Чем опасна манту

Настырная прививочная пропаганда приучила родителей смотреть на постановку реакции Манту как на нечто «белое и пушистое», то бишь, невинное и нейтральное. Но так ли это? Практика показывает, что данная процедура, при всей своей диагностической бесполезности, далеко не так безобидна для детей, как ее пытаются представить участковые педиатры. Чтобы не быть голословным, приведем непредвзятое мнение тех, кто специально изучал данный вопрос. Известный вирусолог Галина Петровна Червонская отзывается о пробе Манту так: «Трактовка реакции… очень запутанна и противоречива. Учитывая, что наши дети в большинстве своем почти от самого рождения УЖЕ заражены туберкулезом «благодаря» прививке БЦЖ, нет никакого смысла ставить этот тест, так как он ничего не скажет, кроме одного: ребенок был когда-то инфицирован! А уж «измерять» специфический иммунитет в миллиметрах с помощью ученической линейки, как это делают наши доблестные педиатры – вообще несусветная дикость!». А вот что пишет о пробе Манту всемирно известный врач Роберт Мендельсон, автор книги «Малыш здоров… без докторов»: «Родители должны иметь право требовать, чтобы тесты, которым подвергают их детей, давали неоспоримые результаты, чего абсолютно не происходит при кожном тестировании на туберкулёз Трактовка этого теста затруднительна, и медики вынуждены учитывать возможность как ложнонегативной, так и ложнопозитивной реакции” (!). Это означает, что Ваш ребенок может болеть туберкулезом, даже если его тест отрицателен, а может и не болеть, тогда как его тест указывает на то, что он «как бы» болен. Первый случай пояснений не требует. Но и последствия второго случая тоже не менее серьёзны: он означает, что Ваш совершенно здоровый ребёнок будет обречён на ненужные и крайне вредные многократные облучения рентгеном в ходе флюорографии, и, более того, врачи могут даже подвергнуть его длительному и опасному лечению – тоже, естественно, ненужному! – противотуберкулезными препаратами (изониазидом и др.), которые поражают нервную систему, пищеварительный тракт, кровь, костный мозг, кожу и эндокринные железы. К тому же ваш ребенок может стать изгоем во дворе или в школе по причине навязчивого страха окружающих перед этой инфекционной болезнью. Я убеждён, что последствия ложноположительного теста на туберкулёз более опасны, чем сама болезнь»… В дополнение к сказанному обратим внимание на пикантные подробности СОСТАВА препаратов, используемых для выполнения пробы Манту. Помимо вытяжки из туберкулезных микобактерий, т.н. «туберкулина” (обладающего сильными аллергенными свойствами), они вдобавок содержат еще и крайне токсичный химический яд – фенол, а также детергент «твин-80” (по сути, «стиральный порошок”!). Нужна ли нашим деткам такая ядовитая «проба»? Доколе будем делать из них подопытных кроликов?

Коротко о составе:

  • Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
  • хлорид натрия, он же физраствор;
  • твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
  • фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.

КАКИЕ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ?

Аллергическая реакция. Тоже возможна, и из-за нее тоже могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка на самом деле нет. А еще после пробы возможен анафилактический шок, который может быть смертельно опасен.

Поврежденный генетический аппарат. В этом случае хромосомы могут патологически разойтись во время деления клеток . Возможно появление других цитогенетических нарушений. Виноват в этом туберкулин. Явление, правда, редкое предельно, но тоже может быть.

Патологические процессы в половых органах. Здесь тоже может быть виноват фенол. Он может повлиять на репродуктивную систему негативно и вызвать её дисфункцию. Впрочем, тесты такие проводились только на животных, но гарантии, что фенол не влияет подобным образом на человека, увы, нет.

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название страшное, заболевание тоже. Это болезнь крови и при ней уровень тромбоцитов снижается резко и быстро. Если не лечить её, возможен смертельный исход от мозгового кровоизлияния. Случается как реакция на Манту предельно редко, но тоже может быть.

ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ МАНТУ?

Так, найти туберкулезную палочку можно при помощи привычного анализа крови, или же анализа слюны. Также можно взрослым членам семьи пройти флюорографию. И наконец, существуют менее опасные пробы Сулова, которые можно пройти за определенную плату, а также анализ на иммуноглобулин к туберкулезу (АМg). Для него берут просто кровь из пальца.

Уважаемая, Людмила Владимировна!
В вашем лечебно-профилактическом учреждении отказались подписать медицинскую карту моему сыну, Морозову Игорю, для передачи её в школу по той причине, что в ней нет сведений о постановке пробы Манту и консультации фтизиатра.
Обращаю ваше внимание на то, что это уже третья попытка со стороны возглавляемого вами учреждения навязать мне в отношении моих детей прохождение специалистов, в консультации которых они не нуждаются.
Первые две попытки были предприняты в декабре 2007 года, когда под угрозой не допустить моих детей (Морозова Олега и Морозову Евгению, учеников школы № ) к занятиям в школе, меня принуждали отвести их на осмотр к фтизиатру. О чем я вас известила заказным письмом от 5.12.2007 года и беседовала, спустя несколько дней, с вашим заместителем по телефону. Недоразумение было улажено и все требования к нам были сняты.
Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:
————————————————————————————————
ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование).
ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства);
ст. 30.2 (права пациента: выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учётом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 г. №5487-1 с изменениями на 20 декабря 1999 г.;
ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок);
ст. 5.2 (отсутствие профилактических прививок влечёт временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий);
ст. 5.3 (обязанность граждан: в письменной форме подтвердить отказ от профилактических прививок) ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” от 17.09.1998 г. №157-ФЗ.
Порядок введения карантина на территории в случае угрозы возникновения или распространения инфекционных заболеваний. Постановление Правительства РФ от 19 августа 2005г. №529 «Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию Санэпиднадзора”
ст. 7.3 (противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей);
ст. 7.2 (противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ” от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001 г.) (в ред.22.08.2004 г.);
ст. 9.2 (профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей);
ст. 9.3 (отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей несовершеннолетнего гражданина) Постановление гос.санитарного врача РФ «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03” от 22.04.2003 г. №62.
———————————————————————————————
Мой ребенок в апреле-мае этого года прошел диспансеризацию: лор, окулист, хирург, ортопед, невропатолог, стоматолог, педиатр, а также сдал все необходимые анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на энтеробиоз и яйца глист.
У моего ребенка нет симптоматики туберкулеза:
— нет температуры;
— нет кашля;
— нет недомоганий;
— нет потливости;
— не снижен аппетит;
— не снижается вес;
— нет атипичной бледности;
— не увеличены лимфатические узлы;
— анализ крови и мочи на май этого года в норме.
Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.
Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Кстати, в том документе, на который обычно ссылаются в этом случае (Постановление гос. санитарного врача РФ «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03” от 22.04.2003 г. №62) нет упоминания о том, что ребёнку отказывают в праве посещать общеобразовательное учреждение в виду отсутствия осмотра фтизиатра в период отсутствия карантина, введённого главным санитарным врачом Москвы по туберкулёзу.
Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.
Прошу Вас обеспечить моему сыну свободный доступ в общеобразовательное учреждение (подписать медицинскую карту) без требований о проведении пробы Манту или иных процедур, связанных с введением в его организм посторонних веществ и ионизирующих излучений или посещений мест опасных с точки зрения заражения туберкулезом.
В случае Вашего несогласия прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием: номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и принятия дальнейшего решения.
С уважением, Морозова Татьяна Анатольевна.
26.05.2008
Подпись

Последствием Манту у здорового ребенка является только кожная реакция: след от укола, покраснение, белесоватое возвышение (папула) от 2 до 17 мм через 48-72 часа после введения туберкулина. При склонности к аллергическим реакциям возможны высыпания и кожный зуд, кратковременное общее недомогание и лихорадка, головная боль в первые сутки.

При специфической аллергии (на фоне заражения туберкулезом) возникает сильная (гиперергическая) реакция: папула от 17 мм, сильная отечность, точечное почернение, увеличение лимфоузлов. Чтобы исключить ложные результаты, проба проводится только здоровому ребенку без признаков инфекционного заболевания, но сам тест не вызовет осложнений.

Манту: последствия в норме

Последствиями пробы Манту нормой считаются такие варианты реакции:

  • через 48-72 часа есть только покраснение или небольшой след от укола;
  • образовалась папула (возвышение над кожей белесоватого цвета диаметром от 2 до 17 мм);
  • в первый день после введения туберкулина есть небольшое недомогание: головная боль, кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов.

Все явления (кожные и общие) проходят самостоятельно и не требуют применения медикаментов.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Какие негативные последствия Манту у детей

К негативным последствиям Манту у детей относится неспецифическая и специфическая реакция на туберкулин. В первом случае это означает, что есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость компонентов препарата (фенол, полисорбат твин-80, частиц белков). У детей и подростков возникают:

  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • отечность;
  • боль и сильное покраснение в первые сутки после пробы.

Все эти признаки чаще всего стихают на 2-3 сутки, иногда требуется применение препаратов от аллергии (например, Супрастина). Если организм заражен микобактерией туберкулеза, то после введения туберкулинового аллергена развивается специфическая аллергическая реакция:

  • папула диаметром от 17 мм;
  • пузыри и точечное почернение кожи в месте укола;
  • уплотнение и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на пробу Манту

В таких случаях необходимо обращение к фтизиатру и полное обследование на туберкулезную инфекцию. Обычно пациентам с подобными симптомами назначают противотуберкулезные препараты в профилактической или лечебной дозировке.

Что будет, если прививка введена при простуде

Прививка (точнее кожная проба) Манту не должна вводиться при простуде, но если болезнь вовремя не обнаружена, то единственное последствие – это неверный результат теста. Так как проба с туберкулином отражает работу иммунной системы, то возможны:

  • ложноположительные итоги (заражения нет, но папула большого размера), чаще это бывает при бактериальной инфекции (например, ангине);
  • ложноотрицательные данные пробы (есть инфицирование туберкулезом, но папула отсутствует или меньшего диаметра), такое изменение характерно для вирусных заболеваний.

Гиперергическая реакция Манту

На течение простуды проба Манту никак не повлияет. Для получения точного результата нужно, чтобы после исчезновения всех симптомов респираторного заболевания (ОРЗ) прошло не менее 1 месяца. Если в момент измерения папулы врач обнаруживает явные признаки инфекции, то рекомендуется сначала пролечиться и через 30-45 дней пройти пробу Манту повторно.

Какой может быть вред для больного ребенка

Если Манту сделана ребенку, болеющему не туберкулезом, а любой другой инфекцией, то вреда или какой-либо ощутимой реакции не будет. Это объясняется тем, что при введении туберкулина в организм поступают только части микобактерий, они не могут повлиять на иммунитет.

Сама проба является диагностической, она отражает текущее состояние иммунной системы, но не может его изменить. При уже имеющемся заражении туберкулезом реакция Манту ярко выражена, но все равно она не имеет отношения к тяжести заболевания.

Последствия отказа от Манту в школе и саду

По закону в организованных детских коллективах (школа и сад) проводят раз в год (обычно осенью) пробу Манту, если родители пишут отказ от ее выполнения, то нужно предоставить справку от участкового педиатра. Таким детям врач рекомендует провести альтернативное обследование на туберкулез:

  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ крови на туберкулезную инфекцию (ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция, Т-спот тест, квантифероновый тест);
  • посев мокроты.

Наиболее близким к реакции Манту является Диаскинтест. Он похож по методике, точно так же относится к туберкулинодиагностике, но для него используется менее аллергенный препарат.

С точки зрения опасности для здоровья родителям ребенка важно учесть перед отказом от пробы Манту – все способы (кроме Диаскинтеста) покажут только явную стадию туберкулеза. Они не дают информации о начальном бессимптомном этапе, поэтому риски пропустить инфекцию гораздо выше.

Намочил Манту: последствия, может ли быть искажена реакция

Если ребенок намочил Манту, то реакция никак не изменяется. Ложное предубеждение о запрете попадания воды связано с тем, что ранее для туберкулинодиагностики использовалась проба Пирке. Она предусматривала проведение скарификации (царапины) на предплечье, на которую наносили туберкулин. При тесте Манту препарат вводится в кожу, поэтому в место укола никак не проникнет вода уже через пол часа.

Вечером в день проведения пробы уже можно смело мочить руку, но не стоит ее тереть мочалкой и расчесывать. Заклеивать и смазывать папулу также не рекомендуется, так как возможно искажение результатов.

Возможные осложнения и реакция от Д-теста Манту

Диаскинтест (Д-тест, ДСТ) проводится при помощи туберкулина, он имеет большую степень очистки, чем использующийся при пробе Манту, поэтому осложнения и побочные реакции бывают реже. Все же в единичных случаях возможны:

  • повышение температуры в первые сутки;
  • ломота в теле, головная боль, общая слабость;
  • отечность, покраснение и болезненность на предплечье;
  • высыпания мелкоточечные или мелких пузырьков, похожих на герпес.

Крайне редко бывает тяжелое состояние после введения туберкулина – ухудшение дыхания, падение давления, отечность лица и шеи. Эти симптомы проявляются в первые минуты после введения туберкулина, поэтому необходимо около четверти часа после теста ребенку быть под наблюдением медработника. При необходимости вводят противоаллергические препараты.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет Диаскинтест, расшифровка результатов, побочные эффекты:

Как избежать негативных реакций

Чтобы избежать аллергических неспецифических реакций, то есть не связанных с туберкулезом, нужно:

  • проводить диагностику пробой Манту только после исключения противопоказаний (кожные болезни, инфекции, обострение заболеваний, в том числе аллергических, эпилепсия);
  • при наличии карантина по какой-либо детской инфекции в садике или школе тест откладывается на 1 месяц после его снятия;
  • при склонности к аллергии врач может назначить на 3 дня до Манту и на 3-5 дней после таблетки (например, Лоратадин), самостоятельно их применять нельзя;
  • из питания на 2-3 дня до и после теста необходимо исключить продукты, на которые у пациента есть аллергия, не стоит злоупотреблять сладким, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, яйцами, вводить новые блюда в питание.

Мифы о вреде Манту

Так как реакция Манту ошибочно родителями относится к прививкам, то страхи по поводу ее использования порождают немало мифов. Очень много недостоверной информации распространяется через интернет. Например:

  • После введения туберкулина ребенок может заболеть туберкулезом. На самом деле в составе препарата только части убитых бактерий, которые могут вызвать исключительно аллергические реакции, но не болезнь.
  • Содержащийся полисорбат твин-80 становится в дальнейшем причиной гормонального сбоя. В действительности в 0,1 мл препарата его менее 5 мкг, а проба ставится 1 раз в год, что не может повлиять на образование гормонов. Это средство содержится в более весомых количествах в косметических и моющих средствах.
  • После пробы появляется понос, рвота, кашель и насморк, повышается температура до 39 и более градусов. Такие симптомы характерны для вирусных инфекций, а Манту ставится обычно осенью, когда заболеваемость ОРВИ выше, поэтому такие последствия являются обычным совпадением по времени.
  • Туберкулин влияет на генетический аппарат, возможно развитие опухоли или мозгового кровоизлияния – все эти утверждения взяты из недостоверных источников или используются для подтверждения собственных страхов, они не имеют ни одного задокументированного основания.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А подробнее об альтернативных методах диагностики Манту.

Последствия пробы Манту в норме ограничиваются кожными реакциями или непродолжительным недомоганием. При заражении туберкулезом бывают сильные изменения в месте укола, увеличение лимфоузлов. Опасность туберкулина возникает только в аллергических реакциях.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие мифы разгораются вокруг прививки Манту:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *