Боли после спинальной анестезии

При проведении эпидуральной анестезии катетер для введения раствора обезболивающего препарата устанавливается между твердой мозговой оболочкой и внутренней стенкой позвоночного канала. Пункционную иглу проводят в межостистом промежутке, последовательно проникая через кожу, мышцы и желтую связку позвоночника. Делать это нужно очень аккуратно, так как более глубокое продвижение иглы может привести к непреднамеренной пункции подпаутинного пространства. Это осложнение в 50% случаев приводит к появлению головной боли после эпидуральной анестезии.

Проведение эпидуральной анестезии

Случайная пункция подпаутинного пространства — далеко не единственный вариант объяснения, почему может болеть голова после эпидуральной анестезии. Этот вид анестезиологического пособия используется для обезболивания при проведении оперативных вмешательств на нижних конечностях, органах малого таза, в том числе кесарева сечения, а также вагинальных родов. При этом пациент испытывает выраженное беспокойство и волнение по поводу проведенного вмешательства, а роженица выполняет огромную физическую работу. В такой ситуации вполне вероятен приступ головной боли напряжения, а также других видов хронической цефалгии.

Непреднамеренная пункция субдурального пространства может привести к появлению головной боли после эпидуральной анестезии, но это не единственная возможная причина.

Содержание

Почему возникает постпункционная головная боль?

Головная боль при проведении эпидуральной анестезии возникает гораздо реже, чем после спинального блока или спинномозговой пункции, но патогенетические механизмы этих проявлений сходны. Через поврежденный участок твердой мозговой оболочки происходит медленное истечение спинномозговой жидкости из субдурального пространства в эпидуральное. Если количество ликвора не успевает восстанавливаться за счет его продукции сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга, возникает ликворная гипотензия, именно из-за этого болит голова.

В норме спинномозговая жидкость выполняет несколько функций:

  • защищает мозг от механических повреждений и раздражения при движении головы и тела;
  • трофическая – участвует в обменных процессах тканей головного и спинного мозга;
  • участвует в регуляции внутричерепного давления.

Уменьшение количества ликвора вызывает компенсаторное расширение сосудов мозга — это первый вариант объяснения, почему болит голова. Из-за недостаточного давления, барьерная функция также не выполняется, поэтому при резких движениях головой или перемене положения тела происходит смещение головного мозга, а раздражение чувствительных рецепторов, которое возникает при этом – второе возможное объяснение.

Постпункционная головная боль – следствие истечения ликвора и снижения давления в подпаутинном пространстве.

Как отличить постпункционную головную боль от других ее видов?

Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать постпункционную головную боль от других

Почему необходимо отличать постпункционную головную боль от других ее видов? Потому что правильно назначить лечение, не зная причины заболевания, невозможно. Головная боль считается осложнением эпидуральной анестезии, если:

  • ее появление связано по времени с проведением спинального обезболивания. Обычно боль появляется через 24-48 часов после манипуляции, однако может возникать и позже;
  • ранее аналогичная по локализации и интенсивности боль у пациента не возникала;
  • в ходе эпидуральной анестезии зарегистрировано проникновение иглы в подпаутинное пространство по истечению спинномозговой жидкости из канюли;
  • голова болит в области лба и затылка, болевые ощущения могут распространяться на верхнюю треть шеи;
  • при попытке сесть в кровати или подняться на ноги, а также при резких движениях головы, она болит сильнее;
  • при переходе в вертикальное положение, а также при резких движениях головы, помимо усиления боли, возникает тошнота или рвота, головокружение;

Для постпункционной головной боли характерно ее усиление при движениях головой

  • в положении лежа с приподнятыми ногами, боль существенно ослабевает или исчезает.

Важно знать: основное отличие постпункционной головной боли от других ее видов – усиление ее при смене положения тела на вертикальное, поэтому при этом состоянии предписывается постельный режим.

Как избавиться от головной боли после эпидуральной анестезии?

Способ лечения головной боли после эпидуральной анестезии определяется, исходя из причины ее возникновения. Если это проявление хронической головной боли, которая беспокоила пациента и до операции, назначаются препараты, рекомендованные для лечения этих видов боли. Необходимо нормализовать сон и снизить эмоциональное напряжение.

Постпункционная головная боль часто проходит самостоятельно, без специфического лечения, в течение 2-3 суток после ее возникновения. Что делать в этот период, чтобы облегчить состояние? Пациенту рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим, так как переход в вертикальное положение провоцирует приступ боли;

Для облегчения состояния рекомендуется постельный режим

  • принимать обильное питье или назначают внутривенное введение жидкости, чтобы ускорить восстановление объема ликвора;
  • принимать простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, если они приносят облегчение;
  • после измерения артериального давления, при его нормальном уровне рекомендуется крепкий чай или кофе, назначается прием кофеинсодержащих препаратов, чтобы нормализовать тонус расширенных сосудов головного мозга.

Если боль сохраняется слишком долго, а интенсивность ее не снижается при проведении консервативного лечения, применяют хирургический метод – эпидуральную кровяную заплатку. Для этого в условиях операционной или процедурного кабинета в эпидуральное пространство вводят собственную кровь пациента, полученную из вены. Она образует сгусток, который закрывает пункционное отверстие, и истечение спинномозговой жидкости прекращается.

Сильная головная боль в лобно-затылочной области, усиливающаяся в вертикальном положении и связанная во времени с проведением эпидуральной анестезии – следствие случайного проникновения пункционной иглы в субдуральное пространство. Нередко она проходит самостоятельно, но если голова болит слишком долго проводится специфическое лечение. Для профилактики этого осложнения пациенту рекомендуется в течение суток после проведения манипуляции оставаться в постели.

Спинальная или эпидуральная анестезия представляет собой разновидность регионарного наркоза. По сравнению с другими способами анальгезии, спинальный наркоз имеет два важных преимущества. С одной стороны, он глубже обычного местного обезболивания, при его использовании полностью исключается возможность болезненных ощущений у пациента во время операции. С другой – степень риска при применении спинномозгового наркоза гораздо ниже, чем при использовании общей анестезии. Больной находится в полном сознании, это дает врачу возможность полностью контролировать его физическое и психологическое состояние.

Показания к применению спинального наркоза

Спинальная анестезия показана перед проведением хирургических операций

Данный вид анальгезии употребляется в случае противопоказаний для применения общего наркоза или когда проведение операции занимает непродолжительное время. Имеет широкий спектр применения, в который входят практически все виды хирургического вмешательства, проводимые ниже поясничного отдела позвоночника – в нижней трети брюшной полости, а также на нижних конечностях:

  • восстановление нормального функционирования мочевыделительной системы;
  • коррекция некоторых патологий репродуктивных органов у женщин и мужчин;
  • устранение аппендицита – воспаления червеобразного отростка слепой кишки (за исключением перфоративных форм, осложненных перитонитом брюшины);
  • устранение паховых грыж;
  • восстановление целостности костной ткани ног после различных травм;
  • флебэктомия (удалением варикозных вен).

Еще один вид операций, часто проходящих под эпидуральным наркозом – кесарево сечение. Анальгезия снижает риски отрицательных последствий наркозной интоксикации как для матери, так и для ребенка.

Спинальная анестезия активно применяется в акушерстве при обезболивании родовой деятельности, поскольку она не ведет к полной мышечной релаксации, позволяя роженице активно участвовать в этом процессе.

Как отходит спинальный наркоз

Морфин из группы наркотических веществ применяется для спинальной анестезии длительного действия

Спинальная или эпидуральная анестезия не затрагивает спинной мозг, но предполагает введение анальгетика в область спинномозгового канала и окружающих его тканей, временно блокируя проводимость нервных окончаний, за счет чего достигается обезболивающий эффект. Порядок восстановления после такого наркоза отличается от правил возвращения к нормальным ощущениям после применения других видов обезболивания. Сколько времени он будет отходить, зависит от вида применяемого анальгезирующего препарата, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. К числу применяемых при спинальной анестезии анальгетиков относятся:

  • Лидокаин, Прокаин, Бупивакаин – подходят для непродолжительных операций длительностью от 30 минут до часа, после чего уровень обезболивания снижается.
  • Наропин – имеет более длительное анальгезирующее действие: при концентрации в 0,75% — 3-4 часа, в 1% – до 6 часов.
  • Морфин – наиболее мощное наркотическое средство, используемое при продолжительных операциях (дольше шести часов).

В качестве добавок к основному препарату применяются адъюванты: адреналин (для удлинения времени блокировки), фентанил (для усиления анестетического эффекта).

При использовании анальгезирующих препаратов из первой группы спинальная анестезия отходит достаточно быстро – через час-полтора, после более сильнодействующих обезболивающих процесс занимает несколько часов. Онемение тканей проходит постепенно, сверху вниз. Мышечная чувствительность нижних конечностей восстанавливается в следующем порядке:

  • ягодицы;
  • бедра;
  • голени;
  • ступни.

После спинальной анестезии в течение суток могут возникать головные боли

Остаточные явления парестезии (колики и чувство «ползания мурашек» под кожей) иногда продолжаются до 8-12 часов. В этот период могут также отмечаться следующие негативные симптомы:

  • головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма – учащенное либо замедленное сердцебиение;
  • скачки артериального давления.

Все эти признаки входят в симптоматическую картину постнаркозной интоксикации – неизбежного явления при использовании любой формы анестезии. К числу специфических симптомов, проявляющихся в период восстановления после спинальной анальгезии, следует отнести затруднение оттока мочи – чаще у пациентов мужского пола. В этом случае процесс мочеотделения облегчается введением катетера.

Если проявления негативной симптоматики длятся не более суток, это является нормой. В противном случае речь идет об осложнениях после применения спинальной анестезии.

Побочные эффекты и осложнения

Если в спинномозговую жидкость попала инфекция, возможно появление признаков менингита

Абсолютно исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений при большинстве медицинских процедур невозможно. Решение о возможности применения тех или иных манипуляций принимается лишь в том случае, если риск негативных последствий при невмешательстве в разы превышает риск от их использования. Самыми серьезными осложнениями спинального наркоза становятся:

  • развитие аллергических реакций на обезболивающие препараты;
  • занесение инфекции в место прокола;
  • образование спинального кровоподтека (гематомы) вследствие прокола;
  • травмирование спинномозговых нервных окончаний;
  • развитие менингита – воспаления оболочки мозга.

Снизить до минимума опасность возникновения подобных ситуаций позволяет прежде всего высокий уровень квалификации и ответственности медицинских работников, подготавливающих и выполняющих данную процедуру. Также многое зависит от степени оснащенности медучреждения высококачественным инструментарием.

Основные правила восстановительного периода

После спинальной анестезии полезен массаж для скорейшего восстановления

Невозможно предсказать заранее, как долго будет продолжаться реабилитация после спинального наркоза. Чем сложнее и серьезнее оперативное вмешательство, тем больше времени займет восстановительный период. Нужно будет соблюдать ряд определенных ограничений:

  • После спинальной анестезии в течение суток нельзя вставать без посторонней помощи – это способно привести к усилению головной боли и головокружения, из-за чего человек может упасть.
  • Воду в небольших количествах следует начинать пить не ранее чем через 2 часа – в противном случае выпитая жидкость может спровоцировать приступ рвоты.
  • Есть после спинальной анестезии разрешается через несколько часов, при условии, что характер проведенной операции не требует более жестких ограничений. Пища должна быть легко усваиваемой, иметь полужидкую консистенцию и умеренную температуру.

При отсутствии осложнений и соблюдении всех вышеперечисленных правил, полноценное восстановление всех функций организма после спинальной анестезии занимает не более трех-пяти дней. В дальнейшем человек возвращается к привычному для него образу жизни без каких-либо ограничений.

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком. Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство. Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

  • Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
  • Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
  • Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея – значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Что делать, если после эпидуральной анестезии болит голова

Во-первых, нужно научиться отличать, пункция ли является причиной болей, или же дело в чем-то другом.

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

  • После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
  • Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
  • В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
  • Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
  • Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
  • Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Лечение головных болей после эпидуральной анестезии

Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

  • Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
  • Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
  • Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка». Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения. Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.

Эта процедура небезопасна, есть риск возникновения осложнений, таких, как инфекции, воспаления, частичная потеря чувствительности нижних конечностей. Из-за рисков для заплатки иногда применяется физраствор. Он гораздо более стерилен, но при этом не всегда «запечатывает» прокол так, как это необходимо. Физраствор хорошо впитывается, и поэтому на роль «заплатки» подходит не всегда. А вот кровь – другое дело. Бывает, что разовое проведение этой процедуры не приносит результат, тогда рекомендуется повторить указанную выше манипуляцию. Будьте здоровы!

Головные боли после спинальной анестезии – совсем не редкое явление. Они Возникают в тридцати процентах случаев и длятся от нескольких часов до суток. Могут сохраняться и дольше, но возникает такое осложнение реже – всего один процент на все проведенные операции под этим видом анестезии.

Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Спинальная анестезия – метод регионарного обезболивания спектра. Ее действие распространяется на нижнюю половину тела, полностью блокируя любую чувствительность ниже пояса. Чаще всего применяется при операции «кесарево сечение», а также при протезировании коленных суставов и прочих вмешательствах, которые затрагивают нижние конечности и брюшную полость.

Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр. Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается. К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Так почему возникают головные боли после спинального наркоза?

Дело в том, что во время выполнения пункции происходит прокол оболочки, окружающей спинной мозг, а между ним и этой оболочкой находится спинномозговая жидкость. Во время прокола происходит некоторое излитие спинномозговой жидкости, за счет чего падает внутримозговое давление, а это является причиной того, что сильно болит голова после спинальной анестезии. Чем больше спинномозговой жидкости излилось, тем сильнее последствия, тем ощутимее и дольше головные боли.

Как избежать головной боли и тошноты после спинальной анестезии

Количество излитой спинномозговой жидкости напрямую зависит от размера прокола. По этому логично предположить, что самым лучшим способом избежать головных болей после спиналки будет использование при ней иглы более тонкого диаметра. И Так есть, и, более того, такие иглы существуют, и с успехом применяются. У специальных игл для спинальной анестезии меньший диаметр и специальный «карандашный» метод заточки. К сожалению, такие иглы очень дороги, и поэтому редко используются в нашей стране. В России до сих пор распространены «старые» иглы, которые имеют коническую заточку и достаточно большой диаметр, и именно это является причиной того, что множество людей продолжает жаловаться на головные боли после спинальной анестезии.

Сколько дней болит голова после спинальной анестезии

На вопрос, как долго длится головная боль после спинальной анестезии, нет однозначного ответа. Зависит Все, как мы говорили уже, от того, сколько спинномозговой жидкости организм потерял в частности, и от индивидуальных особенностей пациента в целом. Как правило, такие головные боли проходят за сутки, при длительном течении для предотвращения болезненных ощущений требуются дополнительные меры.

Что делать, когда болит голова после спинальной анестезии

В первые сутки после применения спинальной анестезии врачи рекомендуют, чтобы снизить неприятные ощущения, как можно больше находиться в горизонтальном положении и пить достаточное количество жидкости, не менее двух литров. Если возникает вопрос, как снять сильные головные боли после спинальной анестезии с помощью медикаментов, допустим прием обезболивающих препаратов, таких, как парацетамол, цитрамон. Хорошее действие оказывает кофеин. Кстати, именно из-за содержания кофеина облегчают состояние такие напитки, как чай, кофе и «Кока-кола».

Боли в шее после анестезии спинальной

Основное последствие спинномозговой анестезии – головная боль. Но случается, что пациенты жалуются и на боли в шее. Что делать, если после спинальной анестезии болит шея? Решение проблемы точно такое же, как при головных болях, так как причина боли в шее – та же самая, нарушение внутримозгового давления из-за излития спинномозговой жидкости.

Лечение головной боли после спинальной анестезии

Когда после спинномозговой анестезии болит голова – первой мерой для ее ликвидации будет полный постельный режим. Нужно как можно реже вставать и по возможности обходиться без подушки. Мы уже упоминали про употребление большого количества жидкости и применение медикаментов. Но какое будет лечение головной боли после спинномозговой анестезии, если мигрень сохраняется и на вторые сутки, и на третьи?

Для ее купирования применяется метод, который называется «кровяная заплатка». Выполняет процедуру, опять же, врач-анестезиолог. Для установки «кровяной заплатки» берется кровь из вены пациента и вводится именно в ту область, где ранее была проведена пункция для спинальной анестезии. Кровь, за счет естественных ее свойств, сворачивается и полностью закупоривает отверстие, через которое вытекает спинномозговая жидкость. Головная боль, после установки такой «заплатки» обычно проходит в течение суток. Если же этого не произошло, манипуляция выполняется повторно, что уже дает стопроцентную гарантию положительного результата. К сожалению, метод не безопасен, он чреват возникновением инфекции, кровотечением, нарушением чувствительности нижних конечностей.

Как альтернативу крови некоторые специалисты используют физраствор. С одной стороны, это гораздо стерильнее, и риск побочных эффектов, соответственно, ниже, но при этом, физраствор отлично впитывается, поэтому и эффект «заплатки» может не получиться.

Почему возникает тошнота и рвота после общей анестезии

Общий наркоз – разновидность обезболивания, искусственное введение человека в бессознательное состояние с возможностью возврата сознания. Применяется с целью блокировки болезненных синдромов при оперативных вмешательствах и различных медицинских процедурах. Добиться потери болевых ощущений можно с помощью специальных медикаментов, подобранных в определенной дозировке.
Тошнота и рвота после эпидуральной и спинномозговой анестезии тоже являются следствием воздействия препаратов на центры головного мозга. В результате спинальной анестезии анестетик вводится в полости между оболочками спинного мозга, вызывая их раздражение.

Также введение дополнительной жидкости в составе анестетика, может привести к изменению внутричерепного давления, незначительные перепады которого чувствительны для человеческого организма. Так как симптоматика развивается в результате воздействия на центральную нервную систему, она может сопровождаться головокружением, особенно при изменении положения тела.

Симптомы купируются самостоятельно, как правило, в день операции, но могут длиться и несколько дней.

Причины тошноты и рвоты после спинальной анестезии также могут быть связаны с раздражением брюшины и приемом сопутствующих лекарственных средств.

Применение местной анестезии, как правило, не вызывает центральной симптоматики. Но и после местного обезболивания, также как и после других видов анестезии тошнота, рвота и головокружение могут являться следствием нервного перенапряжения, которым является оперативное лечение и подготовка к нему. Симптомы проходят в день операции, помогает справиться с ними прием успокоительных препаратов.

Что представляет собой спинальная анестезия

Спинальной анестезией называют один из видов местного наркоза. Его целью является отключение нервных окончаний, которые иннервируют нижнюю половину тела. Это происходит за счет нарушения процесса обмена сигналами между головным и спинным мозгом. Обезболивающие препараты при этом вводятся непосредственно в спинальное пространство позвоночника. Предварительно из него извлекается небольшой объем ликвора, чтобы не случилось роста давления. Для осуществления манипуляции и прокола твердой мозговой оболочки специалист использует специальную иглу. Он вводит ее в область между позвонками на участке перехода поясницы в спину.

Процедуру выполняет или контролирует врач анестезиолог. Если все будет сделано правильно, то подход не только нейтрализует болевые ощущения, но и снизит вероятность кровотечения в ходе операции. Благодаря таким свойствам местное введение анестетика показано при кесарево сечении, гинекологических и урологических вмешательствах, проведении процедур в области спины, таза, нижних конечностей. Если послеспинальной анестезии у пациента болит голова, это указывает на нарушение техники выполнения манипуляции.

Причины

Головная боль появляется после разного вида наркоза, он может быть местным и общим, причем оба метода обезболивания оказывают разное влияние на организм.

Доктора считают, то голова болит после операции почти у всех и это нормально. Патологический процесс будет, если головные боли после операции не проходят на протяжении пары недель сами по себе.

Как показывают статистические данные, женский пол подвергается приступам после операции чаще.

Риск боли после анестезии повышается с каждым годом жизни и чем старше человек, тем вероятнее такое побочное действие.

Головные боли (цефалгии) бывают следствием и местной, и общей анестезии, хотя эти виды воздействия на организм пациента принципиально различаются между собой. По мнению медиков, подобная симптоматика является допустимой в течение 14 дней с момента использования наркоза.

Основные причины цефалгии в послеоперационном периоде:

  • дефицит воды в организме;
  • расположенность к мигренозным болям;
  • побочные эффекты анестетиков;
  • недостаточно высокий индекс массы тела;
  • возрастные изменения;
  • падение артериального давления;
  • эндокринные патологии;
  • стрессовые состояния.

Как предотвратить

Почему же после анестезии болит голова? Потому что не были соблюдены меры предосторожности. Можно заранее постараться снизить риски появления болей. Для этого нужно:

  • Серьезно отнестись к выбору квалифицированного анестезиолога;
  • Приобрести тонкую иглу для анестезии;
  • Соблюсти рекомендации врачей.

Важно заранее подготовиться перед операцией. Для этого нужно: отказаться от еды за 8 часов, уменьшить количество питья, не курить, устроить прогулку на свежем воздухе, заранее выспаться. Спинальная анестезия вводится в положении сидя. Нужно хорошо наклонить спину, подбородок опустить к груди, руки убрать на колени. Главное во время введения наркоза не шевелиться. Игла должна быть не более 25 G. В послеоперационный период важно соблюдать постельный режим. Лежать на постели в горизонтальном положении, больше пить воды.

Самое главное при болях в голове не заниматься самолечением. Лучше уточнить вопрос у доктора. Он сделает осмотр и назначит лечение. Обычно первым делом назначаются обезболивающие, такие как:

Можно попробовать помочь себе избавится от головной боли следующими способами:

  • При низком давлении пить кофе. Кофеин сужает сосуды;
  • Выпить обезболивающие таблетки;
  • Попросить врача сделать капельницу с магнезией или раствором глюкозы и кофеина;
  • Организовать себе постельный режим с минимальным количеством света;
  • Лечь на живот.Произойдет увеличение давления в области спинного мозга, спазм снизится.

Если головные спазмы продолжаются в течение 1-2 дней после введения анестетика, анестезиолог может предложить установить кровяные заплатки. Из вены берется кровь и вводится в спину, в место, где был сделан ранее прокол. Таким способом остановят вытекание спинной жидкости. Обычно спустя несколько часов боль исчезает. Головная боль после анестезии – состояние неприятное и приносит серьезный дискомфорт. Поэтому стоит заранее предусмотреть данный симптом и постараться минимизировать риски его появления. Будьте здоровы!

Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства – стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов.

В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии (наркоза). Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно.

Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому – после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер. Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?

Можно ли предупредить развитие этого осложнения

Так как голова болит более чем у половины всех пациентов, врачи предпринимают меры, целью которых, является не допустить развитие этого осложнения.

Для профилактики головной боли анестезиологам необходимо делать такие манипуляции:

  1. Контролировать уровень артериального кровяного давления. Одной из главных задач врача-анестезиолога во время проведения операции является контроль и поддержка давления на оптимальных или несколько повышенных цифрах. Оно имеет тенденцию к резкому снижению, особенно при проведении спинальной анестезии.
  2. Проводить профилактику развития обезвоживания. На протяжении всей операции и в послеоперационном периоде пациентам проводится внутривенное введение солевых и коллоидных растворов. С их помощью предупреждаются обезвоживание и нарушение электролитного соотношения в крови.

Самим же больным, в послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. В первые сутки нельзя резко вставать с кровати. Также нужно пить достаточное количество жидкости, предварительно оговоренное с лечащим доктором.

Народные средства

Почему не воспользоваться народными средствами с целью снятия приступа головной боли? Большинство из них более безопасны, чем известные анальгетики. Но использовать народные средства лучше после консультации с врачом, так как многие из них ничем не уступают по мощности готовым медикаментам.

С головной болью можно бороться народными средствами

Ниже представлены основные народные средства, которые можно использовать для снятия приступа головной боли:

  1. Чай с мятой. Чайную ложку мяты залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на протяжении нескольких часов. Пить нужно по 100 мл такого чая перед сном. Он хорошо влияет на работу центральной нервной системы, успокаивая человека, устраняя спазм сосудов.
  2. Свежий сок таких ягод, как калина, смородина, черника можно пить для снятия боли по половине стакана 2 раза в день после основного приема пищи. В этих ягодах высокая концентрация витамина С и антиоксидантов, они регулируют работу центральной нервной системы.
  3. Горячие ножные ванны – это проверенный временем способ от мигрени и боли в голове. Кровь, «отходит» от головы и приливает к ногам, тем самым снимая напряженность в сосудах головного мозга.

Головная боль является самым распространенным осложнением общей и спинальной анестезии. Она возникает из-за сниженного артериального кровяного давления и общего обезвоживания всего организма. При лечении этого осложнения можно использовать медикаменты и народные средства. Перед их приемом необходимо посоветоваться с лечащим доктором.

(Оценок пока нет)

Почему возникают симптомы после эпидуральной и спинномозговой анестезии

Неприятные симптомы легкой степени (кружится голова, тошнота) не требуют лечения и проходят самостоятельно. Если же тошнота в следствии общего наркоза сопровождается неукротимой рвотой, это может стать опасным для течения послеоперационного периода, вызвать несостоятельность швов, развитие перитонита, поэтому при такой симптоматике для подавления рвотного рефлекса назначают противорвотные препараты, они блокируют центры головного мозга и помогают снять опасные проявления.

Если и после выписки из стационара голова кружится, и тошнота не проходит длительно, пациента часто рвет, чтобы выяснить, почему это происходит, необходимо обратиться к неврологу. Если причина в дисфункции нервной системы, а также развитии токсической энцефалопатии, невролог сможет подобрать необходимое лечение, чтобы убрать неприятные симптомы.

Если тошнота и головокружение связаны с чрезмерной мнительностью больного, это также сможет выявить невролог, проведя неврологический осмотр. Врач найдет подходящие препараты и для такого случая, а иногда пациенту будет достаточно беседы и подтверждения того, что волноваться не о чем.

Если голова болит по причине сильного переживания или стресса до операции, то симптомы начинают утихать уже через 1-2 дня.

Головная боль, причина которой заключается в изменениях работы организма и его систем, будет продолжаться дольше и часто для купирования надо помощь врачей.

К доктору надо пойти в том случае, если головная боль от наркоза длится на протяжении 10-14 дней, причем интенсивность довольно большая.

Когда болит голова, сосредоточиться и расслабиться очень сложно. С этим осложнением обязательно необходимо что-то делать. Если голова болит дольше одной недели после операционного вмешательства, необходимо обратиться к лечащему врачу и выяснить у него, почему так происходит.

Избавиться от головной боли можно с помощью таких медикаментозных препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных, таких как Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Нимесулид и Целекоксиб.
  2. Анальгетиков: Анальгин, Баралгин, Кеторолак или Кетанов.
  3. Спазмолитиков: Нош-па, Спазмалгон.

Их прием необходимо обязательно обсудить с лечащим доктором. Так как они могут не совмещаться с теми препаратами, которые пациент уже принимает, или же навредят ослабленному организму после операции.

Нужно помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики негативно влияют на слизистую стенку желудка. Их нужно принимать только после обильного приема пищи. Их употребление запрещено людям с гастритом или язвенной болезнью.

Если сразу после наркоза болит и кружится голова, то это считается нормой. Первые три дня возможны подобные осложнения. Обычно больному дают обезболивающие препараты, которые в любом случае необходимы после операции. Это притупляет болевой синдром, параллельно пациент восстанавливает водный баланс. Если через неделю симптом не проходит, то приступают к лечению.

Чем снять головную боль после наркоза? Для этих целей применяют:

  • Анальгетики: Кетанов, Анальгин, Кеторолак или Баралгин.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб и Нимесулид.
  • Спазмолитики: Спазмалгон, Нош-па.

Иногда ответ на вопрос, почему сильно болит голова после наркоза, очень прост. Общее обезболивание часто провоцирует гипертонию, особенно, когда у пациента есть к ней предрасположенность. А вот повышенное давление практически всегда дает мигрень.

В таком случае важно снизить давление. Если оно повышено не значительно, то могут подойти и спазмолитики.

Они обычно снижают на 10-20 единиц. Когда наблюдает сильная гипертензия, то тут необходимы уже специальные, более сильные препараты, которые назначить может только лечащий доктор.

Если после местного наркоза болит голова, то в этом случае речь скорее о токсинах, содержащихся в препаратах для обезболивания. Такой симптом часто наблюдают после зубной анестезии. В таком случае боль пройдет после выведения вредных веществ, а для этого нужно много пить жидкости.

Иногда мигрень связана с после оперативной когнитивной дисфункцией. Ведь общее обезболивание отключает сознание, то есть, в мозге происходить своего рода перезагрузка.

После нее может наблюдаться не только мигрень, но и потеря памяти, рассеивание внимания, трудность в обучении. Такие осложнения могут длиться очень долго, что вызывает сильный дискомфорт у пациента.

Если после наркоза болит голова, что делать? Помимо обезболивающих, иногда назначают нейролептики, ноотропные препараты, но все это прописывать имеет право только невропатолог после тщательного обследования пациента.

Обязательно назначаются тренировки для мозга. Это приносит свои результаты, но не сразу.

Больным предлагают решать задачки на логику, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Все это провоцирует мозг работать.

Как только он начнет функционировать в нормальном режиме, который был до операции, то мигрени прекратятся.

Головная боль после общего наркоза, причины, симптомы, лечение

Пациентов, у которых после наркоза болит голова, очень много. Это один из самых распространенных побочных эффектов общей анестезии.

При местном же обезболивании головные боли почти не случаются, хотя исключения бывают.

Но одно дело, когда голова слабо болит первые несколько часов после пробуждения от медикаментозного сна, и совсем другое, когда боли длительные и интенсивные, с переходом в мигрень. Почему это происходит, и что делать?

Виды

Головную боль можно классифицировать по нескольким признакам.

По частоте проявления Постоянная или временная (например, при смене положения тела, при подъеме с постели, просто при шевелении головой).
По характеру Пульсирующая (с каждым ударом сердца) или ноющая.
По степени выраженности Слабая (терпимая) или интенсивная (по типу мигрени с тошнотой и даже рвотой).
По локализации В верхней части головы, в области лба, темени, висков.

После наркоза голова болит обычно терпимо и недолго и проходит спустя пару часов после очищающей капельницы. У пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами головные боли в послеоперационный период могут иметь пульсирующий характер, но состояние тоже вскоре приходит в норму.

После эпидуральной анестезии

Местное инъекционное обезболивание вызывает головную боль в исключительных случаях. А после эпидуральной анестезии голова болит не реже, чем после общего наркоза.

«Эпидуралка» относится к регионарному обезболиванию, при котором происходит онемение нижней части тела за счет введения анестетика в нервный пучок, отвечающий за чувствительность ног и тазовой области. Причины головной боли при этом те же самые, что и при общем наркозе.

А если у пациента есть проблемы с позвоночником, то вероятность появления этого симптома увеличивается.

Кстати! Голова у пациента часто начинает болеть прямо во время проведения спинальной анестезии, потому что при проколе теряется большое количество спинномозговой жидкости, что приводит к резкому снижению давления.

Почувствовав головную боль, пациент должен немедленно сообщить об этом врачу. При этом нужно стараться не шевелиться, чтобы не ухудшить свое состояние и не помешать анестезиологу и врачебной бригаде.

Как устранить

Когда пациент приходит в себя после наркоза, он должен сразу сообщить врачу о своем состоянии. Даже слабая головная боль является серьезным симптомом, о котором не следует умалчивать.

При этом важно точно оценить интенсивность болей, без преувеличений и преуменьшений, чтобы врач мог выбрать подходящие препараты для восстановления организма от перенесенного наркоза и более точно рассчитать дозировки.

Важно! Принимать обезболивающие препараты, принесенные родственниками, без ведома врача ни в коем случае нельзя! Среди них могут оказаться медикаменты, несовместимые с теми, которые даются пациенту в виде капельниц, инъекций или тех же таблеток.

Из медикаментозных средств при головных болях после наркоза могут назначить следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • спазмолитики;
  • наркотические обезболивающие (при сильных болях);
  • противорвотные (при мигренях);
  • плазмозаменители (при очень низком давлении).

Если головная боль терпимая и больше напоминает головокружение, имеет смысл немного подождать. Возможно, спустя какое-то время наркотические медикаменты выветрятся из организма, и голова пройдет. Часто помогает сон или просто отдых (без телевизора, планшета, смартфона).

В домашних условиях

У некоторых людей головные боли начинают проявляться уже после выписки из больницы.

Это тоже нередкое явление, которое связано с перенесенным стрессом в виде наркоза и общего ухудшения состояния здоровья человека.

Если голова болит нечасто (раз в 2-3 недели), можно обходиться простыми анальгетиками (Анальгин, Цитрамон, Ибупрофен). Если же головные боли стали периодическими, следует обратиться к врачу.

Чтобы постоянно не пичкать себя таблетками, можно обратиться и к народной медицине. Т.к. причинами головной боли чаще всего является недостаточное кровоснабжение сосудов головы и нервное напряжение, то и советы будут направлены на нормализацию этих процессов.

  • Горячая ванна для ног позволит улучшить отток крови и снять усталость.
  • Если ноги опустить в горячую воду, а на шею положить лед, то это избавит от мигрени.
  • В чай нужно добавлять мяту, ромашку, калину. Это травы, которые успокаивают нервную систему.
  • Также для кровоснабжения полезен чай с липовым цветом и медом.
  • Поможет и регулярный массаж шейного отдела плюс разминка (круговые вращения, повороты, наклоны). Особенно это полезно тем, у кого работа связана с малой подвижностью головы.
  • Необходимо проветривать помещение для насыщения воздуха кислородом или ежедневно гулять.

Перечисленные выше советы помогут не только тем, у кого голова начала часто болеть после наркоза, но и всем остальным, кто часто мучается этим симптомом.

Профилактика

Есть две профилактические меры, которые анестезиологи стараются принимать во время операции, чтобы минимизировать риски появления у человека послеоперационных головных болей и других проблем, связанных с сосудами. Первая – это особый контроль артериального давления пациента, находящегося под наркозом. Вторая – внутривенное введение специальных растворов для поддержания водно-солевого баланса и предупреждения обезвоживания.

Люди, которые периодически страдают от головной боли непонятной природы, должны предупредить об этом анестезиолога во время беседы перед операцией. Тогда пациента дополнительно обследуют (если жалобы существенные, и на дообследование есть время и возможность), потому что есть риск опухоли мозга, которая может стать противопоказанием к операции или к тому или иному виду наркоза.

Почему болит голова после общего наркоза? Ссылка на основную публикацию

Дрожь в теле после операции

Лечить головные боли после наркоза, вызванные стрессовыми ситуациями, не нужно, поскольку они проходят без постороннего вмешательства в течение ближайших суток. В иных случаях, если неприятные ощущения остаются неизменно сильными дольше, чем 2 недели, больному требуется обязательная медицинская помощь.

После осмотра, проведенного специалистом, пациент сможет ознакомиться со схемой лечения, которая обязательно будет включать в себя медикаментозную терапию. Чтобы ускорить процесс восстановления, следует придерживаться нескольких правил:

  1. Как можно больше отдыхать (в течение первых суток лучше вовсе не покидать постель, даже при отсутствии неприятных симптомов).
  2. Не двигаться слишком резко, избегать значительных физических нагрузок.
  3. Пить чистую негазированную воду в достаточном количестве.
  4. Делать горячие ванночки для ног (это стимулирует приток крови к головному мозгу).
  5. Регулярно гулять на свежем воздухе и проветривать комнату, чтобы обеспечить поступление кислорода в достаточном количестве (хорошо помогает улучшить самочувствие, если после наркоза кружится голова).

Также полезно будет уделить время занятиям в бассейне и освоению различных методик релаксации.

Часто встречается у пожилых пациентов. Нервная система после наркоза испытывает некоторые затруднения в очищении клеток и восстановлении когнитивных функций: временно ухудшается память, может быть девиантное поведение. К счастью, все эти проблемы временные и постепенно нивелируются (до 2х недель).

Причины такого рода осложнений связаны как с особенностями метаболизма пожилых, так и с психологической травмой от факта операции. Повышенную нагрузку создаёт также общение с незнакомыми людьми в непривычной (пугающей) обстановке.

При плановой операции у пожилого человека можно уменьшить выраженность этого осложнения следующим образом:

  • Постараться (если заболевание позволяет) вести активный образ жизни перед операцией;
  • Если есть возможность провести манипуляцию под местной анестезией – так и сделайте;
  • Если вы живёте с семьёй – постарайтесь договориться с лечащим врачом о максимально быстром возвращении домой после операции;
  • Проверьте, взяли ли вы в больницу показанные вам лекарства (от гипертензии, например), очки для чтения и книги (журналы, шашки и пр.);
  • Не употребляйте алкоголь до и после наркоза.

Многих больных после выхода из наркоза бьёт крупная дрожь. Опасности это состояние для здоровья не представляет, но раздражает пациента изрядно. Пароксизмы такого рода продолжаются не более получаса. Вид анестезии в данном случае значения не имеет – причина в охлаждении тканей во время операции (играет роль индивидуальные особенности микроциркуляции, диабет, атеросклероз у пациента).

Это, собственно, не последствия самого наркоза, а механические повреждения во время его постановки. Зубы повреждаются, в среднем, у двух из 100 000 пациентов (кариозные, как правило). Перед общим наркозом желательно полечить кариес и стоматит.

Язык и губы незначительно повреждаются у одного из 20 пациентов, к этому нужно быть морально готовым. Все дефекты бесследно подживают в течении недели после наркоза.

Инфекция попадает в лёгкие вследствие интубации трахеи, травм и инфицирования слизистой или при нестерильной трубке. Кроме этого причиной может стать либо нетипичная анатомия дыхательных путей у пациента, либо уже имеющееся хроническое заболевание дыхательной системы (хронический бронхит).

Чтобы снизить риск послеоперационной пневмонии рекомендуется следующее:

  • Бросаем курить за полтора месяца до плановой операции;
  • Бронхиты, трахеиты, ларингиты и синуситы (если имеются) нужно пролечить до эндотрахеального наркоза;
  • Если после операции вам больно дышать – сразу говорите об этом врачу. При недостаточно активном дыхании увеличивается риск инфицирования, а госпитальная инфекция – самая «злая».

Бывает крайне редко, устраняется анестезиологами практически мгновенно. Ситуация такого рода эпизодически происходит с наркоманами, а также лицами, постоянно принимающими мощные анальгетики (онкологические больные, например).

Мозг, привыкая к воздействию на определённые центры, нуждается в этом случае в более высокой дозе анальгетика.

Если (чисто гипотетически) вы постоянно принимаете снотворные, сильные обезболивающие или находитесь в зависимости от каких-либо химических веществ – сказать об этом анестезиологу в ваших же интересах.

Существует три разновидности этого состояния:

  • Пациент просыпается во время операции и пытается двигаться. Врачи реагируют мгновенно, увеличивая дозу анальгезирующих веществ. Пациент при этом не успевает ни толком проснуться, ни почувствовать боль;
  • Пациент просыпается, боли не чувствует, двигаться не может. Достаточно сюрреалистичная ситуация, однако дискомфорта (кроме психологического) пациент при этом не испытывает;
  • Пациент просыпается, двигаться не может, боль чувствует. Вот в этом случае может остаться серьёзная травма психики.

Развивается редко, бывает на всё что угодно. Если внимательно изучить инструкцию к любому лекарственному препарату (не БАДу), то там обязательно есть осложнение – индивидуальная непереносимость (аллергические реакции на компоненты и т.п.). Если такая ситуация развивается во время наркоза (1 случай из 15 000), анестезиолог в 95% случаев справляется с ситуацией.

Оставшиеся 5% от 0,00006% пациентов погибают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *