Хотя стоимость «Платинум» пакета высока, в него входят все услуги по оказанию лечебной помощи, вызов врача на дом, экстренные выезды и личный специалист.

«Беременность и роды»

Программа предполагает выбор одного или включение обоих тарифов:

  • Ведение беременности – подразумевает прием будущей матери, лабораторные обследования, диагностические процедуры с первых недель до момента родов (стоимость 100 057 руб.);
  • Родовспоможение – ведение родов и обследование в первые дни рождения малыша (77 940 руб.).

На выбор дается предложение по посещению определенной поликлиники.

«Проверь себя»

Территориальная программа, предполагающая оказание услуг амбулаторно-поликлинического вида или диагностики. Страхователю приходится указать профиль:

  • Для сильного пола;
  • Для слабого пола;
  • Общий;
  • Оказание медицинской помощи при заболевании глаз;
  • Кардиология;
  • Недуг в гастроэнтерологической системе;
  • Эндокринология.

После выбора направления следует обращаться с договором ДМС за оказанием помощи в рамках профиля. Сумма покрытия составляет 1 000 000 руб. Премия по полису равна 5600 руб. Сейчас приобрести договор можно в Москве, Уфе, Сочи, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Казани.

«АвтоМед»

К основному пакету на выбор предлагается дополнительная услуга, которая подлежит качественному оказанию при предъявлении полиса ДМС от «Ингосстраха».

При приобретении страховки владелец авто может получить квалифицированную помощь после ДТП:

  • Выезд бригады скорой помощи;
  • Помещение в стационар;
  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание.

Кроме водителя, действие пакет распространяется на членов семьи и близких, оказавшихся рядом при происшествии. К возрасту предъявляется одно требование – отнесение к категории 1- 65 лет.

Обратите внимание! Стоимость «Автомед» фиксирована и составляет 1800 руб в год.

Для детей предусмотрено совместное лечение в условиях стационара, если не исполнилось 8 лет.

Программа предусматривает оказание стоматологических услуг, физиотерапии и массажа.

«Вирус.Нет»

Полис предполагает защиту от простуды и гриппа при назначении страховой суммы в 2 000 000 руб. к страхованию допускаются лица в возрасте 18-59 лет.

Договор включает оказание услуг:

  • Прививочные процедуры – осмотр врача, применение импортной вакцины;
  • Помощь в условиях медучреждения – лабораторно-инструментальные исследовательские методы, физиолечение, осмотр специалистом в домашней обстановке;
  • Помещение на стационарное лечение.

Выезд бригады скорой помощи происходит в утвержденных организацией границах.

Премия по программе составляет 5000 руб.

Обратите внимание! Полис «Вирус.Нет» подразумевает указание срока для временной франшизы в течение 15 дней.

«Клещевой энцефалит»

Удобный полис для садоводов, огородников, путешественников и людей, чья работа связана с посещением лесных площадок. В пакете предусмотрено два варианты защиты:

  • Выделение денежного возмещения – включен риск ухода из жизни, присвоения группы инвалидности, продолжительного лечения в стационаре (более 7 дней), угрозы заражения в результате присасывания или укуса иксодового клеща;
  • Оказание медицинской помощи – организация амбулаторно-клинического лечения с возможностью возмещения личных денежных средств и стационарное прохождение диагностических, реабилитационных, оздоровительных процедур.

В одном договоре разрешается указывать всех членов семьи. Преимуществом полиса является самостоятельное оформление на интернет-странице страховщика с последующей оплатой, отправкой документа на адрес электронной почты.

Полис ДМС от «Ингосстрах» для Юридических Лиц — Программа и Стоимость

Организации предприятия могут воспользоваться набором следующих программ:

  • Экстренная помощь;
  • Поликлиническое обслуживание;
  • Помощь на территории России;
  • Дополнительные программы.

Каждый пакет включает свои подпрограммы, которые допускается включать в полис ДМС. Поэтому при оформлении страхователю предлагается на выбор составление собственного тарифа.

Программа «Экстренная помощь» делится на 3 разновидности:

  • Скорая медицинская помощь – в рамках договора предоставляются услуги врачебной бригады, когда больному в отношении больного применяются соответствующие меры, проводится диагностика быстрыми методами и при необходимости осуществляется доставка в медучреждение. Территория для выезда определяется службой медицинской помощи, которая занимается обслуживание на основании договорных отношений с «Ингосстрах» в регионе.
  • Экстренная и плановая стационарная помощь – объединяет пункты пакета экстренной помощи с добавлением планового лечения в условиях стационара. Возможно применение терапевтических действий интенсивного характера, вмешательства врачей-хирургов, реаниматоров и специалистов общего профиля.
  • Экстренная стационарная помощь – диагностика, лечение, операции по установке протезов в условиях стационара, когда человеку полагаются консультации врачей, исследования для дальнейшего назначения препаратов и последующих вмешательств. В пакет входит физиолечение, массаж классического типа, услуги мануального терапевта, ЛФК, иглорефлексотерапия, оплата лекарств при нахождении в больнице. Палата по возможности рассчитана на двух пациентов, а заболевании детей предусмотрено совместное размещение до возраста 3 лет. В результате выдается листок нетрудоспособности.

Обслуживание в клинике широкой спецификации согласно тарифному плану предусматривает отметку подпрограммы:

  • Классическая – оптимальный перечень услуг, оказываемых в нескольких поликлиниках, для взрослых и детей. В пакете есть осмотр и консультация основных врачей, проведение анализов и диагностических исследований, физиолечение, вызов врача на дом, выписка больничных листов. Для детей предусмотрена вакцинация и ранняя диагностика распространенных заболеваний.
  • Люкс – включает предложения по пакету «Поликлиника классическая» с добавлением услуг по выполнению узких диагностических процедур (например, баротерапия), обследованию для посещения бассейна и ежегодный прием специалистов.

  • Поликлиника «Будь здоров» — обеспечение медицинскими услугами на базе собственных клиник компании «Ингосстрах». Кроме общих анализов, диагностических процедур и осмотра входит прием стоматолога (расширенный спектр операций по лечению зубов).
  • Стоматология специализированная – полный список стоматологических услуг у врачей высшей категории.

В тарифном плане «Помощь на территории России» предусмотрено включение пакета помощи в рамках поликлиник со стоматологическим лечением и экстренная медпомощь в стационаре.

В качестве дополнительных опций предлагается предоставление лекарств по рецептам от специалистов, обслуживающих клиентов с полисом ДМС. Выдача осуществляется в учреждениях «Ригла» и «Будь здоров».

ДМС в «Ингосстрах» — Список Клиник в Москве, СПБ, Уфе и Новгороде

При желании ознакомиться с перечнем клиник, обслуживающих клиентов по полисам «Ингосстрах», требуется открыть сайт компании или обратиться в офис. На интернет-странице страховщика поиск осуществляется по схеме:

  • Открыть раздел ДМС в меню «Виды страхования»;
  • Пролистав страницу вниз, раскрыть пункт «Документы и полезная информация»;
  • Нажать на опцию «Клиники по программам ДМС»;
  • Проверить настройки по установке города в верхнем правом углу;
  • Для быстрого перехода указать в соответствующей строке улицу или метро.

Адреса собственных клиник «Будь здоров» представлены в одноименном блоке. Здесь можно посмотреть фотографии центров.

В случае с реабилитационным восстановлением следует перейти к данному разделу после открытия ДМС-страницы и клика на ссылку после описания услуг этого направления.

Полис ДМС в «Ингосстрах» — Калькулятор Расчета Стоимости Медицинского Полиса

Сервис позволяет оперативно заключить договор медицинского страхования (простой полис оформляется в течение 3 минут). Для открытия калькулятора необходимо выполнить шаги:

  1. В блоке «ДМС» на странице страховщика найти пункт «Онлайн полис ДМС»;
  2. Кликнуть по кнопке «Рассчитать»;
  3. Внизу страницы заполнить основные поля для опций (город, число застрахованных, их даты рождения и пол) и дополнить данные о здоровье;
  4. Выбрать программу, указав сумму полиса.

При перемещении величины страховки будет отображаться содержание выбранной программы, что позволяет корректировать пакет и конечную стоимость договора.

ДМС в «Ингосстрах» — Онлайн Оформление и Покупка Полиса

Когда клиента устраивает программа при использовании калькулятора, можно кликнуть на команду «Рассчитать». Сервис запросит ввести сроки действия полиса и сведения о застрахованных:

  • Паспортные данные;
  • Дату рождения;
  • Место проживания;
  • Контактную информацию.

Для быстрого перехода на калькулятор есть ссылка на онлайн-сервисы, после открытия которой потребуется заполнить поля для расчета премии.

Если хочется подкорректировать собственную программу или уточнить особенности договора, следует отправить заявку о рассмотрении предварительной анкеты:

  • После открытия блока «ДМС» найти пункт «ДМС в России»;
  • Нажать на ссылку «Отправить заявку»;
  • Напечатать в необходимых строках город, имя, адрес электронной почты, номер телефона для связи, период времени для звонка;
  • Кликнув по команде «Отправить», остается дождаться звонка специалиста компании.

При общении с консультантом будет озвучена общая величина по полису с учетом программы страхования.

Вопросы и ответы по ДМС в «Ингосстрах» — Документы и Заявка

На сайте «Ингосстрах» есть раздел, где описываются ответы на популярные вопросы касательно добровольного медицинского страхования. Для открытия следует после раскрытия блока ДМС нажать на пункт «Вопросы-Ответы». А также информация доступна внизу данной страницы.

Получить ответы на распространенные вопросы, можно пользователям сети Facebook, где есть аккаунт компании (на сайте есть опция «Написать на Facebook»). Допустима подписка на страницу «Ингосстрах» в соцсети VK.com, Одноклассники.ру или на канал Ютуб.

«Ингосстрах» — Страховой случай по ДМС, что делать?

Когда возникает ситуация, признаваемая страховым случаем, выполняется схема:

  • Посетить поликлинику или медцентр, которые принадлежат к списку учреждений по пакету ДМС (список можно посмотреть в личном кабинете на сайте «Ингосстрах» или связаться со службой поддержки);
  • В регистратуре показать собственный договор на предоставление помощи и паспорт.

Отсутствие возможности личного посещения клиники, приводит к тому, чтобы специалист пришел на дом. Следует позвонить в регистратуру обслуживаемой по договору поликлиники и сообщить оператору данные:

  • Причину обращения (появившиеся симптомы заболевания, жалобы на состояние здоровья;
  • Данные застрахованного в «Ингосстрах»;
  • Номер действующего полиса ДМС;
  • Дату рождения.

В ситуации отсутствия ответа от поликлиники или возникновении вопросов касательно помощи врача на дому можно задать вопрос по телефону:

  • 8 (800) 200-39-11 (для регионов России)
  • 8 (495) 232-34-60 (для Москвы).

При обращении за экстренной помощью застрахованный связывается со службой поддержки (выше указаны номера или следует посмотреть на имеющемся договоре), описав появившиеся жалобы и симптомы. Оператор запросит информацию о местонахождении для назначения машины скорой помощи.

Обратите внимание! В Москве клиенты ДМС «Ингосстрах» при подключении к программе Экстренной помощи обслуживаются бригадами клиники «Будь здоров». В других областях происходи координация между коммерческими службами, работающими по договору со страховщиком.

Необходимость проведения диагностических исследований или прием врача в другом медицинском центре подразумевает сообщение в службу поддержки, после чего врач плановой помощи составит направление в иное учреждение. Дополнительно в другую клинику поступит гарантийное письмо, со сроком действия которого будет ознакомлен застрахованный.

Плановая операция совершается без каких-либо затруднений, если выбранная программа предусматривает ее покрытие. Согласно правилам договора, госпитализация осуществляется в тот стационар, который указан в полисе.

В исключительных случаях предоставляется равноценное учреждение в течение 10 дней. Отсчет ведется с момента предъявления в страховую компанию направления и амбулаторной карты (выписки). Это можно сделать по электронной почте. Процедура госпитализации требует оформления гарантийного письма.

Когда застрахованный оказался в другом городе или области для получения помощи нужно сообщить оператору поддержки о своем состоянии и указать номер полиса. Он направит застрахованного в поликлинику или медцентр для оказания услуг по полису ДМС. Следует учитывать, что оказанные без назначения врача услуги, не признаются страховым случаем.

Отзывы клиентов о ДМС в «Ингосстрах» — Выплаты и Лечение

Если проанализировать отзывы на крупных интернет-порталах (Банки. ру, Сравни. ру и др.), то, в основном, отклики в отношении СК «Ингосстрах» положительные. В отрицательных отзывах пользователи отмечают:

«Ингосстрах» — Стоит ли покупать ДМС для физических лиц?

При наличии полиса ДМС «Ингосстрах» клиент получает возможность получать качественное обслуживание в клиниках хорошего уровня не только в городе проживания, но и на территории страны при путешествиях или выездах.

Каждый сможет подобрать удобную программу, включающую нужные услуги по оказанию помощи в условиях клиники, дома или при вызове экстренной службы. На сайте компании есть функция по самостоятельному оформлению полиса, который впоследствии обладает такой же силой, как и полученный в офисе.

Программа «Добрый Доктор++» – это страховой продукт, созданный специально для детей (от 4 до 17 лет включительно).
Программа «Добрый Доктор++» обеспечивает:
• амбулаторно-поликлиническую помощь на базе специализированного детского медицинского центра ГАЙДЕ (активная ссылка на мед.центр);
• оказание экстренной медицинской помощи.
• Лечение в стационаре (экстренная госпитализация);

Cтоимость годового полиса составляет 21 000 рублей.

Продукт гарантирует помощь на дому врача педиатра, консультации врачей, лабораторную диагностику и инструментальные исследования в клинике, процедуры, не требующие госпитализации, оказание экстренной медицинской помощи, а также стационарное лечение при экстренной госпитализации.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Страхователя (Застрахованного лица), связанные с оплатой организации и оказания медицинских услуг вследствие расстройства здоровья физического лица (Застрахованного) или состояния физического лица (Застрахованного), требующих организации и оказания таких услуг.

Что входит в программу:

Амбулаторно-поликлиническая помощь

1. Лечебно-диагностические приемы врачей: первичный, повторный, консультативный приемы: педиатра, кардиолога-ревматолога, ортопеда-травматолога, дерматолога, гинеколога, физиотерапевта, уролога, гастрэнтеролога, пульмонолога, невролога, хирурга, офтальмолога, инфекциониста, онколога, гематолога, эндокринолога, оториноларинголога (ЛОР)

2. Лабораторные исследования:

• клинико-биохимические;

• гистологические;

• гормональные (только гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т3 и св.Т4);

• общий иммуноглобулин Е;

• обследование на флору, биоценоз, бактериологические исследования, цитологию.

3. Диагностическое обследование (по медицинским показаниям).

4. Инструментальные исследования:

– функциональная диагностика: ЭКГ, эхоэнцефалография, допплерография/дуплексное сканирование (не более 2 исследований суммарно в течение действия договора);

– эндоскопическая диагностика без видеозаписи: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия;

– исследования рентгенологические (без введения контрастного вещества);

– ультразвуковая диагностика: УЗИ брюшной полости, малого таза и др.;

– компьютерная томография или ЯМРТ по медицинским показаниям и согласованию со Страховщиком – суммарно не более 2 исследований за период действия договора, без введения контрастного вещества.

Дополнительно, в плановом порядке (один раз за период действия договора на базе ДМЦ ГАЙДЕ- без увеличения тарифа):

• УЗИ органов брюшной полости;
• Клинический анализ крови;
• Биохимические анализы для диагностики желудка, кишечника, печени и других органов (АлАТ, АсАт, билирубин общий, амилаза крови, глюкоза крови натощак, белок общий, холестерол);
• Консультация педиатра с выдачей консультативного заключения.

5. Амбулаторное лечение:

– физиотерапевтическое лечение (электросветолечение, теплолечение, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции)10 процедур в течение года по медицинским показаниям; – внутривенные и внутримышечные инъекции (без лекарственного обеспечения);

– лечебный массаж или лечебная физкультура в группе до 10 процедур в течение срока страхования по медицинским показаниям – на базе ДМЦ ГАЙДЕ.

6. Вызов врача педиатра по медицинским показаниям на дом с назначением лечения в территориальных пределах г. Санкт-Петербурга. Посещение врача в тот же день при вызове до 16.00 часов, при вызове после 16 часов возможно посещение врача на следующий день; забор анализов на дому по медицинским показаниям.

Скорая медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах г. Санкт-Петербурга + 20 км от КАД).
Вызов бригады скорой помощи осуществляется ТОЛЬКО через круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании по телефону 906-58-17.

Стационарное лечение включает:

• Пребывание ребенка в 2-3х местной палате, питание, уход медицинского персонала;
• Пребывание ребенка в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
• Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал и др.);
• Консультации всех необходимых специалистов и другие медицинские услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
• Диагностические лабораторные и инструментальные исследования;
• Лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами;
• Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.

Что делать при наступлении страхового случая:

При наступлении страхового случая, организация оказания медицинской помощи осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: – по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно.
При состояниях, угрожающих жизни Застрахованного лица, осуществляется вызов бригады скорой помощи через диспетчерскую службу страховой компании по телефону 906-58-17, круглосуточно.

Известная всем нам система обязательного медицинского страхования — это система «минимальных гарантий» оказания медицинской помощи, прежде всего, социально незащищенным слоям населения. Преимущество добровольного медицинского страхования (ДМС) в том, что вы лично принимаете участие в формировании необходимой вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых вы хотели бы обслуживаться и лечиться.

Мы не ограничиваемся пожеланиями крепкого здоровья. Мы предлагаем вам простой способ сохранить и укрепить его — полис медицинского страхования.

РЕСО-Гарантия предоставляет услуги добровольного медицинского страхования (ДМC) на территории всей Российской Федерации. В любом городе по полису РЕСО-Гарантия наши клиенты могут получить медицинское обслуживание на самом высоком уровне.

Рассчитайте стоимость полиса «Доктор РЕСО»

Информация об услугах не является окончательным предложением РЕСО-Гарантия. Условия их предоставления, а также выплаты возмещения полностью указаны вПравилах страхования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *