Беременность в 50

Итак, беременность в 50 лет и после возможна? Ну да, это так! Благодаря науке женщины в возрасте 55 и старше теперь могут делать то, что раньше считалось немыслимым — забеременеть и родить здорового ребенка. Но как? Позвольте нам рассказать!

Содержание

Клиника

Как правило, способность любой женщины к зачатию ребенка заканчивается наступившей менопаузой, что означает 12 месяцев подряд без менструации. Средний возраст менопаузы составляет 51 год, после чего естественная беременность практически невозможна.

В этот период времени менструальный цикл у женщин начинается нерегулярный и в итоге заканчивается. Даже когда периоды регулярны, качество яйцеклеток у здоровых женщин в возрасте 50 лет ниже, чем у молодых, что затрудняет зачатие ребенка.

Так как же возможна беременность после 50 лет? Ну, в этом возрасте естественная беременность почти невозможна. Только 0,01 процента естественных родов происходят у женщин в возрасте 50 лет и старше. Единственный способ для таких женщин забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение и донорство яйцеклеток. Вот еще немного информации по этому вопросу.

С чего начать?

Чтобы дать вам шанс на нормальную беременность и здорового ребенка, мы рекомендуем вам сделать несколько шагов, прежде чем пытаться зачать ребенка. Вот несколько советов, которые по отзывам врачей помогут вам подготовиться к беременности.

Если вам за пятьдесят, проконсультируйтесь у фетального специалиста, особенно если у вас есть конкретные причины невозможности забеременеть, такие как трудности с овуляцией, нерегулярные или пропущенные месячные или проблемы со спермой вашего супруга.

Специалист назначит несколько тестов, чтобы проверить, есть ли у вас проблемы с функцией яичников или нет. Он также проверит наличие проблем с маточными трубами. Если все в порядке, то скорее всего, качество ваших яичников ухудшилось или вы стали бесплодными. После этого врач проконсультирует вас о возможных вариантах и вероятности беременности после 50 лет, в зависимости от вашего состояния. Оплодотворение витро и донорство яйцеклеток, скорее всего будут вам рекомендованы.

Что касается метода донорства яйцеклеток, вам сначала будет проведен скрининг, который включает в себя УЗИ матки, чтобы убедиться что вы можете выносить ребенка и анализы крови. Затем вам нужно пройти психологическое обследование, чтобы убедиться что вы психологически подготовлены к рождению ребенка, который не связан с вами генетически.

Врачи будут изучать анемию, гипертонию, легочные проблемы, проблемы с сердцем, диабет и другие состояния, которые могут ухудшиться во время беременности после 50 лет.

После того, как женщина будет очищена, она будет принимать эстроген, гормоны и прогестерон в течение четырех с половиной недель, чтобы подготовить свою матку к приему оплодотворенных яиц. После того как яйцеклетка внедрена в ее матку, женщина продолжит принимать эстроген еще в течение восьми недель. Кроме того, вам также назначат прогестерон — укол, который нужно делать до 10-й недели беременности.

Преимущества забеременеть после 50

Верьте или нет, но есть несколько преимуществ стать матерью, когда вы старше 50 лет. Вот некоторые из них:

  1. Поздние мамы живут дольше

Исследование проведенное Национальным Университетом показало что женщины которые забеременели в возрасте старше 50 лет, как правило, живут дольше независимо от того, зачали ли они ребенка естественным путем или с помощью других методов.

  1. Финансовая безопасность

Исследование в России показало, что заработок женщины увеличивается на 9-10% каждый год, когда она задерживает рождение ребенка. Если вы являетесь родителем, особенно одиноким родителем, и опаздываете на работу, это может стоить вам работы. Очень немногие боссы внимательны к одиноким матерям. Таким образом, вы будете намного более расслаблены на этом этапе жизни, как в умственном так и в финансовом отношении.

  1. Скорее всего, вы более опытны

Одним из самых больших преимуществ беременности после 50 лет является то, что вы видели большую часть жизни и знаете, как все работает. Вы чувствуете себя комфортнее, безопаснее в своей карьере, и скорее всего будете принимать более разумные решения.

Недостатки беременности в 50 лет

Откладывание родительских обязанностей и рождение детей в возрасте 50 лет и старше также может вызвать некоторые серьезные проблемы. Они включают:

  1. Риск для здоровья

В 2012 году исследование показало, что здоровье женщин в возрасте 50 лет и старше, и детей зачатых с использованием донорских яиц было таким же хорошим как и у более молодых реципиентов, при условии что о них хорошо заботились о здоровье во время и после беременности. Но некоторые медицинские риски существуют.

Поздняя беременность увеличивает вероятность диабета, гипертонии и преэклампсии, осложнения характеризующегося высоким кровяным давлением и даже повреждением органов в некоторых случаях.

Помимо тезисов, потенциальными осложнениями являются ограничение роста, мертворождение, преждевременные роды и множественные роды.

  1. Физически сложнее

Беременность физически тяжелая для пожилых женщин, и вес ношения ребенка может быть более стрессовым.

Риск для новорожденных

Не только будущая мама, но и новорожденные сталкиваются с определенными рисками, например синдромом Дауна и генетическими отклонениями. Вы можете минимизировать вероятность этих рисков, используя яйца молодых доноров.

Финансовая нагрузка

И последнее: хотя в беременности в более позднем возрасте есть финансовые преимущества, есть и обязательства. Чем дольше вы ждете, тем больше вероятность, что вы продолжите работать в более старшем возрасте. Вы будете иметь финансовые обязательства в то время, когда большинство ваших друзей планируют выход на пенсию. Медицинское обслуживание и страхование жизни могут стать еще дороже.

В отличие от мужчин, у которых выработка сперматозоидов продолжается в течение всей жизни, количество яйцеклеток в теле женщины ограничено. Когда они исчезают полностью, наступает климакс. Беременность в переходный период еще возможна, и ее симптомы легко спутать с климактерическими проявлениями.

Поэтому так важно продолжать предохраняться. В российской акушерской практике беременные старше 32 лет относятся к категории старородящих. Это связано с тем, что хромосомное деление в яйцеклетке может протекать с нарушениями, при этом у плода формируются генетические отклонения.

Поэтому беременность после 40 лет должна быть осознанной, а родителям необходимо оценить все возможные риски и пройти специальные исследования на хромосомные аберрации.

Вероятность оплодотворения при климаксе

В репродуктивной системе каждой женщины еще до рождения предопределено, сколько яйцеклеток созреет в течение всей жизни. Во время каждой менструации женщина теряет по 1-2 яйцеклетке из этого количества.

После 40 лет функция яичников начинает угасать и вместе с этим снижаются шансы на зачатие ребенка. В данный период жизни яйцеклетка созревает уже не каждый овариальный цикл. В организме также снижается выработка женских половых гормонов, а концентрация мужских – повышается.

Помимо этого, происходят следующие изменения:

  • в эндометрии разрастается мышечный слой, повышается риск развития аденомиоза – поражения мышечной ткани матки, которое препятствует прикреплению яйцеклетки;
  • в молочных железах начинаются атрофические процессы, из-за гормональных изменений появляются кисты;
  • снижение количества фолликулов в яичниках ускоряется в 2 раза, когда их пул достигает 25 000 единиц (этот момент наступает в среднем в 37,5 лет);
  • возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие заболевания.

Беременность при климаксе может наступить, несмотря на вышеперечисленные негативные явления. Возраст менопаузы у всех женщин индивидуален и зависит от многих факторов – начиная от внутриутробного развития и кончая приобретенными заболеваниями в течение жизни.

Так, плохой набор веса в детстве и неполноценное питание, курение приближают этот срок, а грудное вскармливание и частые роды – отдаляют. В среднем длительность периода от начала прогрессивного снижения фолликулов до менопаузы составляет 13 лет, и ухудшение репродуктивных функций происходит постепенно, а не сразу, одномоментно, как это принято считать в обществе.

Уровень эстрадиола, самого активного женского полового гормона, колеблется и временами достигает значений, которые наблюдаются у 35-летних женщин. Согласно некоторым исследованиям, вероятность забеременеть после 40 лет в течение каждого менструального цикла составляет порядка 10%.

Доказательством тому служит большое количество матерей старше 40, среди которых много популярных звезд шоу-бизнеса. Особенно распространена такая практика в западных странах. Так, в Великобритании количество родов на этот возраст – 15 на каждую тысячу беременных.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

  1. Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
  2. Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
  3. Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

  • нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
  • «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
  • озноб, повышенная потливость;
  • гипотония или гипертония;
  • боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

  1. На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
  2. Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
  3. Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

Постменопауза

Постменопауза длится в среднем в течение 5-8 лет после менопаузы. Яичники постепенно уменьшаются в размерах – от 4,5 см3 до 1,5 см3 через 10 лет. В первые 5 лет в них еще визуализируются единичные мелкие фолликулы, то есть зачатие с небольшой долей вероятности возможно. В позднем периоде они не выявляются. В этот момент и заканчивается способность к деторождению.

Однако забеременеть можно и в данный период, с помощью донорской яйцеклетки. Для этого весь период вынашивания плода женщине необходимо будет использовать гормональные препараты, после чего сразу наступит климакс.

Но эти средства могут привести к росту миомы, кист, прогрессированию эндометриоза. Поэтому врачи не рекомендуют такую практику. Точно определить возможность беременности можно только с помощью УЗИ и анализа на уровень ФСГ и ЛГ.

Как отличить климакс от беременности

Прекращение месячных – один из основных «субъективных» признаков наступления беременности. При задержке менструации большинство женщин сначала используют тест на беременность, а затем обращаются к акушеру-гинекологу. При климаксе возникает такой же симптом, поэтому на ранних сроках трудно определить, беременность это или климактерическая задержка.

Отличить климакс и беременность можно проведя тест на беременность

В результате может быть упущено время для проведения аборта по желанию женщины (до 12 недель). В некоторых случаях пациентки также путают климакс с наступлением аменореи (отсутствие месячных), которое может возникнуть при тяжелых заболеваниях или после сильного стресса.

Поэтому важно продолжать предохраняться при появлении признаков климакса, контролировать менструальный цикл и регулярно посещать гинеколога.

Симптомы беременности при климаксе

Субъективные признаки наступления беременности такие же, как и в другие периоды жизни женщины.

Могут возникнуть следующие проявления:

  • нагрубание и увеличение молочных желез;
  • тошнота, особенно по утрам (ранний токсикоз);
  • обострившаяся реакция на запахи;
  • изменение вкусовых предпочтений, появление устойчивой склонности к определенным продуктам;
  • быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
  • нарушения сна.

Все эти симптомы не являются специфичными, поэтому не могут служить достоверными критериями наступления беременности. Только врач сможет определить, климакс это или нет.

Как распознать беременность при климаксе с помощью теста

Беременность при климаксе характеризуется также следующей особенностью: бытовые экспресс-тесты для ее определения могут стать неинформативными. Это связано с тем, что вместе с развитием менопаузы в женском организме происходит повышение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), на определении которого и основана данная процедура.

У небеременных женщин в репродуктивном возрасте его нормальное значение составляет до 5 мЕд/мл. На первых трех неделях беременности он увеличивается до 25 мЕд/мл. У женщин же в начальный период климактерия (в пременопаузе) нормой является 20-25 мЕд/мл, после чего уровень становится еще выше.

Тест может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат даже в репродуктивный период, а после этого вероятность ошибки увеличивается еще больше.

Для достоверного определения беременности необходимо пройти лабораторное исследование на бета-ХГЧ, ФСГ и ЛГ, сделать УЗИ, которое поможет определить наличие плодного яйца уже начиная со второй недели задержки менструации.

Чем опасна беременность после наступления климакса

Беременность после 40 лет – это большая ответственность. В обществе существует распространенное заблуждение о том, что зачатие ребенка омолаживает женский организм, однако это не так.

Опасность поздней беременности заключается в следующем:

  • Возникают неизбежные возрастные изменения (остеохондроз, проблемы с артериальным давлением, нарушения в функции щитовидной железы, эндокринные патологии, например, сахарный диабет), которые значительно осложняют вынашивание плода и опасны как для ребенка, так и для матери.
  • Во время беременности даже у молодых женщин часто обостряются хронические заболевания или возникают новые, в более зрелом возрасте риск их появления значительно увеличивается (например, часто развивается сахарный диабет).
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (артериальная гипертензия) могут привести к эклампсии, которая служит прямым показанием для медицинского аборта. У беременных женщин старше 50 лет риск развития такого состояния выше на 30%.
  • Чем старше беременная и ее муж, чем больше она болела в течение своей предыдущей жизни, тем больше накапливается хромосомных аберраций (искажений), которые передаются плоду. В результате увеличивается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и тяжелыми патологиями. Так, риск развития болезни Дауна у детей, рожденных матерями после 40 лет, выше почти в 70 раз, чем у беременных 20-25-летнего возраста. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо сделать скрининги на различные генетические отклонения.
  • После рождения ребенка наблюдается истощение организма, начинаются бессонные ночи, нагрузка на организм женщины значительно возрастает, поэтому состояние здоровья может ухудшиться.

Беременность после искусственного климакса

Климакс также может быть вызван искусственно – после хирургического удаления одного или обоих яичников или при приеме препарата Бусерелин. Последний применяется для «отключения» яичников и месячных на кратковременный срок (2-3 месяца) при лечении таких заболеваний, как:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в эндометрии.

Препарат также назначают пациенткам в рамках программы ЭКО. Снижение выработки женских половых гормонов при его приеме способствует устранению вышеуказанных патологических явлений.

Во время лечения женщина может испытывать «приливы», как во время естественного климакса. Однако репродуктивная функция у некоторых пациенток восстанавливается практически сразу, и они способны зачать ребенка уже во время следующего менструального цикла после окончания приема данного препарата.

Внематочная беременность при климаксе

Беременность при климаксе может быть внематочной, как и в более молодом возрасте. При этом происходит аномальная имплантация плодного яйца – не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или брюшине.

Это состояние очень опасно, так как может привести к смерти или инвалидизации беременной. Могут возникнуть брюшное кровотечение, спаечный процесс, бесплодие. Частота таких случаев составляет порядка 2%.

Вероятность формирования внематочной беременности повышается в следующих случаях:

  • операции на маточных трубах в анамнезе;
  • инфекционно-воспалительные процессы в женских половых органах;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • возраст матери более 40 лет (повышение риска в 2,7 раза);
  • курение (при выкуривании более 20 сигарет в день вероятность возрастает в 3,9 раз);
  • большое количество перенесенных абортов:
  • стрессы, которые способствуют перистальтике маточных труб в обратном направлении.

Признаками такого состояния служат:

  • боль в нижней части живота различной интенсивности, чаще всего сильная;
  • задержка менструации или наоборот, обильное кровотечение;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • геморрагический шок при разрыве плодного яйца.

Основным методом диагностики является УЗИ, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинские показания к аборту после 45 лет

Медицинские показания для аборта в климактерическом возрасте определяются прежде всего имеющимися заболеваниями у женщины и риском развития новых.

К ним относятся:

  • патологии, требующие постоянного приема лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное действие;
  • диагностированные тяжелые генетические нарушения у плода;
  • непрекращающаяся и не поддающаяся лечению рвота;
  • врожденные пороки развития костно-мышечной системы;
  • внематочная или замершая беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания: ревматические и врожденные пороки сердца, миокардит, недостаточность кровообращения выше 2 степени, мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, инфаркт миокарда в анамнезе, аневризма аорты, тромбоэмболическая болезнь, гипертония II-III стадии, кардиохирургические вмешательства;
  • дыхательная недостаточность, высокая легочная гипертензия;
  • болезни органов пищеварения: хронический гепатит, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, грыжа брюшной стенки, спаечная болезнь кишечника, кишечные свищи;
  • патологии мочевыводящей системы: острый или хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, единственная почка;
  • заболевания нервной системы: паркинсонизм, воспалительные болезни, амиотрофический и рассеянный склероз, дистония, эпилепсия, острые нарушения мозгового кровообращения, полиневропатия, нарушения сна (каталепсия, нарколепсия), хронические и затяжные психические расстройства;
  • другие патологии – злокачественные новообразования в органах зрения, острый лейкоз, лимфомы, тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет (сопровождающийся нефропатией, поражением сетчатки глаза), пролактинома, синдром Иценко-Кушинга, любые злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии, краснуха, туберкулез.

Как предохраняться после 40 лет

После 40 лет рекомендуются следующие методы контрацепции:

  • установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, обладающим высокой эффективностью (способ используется до 45 лет, не применим при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые часто наблюдаются в пременопаузе);
  • презерватив со спермицидом, который способствует устранению сухости влагалища;
  • влагалищная диафрагма со спермицидом;
  • комбинированные оральные контрацептивы с низкой концентрацией стероидов;
  • хирургическая стерилизация.

В этом возрасте ограничиваются такие приемы, как:

  • прерванный половой акт, так как он обладает низкой эффективностью и неприемлем для многих партнеров;
  • календарный метод (прекращение половой жизни незадолго перед овуляцией), так как менструальный цикл теряет свою ритмичность.

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Тем пациенткам, у которых климакс начался преждевременно (до 40 лет), предохраняться нужно вплоть до возраста естественной менопаузы. Если уровень ФСГ находится в норме, то женщина является потенциально способной забеременеть.

Рекомендуемые средства контрацепции при менопаузе и их описание приведены в таблице ниже:

Название, форма выпуска Особенности Основные противопоказания Средняя цена, руб.
Мирена, внутриматочная спираль Вводится в полость матки, при хорошей переносимости может сохраняться до наступления менопаузы, риск зачатия – 2 случая на 1000 женщин, после удаления спирали женщина может забеременеть в течение 1 года. Воспаление эндометрия, цервикального канала, органов малого таза, дисплазия шейки матки, аномалии матки, возраст старше 65 лет, заболевания печени

С осторожность применяют при врожденных пороках сердца и сахарном диабете.

10 000
Клайра, КОК, таблетки Содержит эстрадиола валерат и диеногест

Обладает менее выраженным воздействием на печень, по сравнению с аналогами

Вероятность забеременеть – менее 1 случая на 100 женщин.

Тромбозы, тромбоэмболии, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе, наследственная предрасположенность к тромбозам, сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями; тяжелые патологии печени, доброкачественные и злокачественные опухоли. 1700
Климара, пластырь с эстрогеном (в сочетании с Миреной) Содержит эстрадиол

Снижает выраженность климактерических нарушений, служит в качестве профилактики постменопаузального остеопороза

Прикрепляется к коже еженедельно, на протяжении 3 недель.

Тромбоз, злокачественные и доброкачественные опухоли, тромбоэмболические заболевания в анамнезе. 1200

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Беременность при климаксе может поставить женщину перед нелегким выбором: сохранить ее, рискуя значительно снизить качество жизни (так как вынашивание ребенка в этом возрасте тяжелее и опаснее), или сделать медицинский аборт. В этом случае нет универсальных рекомендаций. Если у беременной уже есть дети, то стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять наиболее приемлемое решение.

Если же женщина до этого стремилась забеременеть, но у нее не получалось, то это зачатие может стать единственной возможностью выносить ребенка и стать матерью. При отсутствии тяжелых заболеваний и медицинских противопоказаний, беременность стоит оставить. В любом случае женщина имеет право на аборт по желанию до наступления 12 недель.

Процедура по прерыванию беременности должна производиться квалифицированными медицинскими работниками и под их наблюдением, так как многие медикаментозные средства, при неправильном применении, могут вызвать осложнения и привести к необходимости выскабливания.

Одним из наиболее радикальных способов предотвращения беременности является хирургическая стерилизация, которая подразумевает наложение зажимов, колец или проведение электрокоагуляции фаллопиевых труб. Операция производится методом минилапаротомии. Это необратимый способ контрацепции, эффективность которого составляет 99,2%.

Можно ли рожать при климаксе, как проходят роды

Возраст после 40-45 лет не является прямым показанием для кесарева сечения, то есть женщина может родить сама.

Операция проводится в следующих случаях:

  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
  • 2 и более кесаревых сечения в анамнезе;
  • удаление миомы, хирургическое вмешательство по поводу пороков развития матки;
  • многоплодная беременность в сочетании с неправильным положением хотя бы одного плода;
  • вынашивание более 41 недель, при отсутствии эффекта стимуляции;
  • анатомически узкий таз II-III степени, деформации костей таза;
  • опухоли шейки матки, рубцы;
  • преэклампсия, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • наличие заболеваний, которые не допускают родовых потуг (сердечно-сосудистые патологии, миопия тяжелой степени и другие);
  • ВИЧ, гепатит, генитальный герпес;
  • некоторые пороки развития плода.

Однако в большинстве случаев врачи предлагают не рисковать и сделать кесарево сечение.

Беременность и роды после 40 лет у всех протекает по-разному. Чем лучше было состояние женщины до него, тем легче ей выносить и родить ребенка, меньше риск развития осложнений. В каждом случае медицинская помощь и период восстановления после родов – индивидуальны.

Как показывает акушерский опыт во всем мире, возраст рожениц все больше сдвигается к 35-40 годам. Однако после 45 лет у большинства женщин начинается естественный процесс старения, появляются признаки климакса.

Так как яйцеклетки еще продолжают вырабатываться (но уже не так регулярно, как раньше), то беременность еще может наступить. На последнем этапе климактерия эта вероятность практически сведена к нулю, так как фолликулы становятся очень мелкими, а оплодотворение может происходить только в полноценной яйцеклетке.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о менопаузе и беременности

Малышева даст совет о менопаузе и беременности:

Природа ограничила женщину жесткими рамками, и отвела ей возраст для рождения потомства в среднем от 20 до 40 лет. Многие представительницы прекрасного пола с этим не согласны, и считают, что женщина имеет право завести ребенка тогда, когда ей захочется, а не в отведенное природой время. И, по разным причинам, они откладывают материнство. Одни предпочитают заниматься карьерой без перерыва на детей, другие – не встретили достойного партнера, у третьих – нестабильное финансовое положение. А бывает, что женщина просто не может забеременеть и долгое время лечится от бесплодия.

Но, как бы там ни было, оглянуться не успела, как отметила свой 50-летний юбилей и оказалась в пременопаузе. Окружающие перешептываются, что поезд ушел. И, женщина бежит к врачу выяснить, как забеременеть при климаксе? Есть ли шансы? Можно ли делать ЭКО при климаксе?

Спешим Вас успокоить милые дамы – беременность во время климакса в наше время не миф, а реальность. Хотя материнство в возрасте менопаузы, которому способствуют вспомогательные репродуктивные технологии, вызывает множество споров, как в медицинской, так и в общественной среде.

Желанная беременность при климаксе

Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?

Проблема отложенного материнства в последние десятилетия очень актуальна. К сожалению, к тому моменту, когда женщина состоялась в профессиональном и социальном плане, и решилась, наконец, стать матерью, природная фертильность начинает снижаться. Этому есть научное объяснение:

Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают. К возрасту 40 годам скорость расходования фолликулов увеличивается. Именно этот возраст считается критическим для воспроизведения потомства. И вероятность наступления беременности резко снижается.

Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.

На заметку!

Проводимые исследования доказали, что у женщины в возрасте 42-х лет, каждая вторая яйцеклетка является патологической. К 45 годам каждая женская половая клетка содержит хромосомную патологию. Соответственно, такие яйцеклетки не могут дать полноценного эмбриона и здорового малыша.

Наличие патологии женской репродуктивной системы у данной возрастной группы: миомы матки, эндометриоза, полипов полости матки, воспалительных заболеваний. Имеет значение и соматическая патология – сахарный диабет, гипертензия, ожирение.

Часто задаваемые репродуктологу вопросы:

  1. «Как забеременеть после климакса?»
  2. «Наступила менопауза, а я хочу родить, как быстро я смогу забеременеть?»

Таким женщинам нужно четко понимать, что наступление менопаузы означает отсутствие овуляции. И быстрой беременности здесь не получится. В таком случае при стимуляции яичников в программе ЭКО в 50 лет, можно столкнуться с двумя трудностями:

  • получить очень малое количество яйцеклеток (от 1 до 4);
  • высокая вероятность того, что в этом небольшом числе клеток, выявится хромосомная патология.

Неужели совсем нет выхода? Есть. «Возрастным» пациенткам могут предложить донорские яйцеклетки, взятые у молодых женщин. Но здесь на первое место выступает моральный аспект – не все женщины готовы вынашивать генетически чужеродный материал.

Важно не упустить время!!

К 45-50 годам фолликулярный резерв истощается, овуляция при климаксе случаетсявсе реже и реже, наступает необратимое выключение репродуктивной функции яичников, а шансы на зачатие во время климакса практически равны нулю.

Сегодняшние достижения медицины таковы, что родить могут все желающие, и даже в преклонном возрасте. Но каждая женщина должна понимать, что ее запас яйцеклеток в жизни не бесконечный. И что с каждым годом количество половых клеток только уменьшается. И если вопрос с деторождением еще открыт и женщина не готова стать мамой в более молодом возрасте, то всегда существует возможность запасти яйцеклетки для «себя любимой». И сделать это нужно как можно раньше, пока запасы ооцитов не истощились.

Криоконсервация яйцеклеток

Сегодня репродуктивные технологии позволяют определить количество яйцеклеток в женском организме, провести стимуляцию их выработки в яичнике, под контролем УЗИ забрать и заморозить их на несколько лет, до тех пор, пока женщина не решит стать мамой.

В России замораживание яйцеклеток (криоконсервация) пока еще не настолько популярна и востребована, как во всем мире. За рубежом к данной услуге женщины прибегают не только в случае, когда хотят отложить материнство на некоторое время, но и при онкологических заболеваниях, перед химиотерапией, которая практически уничтожает фертильность.

Медицине известен случай, когда молодая японка заморозила свои яйцеклетки перед проведением химиотерапии. А воспользовалась своим биологическим материалом спустя лишь 13 лет, и благополучно родила здорового малыша в возрасте 47 лет.

До недавнего времени российские законы запрещали использование вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, ранее болевших раком и выздоровевших. А сегодня уже есть данные о том, что одна из россиянок, после перенесенного онкозаболевания, готовится стать мамой в возрасте 49 лет. В августе 2017 года ей была проведена процедура ЭКО и подсажены два эмбриона.

ЭКО: что больше подходит при климаксе?

Бытует мнение, что забеременеть и выносить ребенка в менопаузу невозможно. И что делать тем, кто гипотетически уже созрел к материнству, но не успел сделать это вовремя? Может ли женщина родить в период климакса? Да, может. Только нужно понимать, что шансы зачать наследника естественным путем, значительно снижены. Но не стоит отчаиваться. Сегодня репродуктивные технологии позволяют иметь детей всем желающим, не зависимо от возраста, как бы фантастично это не звучало.

Часто женщины задают вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе, и насколько эффективно ЭКО при менопаузе? Положительные результаты, бесспорно, возможны и в этом возрасте. Однако эффективность их ниже, чем скажем, у пациенток до 35 лет. Низкая эффективность программы ЭКО после климакса обусловлена двумя основными причинами:

  • снижением овариального резерва;
  • и ухудшением качества яйцеклеток.

У «возрастных» пациенток, обратившихся в репродуктивный центр, есть два пути:

Получить свою беременность при помощи ВРТ, но шанс забеременеть в таком случае не превышает 5% на одну попытку ЭКО при климаксе;

Увеличить шанс на успех, и провести ЭКО с ооцитами донора. В этом случае яйцеклетка донора оплодотворяется спермой мужа или предполагаемого отца ребенка, и эмбрион переносят в полость матки пациентки.

Сколько шансов на беременность после 50 лет

С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.

Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:

  • бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
  • россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.

Но все же большая часть таких уникальнейших беременностей в поздние годы – это отнюдь не промысел божий, а результат экстракорпорального оплодотворения. Об этом нередко появляются публикации в прессе, особенно если они касаются известных личностей. Так, ярким примером зачатия детей в зрелом возрасте у российской примадонны Аллы Пугачевой и артиста Максима Галкина является экстракорпоральное оплодотворение замороженными яйцеклетками (о чем своевременно позаботилась певица), и подсадка их для вынашивания суррогатной матери. Малыши получились чудесные!

Какие обследования необходимо пройти, чтобы ЭКО в менопаузе прошло удачно

Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:

  • УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
  • Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.

Важно!

По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.

  • Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
  • Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
  • Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
  • Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.

У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.

врач акушер гинеколог Иванченко Оксана Викторовна

Климакс – это период, во время которого исчезает способность женщины к деторождению. Постепенно менструация прекращается, перестает созревать яйцеклетка, изменяется гормональный фон и организм перестраивается. Процесс этот длительный и растягивается на несколько лет, у некоторых женщин он занимает около 5-6 лет, поэтому забеременеть при климаксе все еще возможно. Не стоит забывать, что причиной задержки месячных кроме беременности и климакса может стать заболевание женских органов, поэтому следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.

Климакс рано или поздно наступает у всех женщин

Сколько сохраняется способность к зачатию

Женская репродуктивная система способна к зачатию и вынашиванию ребенка до тех пор, пока формируются фолликул и яйцеклетка. Этот же период сопровождается усиленной выработкой женских гормонов, которые подготавливают матку, чтобы она смогла принять оплодотворенную яйцеклетку. Для климакса характерно угасание активности работы органов репродуктивной системы, что постепенно делает зачатие невозможным. Однако этот процесс растягивается на годы, и начинается у женщин, достигших разного возраста.

По статистике начало климакса фиксируется в районе 45-50 лет. В этот период сокращается выработка гормонов, замедляется работа яичников, и половые клетки вырабатываются в гораздо меньшей численности, но все еще можно при климаксе забеременеть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

Исследования подтверждают, что беременность при климаксе не исключается. Вероятность оплодотворения чрезвычайно низкая, однако не стоит надеяться, что к пятидесяти годам оплодотворение невозможно. Все еще к этому времени яйцеклетки вырабатываются. Даже если прекратились месячные, и уже длительное время они не беспокоят, еще в течение двух лет не стоит пренебрегать средствами контрацепции, ведь вероятность забеременеть при климаксе сохраняется много лет.

Иногда беременность возможна и при климаксе

Возможна ли беременность после климакса

Постменопауза – это полное прекращение выработки женских половых гормонов. Она может длиться более пяти и даже десяти лет, но женщина уже будет бесплодной. На сегодняшний день есть способ искусственного продления работоспособности яичников, благодаря которому даже после климакса есть возможность забеременеть.

Некоторые женщины задумываются над тем, как забеременеть при климаксе, и обращаются к новой технологии стимулирования яичников. Чтобы производить подобную стимуляцию, необходимо полноценно обследоваться. Если анализы покажут нормальную работоспособность организма, крепкое сердце и высокую выносливость, врач разрешит прибегнуть к стимуляции. Чем старше женщина, тем больше вероятность произвести на свет нездорового ребенка. Это могут быть тяжелые генетические патологии, связанные с хромосомными изменениями. Во избежание подобных проблем используются донорские яйцеклетки.

Как определить беременность

Наступление беременности возможно и в предменопаузе, и в постменопаузе. Предменопауза – это первая стадия «отключения» половых клеток, и беременность в этот период наиболее вероятна, чем в последующие фазы.

Читать подробнее: что такое пременопауза.

Признаки беременности при климаксе определенно отличаются от подобного положения молодых женщин.

Климакс и беременность сопровождаются незнакомыми ранее физическими ощущениями и психологическими изменениями. Головная боль, усталость, невозможность отследить цикл, потому что он уже нерегулярный, приводят к затруднению самостоятельного определения беременности.

Подтвердить или опровергнуть беременность может только врач

Понять, беременность или климакс вызвали непривычное состояние, поможет только врач.

Признаки, общие для беременности и климакса
Задержка месячных Первый признак зачатия – задержка месячных. Однако в период перестройки организма у женщины возрастом 45+ , цикл сбивается, что не дает закрасться подозрениям на беременность.
Смена вкуса Ароматы, еда, одежда, вызывающие восхищение и наслаждение ранее, при гормональной перестройке, связанной с зачатием или климаксом, доставляют массу неприятных ощущений, раздражают и вызывают тошноту.
Боль в груди и дискомфорт внизу живота Одинаковы для разных состояний женщины. Самостоятельно определить, что именно вызвало эти ощущения, невозможно.
Головокружение Женщинам свойственны головные боли и головокружения при климаксе и в первом триместре. Приливы при беременности также возможны.

При климаксе распознать беременность по первым признакам затруднительно. Поэтому часто женщины не замечают, что вынашивают ребенка. Тем более приливы во время беременности все так же сохраняются. На тест на беременность при климаксе не стоит рассчитывать, потому что данное средство обладает погрешностью.

Специалисты считают беременность в период угасания репродуктивной функции неблагоприятной и часто опасной, поскольку:

  1. Возникает риск родить больного ребенка.
  2. Аборт служит мощным фактором для возникновения воспалительных процессов.
  3. Страдают почки.
  4. Плод высасывает витамины и минералы из женщины, однако все равно испытывает острый дефицит, а организм женщины ослабевает.
  5. В период климакса усиленно вымывается кальций из костей, поэтому появляется их повышенная ломкость.
  6. Даже в период развития плода климатический процесс продолжается, и женщина испытывает большую истощенность.

При менопаузе кости становятся хрупкими

Когда возможны роды

Роды возможны, если организм женщины не претерпевает возрастные изменения, характерные для большинства. Но врачи настоятельно рекомендуют тщательно обдумывать этот вопрос, потому что поздняя беременность несет большой риск как для ребенка, так и для матери. После 40 лет с началом климакса проявляются все заболевания, протекающие в спокойной форме, о которых женщина даже не подозревала. Наблюдаются нарушения в работе сердечнососудистой системы, что сказывается на развитии малыша. Высока вероятность родить ребенка с синдромом Дауна или с врожденным сахарным диабетом.

По статистике, около 50% беременностей в период климакса самопроизвольно прерываются после 20-й недели.

Если женщина забеременела в 50 лет, то родить самостоятельно она не сможет, поэтому ей будет проведено кесарево сечение. Однако в таком возрасте специалисты рекомендуют прервать беременность по той причине, что у плода возникнет задержка развития из-за плохого качества крови женщины.

Роды в климакс ввергают женщину в состояние депрессии, и радость материнства ей не испытать. Ближайшие 15-20 лет женщина должна быть активной и заботиться о своем здоровье, чтобы поставить на ноги ребенка.

Роды обычно проходят путем кесарева сечения

Когда показано прерывание

Отличить климакс от беременности помогает ряд анализов. Основываясь на них, врач определяет срок и назначает общее обследование организма. Если есть показания к аборту, рекомендуется его осуществить не позднее 22-й недели беременности.

Показания к этой процедуре следующие:

  • угроза жизни беременной женщины;
  • отклонения во внутриутробном развитии;
  • вероятность передачи от родителей наследственной патологии;
  • воспалительный процесс в печени и почках;
  • деформация тазовых костей;
  • тяжелые патологии органов зрения у женщины;
  • онкология.

Климакс после замершей беременности или после аборта продолжается, и перестройка организма происходит в том же темпе.

Плюсы и минусы поздней беременности

Забеременеть во время менопаузы возможно, но поздняя беременность имеет больше отрицательных моментов, чем положительных. К положительным относится то, что женщина полностью психологически созрела к рождению ребенка, состоялась профессионально и материально готова к рождению младенца. Беременность осознанная и ребенку в дальнейшем оказывается много внимания. На этом положительные стороны заканчиваются.

Ответы на некоторые вопросы по поводу климакса и беременности вы найдете в этом ролике:

Когда женщина определила беременность при климаксе, стоит сразу становиться на учет и тщательно придерживаться рекомендаций гинеколога. Связано это с тем, что беременность зрелой женщины сопровождается различными осложнениями, перенашиванием, мышцы теряют былую эластичность, поэтому естественным путем роды не состоятся. Ребенок часто недоразвит, имеет умственные отклонения, тяжелые врожденные заболевания. Прежде чем забеременеть после 40, женщина и мужчина должны пройти серьезную подготовку организма и иметь отменное здоровье.

В вопросе беременности в период менопаузы у женщины прежде всего должна присутствовать адекватность. Необходимо честно оценить свои ресурсы и возможные риски, прежде чем решиться на ответственный и рискованный шаг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *