Через сколько месяцев можно заниматься сексом

Новоиспеченные мамы секс после родов воспринимают по-разному. Для некоторых это вообще не вопрос. Но больше половины все же сталкиваются с неприятностями месяцев до 3, иногда до полугода. Примерно у каждой десятой проблемы остаются и после первого дня рождения малыша.

Содержание

Когда и как начать

С позиций физиологии организм женщины готов возобновить интимные отношения после того, как восстановятся половые органы. После родов у каждой женщины это происходит индивидуально, что определяет, сколько времени нельзя заниматься сексом.

  1. Необходимо время для сокращения матки, мышц влагалища. За первую неделю матка уменьшается вдвое, полностью принимает первоначальные размеры примерно к третьей-четвертой неделе. Влагалищу же может понадобиться гораздо больше времени, иногда до шести месяцев.
  2. Чтобы первый секс после родов не обернулся тяжелой инфекцией, воспалением, нужно дождаться заживления раны, оставшейся от плаценты, а также закрытия шеечного канала. Это происходит на третьей-шестой неделях.
  3. Если проводилась операция кесарева сечения, матке для восстановления, образования рубца требуется аналогичный срок.
  4. После серьезных разрывов, оперативных вмешательств, эпизиотомии восстановление длится дольше. Можно ли заниматься сексом, определяет успешность протекания этого процесса после родов. Как правило, запрет увеличивается до двух, а то и трех месяцев.

Средний срок, который называют врачи, достаточно неопределенный. Рекомендуют 42 дня, 8 недель, 6 недель. Минимальный составляет 4 недели или около месяца.

Момент удовольствия быть вдвоём

Женщина вполне способна сама определить, когда можно заняться сексом. На то, что органы пришли в норму, указывает прекращение послеродовых выделений. Небольшие швы заживают еще раньше. Но все же сначала нужно пройти осмотр гинеколога и получить его «добро».

Есть экстремалы, возобновляющие сексуальные отношения уже на второй неделе. Этого делать не стоит, необходимость немного потерпеть совсем не причина рисковать здоровьем. Опасность существует даже при использовании презерватива.

С другой стороны, после родов можно заниматься сексом через сколько угодно дней, хоть сразу после выписки. Если вспомнить, что близость – это не обязательно проникновение мужского органа внутрь женских. Есть ласки, петтинг, оральный способ удовлетворения мужа. Главное, чтобы психологический настрой был соответствующим.

Вот в нем как раз кроются самые большие проблемы. Секс после родов может отталкивать молодую маму по многим причинам. Иногда определенные страхи возникают у папы. Не зря говорят, что это очень похоже на «самый первый раз», в том числе из-за возможных болей.

Нужно приложить немного усилий, чтобы первый секс после родов не стал разочарованием. Огромное значение имеет характер повседневного общения молодых родителей. Мелкие знаки внимания, нежные слова, поцелуи, обнимания – лучший способ выразить чувства друг к другу.

Также узнай когда начинаются месячные после родов и чем так знаменит крем от растяжек Мама Комфорт.

Женщине стоит помнить о том, что она действительно женщина, а не просто автомат по кормлению и уходу. Это не зависит от фигуры, степени усталости, увеличенной груди и прочих надуманных проблем. После родов близость нужна ей не меньше, чем мужчине. Его желание лучше всяких слов показывает, что любовь, интерес не утрачены, – скорее всего, даже возросли.

Мужчине же нужно помнить о максимальной осторожности. Возможно, даже придется прервать половой акт, причем неоднократно. Действия должны быть предельно аккуратными, очень медленными.

После родов для того, чтобы можно было заняться сексом, бывает сложно выбрать время, когда это сделать. Традиционная ночь не всегда удачна. Но можно исхитриться, попросив подругу, бабушку погулять с малышом часик-другой во время обеденного перерыва мужа. Было бы желание, тогда появится и возможность.

Аккуратный подход нужен при выборе позы. Привычные до беременности положения, скорее всего, окажутся неудобными или даже невозможными. Учитывают, что может быть больно заниматься сексом после родов, а также некоторое растяжение мышц влагалища. Поэтому женщина должна иметь возможность контролировать процесс, приняв положение, в котором бедра окажутся плотно сомкнутыми.

Самые распространенные проблемы

Первоочередная причина опасений – боль. Она может быть вызвана:

  • сухостью, которая возникает вследствие сниженной выработки эстрогена;
  • изменениями слизистой, мышечной тканей, которые стали последствием растяжения, разрывов, разрезов;
  • намного реже – воспалительными, инфекционными процессами.

Недостаток выработки естественной смазки испытывают почти все родившие женщины. Чтобы было не больно заниматься сексом, используют искусственные смазки. Выбирают изготовленные на водной основе, чтобы не получить раздражения от масляной.

Долгожданный момент

Боль могут вызывать последствия даже небольших швов. При аккуратности это быстро проходит. Сложнее, конечно, при обширных повреждениях. Они заживают дольше, что определяет, когда можно заниматься сексом после родов.

Болезненные ощущения возникают, потому что ткани в области влагалища очень нежные и чувствительные. Обычно это не несет опасности, но иногда требуется целых полгода для полного восстановления. Очень редко, при самых сложных ситуациях, делают пластику.

Серьезнее ситуация, когда боли от секса, даже через месяц после родов, появляются в животе, спине, то есть внутри. Это может указывать на инфекционное поражение, развитие воспаления. Бывают неприятные выделения. Появление любых подозрительных симптомов – это повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Если пара после родов слишком поторопилась, после секса может появиться кровь. Опять же необходимо показаться гинекологу, чтобы исключить серьезную опасность.

Почему кровит:

  • едва затянувшиеся сосуды на швах повреждены механически;
  • физическое воздействие вызвало возобновлений лохий, которые еще вообще-то не завершились;
  • есть послеродовые осложнения, зависимо от силы кровотечения нужна скорая помощь или посещение врача.

Если кровь появляется не после первого секса, а уже через полгода-год от даты рождения малыша, скорее всего, причина связана не с родами.

Почему пропадает желание

Первая причина отсутствия влечения у молодой мамы основана на инстинктах и гормонах. Сейчас ей нужно заботиться о младенце, продолжение рода не требуется, поэтому природой предусмотрена потеря интереса к интиму. С другой стороны, пролактин – «молочный» гормон – подавляет сам механизм возникновения страсти. Так что «не хочу секса после родов» – это не просто слова, это физиология.

Такое состояние проходит достаточно быстро. Ускорить процесс можно, занимаясь «этим» вопреки физиологическому желанию. Возможное отсутствие физического удовольствия продлится недолго, его вполне заменит эмоциональное. Ведь у мужа гормональных изменений нет.

Интим становится всё слаще

Но отсутствие желания появляется по множеству других причин.

  1. Секса совсем не хочется, когда женщина ощущает себя полностью принадлежащей младенцу, обязанной уделять все время только ему. Доходит до того, что удовольствие от близости воспринимается как вина перед ребенком.
  2. Недостаток социальных контактов, обида на мужа, что он не в состоянии заменить общение с другими людьми.
  3. Осознание собственной непривлекательности часто объясняет, почему женщины не хотят секса после рождения ребенка.
  4. Боязнь новой беременности.
  5. Обычная повышенная утомляемость.

Эти психологические проблемы вполне успешно решаются.

  1. Нужно помнить, что малыш будет счастлив, если будет счастлива мама. Иначе позже это обернется ухудшением отношений, подсознательными обвинениями в том, что ребенок отнял жизнь у мамы. Уж точно необходимость уделять ребенку внимание после родов – не причина того, почему нельзя заниматься сексом.
  2. Муж действительно не может стать всеми людьми сразу. Есть другие способы – общение в соцсетях, знакомство с молодыми мамами, посещение спорткомплексов, наконец, клубов по интересам.
  3. То, что теперь женщина выглядит по-другому, не значит, что стало хуже. Нужно просто отпустить старое, найти позитивное в новой жизни.
  4. Есть много способов сделать секс после родов безопасным. Лучший порекомендует врач.
  5. Победить усталость непросто, понадобится много терпения. Кроме того, множество бытовых хлопот можно отложить, используя время для отдыха и общения с мужем.

Разрешены ли бананы при грудном вскармливании.

Проблемы с влечением испытывают даже молодые папы. Хотя они готовы к длительному воздержанию, в отличие от мам, которые сталкиваются с отсутствием желания часто неожиданно для себя. Многим мужчинам просто жалко женщину, особенно после перенесенных ею страданий.

Бывает, что папы долго не могут принять малыша, ассоциируют его с женой и теряют влечение. Иногда подсознательно злятся на необходимость одному содержать всю семью, когда жена постоянно дома.

Интернет-форумы, отзывы других молодых родителей о сексе после родов подсказывают способы решения проблем. Неоценимую помощь окажет семейный психолог. Иногда достаточно одного посещения, просто озвучивания причины проблем. Ошибочно недооценивать супружескую близость – ведь ее возобновление означает завершение послеродового периода, начало новых семейных отношений.

Интимная жизнь на то и интимная, чтобы не пускать в нее посторонних любопытных зрителей и не обсуждать ее на каждом шагу даже пусть и с друзьями. Но все же существуют ситуации, когда о половой жизни можно и даже нужно говорить, к примеру, с врачом-гинекологом после успешных родов. Известно ведь, что беременность и появление на свет нового маленького члена семьи накладывает свой отпечаток на отношения супругов. В том числе, и на половую жизнь, которая также претерпевает изменений и требует осторожного подхода к возобновлению после родов.

Половая жизнь после родов – воздержание хотя бы на 4 недели

Половая жизнь после родов однозначно необходима, вот только к вопросу, когда и как совершать первый сексуальный контакт после родового процесса, подходить нужно ответственно. Не секрет, что роды являются определенным стрессом для организма матери, требуют от нее весомых энергозатрат и приводят к определенным физиологическим изменениям. И после родов женщине обязательно необходимо время на восстановление: половая жизнь в этом случае обычно показана не ранее, чем через 4-8 недель. Безусловно, все здесь зависит от индивидуальных анатомических и физиологических особенностей «новоиспеченной» мамы, а также от того, каким способом проходили роды, насколько они были сложными или легкими.

В любом случае, ранее, чем через 4 недели сексуальных контактов медики не рекомендуют допускать. Это – минимальное время, которое требуется на возобновление матки после родов, а также на ее очищение от остатков крови. Возвращение к интимной жизни сразу вскоре после появления на свет ребеночка противопоказано еще и потому, что в этот период матка наиболее подвержена проникновению в нее инфекции. И риск инфицирования не исчезнет, пока она не возвратится к своему исходному состоянию и не восстановится.

Если же роды были сложными, с разрывами и разрезами, времени до начала половой жизни после родов должно пройти и того больше. Многие ошибочно полагают, что, если роды проходили посредством кесаревого сечения, то таких проблем касательно половой жизни, с появлением малыша возникать не должно. И это – совсем неверное утверждение: после кесаревого сечения женщине требуется даже больше времени на восстановление, пока совсем не заживут швы от операции.

В идеале, «разрешенный» момент для первого сексуального контакта после родов паре лучше обсудить с гинекологом. Специалист осмотрит половые органы женщины и оценит скорость и степень их восстановления, а значит, сможет определить, когда можно приступать к возобновлению половой жизни. Кроме того, врач сможет посоветовать наиболее подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить повторной беременности практически сразу после рождения ребеночка.

Возможные проблемы

Но, даже если первый половой контакт совершается согласно рекомендациям медиков, он все же может совсем не оправдать возлагаемых на него «надежд», как матери, так и отца. Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются на первых порах после рождения ребеночка молодые родители – это анатомические изменения влагалища и его сухость. Первое объясняется растягиванием влагалища во время прохождения малыша по родовым путям. Со временем, успокаивают медики, влагалище примет свою исходную форму, и ускорить этот процесс можно, выполняя специальные упражнения (так называемые упражнения Кегеля). Их женщина может выполнять еще даже в период беременности, что позволяет избежать излишнего растяжения влагалища и быстрейшего его возвращения «в тонус» почти сразу после родов.

Сухость влагалища – также временное явление, которое провоцируется дефицитом эстрогенов в период после рождения ребенка. Этот же фактор становится решающим в возникновении у матери послеродовой депрессии и подавленности, которые усугубляются усталостью. Мужчинам в этом случае советуют с пониманием относиться к любимой женщине, не только помогая ей физически, но и поддерживая морально. Справиться же с сухостью влагалища помогут специальные смазки и крема.

Нередко женщины также жалуются на дискомфорт, который ощущают во время сексуального контакта после родов, на болевые ощущения при этом. Такая ситуация может возникнуть, если роды прошли с разрывами, требующими накладывания швов. Болевые ощущения возникают, если швы «цепляют» нервные окончания, и в этом случае рекомендуется совместными усилиями искать наиболее оптимальную позицию для занятия сексом, максимального внимания мужчины к ощущениям женщины. Со временем нервные окончания адаптируются к новым конфигурациям, а пока придется просто поберечься и прислушиваться друг к другу во время интимной близости.

Максимум внимания и нежности

После рождения ребеночка женщина требует к себе повышенного внимания и нежности со стороны мужчины. Сейчас ей как никогда (примерно настолько же, как во время беременности) требуется психологическая поддержка любимого мужчины. Касательно половой жизни: даже если сексуальный контакт на первых порах нежелателен, тактильных ласк никто не запрещает. Сейчас – самое время заново познакомится с телом друг друга, находить новые чувствительные на нем области и зоны, относится друг к другу с максимальной лаской и нежностью. Вот только с женскими грудями нужно поберечься, если новый маленький член семьи находится на грудном вскармливании. В целом же, послеродовой период не только сложный, но и наполненный новыми приятными заботами, радостью и трепетом. Это – новая возможность переоценить отношение между супругами, возможность заново прожить первые минуты знакомства на физическом уровне. Главное тут – любовь, взаимопонимание, терпение и умение прислушиваться друг к другу.

Если возникли трудности с возобновлением сексуальных отношений после рождения ребенка, не стоит паниковать и торопить события. Организму женщины требуется много времени для восстановления сил и возвращения в тонус, поэтому торопиться с сексом нельзя. Чтобы точно определить срок, когда можно жить интимной жизнью, поможет консультация врача.

Особенности секса после родов

Рождение ребенка – серьезный стресс для женщины, поэтому пары могут столкнуться с проблемами в половой жизни. Первый секс после появления ребенка часто сопровождается болью и дискомфортом.

Причин, почему женщине сложно заняться сексом, несколько:

  • Швы или зарубцевавшиеся ткани на влагалище или промежности, а также на животе (после кесарева сечения). Иногда приходится разрезать промежность или шейку матки, а затем зашивать разрезы – эта процедура способна изменить конфигурацию интимных органов.
  • Сухость влагалища. Организм матери испытывает нехватку гормона удовольствия эстрогена, поэтому при возвращении к половым отношениям ощущается боль, зуд и жжение. Проблема решается использованием смазки-лубриканта.
  • Ослабление тонуса влагалищных мышц вызывает болевые ощущения. Обычно в течение нескольких месяцев состояние нормализуется и не мешает спать с мужем, особенно при выполнении рекомендованных врачом упражнений.

Далеко не все пары сталкиваются с проблемами в возобновлении интимных отношений. Нередко влечение становится более выраженным, ощущения – яркими, а связь жены с мужем – эмоционально обогащенной.

Когда можно жить половой жизнью, если были естественные роды?

Когда стоит начинать заниматься любовью после родов? В случае естественных не осложненных родов сексуальные отношения позволены через 1 – 1,5 месяца. Чем обусловлен такой срок?

После родового процесса и отделения плаценты в матке остается открытая рана, которой нужно полностью зажить. Если в рану попадет инфекция, матка может воспалиться. Растянувшееся во время родов влагалище должно вернуться к прежним размерам.

Прекращение кровяных выделений – верный признак приближения периода, когда после родов можно будет снова заниматься сексом.

ИНТЕРЕСНО: через какое время после родов можно вновь забеременеть?

Слишком ранний возврат к половой жизни влечет неприятные последствия:

  • повреждения влагалищных стенок;
  • воспаления влагалища и матки;
  • открытые кровотечения;
  • разрывы в местах наложения швов;
  • закупорку маточных сосудов;
  • боль и жжение во время сношения;
  • психологическую травму.

Сложные роды, сопровождавшиеся разрывами, разрезами и швами, способны значительно увеличить рекомендуемый половой покой. Если же матка подверглась выскабливанию, воздержание от секса длится, как минимум, 2 месяца. Вести полноценную половую жизнь после родов невозможно, если кто-то из партнеров испытывает дискомфорт.

Многие пары думают, что сразу после родов позволено практиковать нетрадиционные сношения (см. также: как долго после родов заживают наружные швы?). Анальный секс, как и вагинальный, разрешен только спустя 4 – 6 недель, поскольку может привести к расхождению швов. Частым послеродовым осложнением является геморрой – он доставляет серьезный дискомфорт.

ИНТЕРЕСНО: через сколько дней после родов можно мастурбировать?

Кесарево сечение и секс – сколько длится воздержание?

Кесарево сечение – операция, позволяющая обойтись без изменения тонуса влагалищных мышц. Часто пара решает, что половая жизнь спустя 2–3 недели после рождения ребенка не повредит молодой матери. Это решение может стать серьезной ошибкой:

  • риск занести инфекцию в открытую рану остается, поскольку отделение плаценты – неотъемлемая часть родового процесса;
  • шов на матке и на животе женщины может разойтись или доставить ряд неприятных болезненных ощущений;
  • экстренное выполнение кесарева сечения возможно даже тогда, когда шейка матки раскрылась и начались полноценные схватки, поэтому необходимо подождать, пока орган не вернется в спокойное состояние.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими должны быть выделения после кесарева сечения?

По совокупности причин срок восстановления организма женщины после кесарева сечения может растянуться на период от 4 до 12 недель (см. также: через сколько времени можно вновь беременеть после кесарева сечения?). Не стоит выбирать нестандартные сложные позы, чтобы не спровоцировать боли в области швов. Сколько должен длиться половой покой после родов в вашем случае – решает исключительно врач-гинеколог.

ИНТЕРЕСНО: сколько в норме длятся кровянистые выделения после родов?

По каким причинам может отсутствовать интим в послеродовой период?

Отсутствие интимной жизни после родов может быть связано с физиологическими и психологическими аспектами состояния пары. Для полноценной сексуальной жизни нужно выяснить, с какими проблемами столкнулась конкретная роженица.

Физические причины отказа от интима:

  • болезненные ощущения, зуд или сухость во влагалище;
  • снижение тонуса влагалища;
  • незажившие швы;
  • чувство усталости.

К психологическим причинам относятся:

  • переживания женщины из-за утраты привлекательности (отеки, полнота, высыпания);
  • послеродовая депрессия, которая встречается у 10% рожениц;
  • страх интимной близости и болезненных ощущений;
  • боязнь новой беременности;
  • отсутствие полового влечения.

Перед тем как возобновить занятия любовью, семье стоит откровенно поговорить обо всех страхах, ощущениях и переживаниях и обратиться к врачу за консультацией. Если кто-то из пары испытывает сомнения или не хочет близости, лучше подождать, иначе результат будет неприятным и плохо повлияет на ваши отношения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: муж не хочет близости после рождения ребенка: советы по возобновлению интимных отношений

Почему пропадает влечение?

Рождение малыша делает материнские обязанности приоритетом для женщины, а сексуальное влечение может серьезно снизиться или вообще исчезнуть. Такое случается по ряду причин.

В первые месяцы после родов не хотеть секса – это естественно. Природой заложено снижение полового влечения на срок, когда малыш беспомощен и нуждается в особой материнской заботе. В это время женский организм вырабатывает минимум гормона удовольствия эстрогена, поэтому даже при полном восстановлении после родов женщина может не хотеть секса.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как сильно растягивается влагалище после родов?

Ребенок – фактор, способный серьезно изменить интимные отношения супругов. Он может потревожить родителей в любой момент, вследствие чего половой акт будет прерван. Половая жизнь после прерываний способна стать причиной раздражения, дискомфорта, чувства обиды и неудовлетворенности.

Усталость из-за выполнения родительских обязанностей и бессонных ночей включает в организме программу сохранения сил. Утомленные супруги предпочтут сексу несколько часов спокойного сна.

Психологические проблемы – недовольство своим телом, обида на мужа за боль во время родов и из-за того, что он мало помогает с ребенком, социальная изоляция, послеродовая депрессия, страх неприятных ощущений или новой беременности. Эти причины снижают сексуальное влечение или вообще «выключают» его.

Часто случается, что муж настаивает на сексе, не принимая во внимание состояние и желания супруги. Женщина в таком случае получает серьезную психологическую травму, а отношения в семье разлаживаются. Половая жизнь после родов (как и до них) обязана быть обоюдно желанной.

Методы контрацепции после родов

Родив ребенка, можно забеременеть повторно, причем очень быстро – организм не даст никаких подсказок, что созрела новая яйцеклетка. Период лактации, который некоторые считают безопасным, вовсе не гарантирует, что женщина не забеременеет снова, даже если она кормит грудью.

Чтобы дать организму отдохнуть, но не отказывать себе и супругу в физической близости, можно применять один из методов послеродовой контрацепции:

  • Таблетки. Назначать вид и дозировку может только врач. Надежность этого способа высокая, но принимать прописанные средства нужно регулярно, а цена на них – не самая низкая.
  • Инъекции. Укол гормонов – надежный метод, который действует около 5 недель.
  • Капсула. Гарантированно предохраняет от беременности и действует до 5 лет. В любой момент ее можно удалить. Минус этого способа – высокая стоимость.
  • Презервативы. Безопасны для здоровья малыша, срабатывают в 85 – 98% случаев.
  • Спираль. Этот внутриматочный вариант контрацепции привлекает доступной ценой, но ставить ее позволено только спустя 1,5 месяцев после родов.

Стоит ли употреблять гормональные препараты во время грудного вскармливания? Пока не доказано, вредят или нет малышу контрацептивы, принимаемые мамой.

Когда нужна помощь специалиста?

Перед тем как вернуться к интимной жизни после рождения ребенка, стоит обратиться за консультацией к врачам. К кому и в каких случаях нужно обращаться?

Необходимо посетить гинеколога спустя несколько дней и через 4 – 8 недель после родов. Врач проверит, вернулись ли в нормальное состояние влагалище и матка, зажили ли швы, нет ли проблем с женским здоровьем. Если тонус не восстановился, врач посоветует простые упражнения – гимнастику Кегеля. Если молодая мама готова к возобновлению сексуальных отношений, врач подберет безопасный для ребенка и подходящий для женщины лубрикант и метод контрацепции.

Гинеколог может направить вас к другим специалистам, например, к стоматологу, терапевту, остеопату или флебологу. Заболевания способны снижать уровень сексуального желания, поэтому от них важно избавляться вовремя.

Сексолог избавит от психологических препятствий на пути к возобновлению интимной жизни. Простые методы, которые порекомендует врач, помогут паре понять друг друга и правильно выстроить отношения для полноценной эмоциональной и сексуальной близости.

Екатерина Бурмистрова объясняет, почему сексуальные отношения в паре после рождения ребенка могут ухудшаться (и это нормально) и что делать, если это случилось с вами. Хорошая новость: все поправимо!

Эта тема рассчитана не только на тех, у кого ребенок еще не родился или родился в последние месяцы или недели. Мне кажется, то, о чем я буду сегодня говорить, полезно парам, которые стали родителями в последние 5 лет.

Почему мы говорим на эту тему?

Потому что совершенно невозможно закрывать глаза на российскую статистику распадающихся браков. Больше 20 лет назад я как психолог начинала работать с парами, которые ждали ребенка: это были занятия по психологической подготовке к родам, к первому году жизни малыша. Я помню, какими счастливыми и сияющими эти пары были на этапе беременности женщины. Проходит пара лет — и эти же люди приходят ко мне на индивидуальную консультацию, они хотят разводиться. Между ними холод, отчуждение, враждебные взгляды. Для меня в те годы это было большим потрясением. Настолько обидно терять отношения в самом начале, просто из-за того, что люди не приспособились к произошедшим в их семье изменениям! При этом эти пары хотели ребенка, беременность была желанной, они готовились к появлению малыша. В какую же ловушку они попали? Для меня в свое время этот вопрос послужил поводом получить образование семейного психолога, потому что я очень хотела разобраться, в чем дело, и научиться помогать в подобных ситуациях.

Прошло много времени, я уже больше 15 лет работаю семейным психологом, и мне стало абсолютно ясно, что происходит. Почему же близкие отношения в паре могут становиться хуже после рождения ребенка, каков этот механизм и как научиться заново понимать друг друга и стать гармоничной парой на новом этапе жизни?

Первая системная ошибка — мы ждем, что это состояние объединения, счастья, гармонии, которое у многих (не у всех, но у многих!) пар было во время начала отношений и беременности женщины, продлится всю жизнь.

Но что происходит? Прибегну к компьютерной метафоре, это сейчас более наглядно. Дело в том, что для того чтобы любовь продлилась, нужны усилия и целенаправленные шаги друг к другу. Гармония в семье в начале отношений — физическая и эмоциональная — это демо-версия любви. Это то, что работает, но недолго. А потом эту версию нужно дополнить, «докупить», догрузить до полной. И очень часто окончание демо-версии любви — это конец первого года жизни ребенка.

Почему? Не потому, что что-то пошло не так, нет — на самом деле, это нормальный процесс изменения отношений. По опыту, одна из самых неожиданных трудностей, с которой сталкивается хорошая, настроенная на ребенка пара, — это то, что физическое влечение после родов у женщины меняется. У 85% женщин в последнюю половину беременности и в первые месяцы после родов сексуальное влечение — по чисто физиологическим причинам — падает. Мужчина, причем зрелый, настроенный на ребенка, который хочет быть отцом, который готовился к родам жены (может быть, не на курсах, а морально), — ждет, что сейчас родится ребенок, жена вернется из роддома, и все будет, как после свадьбы, — ведь ребенок уже родился. Но этого не происходит. Очень часто женщина после родов не то что не готова к физической близости, а это настолько от нее далеко, настолько большие изменения произошли за то время, пока она рожала, пока началась лактация, пока она адаптировалась к тому, что произошло.

Итак, эти неожиданные изменения бывают крайне часто: 30% пар в первые два года после рождения ребенка теряют качественную супружескую близость. Это статистика. Говорят ли про это? Нет, не говорят. И никто не говорит о том, что отношениям нужна перезагрузка, что это нормальный, естественный процесс. Многое должно измениться в паре, но никто этого не ждал. Что будут колики — люди знали, что будут зубки резаться — читали, что может быть мастит и трудности с лактацией — да, это было известно, но того, что перезагрузке подвергнутся интимные отношения, люди не ждали. Они думали, что все вернется естественным образом. Но естественным образом это возвращается у 15% пар. Всем остальным нужна перезагрузка, нужно время и бережный подход. При этом ни в коем случае не нужно ждать, что это состояние пройдет само. Ждать не нужно, нужно настраиваться на то, что в этой области семейной жизни нужны последовательные усилия для того, чтобы отношения вновь гармонизировались. Если на это внимания не обращать и не делать шагов навстречу, начнут копиться обиды, начнется отдаление, а физический контакт будет все хуже и хуже.

Об этих вещах не говорят с мамами и подругами, с гинекологом или акушеркой, потому что кажется, что кормящей женщине вообще неприлично думать про секс, ее должно заботить другое. И тогда женщина оказывается в пространстве молчания, недоговоренностей.

Что меняется после родов у женщины

Давайте поговорим о том, каковы самые уязвимые места у женщины, родившей ребенка.

Да, ребенок родился, это главное событие. А что происходит в это время с мамой? Что с ней? Что она пережила? Что это за опыт первых родов, как он влияет?

Меняется все очень сильно. Каждые роды глобальным образом меняют ощущение тела. Тело после родов становится немножко чужим. К нему нужно вернуться, его нужно по-новому почувствовать. Тело должно забыть шоковые переживания потуг в родах. Если было кесарево сечение, то нужно время, чтобы восстановиться, и восстановление проходит по-другому.

Это новая эра жизни семьи, и все мысли, все устремления женщины направлены не на себя, а на ребенка. Это естественно, значит, включился материнский инстинкт, и это прекрасно. Но если мы не поймем, как мы изменились, мы не сможем сделать шаг навстречу себе и нам будет сложно сделать шаг навстречу мужу.

Меняются эрогенные зоны

Слышали ли вы об этом? Читали об этом в статьях? Вряд ли. Часто женщина год или два после родов может не понимать, какая ее эрогенная зона «заснула», а какая — «проснулась», потому что она себя не чувствует, — все ее чувства направлены на ребенка. А тело изменилось, и из-за того, что с ним нет контакта, нет и отклика на призывы мужа. У разных женщин опыт бывает разным, но в большинстве случае он именно такой.

Меняется количество часов сна

Женщина, становясь мамой, не то чтобы теряет свободу, — она оказывается на другой планете. Ты не сама регулируешь, сколько ты спишь, можешь ли ты пойти в душ, ты не можешь так внимательно и долго готовить себе еду или напиток, которые любишь. Все меняется. И этот материнский недосып, который женщина может не ощущать, тоже очень сильно влияет на ее влечение. Если человек не высыпается, никакого влечения у него нет, это нормально.

При этом мужское и женское влечение устроены по-разному. Мужское влечение не то чтобы работает автономно и проще устроено — нет. Оно устроено иначе. Грубо говоря, влечение у мужчины не зависит от количества физических сил. Если только речь не идет о сильном истощении, влечение у мужчины сохраняется даже при сильной усталости.

У женщины влечение устроено иначе. Как я это понимаю, влечение женщины — это бутон, который может превратиться в цветок. Но цветы не цветут в засуху. Для того чтобы расцвести, бутону нужно много влаги. Чтобы у женщины появилось влечение — или даже не влечение, а отклик — нужно нормальное количество часов сна и нужно более-менее нормальное физическое состояние, не истощенное.

Самый простой шаг, который я прошу сделать перед консультацией, — честно записать, сколько часов в неделю вы спите. И если их посчитать, то оказывается, что мамы очень мало спят. А затем предлагаю подумать: а сколько часов сна для вас достаточно? И постепенно приблизить свою норму сна к желаемой норме. Иногда с этого начинаются маленькие изменения. Хотите верьте, хотите нет — как только мы высыпаемся, влечение возвращается. Это легко проверяется.

Часто люди, которые плохо спали в первые годы после рождения ребенка, после того как впервые от души выспались в отпуске, говорят: «На самом-то деле, у нас все неплохо». И отношения у них налаживаются. Я считаю, что совершенно не нужно ждать до первого отпуска, нужно что-то делать с самого начала, чтобы высыпаться. Попробуйте сделать хотя бы первый шаг — спать на полчаса дольше, чем вы спите сейчас. Делайте это две недели и посмотрите, что будет.

Меняется физическое состояние

Здесь речь уже не про сон, а про другое, по большей части про еду. Когда ко мне на консультацию приходит истощенная, изможденная женщина, с эмоциональными срывами на ребенка, с ощущением, что она плохая мама, с давно потерянной близостью с мужем, тогда мы говорим не только про сон, но и про питание. Что вы едите?

Возьмем маму с двумя детьми, трехлеткой и годовалым. Когда я ее прошу записать, что она ест в течение недели, оказывается, что она уже два или три года недоедает, не ест полноценно. Тут перехватила бутербродик, там кашу растворимую, перекусила в кафе по дороге. Нет времени на себя. Нет времени на сон. Если эта ситуация будет сохраняться, не будет времени и на отношения.

Меняется психологическое и эмоциональное состояние

Для того чтобы перезагрузились отношения в паре, нужно найти новую гармонию с собой. И это нужно делать со здравым смыслом, потому что образ хорошей мамы и мысли о теории привязанности, слишком радикально понятой у нас в России, этому могут мешать, не давая женщине посмотреть на себя в первые 3-4 года жизни ребенка. И очень часто супружеские отношения этого не выдерживают.

Я не говорю, что теория привязанности плоха — она очень многим дала много важного. И я не говорю, что не надо обращать внимания на ребенка, нет. Но если вы не научитесь гармонизировать после родов свое состояние, а именно — не будете полноценно есть, спать и бывать на воздухе, то скорее всего, у вас начнется астения, и вы потеряете мир и душевное равновесие, а можете потерять контакт и с мужем. Потому что если человек постоянно живет на износ, то меняется не только его физическое, но и эмоциональное состояние.

Пара без ребенка сосредоточена друг на друге. У них есть время ухаживать за своими отношениями, говорить на том языке любви, на котором это предпочитает делать партнер. У пары с ребенком этого времени нет. Это не значит, что его не должно быть и не может быть — может и должно, и у всех семей, которые не развалились, не потеряли близость, а перевели ее на новый уровень, есть собственные ноу-хау, лайфхаки, как возвращать это общее время для двоих.

Меняется расклад ролей в семье

То, что расклад семейных ролей после рождения ребенка поменяется, — это совершенно точно, и к гадалке не ходи. Так что же поменялось? Была диада, а стала триада, было двое, а стало трое. Часто бывает, что на сцену выходит одна-единственная роль матери, и женщина погружается в нее, того не замечая. Любовь, тревога и желание понять маленькое существо затмевает все остальное.

Родительство — это совершенно новая для пары территория, и пока они там освоятся, пройдет какое-то время. Да и гормоны — не шутка. Гормоны, которые вырабатываются при лактации, глушат физическое влечение. Слышали ли вы об этом? Эти гормоны не являются противозачаточным средством — легко можно забеременеть на фоне грудного вскармливания, но у 85% женщин, пока есть лактация, влечение изменено.

При нормальном раскладе время на восстановление физического влечения после родов — примерно полгода, при условии внимательного отношения к себе, при условии, что вы полноценно питаетесь, спите, бываете на воздухе и получаете эмоциональную поддержку, у вас нет экстраординарных ситуаций, связанных с ребенком, он родился здоровым. При любых отягчающих обстоятельствах это время продлевается.

Что чувствует женщина во время близости после родов

Физические ощущения у женщины во время близости совершенно новые. Их может не быть вообще. Иногда женщина спустя месяц, два, три уступает настояниям мужа, не испытывая влечения. Она его отчасти жалеет, отчасти руководствуется чувством долга. Иногда это хорошо: в том случае, если влечение возникает уже во время прелюдии, во время близости. Но иногда бывает ощущение, что ты абсолютно заморожена. Что не работает ничего, ничто внутри не откликается. Плюс женщина во время близости внимательно слушает, не проснулся ли ребенок.

Но даже если какие-то ощущения есть, они другие. В родах тело женщины меняется, возможно, появились смещения в тазу, возникли болевые ощущения. Это состояние, когда тело не откликается, а женщина принуждает себя к близости, очень трудное. И этим нельзя пренебрегать. Потому что несколько таких неудачных попыток без женского отклика — и женщина теряет интерес к близости, и ее сексуальность блокируется. Это очень частая история. Часто бывает и так, что этот опыт кладет конец супружеским отношениям, они заканчиваются, супруги становятся «товарищами», могут спать в разных комнатах и заниматься исключительно бытом и воспитанием ребенка.

Что нужно знать о женском теле обоим супругам, чтобы не попасть в эту ловушку

Во-первых, что состояние физического бессилия у женщины — это не то состояние, когда возможен отклик на сексуальное предложение со стороны мужчины. Принудительный отклик дает последующий эффект отдаления. Мужчины об этом не знают. Женщины это о себе знают, но обычно никому не рассказывают, в нашем обществе это табуированная тема. Редкая пара может спокойно, без обид, говорить на эти темы.

Кроме физического бессилия еще может мешать состояние физического и психологического напряжения, общего состояния тревоги. Очень часто женщина в первые год-полтора жизни ребенка не понимает, в каком напряжении находится. Она постоянно прислушивается к ребенку, она должна постоянно реагировать на его сигналы. Сложно… Мы к этому привыкаем, мы в это вживаемся, но то, что на это уходит весь объем нашего оперативного внимания и ни на что другое не остается, — это тоже закономерно.

Плюс меняется гормональный статус. Обычно, если у женщины регулярный месячный цикл, то она годам к 25-30 научается понимать, как стадии этого цикла влияют на ее эмоциональное состояние. Когда-то мы более злые, когда-то менее, в период овуляции мы более склонны к близости, в период перед месячными — менее склонны. Этих привычных ритмов в период после родов нет, поскольку нет долгое время месячных. Часто женщина не понимает, что сейчас у нее не обида на мужа, а просто определенный гормональный статус.

Нередко женщина себя ругает за отсутствие влечения. Это очень хорошая ответственная женщина, которая сетует: «что же это такое, я и здесь недорабатываю». «И пол у меня немытый, и в кубики развивающие сегодня не поиграли, и еще и к мужу никакого влечения нет». Очень важно отличать гормональный статус от обиды, не смешивать их.

Мужчина зачастую не понимает, насколько полная настроенность мамы на ребенка обусловлена гормонально. Пока малышу нет 2 лет, мама готова услышать его сигналы, его писк — даже в состоянии глубокого сна. Есть исследования, в которых говорится, что молодые матери не спят полноценно, поскольку не погружаются в самую глубокую фазу сна, когда можно пропустить звуки, исходящие от младенца. Мы слышим эти звуки всегда, даже во время подступающего оргазма, — писк ребенка может женщину абсолютно переключить. И это естественно, и это должны понимать оба супруга. Мужчина, который этого не понимает, может чувствовать, что женщина не до конца с ним, и быть в напряжении из-за этого. И такая ситуация может длиться годами.

А бывает полная гормональная блокировка влечения, когда у женщины вообще нет никакого отклика. Женщине становятся неприятны прикосновения мужа, она специально с ним ссорится, чтобы не подпускать его к себе. Но это крайность.

Если резюмировать, есть 15% женщин, у которых через несколько недель после родов наступает гормональный ренессанс, супружеская жизнь улучшается, превращается практически в райский сад. Есть небольшой процент тех, кто «засыпает» совсем и испытывает влечение со знаком «минус», отторжение. А есть женщины, которые не хотят близости, но не испытывают отвращения и из чувства долга могут делать какие-то шаги навстречу мужу, — и их большинство. Это связано исключительно с гормонами — и можно даже определить уровень своего влечения, сдав анализ крови на гормоны.

Интересный нюанс: бывает, что в разные беременности у женщины влечение работает по-разному. Скажем, с первым ребенком все заснуло, и очень долго было трудно, и все восстанавливалось большими обоюдными усилиями. А со вторым ребенком, наоборот, — ренессанс. А бывает и наоборот. Так что после каждых родов нужно приспосабливаться к тем изменениям, которые произошли сейчас.

Что еще влияет на женщину

Это сомнения в собственной красоте и привлекательности. Они могут длиться у женщины первые 2-3 года после родов. Для мужчины это абсолютно загадочная и непонятная история. Эти сомнения есть почти у всех женщин, даже у тех, кто работает моделями и никакую форму не потерял. Этот страх, что тело поменялось и стало некрасивым, — это женский «таракан». С ним нужно что-то делать, не раскармливать его, не давать ему портить отношения.

Есть несколько шагов, чтобы вновь почувствовать себя в хорошем форме:

Первый шаг — пойти навстречу своей интуиции и своему ощущению красоты и сделать хотя бы минимальные шаги в сторону обновления гардероба. Часто после родов женщина открывает шкаф и говорит: «Я ничего отсюда надеть не могу». И вот это ощущение, что тело поменялось, и надеть нечего, и размер не вернулся, как вы надеялись, или вернулся, но не тот, который хотелось, — это часто блокирует вообще все, связанное с телом. Есть такой маркер: если женщина перестала смотреть на себя в зеркале, перестала принимать свою внешность — будут проблемы и с близостью тоже.

На обновление гардероба нужны какие-то средства, и я рекомендую откладывать уже во время беременности совместно с мужем — специально для этих целей. Чтобы пойти и выбрать комфортную и красивую одежду, нужно собственное внутреннее разрешение и, конечно, одобрение мужа.

Очень важны комплименты, слова принятия и поддержки. Часто, если мужчина уже напряжен из-за проблем с близостью, он не говорит жене комплименты из-за этого напряжения, не смотрит на нее с этого ракурса. А иногда и нет привычки говорить комплименты, есть привычка критиковать. Однако нехватка комплиментов и избыток критики — это дополнительный блокировщик влечения.

Помимо обновления гардероба очень важно делать подарки своему телу, которое родило ребенка. У всех нас разные обстоятельства, и часто в первый год нет возможности что-то особенное себе позволить, но это не поздно делать и на второй, и на третий год жизни ребенка. Что это может быть? Какой-то тип массажа, восстановительных процедур. Это могут быть банные процедуры, или антицеллюлитный массаж, или послеродовый массаж. Это может быть остеопатическая правка, или рефлексотерапия, или телесная терапия. Что-то, благодаря чему вы почувствуете, что вы вернулись в свое тело, по-новому почувствовали его. Я большой сторонник послеродового пеленания, эта мощнейшая процедура часто помогает женщине быстро вернуть ощущение своего тела.

Если вы чувствуете себя плохо, как будто тело уснуло, то важно уделить внимание именно телу, позаботиться о нем. И важнейшая часть этой заботы и возвращения к себе — это движение. Очень часто мы попадаем в ловушку, которая блокирует наше влечение, из-за того, что наше тело вообще не получает никакой радости, а только нагрузку. Женщина после родов часто меньше двигается: да, гуляет с коляской, но не в том темпе и не в те места, куда бы хотелось, перестает ходить на тренировки, плавать. Очень важно, чтобы хотя бы спустя 3-4 месяца после родов вы гармонизировали количество движения, чтобы телу было комфортно. Это правда важно. Не только для тела, но и для состояния психики тоже.

Какой вид движения повышает у вас количество энергии? Может быть, вы о нем знаете, но сейчас совсем нет возможности его практиковать? Или возможность есть, но вы себе не разрешаете? Проанализируйте ситуацию и посмотрите, что вы тут можете поменять.

Итого: пара вещей в гардероб, курс массажа, полчаса хождения, когда муж вернулся или еще не ушел на работу — и часто в сфере близости вообще все меняется. Проверьте, попробуйте! Вложите немного в себя, а не только в ребенка. Это инвестиция не только в вас, но и в семью. Мама, которая себя хорошо чувствует и поддерживает хорошие отношения с папой, — это гораздо более ценно для ребенка, чем измученная, несчастная мама, которая рушит отношения в паре, сама того не понимая. Ребенку не нужно бы вырастать на руинах семьи. Кто-то сразу растет с одним родителем — и это не приговор, в такой ситуации тоже можно сделать так, чтобы все было гармонично. Но кто-то родился в счастливом браке, а к моменту попадания в школу это либо разрушенный брак, либо распавшийся. Лучшее, что мы можем дать ребенку, — даже не наше постоянное присутствие рядом с ним, это сохраненные отношения в паре.

Во время появления ребенка на свет происходит повреждение промежности, влагалища и матки. Такая ситуация не несет опасности для жизни женщины. Акушеры зашивают разрывы после родов, которые достаточно быстро рассасываются.

Разрывы возникают по причине низкой эластичности мышц влагалища, узкого таза, большого веса плода или стремительного родового процесса. Во время родов акушеры могут помощь избежать сильных повреждений и провести эпизиотомию.

Что зашивают после родов:

  1. лонное сочленение. В этом случае нарушается структура лобкового хряща и удерживающих связок. Причиной становятся узкий таз, травмы копчика, симфизит, крупные размеры плода;
  2. разрыв матки является наиболее опасным осложнением. Отличается сильным кровотечением, приводит к удалению органа. Причинами считаются многократные аборты, операции на половых органах, возраст более 35 лет;
  3. повреждение влагалища и промежности бывают небольшими в виде трещин, а также более серьезными, связанными с повреждением мышц;
  4. шейку матки. Разрыв имеет три степени тяжести, сопровождается кровотечением из влагалища, болями внизу живота. Причинами выступают низкая эластичность тканей, наличие рубцов, стремительные роды.

Зашивание разрывов после родов проводится под местной анестезией для снятия болевых ощущений, серьезные травмы требуют общего наркоза. Все повреждения делятся на три вида в зависимости от степени тяжести.

Зачем зашивают после родов:

  • для остановки кровотечения;
  • чтобы избежать появления новообразования на месте раны;
  • ускоряется заживление.

Всех ли зашивают после родов? По статистике лишь у 15% женщин возникают родовые травмы. Чтобы избежать разрывов рекомендуется подготовить организм к предстоящим родам.

Алгоритм зашивания и виды нитей

Разрывы зашивают сразу же на родовом столе. В некоторых случаях процедуру откладывают по причине сильного кровотечения.

Как зашивают разрывы после родов:

  1. шейку зашивают при осмотре. Применяют местную анестезию – Новокаин, Ледокаин. Швы накладывают от верхнего края раны к нижнему. Слизистые оболочки оставляют неизменными;
  2. чтобы зашить промежность во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Выявляют края раны, и накладывают швы;
  3. при разрыве матки поврежденные ткани иссекают, чтобы обеспечить заживление. Если внутри кровяные сгустки — их удаляют. Накладывают швы, захватывая брюшинный покров и мышечную ткань;
  4. возможен разрыв рубца во вторых родах. В этом случае материал накладывают так, чтобы исключить расхождение нитей.

Больно ли зашивать разрывы после родов? Процедуру проводят с применением обезболивающих средств. Роженица чувствует неприятные тянущие ощущения, пощипывание.
При внутренних травмах накладывают швы из саморассасывающихся нитей. Их применение исключает повторное вмешательство.

Виды материала:

  • Кетгут имеет разную толщину. Полностью рассасывается от 30 до 120 дней;
  • Лавсан – используется на небольших ранах. Исчезают от 20 до 50 дней;
  • Викрил – рассасывание нитей занимает до 3 месяцев.

На внешних разрывах применяют материал, который необходимо удалить после затягивания раны. В среднем швы снимают на 5-7 сутки при проведении процедуры. Восстановительный период длится до 4 недель.

Где снимают швы после родов:

  • в роддоме;
  • в гинекологическом отделении поликлиники;
  • кетгутовые швы не требуют снятия.

Процедура занимает около 10 минут. Женщина может ощутить в этот момент неприятные ощущения, дискомфорт в области рубца, жжение. На какой день отпадают швы после родов зависит от техники наложения нитей, сложности разрыва.

Осложнения

Разрывы при родах способны спровоцировать патологию как во время процесса, так и в будущем. Самым опасным является внутреннее кровотечение, которое приводит к удалению половых органов и летальному исходу.

При разрыве промежности в будущем женщина будет испытывать болезненное мочеиспускание, дискомфорт и жжение в области шва. При оставшихся незашитых областях, ткани подвержены попаданию инфекции, загноению, развитию эрозии.

Разрыв матки часто сопровождается обильной кровопотерей. Орган в момент повреждения меняет свой вид, препятствует родовой деятельности, что может привести к смерти плода. Если патология была выявлена после появления младенца на свет, есть большая вероятность развития перитонита и сепсиса.

Как узнать, что плохо зашили разрывы при родах? Определить качество швов можно будет через 5-7 дней после процедуры. Если раны болят, кровоточат, появился неприятный запах и боли, значит разрывы зашиты плохо. Причиной таких симптомов являются неверно выявленные границы повреждений, неровно наложенный материал.

При плохом заживлении появляется гной, инфекции попадают в матку. Воспалительные процессы влекут за собой заболевания половых органов, бесплодие. Накладывание вторичных швов после родов отрицательно сказывается на состоянии здоровья женщины, приводит к образованию рубцов.

Личная гигиена

После родов, при наличии швов, обязательно соблюдать личную гигиену. Это позволит избежать попадание инфекции в половые органы и предотвратит развитие воспалений.

Правила гигиены при наличии разрывов:

  1. после каждого посещения туалета обязательно подмывание;
  2. обработка швов проводится ежедневно утром и вечером;
  3. принимать теплый душ с использованием средства для интимной гигиены;
  4. требуются специальные прокладки и послеродовые трусы, которые обеспечивают доступ воздуха.

В течение месяца нельзя сидеть на твердой поверхности, чтобы предотвратить расхождение рубца. Разрешено присаживаться на унитаз со второго дня после родов. Обязательно соблюдать диетическое питание. При запорах применять ректальные свечи, клизмы.

На протяжении первого месяца необходимо исключить половой контакт. Срок увеличивается до 60 дней, если зашивали полость матки. При возобновлении половой жизни женщина может ощутить дискомфорт и болезненные ощущения.

Как ускорить лечение разрыва после родов:

  • держать рану сухой;
  • заниматься гимнастикой, йогой;
  • делать холодный компресс, прикладывать лед.

Можно ли ходить со швами после родов? Да, но при этом нельзя делать резких движений, бегать. Лучше, если в первые две недели женщина будет стараться больше лежать.

Кесарево сечение

Рубцы после кесарева сечения накладывают в нижней области матки. Длина разреза составляет около 12 см. Этого достаточно, чтобы извлечь младенца и не навредить состоянию половых органов.

Сколько времени заживают швы после кесарева сечения? В среднем проходят швы на матке в течение семи дней. За это время образуется рубец и материал можно будет удалить.

Внутренние швы на матке не снимают, они рассасываются самостоятельно через 2-3 месяца. На внешнем разрезе нити удаляют через 5-7 дней после операции. Процедура может быть немного болезненной.

Как долго рассасываются внутренние швы после родов? Материал, при правильном уходе, полностью исчезает через 30-60 дней. В это время ощущается дискомфорт, пальцами можно будет нащупать узелки. Рассасываются внутренние швы после родов постепенно, чтобы обеспечить правильное срастание мышечной ткани.

Уход за разрезом при кесаревом сечении включает личную гигиену, обработку раны. В первое время нельзя поднимать тяжести, быстро ходить. При наличии любых швов не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать бани и сауны.

Как определить, что раны заживают:

  1. исчезают болевые ощущения и дискомфорт в области матки;
  2. в положении сидя женщину ничего не беспокоит;
  3. при прощупывании не чувствуются нити и узелки;
  4. формируется рубец.

Внутренние швы после родов заживают немного дольше, чем внешние. Это связано с тем, что слизистая оболочка медленнее срастается.

Разрывы после родов появляются из-за неправильной подготовки, большого веса плода, предшествующих травм. Повреждения зашивают, чтобы ускорить процесс заживления, прекратить кровотечение. В течение месяца после проведения процедуры не рекомендуется сидеть на твердой поверхности, бегать, поднимать тяжелые вещи. Для ускорения заживления швов необходимо тщательно следовать рекомендациям врача.

Роды — процесс естественный, но болезненный и травмоопасный. Нередко рождение ребёнка на свет сопровождается разрывами, требующими хирургического вмешательства и последующего правильного ухода.

  1. Микротравмы, неизбежно появляющиеся при прохождении малыша через родовые пути — при отсутствии более тяжёлых повреждений они самостоятельно восстанавливаются в течение нескольких недель после родов.
  2. Разрывы промежности и стенок влагалища — в зависимости от тяжести повреждений могут быть небольшими, затрагивающими только кожу промежности со слизистыми оболочками влагалища, или же более серьёзными, при которых происходит повреждение мышц промежности и даже сфинктера и прямой кишки.
  3. Разрывы матки — наиболее опасные травмы, получаемые при родах, способные приводить даже к летальному исходу как матери, так и ребёнка, встречаются редко.
  4. Эпизиотомия — хирургические разрезы промежности и задней стенки влагалища во избежание произвольных разрывов у матери и возможных травм ребёнка во время родов.

При возможности образования разрыва врач-гинеколог производит эпизиотомию

Для того чтобы избежать разрывов при родах, будущая мама может во время беременности использовать следующие профилактические меры:

  1. Гимнастика Кегеля. Очень популярные упражнения, созданные врачом-гинекологом, призваны разработать мышцы промежности, повысить их эластичность и тем самым не допустить их разрыва. А также они помогут быстрее восстановиться после родов и значительно улучшат сексуальную жизнь. Почувствовать эти мышцы можно, задерживая на несколько секунд мочеиспускание, а тренировать следует подобным образом: приняв удобную позу, напрячь их, задержать на 10–15 секунд и расслабиться. Ежедневно выполняемые упражнения принесут заметную пользу.
  2. Массаж влагалища. Используют для растяжения промежности перед родами. Для этого смазывают кожу и слизистую нейтральным маслом или кремом и выполняют растягивающие движения пальцами рук, при необходимости можно обратиться за помощью к партнёру.
  3. Специальные свечи, способствующие размягчению шейки матки. Существуют лекарственные средства, способные помочь в случае необходимости, но об их использовании следует проконсультироваться с гинекологом.

Видео: упражнения Кегеля — как правильно делать (консультация гинеколога)

Всевышний Господь подарил женщинам просто удивительную способность достаточно легко переживать сильные боли ради появления на свет новой жизни. Любая не станет отрицать, что несколько часов боли – ничто, если сравнивать со счастьем, которое она получает с рождением своего малыша. Однако каждую женщину, вынашивающую под сердцем ребенка, нередко мучает один вопрос – можно ли исключить появление разрывов во время родах. И, надо сказать, вопросом эти будущие мамы задаются совершенно обоснованно.

Невозможного, как говорится, нет ничего, но в то же время в этом случае совершенно никто не сможет дать роженице никаких гарантий. Единственное, что остается будущим матерям, это максимально детально изучить явление, чтобы хоть как-то понимать, как лучше вести себя при родах, четче ориентироваться в них особенно, если они первые…

Причины возникновения разрывов при родах

Следует отметить, что разрывы в родах возникают не только вследствие вмешательства акушера, когда речь идет о так называемых насильственных повреждениях, они могут появляться и вовсе спонтанно. Но чаще всего, конечно, возникают из-за применения щипцов, а также вытягивании ребенка за ножки. Нередко разрывы провоцирует также и грубая пальпация шейки матки роженицы.

В целом же, современная медицина различает следующие предпосылки к внутренним разрывам в родах:

  • Обострившиеся либо залеченные воспалительные процессы, а также инфекции половых органов и сугубо «женские» заболевания – вульвовагинит, молочница и т. д. Такие процессы в организме женщины существенно снижают эластичность мышц, и это способно привести к разрывам.
  • Неумелость самой роженицы. Когда женщина не знает, как правильно вести себя, как дышать, когда и как именно тужиться, либо если она паникует и пускает весь процесс на самотек, часто разрывается промежность. Кроме того, врач и сам может сделать надрез, если возникнет такая необходимость.

Хирургический разрез намного безопаснее для женщины, нежели спонтанный разрыв при родах – промежность в этом случае легче зашивать, да и сами швы заживают впоследствии гораздо быстрее.

Разрыв матки

  • Он считается более тяжелым повреждением в родах, поскольку сопровождается, как правило, серьезными осложнениями, вплоть до того, что орган приходится удалять. Провоцируют разрывы матки повторные роды после перенесенного кесарева, достаточно зрелый возраст роженицы, если она рожает первого ребенка, а также совершенные ранее операции на шейке матки (к примеру, удаление миомы).

Важно: хирургические вмешательства, в том числе перенесенные аборты многократно увеличивают риск разрывов во время родов.

Внутренние разрывы

  • Могут возникать в родах, в том числе, и по вине акушера, если он не проявит осторожности во время извлечения из влагалища головы и плечиков новорожденного.
  • Разрывы в родах способна вызвать даже такая физиологическая особенность женщины, которую называют высокой промежностью – это строение половых органов, при котором от влагалища до ануса расстояние составляет более семи сантиметров.

Причиной разрывов в родах является нередко тонус мышц матки и тазового дна. Наиболее подвержены риску танцовщицы, гимнастки и женщины, которые увлекаются верховой ездой.

Какими бывают разрывы промежности

  • травма по задней стенке;
  • травма анального отверстия (затрагивает иногда даже прямую кишку);
  • травма мышц тазового дна.

Если промежность разорвалась спонтанно, то есть без хирургического вмешательства, то в дальнейшем женщина может жаловаться на болевые ощущения и задержку урины при мочеиспусканиях. А при заживлениях швов зачастую в таких случаях возникает зуд, жжение и прочие дискомфортные чувства, которые могут продолжаться до нескольких месяцев.

Как и когда лечатся разрывы при родах

Главным образом, лечение разрывов заключается в их зашивании. Акушер делает это сразу после родов, прямо на столе. Характерно, что чем быстрее, а главное качественнее будет наложен шов, тем меньше негативных последствий повлечет за собой данная травма родовых путей.

Откладывают ли зашивания разрывов «на потом»?

В то же время, нельзя не сказать и о том, что в отдельных случаях, процесс зашивания принимают решение отложить на некоторое время. Обычно это происходит, когда медикам приходится иметь дело с разрывами III степени, а в этот момент на месте нет врача-анестезиолога. Опытный медик всегда сочтет целесообразным провести данную операцию позднее, нежели сделать процедуру неудовлетворительно.

Обезболивание при зашивании послеродовых разрывов

Анестезия играет огромную роль при зашиваниях промежности роженицам. В частности, местное обезболивание не только существенно облегчает женщине данную операцию, но и позволяет врачу лучше раскрыть рану, четче определить направления разрывов, а также хорошо проверить все внутренние органы на предмет того, нет ли повреждений и там. Без анестезии, по опыту, подобные действия доставляют роженицам колоссальный дискомфорт.

Как зашивают разрывы промежности?

Во влагалище специалисты вводят зеркало либо подъемник или зеркало – это позволяет акушеру получше раскрыть образовавшуюся рану. Правда, бывает и так, что врачи обходятся лишь двумя пальцами – средним и указательным – они выводятся из лона по мере зашивания имеющегося разрыва.
Важный момент — точное сопоставление всех краев раны. И особенно это касается ситуации, когда речь идет о третьей степени послеродового разрыва.
Если акушер не будет внимательно следить за четким сопоставлением краев, то с течением времени это место начнет сильно. Нередко впоследствии даже требуется повторное проведение процедуры.

Достаточно сложно поддаются диагностике расхождения швов в области сфинктера, поэтому имеет смысл потерпеть сразу, чтобы дать врачу возможность грамотно оценить ситуацию и сделать все правильно сразу, нежели потом повторно испытывать столь неприятные ощущения.

Как зашивают шейку матки?

Эта процедура проводится по несколько другой технологии. При этом анестезию роженице не делают.

Шейку матки зашивают в несколько этапов:

  • после визуального осмотра, а также пальпации, когда факт разрыва установлен наверняка, шейка матки вытягивается на поверхность при помощи пулевых щипцов;
  • далее орган необходимо отвести в сторону, которая противоположна самому повреждению;
    швы начинают накладывать кетгутом, отходя от верхнего края раны, при этом от травмы слегка отступают. Слизистую оболочку матки не прошивают.

Как ухаживать за швами после родов

Следует отметить, что, как ни странно, но какой-то особенный уход за швами на шейке матки совершенно не нужен. Более того, такие швы даже не снимают впоследствии, поскольку используются нитки, постепенно растворяющиеся и выходящие самопроизвольно.

Судя по отзывам некоторых рожениц, которым пришлось столкнуться с разрывами шейки матки, эти нитки, отходя во время туалетных процедур либо приема душа, напоминают прозрачных и тоненьких червячков.

В тех ситуациях, когда разрывы после родов оставляли незашитыми, их слабо сраставшиеся края крайне медленно заживали, вследствие чего они подвергались повторным повреждениям. Более того, нередкими являются случаи инфицирования прилегающих тканей, а также опущений и выпадений внутренних органов, в частности, влагалища, недержания мочи, кала, развития эрозий шейки матки. А потому, как можно понять, своевременно, а главное качественно наложенные швы, несомненно, являются залогом быстрого заживления подобных послеродовых травм.

СЕЙЧАС ТАКЖЕ ЧИТАЮТ

Лучшие таблетки от глистов для людей
Антигельминтные препараты (таблетки от глистов) назначаются в медицинской практике при разных формах гельминтоза.

На земном шаре существует около 250 видов глистов, …

Все дети вскормленные женщиной являются братьями и сестрами, даже от разных мужей. (фатуа)
Вопрос: Меня вскормила женщина вместе со своими сыновьями. Затем, ее муж умер и после срока идда она вышла замуж за другого и…

Супердлинные медицинские слова и словосочетания
Хотите блеснуть знаниями перед учителем? Тогда читайте дальше и запоминайте эти длинные медицинские термины, которые не просто существуют в медицинской практике, …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *