Дискариоз

Дискератозом называется патологическое уплотнение слизистой шейки матки, вызванное вирусными или воспалительными процессами. Патология сопровождает различные предраковые заболевания – дисплазию, лейко- и эритроплакию.

Содержание

Что такое дискератоз шейки матки и почему он возникает

В норме наружная часть слизистой шейки матки – эктоцервикс – покрыта многослойным плоским эпителием, имеющим бледно-розовый цвет. Внутри неё в цервикальном канале, соединяющем половые пути и полость матки, находится более рыхлый и мягкий цилиндрический эпителий, имеющий ярко-красную окраску.

В отличие от кожи и многих других покровных тканей, эктоцервикс не имеет рогового слоя – его поверхность влажная и мягкая. Находящиеся на ней клетки постоянно отмирают и заменяются новыми. Однако из-за инфекций и других негативных воздействий этот процесс нарушается, и на слизистой образуются плотные очаги.

В уплотненных участках обнаруживаются клетки-дискератоциты небольших размеров вытянутой формы с увеличенными ядрами, внутри которых находятся плотное блестящее клеточное вещество – цитоплазма – и белок кератин. Такие клеточные структуры не считаются злокачественными, но указывают на высокий риск онкологии.

Распространенность патологических изменений может быть различной – от небольших очагов до обширного поражения шейки матки. В некоторых случаях процесс может распространяться даже на стенки влагалища.

Дискератоз часто сочетается с паракератозом – еще одной патологией, сопровождающейся появлением плотных очагов на эпителии. Паракератоз также может быть признаком вирусного поражения, нарушения развития клеток или хронического воспалительного процесса.

Какие заболевания сопровождаются появлением дискератоза шейки матки

Лейкоплакия – предраковое состояние, при котором на слизистой обнаруживаются светлые очаги ороговевшего эпителия. Заболевание, сопровождающееся дискератозом плоского эпителия шейки матки, имеет три клинические формы:

  • Простую, при которой на эктоцервиксе наблюдаются плоские пятна белого цвета.
  • Бородавчатую (чешуйчатую). Эта форма болезни характеризуется выраженным ороговением. На цервикальной слизистой обнаруживаются светлые плотные очаги в виде бородавчатых наростов или чешуек.
  • Эрозивную – из-за выраженного ороговения слизистая начинает трескаться, покрываться язвами и эрозиями. Это очень тяжёлая форма болезни, которая зачастую переходит в рак.
  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) – предраковое поражение эпителия, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель проникает в слизистую, нарушая процессы ороговения и приводя к образованию плотных светлых очагов на эпителии. В анализах обнаруживаются атипичные клетки – неправильно развитые, уродливые, двухъядерные, слишком большие или мелкие. Такая патология называется дискератозом с атипией.

Лейкоплакия

Различают три степени дисплазии:

  1. Первая (CINI) – в этом случае диспластические процессы затрагивают 1/3 поверхности эпителия, покрывающего шейку. Это самая легкая форма.
  2. Вторая (CINII) – поражения достигают 2/3 толщины эпителия. Патология имеет среднюю степень тяжести.
  3. Третья – в этом случае эпителий поражается полностью. При отсутствии лечения патологический процесс переходит в рак.

Эритроплакия – предраковое состояние шейки матки, при котором наблюдается истончение эпителия. Его верхние, более светлые слои атрофируются, а глубокие яркие – разрастаются. В результате на эктоцервиксе образуются ярко-красные очаги.

Рак шейки матки. Дискератоз плоского эпителия с атипией может наблюдаться при злокачественных новообразованиях, чаще – при плоскоклеточном ороговевающем раке, поражающем эктоцервикс.

Какие причины вызывают дискератоз шейки матки

  • Инфицирование папилломавирусом, приводящее к дисплазии – предраковому поражению клеток.
  • Другие инфекции – патологический процесс может возникнуть при заражении вирусом герпеса, хламидиозе, микоплазмозе и других инфекционных процессах. Согласно проведенным научным исследованиям, у 40% больных женщин в мазках из половых путей обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – кокки, гарднереллы, грибок молочницы. Нередко выявляется сразу несколько инфекций.
  • Хронические воспалительные процессы – воспаление тканей шейки матки (цервицит), ее слизистой (эктоцервицит), проходящего внутри цервикального канала (экзоцервицит), влагалища (кольпит). Постоянный воспалительный процесс нарушает процесс смены клеток эпителия и приводит к появлению ороговевших очагов.
  • Гормональный дисбаланс. Более чем у 67% женщин, страдающих этой патологией, обнаруживается дисфункция яичников, сопровождающаяся гормональными нарушениями.
  • Травматизация тканей во время родов и абортов. Особенно часто патологический процесс возникает при наличии инфекции, которая мешает заживлению слизистой.
  • Последствия лечения эрозий с помощью устаревших методов. Во время исследования, проведенного в больницах Москвы, было выявлено, что более чем у половины пациенток с такой патологией проводилось лечение с помощью прижиганий током. При устранении эрозии современными методами такое осложнение развивается менее чем в 1,8% случаев.

Симптомы дискератоза эпителия

Патология не дает симптомов, выявляясь только при гинекологическом осмотре. Гнойные и слизистые выделения, кровотечения после интимных контактов, дискомфорт в половых путях вызваны не самим дискератозом, а сопровождающими его заболеваниями – дисплазией, лейкоплакией, эритроплакией, злокачественными опухолями шейки матки.

Диагностика дискератоза

Патология выявляется при гинекологическом осмотре, во время которого видны изменённые участки цервикальной слизистой, имеющие светлый, белый или ярко-красный цвет. В зависимости от степени поражения тканей, слизистая на нем может быть гладкой или бугристой. Иногда поражения тканей разбросаны в виде мелких светлых глыбок.

Для уточнения характера поражений и размера очагов проводится расширенная кольпоскопия. Во время процедуры цервикальную слизистую осматривают с помощью специального аппарата кольпоскопа, снабженного увеличительной оптикой и источником света. Передаваемое им изображение выводится на экран, и врач может детально рассмотреть даже небольшие измененные участки.

Кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии проводятся:

  • Уксусная проба, во время которой поверхность эпителия смазывают слабым раствором уксуса. Изменённые участки при этом становятся ярко-белыми. Такую ткань называют ацидобелым эпителием.
  • Йодная проба (Шиллер-тест). Слизистую смазывают растворами, содержащими йод. Здоровые клетки эпителия содержат вещество гликоген, которое при соединении с йодом окрашивается в коричневый цвет. Участки дискератоза не имеют такого пигмента, поэтому остаются белыми.

Патологически измененные очаги имеют неправильную форму. Наличие здоровых клеток, расположенных среди ороговевших, создает пеструю картину – придает слизистой при проведении проб неравномерную окраску.

При расширенной кольпоскопии выявляются патологические изменения тканей, характерные для заболеваний шейки матки, сопровождающихся дискератозом:

  • Пунктуация – мелкие красные точки на патологическом участке, представляющие собой воспалённые измененные сосуды. В зависимости от степени поражения пунктуация может быть слабой (нежной) или грубой.
  • Мозаика – сосудистая сеть, которая делит слизистую на элементы, похожие на кусочки мозаики. В тяжелых случаях этот процесс сопровождается отёком и воспалением, а эпителий эктоцервикса становится похожим на булыжную мостовую.

Какие анализы и исследования назначают при дискератозе

Поскольку патологический процесс часто возникает на фоне различных инфекций, в том числе ЗППП, у женщин берут мазки из цервикального канала, половых путей и уретры на флору.

Проводится ПЦР-анализ, выявляющий возбудителей инфекций по фрагментам их ДНК. Метод обнаруживает болезнетворные микроорганизмы даже при их небольшой концентрации.

Проводится ПЦР-анализ на папилломавирус и другие вирусные инфекции. Исследование не только выявляет имеющееся заражение, но и определяет тип возбудителя.

Берутся мазки на цитологию, выявляющие раковые и предраковые клетки. В анализах обнаруживают клетки дискератоциты, имеющие ярко окрашенное ядро, блестящие включения и частицы белка кератина. Могут выявляться другие предраковые и злокачественные клетки.

Мазок на цитологию ПЦР-анализ

При наличии очагов, подозрительных на онкологию, проводится биопсия шейки матки. Во время такой процедуры с измененных участков берутся образцы тканей на гистологию – клеточный анализ, диагностирующий раковые и предраковые изменения.

Лечение дискератоза

При обнаружении инфекций, сопровождающихся изменениями в клетках эктоцервикса, назначаются антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. После нормализации картины влагалищной микрофлоры проводится удаление патологических очагов.

Изменённые участки устраняют с помощью современных методов – лазерной вапоризации, радиоволновой методики, фотодинамической терапии (светового воздействия). Лечение не приводит к образованию рубцов, деформации и снижению растяжимости ткани, поэтому подходит даже нерожавшим женщинам.

Назначение антибиотиков Лазерная вапоризация

При обнаружении тяжёлой дисплазии или лейкоплакии проводится конизация – удаление части тканей шейки матки и цервикального канала. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования на раковые клетки.

Профилактика дискератоза

В качестве профилактики нужно избегать заражения папилломавирусом и другими половыми инфекциями, предохраняясь с помощью барьерных методов. От папилломавируса защищает вакцинация в подростковом возрасте.

Нужно своевременно лечить патологии половой системы. Следует избегать применения устаревших методов и не заниматься самолечением.

Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, для его обнаружения нужно периодически посещать гинеколога. Специалисты Университетской клиники выявят дискератоз и проведут его лечение самыми современными методами.

Записаться Задать вопрос

Дискариоз шейки матки или ядер ее клеток (не путать с дискератозом — лейкоплакией) — такое заключение женщины могут прочесть в результатах анализа мазка на онкоцитологию. Данное исследование помогает довольно достоверно определить у женщины предраковые и раковые заболевания шейки. Этот вид онкологии очень распространен, в том числе у молодых женщин, младше 30 лет. Но развивается медленно. И злокачественным процесс становится не сразу. Имеются предпосылки.

Что же такое дискариоз клеток плоского или цилиндрического эпителия? Это некоторые изменения, которые меняют внешний вид клетки. Делают ее непохожей на другие. Ядра клеток увеличиваются, а цитоплазма уменьшается в объеме.

Наглядно это выглядит так.

Обратите внимание на внешний вид клеток и на их видоизменение. При легкой дисплазии есть отдельные клетки с немного увеличенным относительно цитоплазмы ядром. При умеренной — таких клеток уже больше, и они имеются в слое эпителия, плотно прилегающего к базальной мембране — своеобразной перегородкой между эпителиальной и соединительной тканью. Когда этих клеток становится еще больше, причем в области базальной мембраны с внедрением в нее, это уже рак. Но только нулевой степени. Carcinoma in situ так называемая. При таком диагнозе врачи могут рекомендовать ампутацию всей матки вместе с больной шейкой. Но только если у пациентки нет репродуктивных планов, то есть она не планирует в будущем детей. В противном случае, если женщина молода и бездетна, проводится только частичное удаление шейки. Однако предупреждают, что рано или поздно, но рак вернется…

Всегда ли легкий дискариоз это начало рака и приговор для женщины? Нет, отнюдь. Нередко изменения в клетках возникают из-за воспалительного процесса. По этой причине цитограмма должна выполняться на здоровой шейке.

Причины дискариоза

Кроме банальной молочницы или дисбактериоза влагалища, провоцирующих изменения в клетках, причиной дискариоза могут стать пив — папилломавирусная инфекция (ВПЧ), это уже серьезнее, так как некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и женщина, ими зараженная, должна проходить профилактическое обследование у гинеколога чаще.

Изменять внешний вид клеток могут трихомонады, гонококки, дрожжевые грибки, вирус герпеса.

Часто дискариоз диагностируется у беременных женщин. Это вариант нормы. У будущих мам клетки изменяются из-за гормонального фона. После родов все приходит в норму.

Играет роль и день цикла, когда был взят мазок. Так, не слишком информативными считаются мазки, взятые за три дня до и после менструации. Лучше всего сдавать цитограмму в середине менструального цикла.

Как лечить дискариоз шейки матки

Итак, если у вас взяли мазок с воспаленной шейки и в заключении написали, что имеется умеренный или слабо выраженный дискариоз отдельных, единичных клеток, гинеколог обязан прописать вам лечение. Обычно используются вагинальные свечи. После лечения цитологический мазок повторяется. И если дискариоз обнаруживается вновь, даже легкой степени, проводится кольпоскопия.

С помощью кольпоскопа и специальных химических проб (йодом, уксусом) врач находит подозрительные участки на шейке. Участки, где возможна атипия клеток (дисплазия или рак). Далее, при имеющихся показаниях и условиях, берет биопсию с этого участка. Биопсию берут только при «чистом» мазке, если нет воспалительного процесса.

Что делать при выраженном дискариозе, дисплазии второй или третьей степени (CIN II или III)? Обычно в этом случае врачи рекомендуют сделать конизацию шейки матки — удалить довольно большой ее участок хирургическим путем. А удаленный материал обязательно отправить на гистологию. Забеременеть после такого обширного лечения можно. А вот возникнут ли проблемы во время вынашивания или родов с большой долей вероятности предположит гинеколог после заживания шейки.

Выраженный дискариоз, дисплазия шейки не лечатся народными средствами. Иногда бывает достаточно «прижечь» радиоволнами, лазером или жидким азотом патологический участок на шейке матки. Но обязательно перед этим сделав биопсию для исключения рака.

Легкий дискариоз, дисплазия первой степени обычно требует только наблюдения. Сдачи раз в 6 месяц мазка на онкоцитологию. Нередко легкая дисплазия проходит самостоятельно без лечения.

Симптомы и профилактика болезней шейки матки

Каковы симптомы дискариоза? К сожалению, их нет. Так же, как не имеет в большинстве случаев их карцинома (злокачественная опухоль), не распространяющаяся дальше шейки матки. Но она лечится, пусть и хирургическим путем. Но женщина продолжает жизнь, без рака.

Чтобы избежать рака шейки матки, женщина должна не менее 1 раза в год сдавать мазок на онкоцитологию (цитограмму). А врач или медицинская сестра при сборе материала должны соблюдать технику.

  • Использовать специальную цервикальную щеточку.
  • Брать мазок с зоны трансформации (зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия), где чаще всего находят атипичные клетки.
  • Перед забором мазка не использовать дезинфицирующие средства.
  • Должно пройти не менее 48 часов после полового контакта, использования каких-либо вагинальных спреев, свечей, таблеток и прочего.
  • Не менее 48 часов должно пройти после расширенной кольпоскопии. Лучше делать ее по результатам мазка. Если это обследование вообще понадобится.
  • Если был острый воспалительный процесс во влагалище, желательно подождать примерно два месяца для забора мазка.
  • Сдавать цитограмму желательно на 12-20 день менструального цикла.
    Планируйте свой визит к гинекологу именно на это время!

Также полезная информация на тему подготовки к сдаче информативного анализа смотрите на видео от гинеколога.

Визуальный осмотр шейки матки с помощью гинекологического зеркала, ее пальпация не могут дать ответ на вопрос о наличии или отсутствии атипичных клеток. Поэтому, при следующем профилактическом осмотре у гинеколога обязательно поинтересуйтесь — взял ли он у вас цитологический мазок (в некоторых клиниках уже доступна жидкостная цитология — более информативный метод исследования мазка) и когда будет готов результат.

Различные патологии шейки матки – один из наиболее частых поводов обращения женщин к гинекологу. Чаще всего женщина даже не подозревает о своем диагнозе, т.к. многие патологии шейки матки не дают никаких клинических симптомов, выявляясь случайно при профилактическом осмотре.

Некоторые женщины считают, что единственной и наиболее распространенной патологией шейки матки является эрозия шейки матки, другие однозначно связывают их с развитием онкологических заболеваний. Однако это в корне не так. Более того, не все изменения шейки матки носят негативный характер и далеко не каждая патология требует лечения.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это в основном доброкачественные изменения шейки матки, которые чаще всего требуют не лечения, а наблюдения. Термин «эрозия шейки матки» объединяет вообще все доброкачественные изменения шейки матки (эктопия, псевдоэрозия – эти термины чаще используют специалисты, а не пациентки). Эрозии шейки матки возникают в результате дисбактериоза влагалища, заражения половыми инфекциями, гинекологических воспалительных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем и др. Хирургические вмешательства на шейке матки, аборты, роды, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета (переохлаждение, стресс, авитаминоз и т.д.) также являются причинами возникновения данной патологии.

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия шейки матки)

Эктопия – это смещение эпителия канала шейки матки на влагалищную часть, возникающее в результате гормонального дисбаланса.

Наблюдается вокруг наружного зева шейки матки. Распространенное название данной патологии – псевдоэрозия шейки матки, однако правильнее называть это состояние эктопией. Практически эктопия не является заболеванием, а представляет собой скорее тканевую и функциональность особенность шейки матки. Неосложненная эктопия воспринимается как норма, лечение в этом случае не проводится, однако в течение 1 месяца предпринимается тактика наблюдения (профилактические осмотры гинеколога 1-2 раза в год, мазок на онкоцитологию), при ее сохранении проводится лечение.

Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки – выворот слизистой оболочки канала шейки матки, осложненная форма эктопии шейки матки.

Различают врожденный (гормональный) и приобретенный (послеродовой) эктропион. Выворот слизистой оболочки нарушает питание тканей шейки матки, часто приводит к развитию цервицита (воспалению шейки матки), псевдоэрозии шейки матки, лейкоплакии, крауроза. При эктропионе шейки матки жалобы и симптомы отсутствуют, в некоторых случаях могут отмечаться боли внизу живота и нарушения менструального цикла. Диагноз ставится на основании данных гинекологического осмотра, расширенной кольпоскопии, результатов исследования гормонального статуса. Методы лечения (диатермокоагуляция, конизация шейки матки, радиоволновой, лазерный метод лечения и др.) подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности и характера заболевания. При неосложненном эктропионе проводится консервативное лечение противовоспалительными, антибактериальными, гормональными, иммуномодулирующими препаратами.

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – увеличение шейки матки в размерах.

Чаще всего причиной этой патологии являются гормональные изменения, воспаления шейки матки, травмирование шейки матки при родах или абортах. Гипертрофия шейки матки не дает выраженных симптомов, не влияет на наступление беременности. Однако, являясь следствием определенных заболеваний, гипертрофия косвенно может снижать вероятность наступления беременность или являться причиной возможных осложнений уже наступившей беременности. Диагностика патологии осуществляется с помощью кольпоскопии, биопсии (по показаниям). В ГУТА КЛИНИК биопсия шейки матки проводится в амбулаторных условиях одноразовой пункционной иглой системы Bard. Также для диагностики заболевания проводятся исследования гормонального статуса, УЗИ органов малого таза и др. методов.

Папилломатоз и кондиломатоз шейки матки

Часто сочетается с образованием папиллом и кондилом не только на шейке матки, но и в области влагалища и вульвы (наружных женских половых органов).

Основная причина развития патологии – инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Диагноз ставится после кольпоскопии, данных цитологического исследования мазков-отпечатков и соскобов канала шейки матки, результатов гистологического исследования прицельно взятых биоптатов, анализов на определение ВПЧ методом ПЦР. Самый современный в настоящее время метод лечения – удаление папиллом и кондилом с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон» с проведением последующей противовирусной терапией.

Дисплазия шейки матки

Представляет собой серьезное изменение структуры эпителия слизистой шейки матки, относится к предраковым заболеваниям шейки матки.

Если при эрозии шейки матки происходят нарушения целостности слизистой шейки матки, то при дисплазии нарушается клеточная структура слизистой, что гораздо серьезнее. Дисплазия шейки матки чаще диагностируется среди женщин репродуктивного возраста, распространенность составляет около 2 случаев на 1 000 женщин. На ранних стадиях развития заболевания изменения структуры шейки матки обратимы, поэтому при своевременной диагностике и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный.

Дискератоз шейки матки

Дискератоз – наслоение клеток, ороговение слизистой шейки матки, общее понятие, включающее обозначение для изменений структуры клеток плоского эпителия шейки матки.

Различают лейкоплакию шейки матки (белое пятно), эритроплакию (красное пятно), другие виды. Дискератоз – скорее не заболевание, а симптом, свидетельствующий о наличии какой-либо патологии шейки матки. По классификации дискератоз считается предраковым состоянием шейки матки, в связи с чем рекомендуется проведение биопсии и хирургического удаления пораженных участков (с помощью коагуляции, жидкого азота, радиоволнового способа и других методик).

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – образование в цервикальном канале (канале шейки матки) патологических разрастаний (полипов).

Полипы шейки матки являются предраковым заболеванием, увеличивая частоту развития онкологических заболеваний тела матки и шейки матки. Основной причиной возникновения патологии является дисбаланс женских половых гормонов (эстрогенов), а также некоторые гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит и др.), аборты, роды, хирургические вмешательства на шейке матки. Полипы шейки матки даже небольшого размера легко диагностируются при стандартном гинекологическом осмотре, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии (исследовании полости матки с помощью гистероскопа). Лечение полипов – только хирургическое. Самым современным на сегодняшним день методом хирургического лечения полипов шейки матки является радиоволновая полипэктомия с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон», благодаря свойствам которого полипэктомия может проводиться даже нерожавшим женщинам и молодым девушкам.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – одна из наиболее часто диагностируемых злокачественных опухолей женских половых органов.

В России рак шейки матки занимает II место в структуре рака женской половой системы и VI – среди всех злокачественных опухолей у женщин. Заболевание отличается медленным течением. Основными причинами развития рака шейки матки называют генетические факторы, механические травмы шейки матки, нарушения гормонального уровня, инфекционные заболевания шейки матки, снижение иммунитета и многие другие. Женщины могут жаловаться на кровянистые выделения, боль и дискомфорт при половом акте, нарушения стула и мочеиспускания.

Рак шейки матки диагностируется по данным гинекологического осмотра, сбора анамнеза, результатов биопсии ткани шейки матки, тесте Папаниколау (мазке-отпечатке со стенок шейки матки), который женщинам старше 40 лет рекомендуется проводить ежегодно. Дополнительными методами исследования служат УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза. В зависимости от общего состояния здоровья пациентки, характера и особенностей течения заболевания, степени распространения процесса могут быть использованы хирургический, лучевой и комбинированный методы лечения.

Лечение патологий шейки матки в ГУТА КЛИНИК

В зависимости от особенностей заболевания и показаний пациента выбор метода лечения патологии шейки матки в ГУТА КЛИНИК проводится индивидуально в каждом конкретном случае. Для лечения различных патологий шейки матки в настоящий момент используется самый современный радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон». Суть радиоволнового метода – в использовании радиоволн высокой частоты для разреза и коагуляции мягких тканей. Уже сейчас эксперты всего мира пророчат аппарату «Сургитрон» большое будущее в области хирургии, ведь преимущества этого метода очевидны.

Радиоволновой метод лечения отличается атравматичностью, отсутствием разрушения тканей, бескровностью и минимальной болезненностью. После лечения с помощью аппарата «Сургитрон» не наблюдается отеков, воспаления, грубых рубцов. К преимуществам использования радиоволнового метода также, безусловно, необходимо отнести и оперативность проводимого лечения, и быстрое заживление, и более быстрое восстановление пациенток после проведенного лечения, и сравнительно малое количество противопоказаний. Немаловажным также остается вопрос доступности метода в ценовом отношении.

По показаниям и желанию самой пациентки лечение патологии шейки матки может быть проведено и другими методами (криодеструкция, CO2 – вапоризация (лазерная деструкция) и т.д.).

Мазок на онкологию иногда выявляет дискариоз шейки матки. Чтобы поставить остаточный диагноз, нужно пройти дополнительное обследование и начать лечение незамедлительно. Это предраковое состояние может привести к развитию злокачественной опухоли.

Свернуть

Что такое кератоз

Патология заключается в уплотнении эпителиальных клеток, что провоцирует развитие новообразования с очерченными границами.

Кератома может выглядеть как:

  • бляшка;
  • пятно;
  • корочка;
  • узел;
  • нарост.

Кератоз кожи, фото у взрослых представлены ниже, относится к разряду возрастных патологий. Но некоторые виды могут диагностироваться у детей. Обычно кератоз поражает лиц старше 40 лет. Пик заболеваемости относится к возрасту 55—65 лет.

Заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях исчезает без терапии. Новообразование относится к разряду доброкачественных, но может перерасти в злокачественную форму. Плоские клетки по морфологии схожи со злокачественными клетками, поэтому при появлении патологии советуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Виды кератоза

Дерматологами выделяются основные типы кератом в зависимости от признаков и причин их спровоцировавших.

Принято выделять следующие формы:

  • синильную или старческую;
  • ангиокератому;
  • фолликулярную;
  • себорейную;
  • актиническую;
  • солнечную;
  • кожный рог.

Стадии и степени заболевания

Кератоз кожи развивается постепенно. Каждому виду присуща своя клиническая картина. При синильной форме по мере роста новообразования, участок пораженной патологией кожи становится темным и рыхлым. На второй стадии в тканях формируются кисты.

Кожа становится бугристой, начинает шелушиться. При повреждении кератомы, она начинает кровоточить, становится болезненной. Иногда присоединяется воспалительный процесс.

На начальных стадиях ангиокератомы на коже больного формируются сосудистые узелки иссиня-черного цвета, диметр которых составляет 2-5 мм. Их основу составляют клетки дермы. На второй стадии узелки огрубевают и начинают шелушиться. На последней стадии узелки начинают кровоточить и воспаляться. Такая форма заболеваний встречается и у новорожденных.

Локализуется патологический процесс в области:

  • мошонки;
  • живота;
  • бедер;
  • ягодиц;
  • подмышек;
  • полости рта;
  • вульвы;
  • стоп;
  • губ;
  • щек;
  • пальцев.

Кератоз кожи. Фото у взрослых показывает, как может выглядеть новообразования.

Фолликулярная форма чаще развивается у женщин. Она характеризуется формированием ороговевших пробок телесного цвета на волосяных фолликулах. Новообразования носят неровный характер. Их структура напоминает плоскую чешую серебристого цвета. Размер новообразований составляет не более 1,5 см.

Чаще всего локализуется в области:

  • лица;
  • ягодиц;
  • шеи;
  • подмышек.

Кератоз кожи (фото у взрослых демонстрирует только внешние симптомы) начинается в холодное время года. В теплое время симптоматика носит стертый характер. На поздней стадии заболевания узелки увеличиваются в размерах. Поверхность кожи становится шероховатой. На последней стадии они могут начать кровоточить и болеть. Себорейный вид отличается замедленным развитием и хроническим течением.

Пятно на коже желтоватого оттенка достигает в диаметре 3 см. Обладает плотной морфологией с коростами. На второй стадии пятно начинает увеличиваться в размерах, в нем образуется множество слоев. Новообразование покрывается коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см. На последней стали уплотнение начинает чернеть, трескаться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

  • спины;
  • груди;
  • лица;
  • шеи;
  • волосистой части головы.

Данный вид патологии не переходит в онкологическую форму. При актинической форме, которая часто перерастает в раковую опухоль, на первой стадии появляются нервные шероховатые пятна. На последней стадии они трансформируются в ороговевшую чешую бордового цвета.

Кератомы располагаются одиночно. Растут очень медленно, достигая 2 сантиметров. Такая форма способна исчезать самостоятельно, а при механических воздействиях или травмах появляться.

На начальных стадиях солнечного кератоза появляется большое количество небольших пятен, которые начинают шелушиться. Они возвышаются над эпидермисом. На последней стадии заболевания пятна преобразуются в бляшки, покрытые твердыми чешуйками.

Эта форма патологии локализуется в области:

  • лица;
  • спины;
  • подошв;
  • ног;
  • кистей рук.

Эта форма заболевания относится к числу предраковых. Она провоцируется излучением. Начальная стадия кожного рога характеризуется появлением на коже серых или коричневых пятен. На второй стадии кератоза кожи пятна начинают покрываться ороговевшими чешуйками.

Внешне на фото у взрослых они напоминают бугорок, который сильно возвышается над кожей. Некоторые новообразования принимают вид плоской бляшки серебристого цвета. На последней стадии кератомы начинают шелушиться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

  • губ;
  • носа;
  • век;
  • лба;
  • слизистых половых органов;
  • ушей;
  • волосистой части головы.

Эта форма может перейти в онкологическую форму.

Симптомы кератоза

К симптомам синильной формы следует отнести:

  • наличие множественных образований коричневого или черного цвета;
  • образование бляшек округой формы с выраженными границами;
  • появление рыхлых чешуек;
  • наличие небольших возвышений над уровнем кожного покрова;
  • формирование пятен круглой или овальной формы;
  • образование новообразований на спине, грудной клетке и предплечьях;
  • появление бляшек диаметром от 1 мм до 2 см.

К симптомам ангиокератомы относят:

  • наличие узелков красного или темно-бордового цвета диаметром 1—5 мм, редко 1 см;
  • размытость границ узелков;
  • неправильность формы узелков;
  • расположение пятен группами;
  • возвышение новообразований над уровнем кожи;
  • расширение капилляров.

Фолликулярная кератома характеризуется:

  • сухостью дермы;
  • окрашенностью узелков в серый или розовый цвет;
  • четкостью границ узелка, диаметр которого составляет 1,5 см;
  • бугристостью новообразований.

Отличительными признаками себорейной кератомы служат:

  • овальная или круглая форма новообразований;
  • незначительное возвышение новообразований над уровнем кожи;
  • диаметр пятен до 6 см;
  • желтый или темно-коричневый цвет пятен;
  • групповое расположение пятен;
  • зуд;
  • шелушение.

Актиническая форма, текстура которой напоминает наждачную бумагу, отличается:

  • отсутствием зуда и шелушения;
  • высыпаниями в виде себорейных бородавок;
  • диаметром бляшек до 4 см;
  • кровоточивостью и болезненностью наростов.

К основным признакам солнечного кератоза относят:

  • наличие образований в виде групп;
  • образование бляшек;
  • незначительное возвышение бляшек над кожным покровом;
  • появление грубых чешуек, которые легко отделяются.

Кожный рог характеризуется:

  • появлением серых или коричневых пятен;
  • уплотнением новообразований;
  • ороговением пятен;
  • шелушением ткани;
  • кровоточивостью.

Причины появления кератоза

К причинам старческой кератомы следует отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • сбой в работе эпителиальных клеток;
  • наличие патологий внутренних органов хронического характера;
  • накопление в организме токсинов;
  • нарушение обменных процессов;
  • дегенерацию кожного покрова.

Причины ангиокератомы до сих пор не выяснены. Некоторые формы имеют генетическую основу. У большинства пациентов диагностировано нарушение обмена веществ.

К провокаторам относят:

  • механическое повреждение;
  • обморожение;
  • ожог;
  • наличие мозолей;
  • травмы;
  • укусы насекомых.

Фолликулярная форма может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • недостаток витаминов А,С,D и группы В;
  • злоупотребление жирными, острыми, пряными и солеными блюдами;
  • частое потребление кофе;
  • применение препаратов на гормональной основе;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • наличие сифилиса;
  • воздействие холода;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • туберкулез кожного покрова;
  • грибковое поражение ног;
  • поражение организма системной красной волчанкой;
  • наличие склеродермии;
  • аллергия;
  • дисбаланс гормонов;
  • длительное облучение рентгеновскими лучами;
  • воздействие химикатов и ядов;
  • ношение синтетической одежды;
  • нарушение функциональности органов пищеварения.

Специалисты установили, что патология может носить генетическую основу. Заболевание среди подростков и детей диагностируется в 50—80% случаев. Взрослые пациенты составляют 40%.

К причинам себорейной формы следует отнести:

  • наследственность;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • старение кожного покрова;
  • эндокринные нарушения;
  • дисбаланс гормонов.

К провокаторам актинической формы следует отнести:

  • проживание в жарком климате;
  • наличие светлых волос и веснушек;
  • наличие голубых или зеленых глаз;
  • частые ожоги солнца;
  • возраст выше 45 лет.

Кератоз кожи (фото у взрослых свидетельствуют, что это серьезная кожная патология) актинической разновидности в отличие от солнечной формы развивается очень медленно по причине постоянного воздействия солнечных лучей.

К причинам солнечного кератоза относят:

  • проживание в южных областях с жарким климатом;
  • воздействие стрессов;
  • употребление препаратов на гормональной основе;
  • наличие голубых глаз и светлых волос;
  • частые ожоги на солнце.

Развитие кожного рога провоцирует:

  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • нарушения эндокринной системы;
  • инфекция вирусной природы;
  • наличие онкологических опухолей;
  • травма кожи;
  • генетическая основа;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • нарушения на клеточном уровне;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • стрессы;
  • ожоги;
  • воздействие солнечных лучей;
  • несоблюдение гигиены.

Диагностика кератоза

Кератоз кожи (фото у взрослых указывают на стадию развития болезни) диагностируется в результате медицинского визуального осмотра. Если поражение приняло крупный размер, кровоточит и утолщается, то есть вероятность того, что новообразование переродилось в злокачественную форму.

Для исключения опасной патологии проводится биопсия. Процедура предполагает забор кожных образцов. Она выполняется терапевтом при обезболивании местного характера. Взятый образец отсылается на микроскопический анализ.

Также для диагностики кератоза дерматологи проводят:

  • дерматоскопию (процедура осуществляется посредством аппарата дермаскопа, способного выявить морфологические изменения кожи;
  • УЗИ новообразования.

Самыми методами являются биопсия и дерматоскопия. Стоимость дерматоскопии в Москве составляет от 500 до 3000 руб. Стоимость биопсии составляет 1480 руб. Стоимость дерматоскопии в Самаре составляет от 250 до 2500 руб. Цена на биопсию составляет 1500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

К специалисту следует обращаться при следующих симптомах:

  • появление пигментных пятен;
  • развитие новообразований, возвышающихся над уровнем кожи;
  • ороговение чешуек;
  • шелушение новообразований;
  • зуд и кровоточивость наростов.

Следует записаться на прием к дерматологу. При подозрении на развитие доброкачественного процесса пациент будет перенаправлен к дерматологу-онкологу.

Профилактика кератоза

Для того чтобы избежать осложнений следует придерживаться следующих профилактических правил:

  • использовать для кожи кремы с увлажняющим эффектом;
  • включать в рацион больше продуктов, содержащих витамины;
  • ограничить пребывание под солнечными лучами;
  • носить специальную одежду и перчатки при работе с химикатами;
  • не загорать на солнце и в солярии;
  • укреплять иммунную систему;
  • избегать травм кожи;
  • соблюдать гигиену;
  • при диагностике дерматоза, регулярно проходить осмотр у дерматолога.

Методы лечения кератоза

Кератоз устраняется посредством медикаментозного лечения. Народные средства используются в качестве дополнительной терапии и только после консультации со специалистом. Для купирования патологии применяются физиотерапевтические процедуры. При осложненном течении заболевания прибегают к оперативному методу.

Лекарственные препараты

Антибиотики Зиннат, Доксицикллин, Азитромицин
Мази Эфудекс, Фторурацил, Имиквод, Флюороплекс, Солкодерм
Витаминные комплексы Мильгамма, Бневрон БФ, Витамин А Бартел Драгз, Ретинол

Препарат Зиннат применяется при воспалительном процессе. Назначается по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7—10 дней. Стоимость препарата 500 мг составляет 420 руб. В упаковке 10 таблеток.

Мазь Имиквод используется 3 раза в неделю. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов. Максимальный курс лечения составляет 4 месяца. Цена препарата 5% составляет 5087 руб. В тюбике содержится 250 мг вещества.

Витамин в капсулах А Бартел Драгз принимается по 1 таблетке в день через 15 минут после еды. Продолжительность лечения устанавливается врачом. Стоимость препарата составляет 150 руб. В упаковке 50 капсул.

Народные методы

Для облегчения симптоматики кератоза можно применять народные средства:

  1. Листья столетника после трехдневной заморозки прикладываются к месту поражения на ночь. После снятия компресса кератома обрабатывается посредством салицилового спирта. Курс лечения продолжается 3 недели.
  2. К больному участку прикладывается натертый сырой картофель. Сверху картофель накрывается чистой тканью и целлофаном. Через 40 минут повязка снимается, а картофель смывается водой.
  3. Берется 2 ст. л. сухих листьев чистотела. Они заливаются 250 мл кипятка. Смесь настаивается несколько часов. На ее основе делаются примочки. Можно протирать настоем кожу.
  4. Взять 1 ст. л. шелухи лука. Залить его 1 ст л уксуса. Смесь настоять в темном месте на протяжении недели, после чего процедить. Рекомендуется делать примочки. Они оставляются на пораженном участке 30 минут. Важно избегать попадания средств на здоровые участки во избежание ожога.

Прочие методы

Так как консервативное лечение обладает эффективностью не во всех случаях, то прибегают к мерам кардинального характера — удалению наростов. В особенности они употребляются при вероятности перерождения новообразования в раковую опухоль.

Применяются следующие виды лечения:

  1. Криодеструкция. Она предполагает заморозку наростов посредством жидкого азота. Метод применяется при обширности кожного поражения. При замораживании бляшки подвергаются некрозу. Возможным осложнения операции может стать повышенная пигментация кожи.
  2. Удаление посредством радиоволн. Эта манипуляция предполагает иссечение новообразования радионожом под воздействием радиоволн.
  3. Электрокоагуляция. Представляет прижигание посредством высокочастотного электрического тока. Выполнение предполагает анестезию. Имеется риск формирования рубцов и пигментных пятен.
  4. Деструкция лазером. Применяется точечное воздействие на кератому углекислым лазером. Это самый эффективный метод лечения кератоза, которому присуща безболезненность, быстрота проведения и отсутствие побочных эффектов.
  5. Фотодинамическая терапия предполагает нанесение метила аминолевулината с последующим воздействием световой волной заданной длины. Такой процесс вызывает некроз тканей. При этом здоровые ткани не повреждаются. После процедуры нельзя находиться на солнце в течение 48 часов.
  6. При лечении солнечного кератоза применяется кюретаж. Это оперативный метод, при котором отдельные участки поражения выскабливаются посредством кюретки. Кюретаж не применяется для лечения актинической формы, поскольку может вызвать появление рубцов.
  7. Дермабразия. Удаление новообразований посредством абразивной щетки.
  8. Плазмолифтинг предполагает применение инъекции плазмы, которая стимулирует местный иммунитет и способствует регенерации кожного покрова.
  9. Биоревитализация предполагает инъекции гиалуроновой кислоты, которые улучшают морфологию кожного покрова, способствуют омоложению, повышают уровень регенерации.
  10. Химический пилинг. Он применяется при поражениях незначительного характера. Для химического воздействия на бородавки используется молочная или гликолево-салициловая кислота.

Возможные осложнения

К основным осложнениям кератоза следует отнести:

  • развитие микробной экземы;
  • нарушение функциональности нервной системы;
  • перерождение наростов в раковую опухоль;
  • выпадение зубов.

Кератоз кожи чреват серьезными осложнениями и на фото у взрослых видно, что эта патология относится к серьезным кожным заболеваниям, которая требует лечения у дерматолога и исключает самолечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кератозе кожи

Лечение кератоза, действенные способы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *