Дисплазия это рак или нет?

Дисплазия шейки матки встречается довольно редко. На данный момент ей болеют (не латентно) примерно 0,2% от всех женщин детородного возраста. Чаще всего патология развивается в 25-35 лет, но бывают пациентки младше и старше. Основная опасность недуга в том, что он является предраковым состоянием. Если проигнорировать симптоматику и необходимость лечения, со временем может начаться рак шейки матки. Из-за чего развивается дисплазия шейки матки, насколько высоки риски онкологии и как побороть опасную болезнь?

Содержание

Что это такое?

Некоторые люди проводят аналогию между рассматриваемым заболеванием и эрозией шейки матки. Это ошибка — в случае с дисплазией нет механического повреждения тканей органа, разрушение происходит на уровне клеточного эпителия. Со временем происходит расслоение верхних слоев шейки матки, а чуть позже нарушается функциональность органа.

Дисплазия шейки матки — вирусное заболевание. Вызывается оно ВПЧ 16 и 18 типов. При этом для развития недуга необходимо наличие провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало половой жизни (в 16 лет и раньше);
  • наличие других вирусных инфекций, например кандидоза;
  • перенесенные аборты и операции на мочеполовой системе;
  • гормональные изменения, например при наступлении беременности;
  • травмы половых органов;
  • курение (риск развития дисплазии у курильщиц в 4 раза выше, чем у женщин, ведущих здоровый образ жизни).

Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных онкогенных штаммов. В этой статье вы можете узнать, как протекает ВПЧ 16 у женщин и какие есть способы передачи вируса?

Если провоцирующие факторы отсутствуют, то риски минимальны. ВПЧ из организма полностью не выводится, даже после полноценного терапевтического курса, но развиваться он не будет. Обратите внимание, что вероятность «заполучить» болезнь намного выше у пациенток, ведущих беспорядочную половую жизнь: папилломовирус чаще всего передается половым путем.

По МБК-10 дисплазия шейки матки имеет код 87. Неуточненная болезнь обозначается цифрами 87,9.

Степени

Как и многие другие болезни, дисплазия со временем развивается, поражая новые эпителиальные слои шейки матки. «Продвижение» по стадиям зависит от количества расслоенных покровов полового органа:

  • 1 степень (слабая). Промежуточные и поверхностные слои расположены нормально, болезнь только начинает развиваться. Лечится эта стадия легко, но выявить ее довольно сложно.
  • 2 степень (средняя). Эпителиальный слой изменен, изменения охватывают не более 2/3 от всей поверхности. При этом поражено не менее 1/3 поверхности.
  • 3 степень (тяжелая). Поражено более 2/3 поверхности, изменения начинают распространяться на влагалище и канал шейки матки (в совсем запущенных случаях). Эта стадия приравнивается к неинвазивному раку из-за сложности их разделения при проведении гистологии.

Обратите внимание, что все три стадии характеризуются возникновением атипичных клеток с нечеткими границами и увеличенным ядром, не имеющим четкой формы.

Симптомы

Сам по себе ВПЧ симптоматику проявляет очень редко, и выражается она в образовании папиллом в районе половых органов, да и по всему телу тоже. С началом дисплазии шейки матки появляется другая характерная симптоматика. Интересно то, что боли в процессе развития этого заболевания почти всегда отсутствуют, но с началом онкологии становятся очень сильными. Основные симптомы рассматриваемого заболевания:

  • зуд;
  • жжение;
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • неприятный запах выделений.

На поздних стадиях пациентка ощущает общую слабость. С учетом того что как таковой воспалительный процесс отсутствует, признаков интоксикации нет (тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ с диареей).

Проблема в том, что эта симптоматика проявляется редко, в большинстве случаев болезнь протекает латентно, что не снижает степени ее опасности. По этой причине врачи обычно ставят на первый план клинические диагностические мероприятия (анализы), воспринимая сбор анамнеза как второстепенный фактор.

Диагностика

Сбор анамнеза результата обычно не приносит. Общий анализ крови при диагностике дисплазии также неэффективен — он не способен выявить ВПЧ, а с учетом отсутствия воспалительного процесса на ранних стадиях заболевания изменений в образце биоматериала не будет. Таким образом, главными способами выявить недуг являются анализы:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Образец крови пациентки помещается в специальный «шкаф», в котором происходит попеременное нагревание и охлаждение. Методика позволяет обнаружить инфекцию, а также определить ее штамм. ПЦР хороша тем, что обеспечивает быстрый подбор медикаментов для лечения.
  • Бактериальный посев. Эффективность способа несколько выше, чем у ПЦР, но делается такой анализ дольше.
  • Визуальный осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Врач оценивает изменение цвета исследуемого органа, преобразование эпителия, наличие пятен. Этот способ эффективен только при выраженных формах дисплазии, в остальных случаях он выступает лишь дополнительной методикой.
  • Кольпоскопия. Специальным прибором (кольпоскопом) врач получает сильно увеличенное изображение шейки матки. Он наблюдает за реакцией эпителия на люголь и уксусную кислоту (наносится в незначительных количествах).

  • Соскоб шейки матки. Изучается под микроскопом, цель — найти атипичные клетки.
  • Гистология. В качестве биоматериала используется изъятая из шейки матки частица. Дает наиболее достоверный результат, проводится быстро. Недостаток — наносит вред организму, а также вызывает у пациентки стресс.

Для получения максимально точного результата рекомендуется использовать все из представленных методик. Но стоят они дорого, да и времени такое обследование занимает много — нужно срочно лечиться!

Лечение

С тем, что такое дисплазия шейки матки, мы разобрались, теперь поговорим о том, как лечить эту болезнь. Условно терапию заболевания можно разделить на два вида:

  • традиционный метод;
  • оперативный.

Первая группа методов эффективна на ранних стадиях, хирургическое вмешательство необходимо в случае начала развития рака.

При первой или второй степени врачи предпочитают выбирать выжидательную стратегию, включающую в себя иммуностимулирующие мероприятия. Для этого используются интерфероны и иммуномодуляторы. Через 3-4 месяца такого лечения делается повторное обследование. Если нет положительной динамики или заболевание продолжает развиваться, то прибегают к традиционным способам лечения:

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ). Пораженный участок облучают мощным световым лучом. Некоторые пациенты считают это аналогом лазерной деструкции, но подобное мнение ошибочно.
  • Лазерное лечение (деструкция). Очаги поражения «выжигаются» лазерным лучом.
  • Электрокоагуляция. Болезнь излечивается путем воздействия на пораженный эпителий электрическими разрядами.
  • Криодеструкция, в народе — «вымораживание». На шейку матки воздействуют жидким азотом, эффект достигается за счет низких температур.

Все методики, перечисленные выше, можно назвать одним словом — прижигание. Способ лечения получил признание, так как он эффективен и не наносит серьезного вреда женщине. В редких случаях могут возникнуть трудности с зачатием ребенка, но лечится это довольно легко. При этом прижигание любым способом нельзя делать, если уже началось развитие раковой опухоли.

На стадии неинвазивного рака требуется хирургическое вмешательство. Речь идет не о сохранении возможности родить ребенка, а о жизни пациентки:

  • Выскабливание. Шейка матки расширяется, ее поверхность обрабатывается кюреткой (специальный инструмент). Все удаленные «компоненты» отправляются на гистологическое исследование. Цель — исключить начало процесса развития рака. Обратите внимание, что эта процедура не очень болезненная, так как врачи делают мощную анестезию.
  • Удаление шейки матки. Если выскабливание может назначаться на второй стадии дисплазии, хоть и в редких случаях, то эта операция проводится только в самых сложных случаях. Шейка матки удаляется при стремительном развитии болезни и начале роста раковой опухоли.

Если лечение проведено своевременно, то жизни пациентки ничто не будет угрожать. В большинстве случаев она сможет иметь детей в будущем.

Прогноз

Своевременное лечение — залог того, что пациентка будет жить долго и счастливо. Если болезнь не «поднялась» до 3 стадии, то как таковых последствий может и не быть, а также следует иметь в виду:

  1. При отсутствии терапии развивается рак. Обычно это происходит примерно через 12-15 лет после первых проявлений дисплазии.
  2. Подобному «шансу» подвержены около половины пациенток, остальные будут находиться в группе риска всю оставшуюся жизнь.
  3. Дисплазия не оказывает никакого влияния на будущего малыша, риски есть только для матери, причем в послеродовой период. Обратите внимание, что лечить ВПЧ все равно нужно, так как он, в отличие от дисплазии, представляет некоторую опасность для плода.

Дисплазия шейки матки опасна. Она быстро и бессимптомно развивается, влечет за собой развитие раковой опухоли. Своевременная диагностика и лечение сводят риски к минимуму. Рождение ребенка при этом заболевании возможно, но от приема иммуномодуляторов отказываться не стоит — ВПЧ не дремлет. Главная мера предосторожности заключается в ведении упорядоченной половой жизни, соблюдении элементарных гигиенических норм и заботе о своем здоровье!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, что такое дисплазия шейки матки и что необходимо предпринять.

Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, нарушение процесса по выработки и деления клеток, постепенное перерождение их в патологические. Заболевание чем-то напоминает эрозию.

Основное отличие – это начальная стадия развития опухоли. Только своевременное выявление болезни гарантирует полное излечение от данного недуга. Именно у женщин репродуктивного возраста зачастую ставится подобный диагноз.

Прогноз напрямую будет зависеть от степени тяжести развития данного заболевания.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – аномалия структурных клеток тканей в слизистой оболочки влагалища, начальный этап перерождения в рак, а это уже – смертельная патология. Если не начать интенсивную своевременную терапию, то аномальным видоизменениям и необратимым процессам станут подвержены эпителиальные клетки.

Во влагалищной части расположено множество слоев плоского эпителия, среди них:

  • поверхностный в составе с эпителием, которые начинают постепенно отмирать, заменяясь на соединительную ткань;
  • базальный (средний) слой с наличием клеток, подверженных структурным видоизменениям, приобретению бесформенных крупных размеров с множеством ядер, стертости слоев, перерождению нормальных клеток на патологические, неспособные самостоятельно обновляться, функционировать;
  • парабазальный как более глубокий слой с расположением в несколько мышечных слоев тканей, способных слущиваться.

Клетки начинают постепенно сморщиваться, а ядра – уменьшаться в размерах.

Причины появления дисплазии

Женщинам рекомендуется бдительно отслеживать состояние половых органов и свое самочувствие. Именно провоцирующие факторы способствуют развитию дисплазии. Появление неприятных признаков – явный сигнал о неполадках в половой сфере. Возможно, что это уже запущенная стадия болезни.

Спровоцировать дисплазию может:

  • родовой процесс;
  • плохая экология;
  • наследственный фактор;
  • иммунодефицит;
  • метаплазия;
  • заболевания с воспалительным течением;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • ВПЧ (штаммы 16, 18) как главный провокатор развития дисплазии;
  • гормональный сбой;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • злоупотребление синтетическими гормонами;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональная дисфункция, что бывает у девочек в переходном возрасте;
  • беременность, инволютивный период;
  • искусственное прерывание, аборт;
  • травма родовых путей;
  • поражения половых губ, стенок влагалища кондиломами;
  • дефицит витаминов, фолиевой кислоты, бета каротина в организме;
  • пассивное курение;
  • сексуальные связи с мужчинами – носителями опухоли головки члена при скоплении смегмы в нижней части крайней плотью с наличием канцерогенных свойств.

По статистике, группу риска составляют молодые женщины до 30 лет, пренебрегающие средствами личной гигиены, имеющие вредные привычки. Обычно в здоровом организме вирус долго не задерживается и выводится в течение 8 месяцев самостоятельно из организма. Присутствие же его в организме свыше 3 лет приводит к обратному эффекту – развитию дисплазии 1 степени с постепенным переходом сначала в умеренную, затем тяжелую стадию.

Именно ВПЧ – самый главный враг, чреватый развитием дисплазии шейки матки. Прогнозы полностью будут зависеть от своевременного лечения, применение эффективных методик.

Виды дисплазии шейки матки

Дисплазия, латинская аббревиатура – цервикальная неоплазия выявляется с учетом классификации и наличия в мазке (взятого с поверхности эпителия) нетипичных клеток. Диагноз устанавливается по результатам проведенного гистологического исследования, с учётом количества слоев с клетками, подверженными эпителизации.

По видам дисплазия бывает:

  • первичный в случае выявления атипичных клеток с поражением 1/3 толщины эпителиального слоя;
  • вторичный умеренная с поражением слоя на более чем на 2/3 части в толщину;
  • запущенный тяжелый вид с поражением большей части эпителиального пласта с захватом базальной мембраны, иных слоев со зрелыми эпителиальными клетками, в частности – нормальных структур пришеечного канала.

Дисплазия в запущенной форме трудно поддается дифференциации, когда подвержен патологии не только верхний отдел влагалищной шейки, но и внутренний канал шейки матки.

Степени заболевания

В ходе проведенной гистологии степень дисплазии устанавливается врачами с учётом глубины поражения эпителиальных слоев патогенными клетками, структуры видоизменения тканей, морфологии на участке патологии.

В норме здоровая слизистая полости матки состоит из 4 слоев, каждый из которых может быть подвержен поражению, в зависимости от чего и устанавливается врачами степень дисплазии:

  1. 1 слабая степень – начальная стадия патологии с неявно выраженной модификацией базального слоя эпителия, отсутствием симптомов и даже папилломавируса в ходе проведения диагностики в анализах не выявляется. Поражение эпителия в глубину – не глубокое, составляет не более 1/3 от всей поверхности эпителиального слоя
  2. 2 степень с видоизменением строения более глубоких тканей, когда явно выражены поражения структур, в патологию вовлечена почти половина эпителиального слоя. Изменение клеток начинает прогрессировать уже на морфологическом уровне.
  3. 3 степень — запущенная и считается самой тяжелой, когда дисплазии подвержены более глубокие слои. Атипичное поражение отмечается более чем на 2/3 слизистой оболочки шейки матки. Явно выражены структурные изменения. Прогрессирует митоз клеток, выявляются большие крупные гиперхромные ядра. Хотя сосуды, соседние ткани и мышцы патологией возможно не затронуты.

Степень дисплазии устанавливается путем исследования мазка на цитологию, проведения биопсии. На основании результатов данных анализов устанавливается точный диагноз.

Симптомы и признаки дисплазии

В группе риска — молодые женщины (15-25 лет), ведущие раннюю половую жизнь, когда по истечении 2-3 лет в 82% случаев выявляется ВПЧ. Хотя конечно, инфекция не всегда переходит в злокачественную форму. Картина становится более отчётливой уже на поздней стадии развития патологии.

На 1-2 стадии симптомы могут вовсе отсутствовать и только случайный визит к гинекологу, проведение планового осмотра позволят выявить проблемы на начальном этапе.

ВАЖНО! Женщинам необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 2-ух раз в год, сдавать шеечный мазок из влагалища.

Признаки при дисплазии очевидны:

  • зуд, жжение;
  • болезненность во влагалище во время сексуальных контактов;
  • отхождение кровянистых выделений при пальпации, после осмотра у гинеколога;
  • признаки вагинита, аднексита в сопровождении с явной болезненностью;
  • отхождение белей, выделений с неприятным гнилостным запахом
  • сбой менструального цикла;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • тянущие боли внизу живота.

На заметку! Подобные проявления уже нельзя игнорировать. Это должно стать поводом для срочного обращения к врачам. Если не лечить, то патология быстро начнет прогрессировать и вполне возможно перерождение слизистой влагалища в плоскоклеточную опухоль.

Симптоматика при дисплазии схожа с ПМС на начальном этапе. Видимые изменений на половых органах могут не наблюдаться, причём не всегда патология имеет самостоятельное течение. Как правило, развивается на фоне иного сопутствующего инфицирования вирусами, бактериями, хламидии, остроконечными кондиломами, гонореей, сифилисом.

Нередко патология выявляется с приходом беременности у женщин, когда встает вопрос о срочном назначении лечения с учетом степени риска, негативного воздействия на плод.

Нередко провоцирует дисплазию микробная инфекция с появлением признаков цервицита, кольпита, зуда и жжения в половых путях, отхождения серозных выделений с примесями крови на фоне воспаления. Дисплазия шейки матки начинает регрессировать, приобретают затяжной характер.

Внимание! На 3-ей, запущенной стадии патологическим изменениям может быть подвержена практически вся толщина эпителиального слоя. В данном случае диагностируется неинвазивный рак. Именно данная форма может пребывать до 25 лет в латентном состоянии, никак не заявляя о себе. Только своевременное обследование у гинеколога позволит выявить патологию на раннем этапе.

Методы диагностики

Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

Диагностика проводится инструментальными методами:

  • цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
  • цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
  • прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
  • кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

На заметку! Осмотр шейки матки и влагалища осуществляется только в лежачем положении, что важно знать пациенткам при посещении кабинета гинеколога.

К лабораторным методам исследования стоит отнести:

  • ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
  • гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
  • цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

Последствия дисплазии шейки матки

Осложнением дисплазии может стать:

  • открывшееся кровотечение после проведенной операции;
  • сужение просвета шейки матки на фоне присоединения иной инфекции.

Последствия дисплазии могут быть плачевными, почему так важно выявить патологию на раннем этапе:

  • Конечно, на 1 стадии прогноз — благоприятный и достаточно пройти лечебный курс медикаментами, в дополнение — народными средствами.
  • Болезнетворный вирус в организме на 2 стадии дисплазии подавить самостоятельно уже сложно. С целью восстановления женщинам придется довольно долго лечиться медикаментами, 2-3 года, при этом держать свое состояние под контролем и состоять на учете у гинеколога.
  • 3 степень – запущенная, с появлением раковых клеток и метастаз — предраковое состояние. Грозит развитием онкологии, когда врачи принимают единственно верное решение — удаление шейки матки, проведение операции возможно совместно с яичниками при вовлечении их в патологический процесс.

Внимание! Признаки дисплазии становятся очевидными лишь на 2-3 стадии развития. Женщинам нельзя игнорировать появление даже незначительных неприятных признаков.

В период восстановления не обойтись без коррекции структур репродуктивной системы. Шансы на излечение и возрождение шейки матки малы. Только проведение полной диагностики и четкое следование всем инструкциям врачей поможет избежать смертельного исхода.

На заметку! Только бдительность, прилежность женщин позволит избежать серьезных последствий дисплазии, в частности рака шейки матки, чем и чревато подобная патология при запуске процесса.

Заболевание и беременность

На начальном этапе дисплазия не несёт особой опасности беременным женщинам, но по мере прогрессирования может сказаться не лучшим образом на ребёнке. Именно беременность приводит к подавлению иммунных сил организма, а значит – к прогрессированию патологии.

Быстро начинает расти уровень эстрогена, за счет которого подвержена видоизменениям слизистая шейки матки. Укорачивается, выворачивается наружу внутренний эпителиальный слой.

ВАЖНО! Спровоцировать прогрессирование дисплазии при беременности может кислая среда во влагалище или попадание вируса.

Дисплазия после родов

Сама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

Грудничок заполучает заболевание в момент прохождения через родовые пути или при попадании папилломавируса в ротик. Далее по мере развития это может негативно сказаться на голосовых связках, гортани.

Именно ВПЧ опасно для беременных женщин. Вот почему так важно проходить полную диагностику и обследоваться еще на стадии планирования беременности, не пренебрегать гинекологическими осмотрами хотя бы 1 раз.

При дисплазии на шейке матки наблюдается красный венчик или псевдоэрозия. Беременность сама по себе не может повлиять на дисплазию: улучшить либо усугубить ее течение. Речь идет о гормональных изменениях в данный период у женщин, когда вполне возможно начало прогрессирования ВПЧ вируса, видоизменений клеточных структур шейки матки.

При выявлении положительного теста и легкой степени дисплазии женщинам назначается кольпоскопия, контроль за состоянием полости матки на протяжении 1 года после родов. Важно понимать, что дисплазия — это предраковое состояние или онкология, поэтому уже не обойтись без проведения биопсии путем забора материала для исследования.

Анализ берется трижды:

  • на раннем сроке беременности, 1,5-2 месяца;
  • за 3 месяца до предполагаемого дня родов;
  • после родоразрешения.

Все действия согласуются с онкологом и, конечно, каждая конкретная ситуация сугубо индивидуальна.

Но именно высокое количество эстрогенов в период беременности может продуцировать появление неприятных признаков из половых органов:

  • отхождение густой прозрачной слизи;
  • появление кровотечений;
  • приобретение шейки матки синевато-цианозного окраса;
  • разрушение, размягчения либо утолщение слоев в полости шейки матки.

В случае подозрения на рак возможно проведение конизации, конусовидной биопсии у беременных женщин.

На заметку! ВПЧ может долгое время пребывать в организме, никак не заявлять о себе, выжидать подходящее время для проявления с новой силой. Если будет выявлена дисплазия независимо от степени, стадии при беременности, то женщине не избежать проведения биопсии, а значит, забора кусочка ткани из полости матки. Это уже чревато риском для плода по причине забора пробы непосредственно из полости шейки матки. Подобная процедура – некое хирургическое вмешательство и вполне может привести к выкидышу, преждевременным родам.

Организм у беременных женщин неустойчив перед натиском скрытых инфекций. Вот почему так важно женщинам с наступлением беременности пить фолиевую кислоту и витамины.

Лечение проводится лишь при прогрессировании дисплазии. Многим как молодым женщинам удается все — же подавить недуг на начальном этапе.

Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. На здоровье женщин и деторождении впоследствии это уже никак не отражается.

В группу риска входят именно пожилые женщины, поэтому зачастую в период пребывания шейки матки уже на грани перехода в неинвазивный рак лечение не обходится без полной (частичной) ампутации органа.

Лечение дисплазии проводится в стационарных условиях. Гинекологом подбираются медикаменты с учетом возраста, имеющихся симптомов, степени поражения полости матки, имеющихся противопоказаний к проведению терапии.

Назначаются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство (замораживание жидким азотом, прижигание током, разрушение лазерными лучами атипичных клеток).

Лекарственный метод

При выявлении патологии на начальном этапе медикаментозное лечение достаточно успешно. Основная цель — нейтрализовать действие ВПЧ, устранить любые негативные проявления, предшествующие развитию дисплазии. Тактика напрямую зависит от желания женщин иметь в будущем детей, хотя для возрастных дам подобный вопрос уже не имеет особого значения.

Лечебное действие направлено на:

  • восстановление функций эпителиальной ткани;
  • снятие воспаления;
  • повышение сопротивляемости организма;
  • восстановление поврежденной микрофлоры влагалища.

Назначаются медикаменты:

  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы (витамины А, Е, С)
  • Интерферон альфа-2, Продигиозан, Изопринозин для защиты от вирусов и бактерий, укрепления иммунитета, активизации выработки иммунных здоровых клеток;
  • фолиевая кислота для укрепления защитных сил организма, регенерации клеток, особенно после прижигания эрозии.

Фолиевая кислотаИзопринозинИнтерферон Альфа Внимание! Не целесообразно проводить лечение медикаментами у девушек до 20 лет даже при выявлении папилломавируса в организме, диагностировании дисплазии, но без перехода патологии на цервикальный канал.

Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами становится бессильным, то врачом может быть назначена деструкция пораженного участка.

Основные методы воздействия:

  1. Криодеструкция путем подачи жидкого азота, замораживания эпителиального слоя под температурой минус 196 гр.
  2. Радиоволны.
  3. Фотодинамическая терапия — новейший способ лечения онкозаболеваний, но женщинам в послеоперационный период необходимо в строгости придерживаться (первые 2-3 месяца) строгих правил: отказаться от загара, посещения сауны, бассейна, пляжа, занятий спортом, сексом.
  4. Лазерное иссечение пораженных тканей. Методика не приводит к рубцеванию, позволяет держать под контролем глубину проникновения лазера, но может привести к ожогам здоровых участков
  5. Электроконизация шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора.
  6. Радиоволновое излучение путем подачи высокочастотных волн на очаги дисплазии. Процедура – малотравматичная, безболезненная, с последующим коротким сроком реабилитации. Не приводит к грубым рубцам, может применяться нерожавшим женщинам.

Так или иначе эксцизия по иссечению опухолевидной ткани приводит к травмированию слизистой матки, здоровых близлежащих тканей. Каждая из методик деформирует шейку, имеет свои положительные и негативные стороны. Именно поэтому женщинам крайне важно заботиться о своём здоровье смолоду.

При малейшем подозрении на ВПЧ не бояться обращаться гинеколога. Только своевременная постановка диагноза позволит избежать множества неприятных осложнений в будущем.

СПРАВКА! Дисплазия — предраковое состояние, когда вопрос о деторождении может уже стать спорным. Вероятно, что женщинам будет предложено сделать аборт.

Послеоперационный период

Пациенткам после проведенной операции важно поберечь себя, поспособствовать быстрейшему заживлению пораженный шейки матки.

Врачи рекомендуют в первые 2-3 месяца после проведенной операции исключить полностью:

  • поднятие тяжестей;
  • занятия физкультурой;
  • посещение бани, сауны, солярия;
  • половых контакты;
  • введение каких-либо растворов во влагалище.

Важно проходить обследование, посещать гинеколога после каждого прохождения менструального цикла. В тяжелых случаях восстановительный период может затянуться на 2-3месяца, привести к сильному рубцеванию полости матки.

ВАЖНО! Если кровотечение после проведенной операции длится более 6 недель подряд, появился неприятный запах, жжение, зуд во влагалище, серозные гниль от скопившихся бактерий и микробов в полости матки, то уже нельзя медлить с обращением в клинику.

Наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

Обычно выделения после операции длятся в течение 1 месяца. Допустима боль в низу живота, но при этом женщина соблюдает постоперационный период, устранила половые контакты, своевременно меняет прокладки, не пренебрегает физическими нагрузками.

Редко, но бывает что проявляются осложнения или рецидивы по истечении 2-3 месяцев после проведенной операции:

  • рубцевание шейки матки;
  • переходом в стадию обострения иных хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • дисменорея;
  • нарушение менструальных функций;
  • бесплодие на фоне частых рецидивов.

При подозрении на осложнения женщинам рекомендуется сдать мазок на цитологию, колькоскопию, оставаться под наблюдением лечащего врача после операции еще минимум 3 месяца. Возможно сильное повреждение сосудов, отхождение струпа, деформация шейки матки, стеноз шеечного канала, гормональный сбой.

Женщина после перенесенной операции и дисплазии должна находиться под строгим контролем врачей, соблюдать меры профилактики, отказаться от вредных привычек.

Если дисплазия была выявлена на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный. Реабилитационный период пройдет быстро, а рецидивы и возможное развитие неинвазивного рака сведено к минимуму.

Профилактика заболевания

Через 3 месяца нужно вновь посетить гинеколога для контрольного осмотра, провериться, как прошёл процесс заживления и сдать контрольный мазок на гистологию. Если всё в порядке, то женщина будет считаться выздоровевшей. Далее достаточно проходить обследование1раз в год.

В целях профилактики стоит порекомендовать женщинам:

  • укреплять иммунитет;
  • всячески повышать сопротивляемость организма;
  • устранить вредные привычки;
  • нормализовать питание;
  • бороться с нехваткой витаминов в организме;
  • дозировать физические упражнения;
  • следить за гигиеной половых органов, содержать их в чистоте;
  • принимать (особенно после 40 лет) витаминные комплексы в составе с селеном (главный противораковый элемент);
  • своевременно лечить заболевания половых органов.

Если же появились неприятные симптомы (зуд, жжение) во влагалище , то нужно бить тревогу и обращаться к врачам. В целях профилактики важно подкреплять иммунную систему, не давать никаких шансов для прогрессирования дисплазии вновь. Важно откорректировать меню, сделать сбалансированным питание, устранить вредные канцерогенные продукты (алкоголь, сахар, соления, копчености).

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

Многие женщины интересуются: можно ли полностью вылечить дисплазию? Врачи отвечают, что только своевременная диагностика позволит избежать серьезных последствий.

Патология на раннем этапе не нуждается в использовании медикаментов и может пройти самостоятельно.

А вот по мере прогрессирования в тяжелую стадию опасность представляет плоскоклеточной рак, далее — летальный исход.

Однако, вовремя проведенная операция способна продлить жизнь, обеспечить устойчивую ремиссию на долгие годы, дать вполне обнадеживающие перспективы на будущее после пройденного лечения от дисплазии.

Папилломавирус опасен рецидивами, но может долгое время скрывать в организме. Вторая степень дисплазии уже сложно поддается лечению медикаментами. Надеяться на самоисцеление уже не приходится. К счастью, инновационные методики сегодня делают свое дело.

Самое лучшее для женщин – это профилактика, гигиена половых органов. Малейшие подозрения на ВПЧ должны стать звоночками о том, что нужно обращаться к врачам.

Отзывы

Отзывы женщин:

Любая женщина в течение своей жизни вынуждена сталкиваться с заболеваниями репродуктивной системы. Чаще всего это довольно известные и распространенные патологии влагалища, матки и ее придатков. Однако ряд заболеваний женских внутренних половых органов протекают не совсем просто и с неявной симптоматикой. Это и ведет к тому, что часто женщины не понимают истинных причин возникновения бесплодия, маточных кровотечений, хронических инфекций. Это порождает непонимание и непринятие медицинского лечения и обследования.

Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который происходит с внутренним (слизистым) слоем матки и ведет к сильному разрастанию эпителия данного слоя. Такой процесс относится к патологическому, поскольку ведет к ряду нарушений функции эндометрия. Но вместе с тем, он причисляется к доброкачественным процессам, поскольку в большинстве случаев не ведет к серьезному нарушению здоровья женщины, кроме случаев предракового состояния. Диагноз гиперплазия эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют, выставляется на основе инструментальных данных.

Для понимания, почему это заболевание приводит к различным нарушениям репродуктивной функции женщины, необходимо понять зависимость и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла. Задача матки, как органа – обеспечить адекватные условия оплодотворенной яйцеклетке, которая внедряется в толщу такого функционального слоя, как эндометрий. Поэтому его патология ведет чаще всего к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции. Миометрий и периметрий, в отличие от эндометрия не выполняют функциональной роли в процессе имплантации яйцеклетки, что и объясняет возможность наступления беременности при патологии этих слоев (например, при миоме матки и т.д.). Однако при наличии их патологии проблемы могут возникнуть с вынашиванием беременности.

Менструальный цикл у женщины выполняет, по сути, одну главную роль – постоянную подготовку слизистой оболочки матки к внедрению и росту оплодотворенной яйцеклетки. А поскольку овуляция (процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника в полость маточной трубы) происходит только раз в 29-30 дней, то такой слой матки как эндометрий должен регулярно обновляться для обеспечения полноценного функционирования в случае наступления беременности. Это обеспечивается путем отторжения слизистого эпителия, сопровождающегося маточным кровотечением, которое называется менструацией. Далее эндометрий нарастает заново, что позволяет ему быть максимально функциональным к моменту следующей овуляции. Только в период наступления беременности, гиперплазия эндометрия, симптомы которой естественно женщина не отмечает, является нормальным процессом. Он называется децидуальной реакцией.

Все эти изменения в слоях матки контролируются несколькими женскими половыми гормонами. Их правильное соотношение и достаточная концентрация обеспечивают нормальное протекание менструального цикла, а также наступление овуляции и потенциальную возможность беременности. Именно нарушения нормального гормонального баланса в организме служат основой и является частой причиной развития гиперплазии эндометрия, симптомы которой могут беспокоить женщину.

Общие сведения

Дисплазией называют патологический процесс, затрагивающий эндометрий матки. При этом наблюдаются различные изменения в структуре тканей. Заболевание относится к доброкачественному типу, но опасно для здоровья женщины.

Специалисты на сегодняшний день не могут установить точные причины изменений, которые связаны с размножением ядерной клеточной атипии. Но они не затрагивают базальный слой матки.

Патология устанавливается чаще всего у женщин, перенесших аборты, хирургические вмешательства в области внутренних половых органов. По данным статистики, в группу риска входят пациентки в возрасте от 30 лет.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания. Но после проведенного курса терапии женщине в обязательном порядке необходимо соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача.

Трансвагинальное УЗИ

Данный диагностический метод дает оценку эндометрия и считается самым быстрым. Если врач имеет подозрение на гиперпластический процесс, он оценивает толщину слоя эндометрия:

  • Показатель для молодых женщин на период 2 половины цикла не более 15 мм.
  • Пациенты при постменопаузе, которые проходят заместительное лечение гормональными медпрепаратами, должны иметь показатель не выше 8 мм.
  • При постменопаузе (без гормонального лечения) толщина не может превышать 5 мм.

Превышение указанных нормальных показателей свидетельствует о большом риске аномального развития клеток, ракового процесса эндометрия (около 7%).

Специалисты выделяют три степени развития заболевания в зависимости от изменений: легкая, средняя и тяжелая. Они различаются выраженностью симптомов, вероятностью рецидива.

Легкая

На начальной стадии дисплазия эндометрия не сопровождается симптомами. Но в некоторых случаях возникают слабо выраженные признаки.

Осложнений со стороны органов половой системы или патологических изменений не наблюдается.

По данным результатов исследований, отмечается наличие некоторых изменений слизистой матки. Если женщина своевременно обратилась к специалисту и получила лечение, последствий не возникает. Повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.

Умеренная

Также называется средняя степень. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку.

По теме
  • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2020 г.

Но особенностью данной степени является то, что болезнь может пройти самостоятельно без применения продолжительного курса терапии.

При этом опасность заключается в том, что дисплазия на данной стадии развития способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Тяжелая

Изменения распространяются на всю слизистую матки. Риск мутирования клеток в злокачественные значительно высок.

На фоне развития патологии наблюдается снижение иммунитета, в результате чего присоединяются вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Эндометрий меняется в течение менструального цикла под действием гормонов. В первую фазу эстрогены, вырабатываемые в яичниках, заставляют клетки слизистой оболочки в матке разрастаться и готовиться к беременности. В середине цикла из яичника выходит яйцеклетка – происходит овуляция, после чего нарастает уровень другого гормона – прогестерона. Он готовит эндометрий к приему и развитию оплодотворенной яйцеклетки.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Если беременность не развивается, уровень всех гормонов снижается, и происходит менструация – отторжение верхнего слоя эндометрия.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Гиперплазия внутренней оболочки матки вызвана избытком эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Такое состояние возникает при отсутствии овуляции. Эндометрий не уменьшается, а продолжает утолщаться под постоянным влиянием эстрогенов. Его клетки меняют форму и могут стать патологическими, что в дальнейшем приведет к раку.

p, blockquote 17,0,1,0,0 –>

Гиперплазия обычно возникает после менопаузы, когда прекращается выработка яйцеклеток и падает уровень прогестерона. Она может появиться и во время климакса при нерегулярной овуляции, а также под влиянием других причин.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Основной причиной развития дисплазии эндометрия, по мнению специалистов, является нарушение гормонального фона. Но выделяют также ряд факторов, которые оказывают значительное влияние на развитие заболевания.

Провокаторами дисплазии могут стать вирус папилломы, длительное употребление противозачаточных препаратов, беспорядочные половые связи.

На организм оказывают негативное влияние и вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Спровоцировать возникновение дисплазии может также и половая жизнь, начатая в период 14-15 лет.

  • Женская репродуктивная система

Эхопризнаки аденомиоза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют генетическую предрасположенность, наличие инфекций. Передающихся половым путем, неправильное питание и большое количество родов.

Но именно папилломовирус считается основным фактором развития дисплазии эндометрия матки.

Клиническая картина

Симптомы заболевания могут не проявляться на первой стадии развития патологии, что значительно усложняет диагностику. Зачастую пациентки обращаются к гинекологу в случаях, когда наблюдается присоединение вторичного инфекционного поражения.

Дисплазия эндометрия проявляется в виде болезненных ощущений, появления выделений красного цвета во время сексуального контакта и после него.

Также женщины жалуются на боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие тянущий характер. Они больше напоминают признаки, возникающие при менструации, но продолжаются в течение длительного времени.

Чем отличается дисплазия от гиперплазии

Многие женины при установлении диагноза дисплазия путают ее с гиперплазией. Но заболевания, несмотря на схожие названия, отличаются.

Гиперплазия характеризуется распространением на эндометрии матки патологического процесса. При этом внутренняя поверхность органа увеличивается в размерах. В результате работоспособность эндометриального слоя нарушается.

При гиперплазии патологический процесс носит доброкачественный характер и в исключительных случаях перерастает в злокачественную опухоль. Но в случае отсутствия терапии заболевание становится причиной бесплодия и развития иных серьезных последствий.

Дисплазия характеризуется изменениями в правильной структуре клеток. Именно данная патология становится провокатором гиперплазии.

Для определения типа и степени дисплазии эндометрия матки специалист назначает комплексную диагностику.

Осмотр

Проводится на гинекологическом кресле. Метод не позволяет определить наличие изменений на начальной стадии. Но в остальных случаях гинекологу удается выявить наличие определенных изменений эндометриального слоя слизистой.

Для установления области поражения матку обрабатываются раствором «Люголя». Вступая в реакцию, травмированные участки становятся более светлого оттенка.

Лабораторные исследования

Женщине необходимо сдать мазок из цервикального канала. Материал направляют в лабораторию на цитологическое исследование. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Важно сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет выявить инфекционное поражение и определить тип патогенных микроорганизмов.

Исследование проводится с помощью использования специального инструмента, который называется кольпоскоп. Методика позволяет специалисту изучить сосуды, установить оттенок слизистой и установить наличие неравномерности контура.

Кольпоскопия считается достаточно информативным и абсолютно безопасным методом исследования.

Биопсия

Процедура назначается с целью забора участка тканей эндометрия. Биопат направляют на цитологическое исследование, которое позволяет установить характер течения заболевания.

Процедура проводится под наркозом, так как достаточно болезненная. Достоверность биопсии составляет более 90%.

В качестве дополнительного метода используется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Связь дисплазии с приемом контрацептивов

Специалисты после длительного изучения заболевания установили, что продолжительное применение оральных контрацептических препаратов способно стать причиной развития дисплазии эндометрии. Влияние средств может быть как опосредованным, так и прямым.

  • Женская репродуктивная система

Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

В первом случае женщина, кроме приема контрацептивов, женщина злоупотребляет спиртными напитками, курит, введет беспорядочную половую жизнь и подвержена возникновению венерических заболеваний. При этом сразу все факторы оказывают негативное влияние и способствуют развитию дисплазии.

Но то, как контрацептивы напрямую влияют на возникновение заболевания, специалисты не могут ответить. По мнению ученых, чаще всего дисплазия диагностируется у женщин, которые более 5 лет принимают препараты.

В случае установления дисплазии эндометрия курс терапии подбирается с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но вне зависимости от особенностей течения болезни назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Если у пациентки установлена первая степень дисплазии, применяется тактика наблюдения. Женщине при этом следует каждые три месяца сдавать мазки на проведение цитологического исследования.

Малоинвазивные способы

Если устанавливается атипичная форма патологии, назначается хирургическое лечение. Сегодня используется несколько методик, направленных на удаление пораженных клеток.

Криодеструкция

Методика популярна и эффективна. Проводится с помощью воздействия жидкого азота.

Криотерапия может быть назначена женщинам вне зависимости от возраста, в том числе и в репродуктивном возрасте. Во время процедуры слизистая оболочка не травмируется.

Преимуществом методики считается отсутствие рубцов на поверхности матки. Проведение криодеструкции не влияет на возможность в дальнейшем иметь детей.

Электрокоагуляция

Удаление пораженных тканей осуществляется с помощью петель-электродов с использованием электрического тока.

  • Женская репродуктивная система

Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2020 г.

Метод применяется для лечения дисплазии у женщин, не планирующих иметь детей. Это обусловлено тем, что низкочастотный ток оказывает воздействие не только на слизистую, но и глубокие слои тканей матки.

После процедуры на органе формируются рубцы, что оказывает влияние на возможность забеременеть.

Коагуляция

Для удаления травмированных тканей может быть использовано низкоинтенсивное лазерное излучение. Способ применяется у женщин вне зависимости от возраста.

Преимуществом лазерной коагуляции является полное сохранение репродуктивной функции. На поверхности матки не остается шрамов или рубцов.

Радиоволновая терапия

Популярным методом терапии дисплазии эндометрия является радиоволновая терапия. Процедура позволяет полностью безопасной и после нее не остается рубцов.

Методика позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию. Используется в случае, когда диагностируется 1 или 2 степень развития дисплазии.

Радикальные методы

Но в случае когда площадь поражения достаточно большая и заболевание находится на 3 стадии, используются радикальные методы лечения.

Холодно-ножевая конизация

Операция подразумевает удаление всей пораженной ткани шейки матки. Недостатками хирургического вмешательства являются продолжительный период реабилитации, наличие шрамов и рубцов.

Но с помощью конизации специалисту удается полностью удалить пораженные патологическим процессом ткани.

Диатермоконизация

Операция проводится с помощью воздействия на эндометрий электрического тока, с помощью которого осуществляется конусовидное иссечение атипичной ткани.

Период реабилитации также занимает продолжительное время. Методика применяется для лечения дисплазии у женщин в период постменопаузы.

Резекция шейки матки

Делают в тяжелых случаях, когда иные методы не позволяют удалить всю пораженную ткань, а патологический процесс затрагивает глубокие слои шейки матки.

Во время операции специалист полностью ее удаляет. После операции возможность забеременеть отсутствует.

Но хирургическое удаление травмирования эндометрия при установлении дисплазии не всегда может быть проведено. Существует ряд противопоказаний:

  1. Период беременности.
  2. Наличие воспалительного процесса, который протекает в острой или подострой стадии, затрагивает брюшную полость и органы малого таза.
  3. Установленная аденокарцинома.
  4. Инфекционное поражение влагалища и шейки матки.
  5. Отсутствие возможности точно установить область поражения.

Операция по удалению эндометрия не может быть также проведена при диагностировании злокачественного образования в области шейки матки.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Может ли дисплазия перерасти в рак

Дисплазия относится к типу доброкачественных изменений эндометрия. Опасность заболевания состоит в том, что при влиянии определенных факторов патология может мутировать и перерасти в рак.

  • Женская репродуктивная система

Может ли увеличится фибромиома в период климакса

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

К подобным факторам относятся травмирования слизистой, генетическая предрасположенность, гормональные изменения.

Именно поэтому при диагностировании дисплазии следует обратиться к специалисту, который назначит курс терапии в соответствии с возрастом, желанием иметь в дальнейшем детей и наличием сопутствующих заболеваний.

Факторы развития

К факторам риска, способным спровоцировать аномальное разрастание тканей детородного органа, врачи относят:

  • курение;
  • возраст. Чаще страдают пациенты старше 35 лет;
  • онкология яичника, кишечника, матки, диагностируемый у кого-то из членов семьи;
  • ранние месячные, позднее их прекращение;
  • отсутствие беременности.

В развитии рассматриваемой патологии берут участие не только нейрогуморальные изменения. Стать провокатором появления атипической гиперплазии эндометрия способны его травмирования по следующим причинам:

Профилактика

С целью исключения возникновения дисплазии важно соблюдать ряд профилактических мер. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться. В организм должно поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  2. Своевременно лечить инфекционные поражения репродуктивной системы и органов малого таза.
  3. По возможности исключить аборты и выкидыши, избегать нежелательной беременности.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они негативно влияют не только на слизистую полости рта и желудка, но и весь организм.
  5. Заниматься спортом. Но при этом нужно исключать тяжелые физические нагрузки. Полезна утренняя зарядка и активный образ жизни.
  6. Каждые полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит своевременно установить нарушение и принять меры.

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки — нюансы операции

Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

Что такое дисплазия

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

  • базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
  • парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
  • промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
  • поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

  • наличие у женщины паритета, то есть многочисленных родов в анамнезе;
  • длительное использование гормональных препаратов в качестве защиты от нежелательной беременности. При приеме таблетированных форм контрацептивов в течение пяти лет риск атипических изменений в шейке маткивозрастает вдвое;
  • наличие онкологических изменений в пенисе партнера;
  • резкие гормональные скачки – беременность, использование посткоитальной контрацепции, менопауза;
  • употребление табака – даже пассивное курение увеличивает риск развития неоплазии;
  • гиповитаминоз – наиболее опасна недостача витаминов А и С;
  • снижение защитных сил организма – СПИД, прием иммуносупрессоров, стрессовые состояния, истощение иммунитета диффузными инфекциями;
  • наличие инфекций в половых путях, хронических воспалений.

Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Дисплазия – процесс поражения клеток эпителия и их деформации. Этот процесс относится к предраковым. А потому последствия дисплазии шейки матки бывают довольно серьезными. Даже после полного излечения такое заболевание порой вызывает осложнения и рецидивы.

Свернуть

Осложнения

Последствия дисплазии шейки матки редко отсутствуют вовсе. Почти без них заболевание протекает на первой и второй стадиях. Также на этих этапах нет выраженной симптоматики. Однако появление болевых ощущений говорит о прогрессировании в третью стадию, когда возможны осложнения.

Переход в рак

Наиболее опасные осложнения дисплазии шейки матки – раковые процессы. Достаточно часто такое заболевание переходит в рак, конечно, при недостаточной и несвоевременной терапии. Вероятность такого течения повышает наследственная предрасположенность к онкологии, наложение нескольких заболеваний. Также роль играет отсутствие регулярных осмотров, климактерический период.

Если своевременного лечения дисплазии шейки матки не проводилось, то вероятность перерождения составляет 45-50%. Но перерождение, обычно, происходит только из 3-й стадии дисплазии. И длиться оно иногда до 10 лет. При этом сначала определить атипическое перерождение достаточно сложно.

Рубцы

Любые способы хирургической терапии патологии матки ведут к образованию рубцовой ткани. Причем, это справедливо как для радиоволновой хирургии, так и для традиционной. Рубцы опасны тем, что снижают эластичность ткани. В дальнейшем это иногда осложняет родовой процесс, появляется вероятность разрыва шейки матки.

Снижение иммунитета тканей

Если патология была удалена хирургически, то есть риск падения специфического тканевого иммунитета. Это состояние, при котором нарушается микрофлора слизистых, в результате чего повышается вероятность присоединения инфекций, грибков. Также выше вероятность формирования воспалительного процесса. Для снижения такого риска требуется тщательно соблюдать гигиену и применять барьерную контрацепцию на протяжении 2-х месяцев после вмешательства.

Выделения

После того, как дисплазия шейки матки была удалена хирургически, могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени. Их нельзя назвать в чистом виде осложнениями. Они могут наблюдаться в течение недели после операции. Если они не слишком обильные или долговременные, то не являются поводом для обращения к врачу.

Однако если выделения обильные или длятся дольше 7 дней, то это может говорить о плохой заживляемости поверхности.

Стоит помнить, что после операции в течение 2-3 месяцев нельзя пользоваться тампонами.

Рецидив

Рецидив дисплазии шейки матки не такое уж частое явление. Он возникает, преимущественно, при несоблюдении рекомендаций врача относительно образа жизни. А также потому, что лечение было не проведено до конца. Если папилломавирус человека не был побежден полностью, то он может вызвать дисплазию снова на том же или ином участке органа.

Почему происходит?

В ходе операции убирается участок с измененными клетками. На его месте формируется рубец из фиброзной ткани. Далее проводится медикаментозная терапия вируса папилломы. Если он вылечивается, то рецидив может произойти повторно лишь при повторном заражении.

Но если он остается в крови в незначительном количестве, то может возникнуть рецидив. Происходит это при падении общего или тканевого иммунитета организма. А также тогда, когда присутствуют отягощающие факторы (вредные привычки и др.). Потому важно соблюдать рекомендации врача относительно диеты и образа жизни.

Повышают вероятность такого течения следующие факторы:

  1. Иммунодефицитные состояния, ВИЧ;
  2. Наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  3. Асоциальный образ жизни;
  4. Курение и употребление алкоголя;
  5. Плохое и некачественное питание, вредные вещества, поступающие из пищи;
  6. Недостаток витаминов, минералов, микроэлементов;
  7. Плохая гигиена;
  8. Хронические, воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  9. Отсутствие диагностики и лечения папиллом у партнера;
  10. Гормональные сбои.

Исключение этих факторов способно в значительной степени улучшить состояние здоровья пациентки и снизить возможность того, что болезнь возобновится.

Вероятность рецидива

Последствия дисплазии шейки матки иногда отсутствуют вовсе. Вероятность рецидива достаточно низка, если проводилось адекватное лечение. Так, спустя 6-12 дней медикаментозной терапии болезни в 1-ой стадии, при дальнейших исследованиях вируса в крови вообще обнаружено не будет. Только в 10% случаев для полного избавления от него придется провести еще один курс лечения.

В 30% случаев вирус остается в крови, но дисплазия не прогрессирует. В дальнейшем такое состояние лечения не требует. Довольно редко происходить прогрессирование заболевания в таком случае. Однако если вирус остался в крови, то рецидив возможен.

Высокая

Высокому риску подвержены пациентки в возрасте 40-45 лет и старше. Не прошедшие профилактический курс лечения от ВПЧ и пренебрегающие осмотрами. Также такое течение возможно у пациенток с ВИЧ, иммунодеффицитом, при осложненном течении заболевания. Но чаще всего, только если была диагностирована дисплазия шейки матки второй или третьей степени.

Средняя

Такой уровень риска присутствует у 15% женщин. Он, обычно, возникает, когда операция была проведена, но медикаментозная терапия не была достаточной. Или при некачественно проведенной операции – неполное иссечение и т. п. также такой уровень выделяют тогда, когда есть сопутствующее инфицирование органов репродуктивной системы.

Низкая

Самая низкая вероятность того, что рецидив возникнет – при первой стадии дисплазии, которая была успешно пролечена. Если болезнь регрессировала или находится в стабильной стадии (то есть, не прогрессирует), то рецидива, скорее всего, не будет. Тем не менее, пациентка должна соблюдать рекомендации врача по снижению воздействия отягощающих факторов.

Снижение вероятности

Для того чтобы снизить вероятность рецидива, необходимо исключить факторы риска. Стоит принять следующие меры:

  • Отказаться от вредных продуктов питания, питаться натуральной едой, сбалансированной по витаминно-минеральному составу;
  • Отказаться от вредных привычек, особенно от курения, снизить употребление алкоголя;
  • Регулярно принимать витамины в виде поливитаминных комплексов;
  • Использовать барьерную контрацепцию при контакте с партнером, чей статус по ЗППП неизвестен;
  • Поддерживать в норме гормональный баланс;
  • Следить за гигиеной;
  • Регулярно посещать гинеколога для своевременного диагностирования заболеваний;
  • Избегать стресса.

Но во многом вероятность рецидива зависит от выбранного способа вмешательства или терапии.

Статистика

Статистика повторного заболевания данной болезнью показывает, что рецидивирующая патология возникает чаще после оперативного лечения без медикаментозной профилактики. В этом случае она развивается в 35-40% случаев. При хирургическом методе с профилактикой этот показатель падает до 15%.

Самая низкая вероятность повторного развития болезни при совмещении медикаментозных методов лечения и хирургических. В дополнение к ним должна применяться профилактика. Тогда риск повторного заболевания составляет всего 2-3%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *