Боли при беременности

В период вынашивания ребенка, в связи со многими физиологическими и анатомическими изменениями в организме, женщины часто испытывают приступы болей в животе и тазовой области, которые отличаются разной интенсивностью и локализацией.

Хотя большинство причин этих болей не опасны для будущей мамы и плода, некоторые из них могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Помимо осложнений, характерных для беременности, таких как внематочная беременность, выкидыш или проблемы с маткой либо плацентой, это также могут быть любые заболевания брюшной полости, общие для людей в целом, такие как аппендицит, холецистит, панкреатит, инфекция мочевыводящих путей, гастроэнтерит и т. п.

Таким образом, если вы беременны, важно узнать о наиболее частых причинах болей в животе во время беременности, чтобы иметь возможность вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут сигнализировать о серьезных проблемах.

Общая информация

Причины болей в животе, как и их характер, меняются в течение беременности. Некоторые из распространенных причин «нормального» дискомфорта во время беременности включают: гормональные и анатомические изменения в брюшной и тазовой области, рост или сокращения матки, движения плода и растяжения связок таза.

Есть также боли, которые не считаются нормальными для этого периода, то есть вызваны осложнениями самой беременности. Они могут указывать на более серьезную проблему, и их необходимо распознать на ранней стадии. Это даст возможность немедленно обратиться за медицинской помощью, сводя к минимуму риск осложнений.1

Боль в животе в 1 триместре беременности

«Нормальные» боли

В первые месяцы беременности боли в брюшной области обычно вызваны гормональными изменениями, которые мешают нормальному функционированию кишечника. В первую очередь это связано с увеличением уровня прогестерона в крови. Чрезмерное газообразование, вздутие живота и запор являются одними из проблем, которые вызывают спазмы в животе уже в первые недели беременности.

В целом эти болевые ощущения являются легкими, быстро проходящими и не имеют никаких других связанных признаков. Поэтому любая сильная и долго продолжающаяся боль в животе, которая сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, гнойные выделения из влагалища, лихорадка, интенсивная или кровавая диарея, гипотензия, прострация или рвота, должна оцениваться на уровень опасности врачом-гинекологом.1

У женщин, прошедших ЭКО, чтобы забеременеть, в некоторых случаях диагностируется состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), при котором может возникать боль в животе. Эта боль в основном вызвана чрезмерной стимуляцией яичников препаратами для фертильности. Длится она в течение нескольких первых недель беременности. Если неприятные ощущения сохраняются после этого периода, необходимо сообщить об этом в клинику репродуктивного здоровья.

Опасные боли

Опасными состояниями, о которых может свидетельствовать боль в абдоминальной области в первом триместре, являются риск выкидыша и внематочная беременность.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Если боль в животе возникает регулярно и сопровождается появлением кровянистых выделений, необходима консультация врача.

Симптомы внематочной беременности обычно появляются примерно на 6 неделе беременности. Вместе с болью в нижней части живота в таких случаях возникают вагинальные кровотечения, болезненность при испражнении, тошнота и рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Подтвердить внематочную беременность специалист может после проведения УЗИ.1

Боль в животе во 2 и 3 триместре беременности

Чем меньше времени остается до родов, тем чаще женщина испытывает сокращения матки (тренировочные схватки) и боли в животе. «Нормальные» боли в животе во втором и третьем триместре беременности связаны с увеличением размеров матки и развитием ребенка (его удары могут быть болезненными).

Часто растущая матка давит на стенки внутренних органов: печени и кишечника, что также вызывает боли в абдоминальной области и проблемы с пищеварением. В таком случае боль локализуется в правом подреберье и женщина жалуется на тошноту и изжогу. Кроме того, ребенок может оказывать давление на мочеточники, что приводит к почечной колике.3

Наиболее распространенными причинами дискомфорта во втором и третьем триместре являются боль в круглой связке и схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные, как их еще называют).

Две круглые связки отвечают за соединение матки с областью таза. По мере того как матка растет и становится тяжелее, эти связки становятся все более и более перегруженными. Их растяжение обычно происходит после 12 недели и увеличивается по мере развития беременности. Обычно этот процесс вызывает колющую боль в области таза или нижней части живота каждый раз, когда женщина меняет положение. Вставание с постели или стула, кашель, выход из автомобиля – вот некоторые ситуации, которые могут вызвать такую ​​боль.

Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения матки, которые обычно начинаются со второго триместра беременности (у некоторых женщин в конце первого) и служат для «тренировки». Они безвредны и вызывают больше раздражения, чем боли.

Типичные такие тренировочные схватки являются безболезненными, кратковременными, с нерегулярными интервалами и низкой частотой, и не увеличивают риск преждевременных родов.

В большинстве случаев достаточно просто изменить положение и отдохнуть, чтобы они исчезли. Обезвоживание может вызвать этот тип схваток, поэтому практически все специалисты рекомендуют пить больше жидкости, чтобы уменьшить их частоту.3

С развитием беременности число возможных гестационных осложнений, одним из симптомов которых является боль в животе, увеличивается, особенно после 20-й недели. Наиболее частыми и опасными из них считаются отслойка плаценты, преждевременные роды и преэклампсия.

Отслойка плаценты от слизистой оболочки матки зачастую случается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20-й недели беременности. Абдоминальная боль в таком случае сопровождается вагинальным кровотечением, частыми сокращениями матки, нарушением сердечного ритма плода.

Преждевременными считаются роды, происходящие до 37-й недели беременности. Чем раньше они происходят, тем больше риск осложнений у новорожденного. Как и выкидыш, преждевременные роды также проявляются болями в животе. Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются:

  • частые и ритмичные сокращения матки, которые усиливаются с течением времени;
  • легкое вагинальное кровотечение;
  • отхождение околоплодных вод;
  • давление в тазовой области;
  • постоянная боль в пояснице.

Преэклампсия – это синдром, характеризующийся возникновением гипертонии и протеинурии (аномально большого количества белка в моче) после 20 недель беременности. В тяжелых случаях может также быть повреждена печень.

Наиболее распространенные ее симптомы включают боль в животе, отек лица и рук, головную боль, нарушение зрения, тошноту и рвоту. Когда у пациента с преэклампсией возникает приступ, состояние называется эклампсией.1

Любое из перечисленных состояний требует консультации врача, а подозрение на преждевременные роды – незамедлительной медицинской помощи.


Схваткообразные боли при беременности

Раздел: Проблемы при беременности
Общаемся здесь: Форум родителей
Беременность почти всегда начинается с различных ощущений, которые могут быть еле заметны или явно ощущаемые. Появление схваткообразных болей может быть вполне нормальным явлением лишь при однократном ее появлении, но если это сильные боли, сопровождающиеся другими симптомами, необходимо узнать причину у врача.
Схваткообразной болью считается появление спазмов или колик в различных частях тела. Она может усиливаться при смехе, чихании и при смене положения. На ранних этапах беременности, схваткообразная боль в большинстве случаев не причина для беспокойства, но только при условии отсутствия тревожных симптомов.
Причины схваткообразной боли можно разделить на физиологические и патологические причины.
Физиологические причины:
1. Имплантация эмбриона. У некоторых женщин появление спазмов происходит спустя неделю после зачатия. Они могут сопровождаться небольшим количеством кровянистых выделений из-за прикрепления плодного яйца к матке.
2. Растяжение матки на ранних сроках. При имплантации плодного яйца матка начинает расти и оказывать давление на органы, что также приводит к появлению схваткообразных болей.
3. Вздутие живота. Приспосабливание тела к изменениям может проявиться в виде газов и вздутия живота, которые проявляются в виде схваткообразной боли.
4. Половой контакт. На ранних сроках после полового акта женщина может ощутить спазмы внизу живота.
5. Тренировочные схватки. На последних месяцах беременности матка подготавливается к родам редкой, не периодичной схваткообразной болью.
6. Родовая деятельность. Периодическая схваткообразная боль, интервалы которой уменьшаются с каждым разом, указывает на начало схваток.
Патологические причины схваткообразной боли:
1. Выкидыш. Выделения с кровью и сильная схваткообразная боль является признаками выкидыша. Чтобы предотвратить проблему, необходимо срочно обращаться к врачу за помощью.
2. Внематочная беременность. Схваткообразная боль в этом случае появляется с той стороны, с которой прикреплен эмбрион. Это очень опасное явление, способное нанести женщине непоправимый вред здоровью. Беременность в данном случае невозможна, так как рост эмбриона в условиях прикрепления не в матке, ведет к разрыву места крепления.
3. Проблемы с почками. Сильная схваткообразная боль в пояснице или внизу живота может появиться из-за проблем в одной из почек. Почечные колики могут сопровождаться болью при мочеиспускании, повышением тонуса в матке и даже кровью в моче. Такие симптомы должны стать причиной стационарного лечения. Самостоятельное лечение может привести к потере беременности.
4. Заболевания печени. Схваткообразная боль с правой стороны под ребрами свидетельствует о печеночной колике. Особенно ее можно заметить во время вдоха.
5. Аппендицит. Резкая схваткообразная боль в нижней правой стороне живота является признаком аппендицита. Обезболивающие препараты при этом не приносят результата. Только оперативное вмешательство поможет предотвратить последствия от данной проблемы.
Схваткообразная боль при беременности может появиться по любой из вышеперечисленных причин. Если у женщины есть сомнения по поводу схваткообразной боли, лучше всего обратиться в женскую консультацию за советом.
Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

В период беременности практически каждая женщина сталкивается с болями в животе. Они возникают по разным и причинам и могут доставлять существенный дискомфорт. Некоторые из них связаны с естественными изменениями в организме, а некоторые могут привести к неблагоприятным последствиям.

Почему болит живот во время беременности

В этот период время от времени женщина чувствует боль или неприятные ощущения в различных частях тела. Как правило, они свидетельствуют об изменении гормонального фона или связаны с ростом живота. Но иногда боли в животе говорят об обострении спящих до этого заболеваний или о появлении других проблем.

Живот не относится в единичному органу, боли в этой области могут быть связаны с патологиями в различных системах организма. При появлении неприятных болезненных ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.

Виды болей в животе и причины их возникновения

Боли в животе во время беременности условно делятся на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся болезненные ощущения, связанные непосредственно с вынашиванием ребенка и, как правило, не требующие медицинского вмешательства. Не акушерские боли могут возникать у всех людей и быть симптомом заболеваний.

К наиболее распространенным акушерским неопасным болям относятся следующие:

  • На 2-3 неделе беременности плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Это может сопровождаться незначительной тянущей болью.
  • Умеренная боль в животе в 1 триместре беременности. Она обуславливается физическими изменениями в организме, связанными с размягчением тканей для поддержки матки, а также растяжением мышц. Часто с такой проблемой сталкиваются беременные женщины, имевшие ранее болезненные менструации. Боли при этом резкие, но кратковременные внизу живота. Усиливаются они при резких движениях и при подъеме тяжестей. Лечить их не нужно, женщина должна просто прилечь отдохнуть.
  • На поздних сроках боли в животе могут возникать из-за шевеления ребенка. Также в 3 триместре тянущая боль бывает связана с ростом матки и напряжением ее мышц
  • Проблемы с органами пищеварения, связанные с беременностью. Из-за гормональной перестройки женщину могут мучить запоры, дисбактериоз и вздутие живота, сопровождаемые болезненными ощущениями. Боль при этом тянущая или ноющая и сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой или изжогой
  • Проявляется такая проблема, как правило, во второй половине беременности и требует корректировки питания
  • Перед родами расходятся тазовые кости, что может сопровождаться незначительной ноющей болью в животе
  • Тренировочные схватки появляются в 3 триместре беременности. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Они не доставляют женщине большого дискомфорта и неопасны

Важно не перепутать ложные схватки с преждевременными родами. При появлении регулярных схваток, особенно сильно болезненных, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Читайте также: Тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Что такое тренировочные схватки

Но существуют и опасные акушерские боли, возникающие при следующих проблемах в организме:

  1. Угроза прерывания беременности. При этом ноет и тянет внизу живота и в области поясницы. Также к болевым ощущениям добавляются кровянистые выделения. Избежать неблагоприятного исхода можно только вовремя обратившись за медицинской помощью. Если не предпринять мер, то боли становятся схваткообразными, увеличивается кровотечение и происходит самопроизвольный выкидыш.
  2. Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. При этом возникают резкие боли в животе, сопровождаемые головокружением. Определить внематочную беременность можно по УЗИ. Чаще всего характерные для нее симптомы возникают на сроке 5-7 недель.
  3. Преждевременная отслойка плаценты. Она может быть спровоцирована гестозом, травмами в области живота, короткой пуповиной и другими патологиями. При этом боль в животе очень сильная, может открыться внутреннее кровотечение без наружных выделений. Спасти женщину и ребенка в этом случае способно только принудительное родоразрешение и остановка кровотечения.
  4. Тонус матки опасен на любом сроке беременности, так как при этом к плоду плохо поступают питательные вещества и кислород. Часто он сопровождается резкими болями внизу живота схваткообразного характера. При этом живот и матка становятся твердыми, а с течением времени опять расслабляются.

Из не акушерских болей в животе во время беременности чаще всего имеют место хирургические патологии или некоторые заболевания:

  • Аппендицит встречается довольно редко. При этой патологии появляется сильная боль в районе пупка, правого бока и правого подреберья. Сопровождаются болевые ощущения тошнотой, рвотой и повышением температуры. Во 2 триместре беременности бывают случаи острого аппендицита, который нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Боль в животе появляется внезапно и носит приступообразный характер, через некоторое время переходя в постоянную ноющую.
  • Панкреатит характеризуется острыми болями в верхней части живота. Сопровождается он рвотой и нарушением стула.
  • Цистит проявляется тянущими болезненными ощущениями и чувством тяжести визу живота. Усиливаются они при наполнении мочевого пузыря, становясь режущими. При этом учащается мочеиспускание, оно становится болезненным.
  • Обострение хронического холецистита или хронического гастрита также проявляется болезненными ощущениями в животе. В первом случае они появляются в правом подреберье, во втором – в верхней части живота. Боль при этом ноющего характера.
  • При кишечной инфекции или отравлении во время беременности появляется боль в области пупка и расстройство пищеварения.

Опасность кишечных инфекций при беременности в том, что вместе с тонусом кишечника они вызывают тонус матки.

Какие предпринимать меры при болях в животе во время беременности

Как видно, боли в животе при беременности могут возникать по разным причинам. Некоторые из них способны угрожать здоровью как будущей мамы, так и ребенка. При нормальном течении беременности могут быть незначительные болевые ощущения в животе без динамики. При этом организм просто адаптируется к новому физическому состоянию.

Самолечением болей в животе при беременности заниматься не стоит, так как можно навредить себе и ребенку. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.

Физиологическую боль при беременности можно облегчить нахождением в коленно-локтевой позе на протяжении 10 минут несколько раз в течение дня. Поможет и принятие теплого душа, ромашковый чай или ароматические расслабляющие масла (розы, мяты, жасмина, лаванды). После разрешения врача на ночь можно выпивать стакан мятного настоя или отвара мелиссы. Средство поможет расслабиться, устранить болевые ощущения и быстро уснуть.

При болях, вызванных проблемами с пищеварением, поможет нормализация питания, включение в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Нужно постараться придерживаться режима и принимать пищу ежедневно в одно и то же время. Важно отказаться от жирной, жареной и острой еды.

При воспалительных процессах в организме, вызывающих боль в животе, женщине назначают совместимые с беременностью антибиотики, а также допустимые спазмолитические препараты. При угрозе выкидыша, гипертонусе матки и начальной отслойке плаценты показан постельный режим, успокоительные средства. Снять болевые ощущения в животе помогают спазмолитические средства, уменьшающие также тонус матки.

При необходимости хирургического вмешательства, его пытаются отложить до окончания беременности, купируя симптомы патологии. В экстренных случаях стараются прибегнуть к лапароскопии, а не полосной операции.

Профилактика боли в животе при беременности

Уменьшить физиологические боли при беременности помогут следующие рекомендации:

  1. чаще прогуливаться на свежем воздухе;
  2. избегать переутомления;
  3. на больших сроках носить поддерживающий бандаж;
  4. заниматься гимнастикой для беременных;
  5. обеспечить комфортный ночной сон.

Бандаж следует надевать только в положении лежа и при этом не сильно его затягивать.

Спровоцировать риск различных патологий могут инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, травмы и резкие движения, поэтому их лучше избегать. Своевременная консультация у врача, а также соблюдение всех его рекомендаций поможет снизить риск появления нетипичных болей в животе при беременности.

Чек-лист для тех, у кого болит живот при беременности

Признаки того, что всё в порядке Stomach pain in pregnancy : боль не слишком сильная, проходит, когда вы отдыхаете или меняете положение или после посещения туалета. Поэтому алгоритм будет таким:

  1. Примите удобное положение.
  2. Отдохните и попробуйте расслабиться. Дайте себе полчаса, в течение которых вы будете заняты поиском удобного положения.
  3. Подумайте, что могло стать причиной боли: вспомните, что вы ели и когда последний раз ходили в туалет.
  4. Проверьте, нет ли у вас подозрительных выделений из влагалища.

Когда вызывать скорую

  1. При любых кровотечениях из влагалища на фоне боли в животе.
  2. Если вы чувствуете регулярные схватки или приступы боли.
  3. Если боль усиливается и не проходит через 30–60 минут, а вы при этом отдохнули.

Когда идти к врачу

  1. При любых необычных выделениях из влагалища.
  2. Если вы чувствуете боль при мочеиспускании.
  3. Если вы чувствуете боль в пояснице.

Почему болит живот при беременности

Во-первых, живот может болеть по самым банальным причинам, которые никак не связаны с беременностью: вы съели что-то не то, или съели слишком много, или подхватили лёгкую инфекцию, или у вас просто диспепсия (несварение). Может быть, у вас есть невылеченные гинекологические заболевания — это все те заболевания, которые появились до беременности и независимо от неё.

Во-вторых, во время беременности повышается риск запоров, от которых также может болеть живот. Так что нужно внимательно следить за питанием и есть больше клетчатки (то есть свежих фруктов и овощей), чтобы стул был регулярным. Если диета не помогает, надо применять слабительные, которые разрешены беременным. Например, сироп лактулозы или обычные глицериновые свечки.

В-третьих, есть и специфические причины боли, которые связаны именно с новым положением. И их можно разделить на две большие группы: неопасные и опасные.

Когда боли в животе не опасны

Беременность перестраивает многие процессы в организме женщины. Изменения сосредоточены в области живота и иногда отзываются болью.

Боли роста

Когда плод увеличивается в размерах, матка растягивается Abdominal Pain During Pregnancy: Is It Gas Pain or Something Else? , что само по себе может быть неприятно. Но вместе с маткой растягиваются и связки, которые её поддерживают. Кому-то везёт ничего такого не почувствовать за все девять месяцев, а кому-то приходится постоянно искать удобное положение во второй половине беременности, когда плод становится крупным.

Перемещение органов

Матка растёт, занимает брюшную полость, а остальным органам приходится подвинуться Baby Belly Aches: 13 Causes of Abdominal Pain in Pregnancy . Это движение тоже может вызывать боль и неприятные ощущения в разных частях живота.

Тренировочные схватки

Они появляются ближе к родам, в третьем триместре. При них шейка матки не раскрывается, а беременности ничего не угрожает Abdominal Pain During Pregnancy . От настоящих схваток их отличает сила (тренировочные довольно мягкие) и регулярность. Настоящие схватки усиливаются и постоянно учащаются, а тренировочные приходят и уходят, когда им вздумается.

Когда боли в животе при беременности опаснее всего

Опасные случаи — это те, что угрожают плоду или беременной женщине. Но, как правило, угрожают они обоим.

Внематочная беременность

Когда тест показывает две полоски, УЗИ ещё не проводили, а живот внезапно и нестерпимо болит, нужно как можно быстрее оказаться в больнице. Резкие боли в начале беременности могут быть показателем внематочной беременности Abdominal Pain During Pregnancy .

В норме яйцеклетка оплодотворяется, когда находится в маточной трубе. Уже в оплодотворённом виде она «доплывает» до матки и там прикрепляется к её стенке. Иногда этот процесс идёт неправильно и оплодотворённая клетка прикрепляется прямо к стенке маточной трубы. Но труба не может заменить собой матку: она банально не умеет так растягиваться.

И когда зародыш становится слишком крупным для трубы, она рвётся, вызывая внутреннее кровотечение. Это опасное состояние, которое требует немедленной операции. В этом случае очень трудно сохранить маточную трубу в целости, возможно, её придётся удалять.

Поэтому не отказывайтесь от УЗИ на ранних сроках.

Процедура помогает выявить, правильно ли расположено плодное яйцо, и, если обнаруживается внематочная беременность, провести операцию менее травматично, сохранив функции маточной трубы.

Выкидыш

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности. У него может быть масса причин, начиная с нежизнеспособности плода и заканчивая необъяснимыми случаями. Так или иначе, назначать лечение может только врач, поэтому при основных симптомах выкидыша — боли и кровотечении — необходимо срочно звонить в скорую.

Выкидыш может случиться в любом триместре. Только после 24-й недели он уже называется преждевременными родами. И чем ближе к родам, особенно после 34-й недели, тем выше шансы, что всё закончится удачно Premature labour and birth и для матери, и для плода.

Почему случаются выкидыши →

Отслойка плаценты

Плацента — это временный орган, который соединяет плод с маткой. Именно через плаценту плод получает всё необходимое для роста. В норме плацента плотно прилегает к матке и отделяется только после родов. Но иногда частичная или полная отслойка плаценты происходит раньше.

Это состояние вызывает сильную боль и может быть опасно и для плода, и для матери Baby Belly Aches: 13 Causes of Abdominal Pain in Pregnancy . Спасение одно — звонить в скорую, если боль в животе не проходит после отдыха и смены положения. Кровотечение при отслойке бывает внутренним и его легко пропустить. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью медиков во время беременности.

Аппендицит

У беременных женщин нечасто, но воспаляется аппендикс — примерно в одном из тысячи случаев Appendicitis in pregnancy: how to manage and whether to deliver . Возможно, виноваты передвижения внутренних органов.

Опасность же в том, что воспалённый аппендикс трудно диагностировать. Например, если матка «отодвинула» отросток слепой кишки назад. Вовремя замеченный аппендицит, как правило, не создаёт угрозы беременности. Операция и общий наркоз, понятно, не особенно полезны для плода, но и не означают, что с дальнейшим его развитием будет что-то не так.

Как распознать и вылечить аппендицит →

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *