Беременность белок в моче

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Содержание

Что значит белок в моче при беременности?

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Норма белка в моче при беременности

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

У будущих мам допустимы следы белка в моче (traсe – обозначается в анализе мочи на автомате) при беременности или количество белка до 0.001-0.002г\л в одной порции мочи.

Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.

Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.

Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.

Почему появился белок в моче при беременности?

При первичном обнаружении белка в моче у беременных, им назначают повторный анализ мочи – общий или суточный анализ на белок. Это поможет подтвердить подозрения или опровергнуть их.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также проскакивание белка могло быть результатом физической нагрузки или нервного состояния, переживаний.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Белок в моче при беременности: причины

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

Прежде всего, основной причиной протеинурии во время беременности считают такую патологию, как гестоз (поздний токсикоз беременных).

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

Небольшое количество белка в сочетании с большим количеством лейкоцитов и микробов обычно говорит о пиелонефрите.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Как снизить белок в моче при беременности?

Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.

При наличии белка не выше 0.033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.

Для того, чтобы устранить застой мочи в почках, не рекомендовано спать на спине. Следует несколько раз в день принимать на 15 минут коленно-локтевое положение, больше двигаться и гулять. Обычно такие проблемы быстро излечиваются, и белок исчезает.

Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.

Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.

Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.

Женщине распишут рекомендации и будут следить за ее правильным питанием, уровнем давления и самочувствием. При малейших отклонениях и развитии отеков, нужно решение вопроса о пролонгировании беременности.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Беременных самок переводят на усиленное питание. Их пиша должна отличаться, как можно большим разнообразием, содержать много витаминов и минеральных солей, клетку накрывают темной тряпкой, обращаться с самкой в предродовой период нужно особенно осторожно. Не позже 10 дней до родов подвешивают к клетке или вешают в вольере дуплянку или гнездовой ящик, которые могут служить для бельчат теплым гнездом (толстый слой сена или соломы). Некоторые белки в вольере сооружают сами крытое гнездо (гайно), но для этого нужно положить им строительный материал: хворост, ветки. В прохладную погоду можно подогревать воздух в гнездовом домике с помощью электрообогревателя. Эти меры способствуют нормальным родам и сохранению здоровья самки.
В предродовой период резко меняется поведение самки по отношению к самцу. Она проявляет беспокойство, нередко становится агрессивной по отношению к нему, хотя непосредственно перед этим они были в наилучших отношениях. Такая ситуация требует немедленного вмешательства, но лучше заранее предвидеть отрицательный результат и при первых признаках приближения родов отсадить самца в другую клетку или разделить ее перегородкой. Эта мера необходима для безопасности самца, а также для спокойствия самки.
С приближением родов активность самки резко снижается. Она не прикасается к корму, мало или совсем не двигается. В предродовой период самка с особым беспокойством относится к шуму, резким движениям приближающегося человека, появлению вспышек света. Такое состояние для нее весьма опасно и приводит самку в стрессовое состояние: у нее может быть выкидыш. Чтобы предохранить самку от лишних волнений, к гнезду следует подходить без лишнего шума, лучше всего в тапочках, и меньше беспокоить зверьков своим появлением.
К наступлению родов важно подготовиться заранее, чтобы при необходимости оказать ей помощь. С этой целью утром перед предполагаемыми родами проверяют гнездовой домик. Не следует брать беременных самок незадолго до родов на руки, но если это по каким-то причинам необходимо, то нужно брать осторожно, поддерживая рукой снизу и успокаивая ее тихим, ласковым словом. В клетке с беременной самкой нужно чаще менять подстилку. Лучшей является сухое, свежее, мелкое, стебельчатое сено. Оно обладает более низкой теплопроводностью, поэтому сохраняет тепло и особенно ценно для использования в период похолодания или дождливой погоды.
За три-четыре дня до родов самка готовится к появлению детенышей. Она мнет подстилку зубами, чтобы была мягче, и складывает ее в кучу, выщипывает у себя шерсть в области груди и живота. В гнезде следует оставлять всю нащипанную самкой шерсть. Если самка гнезда не делает, следует сделать его и выстлать шерстяной тканью.
Роды могут наступить в любое время суток. Их продолжительность зависит от количества детенышей. Новорожденных самка вылизывает, укладывает в гнездо и кормит. Во время родов и первое время после них самка испытывает сильную жажду и, если нет воды, она может съесть своих детенышей. Поэтому нужно следить, чтобы в клетке постоянно была чистая, прохладная вода. Случаи поедания самками своего приплода иногда являются следствием дефицита минеральных веществ и витаминов. Когда после родов самка выйдет из гнездового домика, нужно осмотреть гнездо и удалить мертвых детенышей. Перед осмотром гнезда руки необходимо тщательно вымыть с туалетным мылом и живых детенышей не трогать.
Иногда самка рожает детенышей не в гнездовом домике, а на полу в клетке. В прохладном помещении они могут легко простудиться. Обнаружив во время утреннего осмотра сирот, нужно немедленно прийти им на помощь. Детенышей, прежде всего, надо обсушить, завернуть в шерстяную ткань, обогреть и накормить молоком из пипетки. Если детеныши в обморочном состоянии, но еще теплые, им следует сделать искусственное дыхание и скормить из пипетки несколько капель 40%-го раствора глюкозы. После оказания неотложной помощи их водворяют в утепленное гнездо и подсовывают мать.
Если самка после родов ведет себя неспокойно, разбрасывает и топчет детенышей, надо выяснить причину и временно удалить ее из клетки, а детенышей подкормить молоком из соски. Такое поведения может быть вызвано затвердением сосков; необходимо сделать хороший массаж, а затем сдоить несколько капель молока. После этого подложить детенышей к самке, придерживая ее руками, и дать им самим подкормиться молоком. В дальнейшем следует на затвердевшие соски ставить горячие компрессы и смазывать их вазелином, чтобы они стали мягче.
С первых часов жизни детенышам необходимо материнское молоко. Но встречаются самки, у которых не сразу после родов появляется молоко или его выделяется недостаточно. По поведению детенышей можно легко установить этот недостаток и выяснить причину, почему отсутствует молоко.
Недостаток молока, а тем более его полное отсутствие является большим дефектом при оценке самки и в ряде случаев может вполне стать причиной ее выбраковки. К кормящим самкам нужно относиться очень внимательно, следует регулярно осматривать их молочные железы. Если вы заметили, что малыши во время сосания молока наносят ранки на сосках, места повреждений смазывают свиным салом или вазелином. При неполном изъятии молока детенышами (а это случается, когда им наполняются все молочные железы или самка принесла одного детеныша) лишнее молоко из молочных желез нужно сцеживать, ставить на соски горячие компрессы, смазывать их вазелином.
Как только молоко у самки появляется, она начинает кормить детенышей, а до этого их следует кормить молоком с помощью пипетки.
Самка может вести себя беспокойно также потому, что у нее появилась охота к спариванию. В этом случае к самке подпускают самца, после чего она быстро успокаивается и начинает кормить своих детенышей. От самки, которая неоднократно бросала или поедала свое потомство, не следует в дальнейшем получать потомство.
По поведению детенышей можно легко определить, как их кормит самка. Голодные детеныши пищат и иногда доводят самку до такого состояния, что она начинает проявлять к ним агрессию и даже может покусать. Затем детеныши сильно слабеют от голода, становятся вялыми. По этим признакам можно узнать, что у самки по каким-то причинам внезапно пропало молоко.
Если она до этого кормила детенышей нормально, то нужно срочно найти причину и подкармливать детенышей молоком от коровы или козы. Во всех случаях следует вначале осмотреть самку. Если у нее соски не набухли, значит, подозрение на отсутствие молока подтверждается, и детенышей можно подсадить к другой самке, у которой есть свой приплод примерно одного возраста с «сиротами». Если у самки не хватает молока для всего выводка, детенышей можно подкармливать жидким, разведенным в воде сгущенным молоком (1 часть молока, 2 части воды) или свежим коровьим молоком, смешанным с овсяным отваром (на чашку молока добавляют 2 столовые ложки отвара). В первый день подкормки детенышу дают за один раз половину пипетки этой смеси. Через несколько дней они уже сосут больше. В первую неделю кормление проводят через каждые 2—3 часа, постепенно увеличивая этот интервал между кормлениями, приучая их пить из посуды. Детенышам во всех случаях дают свежее, кипяченое молоко, чтобы не вызвать расстройство пищеварения.
Приучать детенышей к искусственной пище нужно осторожно, вначале давать немного, по нескольку капель. Привыкших к искусственной или новой пище детенышей не ограничивают нормой до наступления полной их самостоятельности.
Выращивание детенышей под самкой, которая нормально выполняет свои обязанности и молока у нее достаточно, не представляет особых трудностей. Однако нужно ежедневно осматривать самку и следить за здоровьем потомства, что особенно важно в первую неделю их жизни. Пока детеныши находятся в гнезде, их не следует без нужды брать в руки и нельзя проводить уборку в нем. В возрасте месяца и старше детеныши очень активны, много играют, хорошие акробаты и быстро становятся ручными. Появление чужого человека настораживает молодняк, подросшие зверьки при беспокойстве могут издавать тревожные звуки и прятаться в гнезде.

Протеинурия — увеличение количества белка в моче. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие почечной патологии.
В период вынашивания малыша наблюдается повышение нагрузки на почки. У части будущих матерей выявляется протеинурия. Такие результаты анализа мочи указывают на неправильную работу почек. Довольно часто белок в урине говорит об опасном осложнении беременности — гестационной артериальной гипертензии.

Функции белков

Белки — сложные биохимические молекулы, осуществляющие множество функций в организме человека. Они входят в состав ферментов, катализирующих большинство реакций, необходимых для жизнедеятельности. Также белки — молекулы-переносчики, они участвуют в транспорте других веществ.
Белки — основные структурные элементы тканей. Коллаген, эластин, кератин относятся к данной группе химических соединений. Белки входят в состав гормонов гипофиза и поджелудочной железы. Молекулы имеют рецепторную функцию, они участвуют в передаче нервных и гуморальных сигналов.
Химические соединения входят в состав мышечных волокон, обеспечивая их сокращения. Также белки имеют защитную функцию, они участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают свертывание крови, поддерживают гомеостаз.

Норма

У здорового человека почки не пропускают крупные молекулы в мочу. Именно поэтому в урине могут наблюдаться лишь следы белка. Более точные нормы количества протеинов зависят от недели периода вынашивания малыша. С увеличением срока беременности наблюдается повышение нагрузки на почки.
Примерно до 14 недели беременности нормальным значением считают 0,002 грамм на литр белка в разовой порции мочи. Такое значение эквивалентно суточной потери протеинов до уровня 0,066 г/сут.
В середине периода вынашивания малыша происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это приводит к ухудшению работы мочевыделительной системы. Именно поэтому во втором триместре беременности норма — суточная протеинурия до 0,1-0,12 грамма белка в сутки.
Внимание! На поздних сроках беременности почки имеют самую высокую нагрузку. В последнем триместре допустима протеинурия 0,033 г/л в разовой порции мочи. Данное значение эквивалентно 0,2-0,3 грамм белка за сутки.
Умеренная протеинурия — повышение белка в пределах до 0,3 г/л. Описанные значения не представляют угрозы для здоровья, однако они требуют корректировки.
Значительная протеинурия — повышение количества белка в утренней порции мочи в пределах от 0,3 до 5 грамм на литр. Такие показатели часто наблюдаются при позднем гестозе беременных.
Тяжелая протеинурия — повышение белка выше 5 грамм на литр. Такие результаты связаны с серьезными нарушениями в работе почек, оказывающие негативное влияние на развитие плода. Гиперпротеинурия наблюдается при преэклампсии — опасном осложнении гестационной артериальной гипертензии.
Нормы белка в моче указаны в таблице:
Состояние Количество белка в утренней порции мочи Норма до 0,033 г/л Умеренная протеинурия 0,033-0,3 г/л Значительная протеинурия 0,3-5 г/л Тяжелая протеинурия От 5 г/л

Причины

Выделяют два типа причин, вызывающих протеинурию — физиологические и патологические. В первом случае наблюдается умеренная потеря белка до 0,3 грамм на литр, связанная с особенностями жизнедеятельности. Патологическая протеинурия — результат различных заболеваний почек и других органов.
К основным этиологическим факторам физиологической протеинурии относят 4 причины:

  1. Длительные и напряженные нагрузки на организм, вызывающие распад белков в мышечной ткани.
  2. Употребление высокобелковой пищи — говядины, мяса птиц, филе тунца, молока, морских деликатесов, куриных яиц.
  3. Эмоциональные стрессы и переживания, способствующие распаду белков в организме.
  4. После прощупывания почек во время осмотра специалиста.

Патологическая протеинурия — следствие возникновения заболеваний в организме. Чаще всего повышенный белок в моче наблюдается на фоне гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название — поздний гестоз.
Гестационная артериальная гипертензия — осложнение беременности, характеризующееся протеинурией, отеками и повышением цифр АД выше 140/90. Обычно симптомы возникают между 30 и 35 неделями периода вынашивания ребенка. Патогенез заболевания основывается на аномальном развитии плацентарных сосудов.
В редких случаях признаки гестационной гипертензии появляются на 23-25 неделе беременности. Раннее развитие симптомов заболевания — плохой прогностический признак. Обычно такой тип гестоза сопровождается сильной протеинурией от 2,5-5,5 грамм на литр.
Преэклампсия — патология периода беременности, сопровождающаяся повышением АД выше 160/100 и/или тяжелой степенью протеинурии. Она является осложнением гестоза. Чаще всего преэклампсия развивается после 36-37 недели беременности. Она характеризуется суточной потерей белка в количестве более 5 грамм.
Острый и хронический гломерулонефрит — еще одна причина повышенного белка в моче в период беременности. Патология вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Она возникает через несколько недель после перенесения ангины, фарингита, фурункулеза и других воспалительных заболеваний. Гломерулонефрит характеризуется нарушением работы почечных клубочков и альбуминурией — выделением альбумина с мочой.
Иногда протеинурия возникает на фоне пиелонефрита. Заболевание возникает при инфицировании лоханок и паренхимы почек кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Однако легкие формы патологии редко сопровождаются потерей белка с мочой.
В редких случаях наличие белка в урине связано с повышением температуры тела. Лихорадка вызывает распад крупных молекул и их выведение через почечные канальца.
Также появление протеинов в моче наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хронические патологии способствуют нарушению работы почек за счет снижения их кровоснабжения.

Симптомы

Симптомы протеинурии зависят от ее степени и основного заболевания. Небольшая потеря белка до 0,5-1 грамм в сутки не сопровождается какими-либо признаками.
Значительная протеинурия характеризуется легкими отеками. Они возникают в утренние часы, локализуются на лице. Наиболее ранним признаком патологии является отечность век. Также средняя степень потери белка может сопровождаться головокружениями, усталостью и сонливостью.
Содержание более 5 грамм белка в моче характеризуется изменением ее внешнего вида. Урина приобретает осадок в виде хлопьев, на ее поверхности появляется светлая пенка.
Тяжелая протеинурия сопровождается сильными отеками. Они не проходят в течение дня, располагаются на лице, верхних и нижних конечностях. Будущая мама может обнаружить еженедельную прибавку в весе более чем на 500 грамм. В тяжелых случаях жидкость скапливается в брюшной и грудной полости.
Сильная потеря белка сопровождается общими симптомами. Беременная женщина предъявляет жалобы на плохое самочувствие, сонливость, боли в голове, тошноту и рвоту.

Факторы риска

Ученые выделяют 12 факторов риска, повышающих вероятность развития протеинурии:

  1. Наличие сопутствующего сахарного диабета — заболевание способствует гибели нефронов и их замещению соединительной тканью.
  2. Беременность в возрасте до 18 и после 30 лет.
  3. Наличие артериальной гипертензии до зачатия ребенка.
  4. Повышенная масса тела до беременности — ИМТ более 25.
  5. Патологии иммунитета, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями.
  6. Бессимптомная бактериурия во время вынашивания малыша.
  7. Перенесение во время беременности острого тонзиллита, фарингита и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком.
  8. Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.
  9. Сопутствующие осложнения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  10. Многоплодная беременность — вынашивание двойни увеличивает риск развития позднего гестоза в пять раз.
  11. Воспалительные патологии почек в анамнезе.
  12. Наличие преэклампсии у близких родственниц.

Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Влияние на плод

Сама по себе умеренная протеинурия не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Тяжелая степень потери белка с мочой может сопровождаться недостаточным питанием малыша. Альбумины — молекулы-переносчики, их дефицит способствует нарушению транспорта веществ.
Также сильная протеинурия — причина тяжелых отеков. На их фоне возникает снижение количества циркулирующей крови, поскольку жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Это дополнительно способствует нарушению питания плода.
Снижение интенсивности кровоснабжения будущего ребенка является причиной гипоксии — кислородного голодания. Недостаточное питание плода приводит к задержке его внутриутробного роста и развития. Также гипоксия может вызывать гибель малыша или преждевременные роды.
Протеинурия перед родами на 38-39 неделе беременность является фактором риска аномальных схваток. Белки участвуют в процессе сокращения мышечных волокон матки и ее шейки. Именно поэтому их потеря может привести к слабости родовой деятельности и другим нарушениям.

Диагностика

Диагностика протеинурии основывается на общем анализе мочи. Беременная женщина сдает его перед каждым визитом к гинекологу. Анализ урины позволяет выявить гестационную гипертензию и другие патологии на ранних сроках.
Урину на общий анализ следует собирать сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием будущей матери нужно подмыть половые органы. Первая порция спускается в унитаз, средняя — собирается в стерильную емкость, последняя — также сливается в туалет. Соблюдение описанных правил позволяет исключить ложноположительные результаты.
При обнаружении белка в общем анализе будущей матери показано суточное исследование мочи. Оно позволяет более точно оценить состояние почек. Все порции мочи на суточный анализ собираются в одну емкость.
Беременной женщине рекомендована сдача анализа по Нечипоренко. Правила сбора мочи аналогичны рекомендациям при общем исследовании. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить лейкоциты и эритроциты для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов.
Для углубленной диагностики показана проба по Зимницкому. Суть анализа заключается в восьмикратном сборе мочи в течение суток с интервалами в три часа. Исследование показывает относительную плотность урины и используется для дифференциальной диагностики заболеваний почек.
В качестве дополнительных методов исследования беременной женщине назначается общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие инфекции в организме, оценить функциональное состояние почек.

Тест-полоски

Существуют тест-полоски для домашнего контроля протеинурии. Они продаются в аптеках в упаковках по 25, 50 и 100 штук. Тест-полоски позволяют качественно и количественно охарактеризовать наличие белка в моче.
Перед применением полосок будущей матери следует собрать мочу в стерильную посуду. Для более точного исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию урины. Затем ей следует опустить полоску в мочу до отмеченного уровня на 5 секунд.
После беременной женщине нужно вытащить полоску и положить ее на горизонтальную поверхность. Результаты можно оценивать через 10-15 секунд. При наличии белка в моче тест-полоска изменяет цвет. Для количественного определения протеинов следует сравнить оттенок полоски со шкалой в инструкции.

Небольшая протеинурия сопровождается изменением окраски в светло-зеленый цвет. Высокое содержание белка в моче характеризуется бирюзовым оттенком тест-полоски.

Лечение

Лечение протеинурии направлено на купирование заболевания, симптомом которого она является. Будущей матери рекомендована диета с низким содержанием белка. Также ей следует снизить количество потребляемой соли.
При наличии позднего гестоза будущей матери показаны антигипертензивные средства — Метилдопа, Нифедипин. Лекарства позволяют снизить цифры артериального давления. Также ей рекомендованы препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты — витамины группы В, Курантил.
Преэклампсия — показание для экстренного кесарева сечения. Перед операцией будущей матери показано введение сульфата магния. Препарат снижает АД и предупреждает развитие судорог.
Для уменьшения протеинурии при гломерулонефрите используются низкомолекулярные гепарины. Они изменяют строение почечных канальцев, препятствуя выходу альбуминов. Для того чтобы избавиться от отеков, будущей матери показаны мочегонные препараты — Лазикс. При сильном дефиците белка в крови женщине рекомендуется внутривенное вливание растворов с альбуминами.
Основа терапии пиелонефритов — прием антибактериальных препаратов. Во время беременности показано использование Ампициллина или Цефтриаксона. Лекарственные средства не оказывают влияния на развитие будущего ребенка.

Профилактика

Для профилактики протеинурии будущей матери не следует заниматься тяжелой физической нагрузкой, переживать эмоциональные стрессы. В ежедневное расписание необходимо включать посещение бассейна, легкую гимнастику или прогулки на свежем воздухе.
Во время вынашивания малыша рекомендуется соблюдать диету. Из рациона необходимо убрать очень соленую пищу — консервы, копчености, колбасу, чипсы, сухарики. Также ей показано соблюдать питьевой режим от 1 до 1,5 литра чистой воды в сутки.
Рацион должен состоять на 30% из белков, на 20% из жиров и на 50% из углеводов. Будущей матери следует отказаться от шоколада, мучных изделий, сладостей, белого хлеба, макарон и риса. Включить в питание достаточное количество нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков.
Для раннего выявления патологии беременной женщине не рекомендуется пропускать плановые осмотры гинеколога. Перед каждым из них ей показана сдача мочи на общий анализ.

Для женщины вынашивание ребенка является не только счастливой порой, но и периодом всевозможных обследований. С первого дня, когда будущая мама становится на учет, ей приходится пребывать под тщательным наблюдением врачей до появления на свет малыша. Многочисленные анализы, которые назначаются беременной, позволяют наблюдать за состоянием ее здоровья, и за развитием вынашиваемого ею плода. Чаще всего женщине приходится сдавать анализ мочи, результаты которого являются довольно информативными. Если появляется белок в моче при беременности, то врачи могут быстро среагировать, выявив причину такой аномалии и назначив будущей маме соответствующее лечение.

1

В каждом человеческом организме присутствуют высокомолекулярные структуры, которые называются белками. Они необходимы для образования новых клеток и для их жизнедеятельности. Ни один процесс в организме не происходит без их участия. Но, несмотря на всю важность белка, его присутствие в урине зачастую свидетельствует о развитие различных заболеваний. Поэтому урина всегда проверяется на наличие белка.
Очень часто приходится сдавать подобный анализ женщинам, вынашивающим ребенка. При беременности мочеполовая система будущей мамы переносит значительные нагрузки, вследствие чего она становится восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Усугубляет ситуацию и значительно увеличивающаяся матка, давление которой на мочеточники может нарушать их нормальное функционирование. Повышенный белок в моче при беременности дает сигнал о больших нагрузках на почки или о заболеваниях мочеполовой системы.

Какой уровень белка считается нормой?

По утверждению докторов белок в урине не должен присутствовать вообще. Его появление может быть следствием нарушений в работе организма. Но учитывая влияние беременности на организм женщины, определенное количество белка в урине допускается. Его уровень при этом не должен превышать две тысячные грамма на 1л урины. Увеличенный белковый уровень, который был выявлен при сдаче анализов, называется протеинурией.
2 В последнем триместре норма белка в моче при беременности составляет 0,033 г. В этот период мочеполовая система будущей мамы подвергается значительным нагрузкам, и появление белка в урине может быть следствием давления женского детородного органа на почки. Если же белковый уровень будет превышать допустимую норму, то вынашивающей женщине назначаются дополнительные анализы, которые смогут выявить причину такой проблемы.

Что может вызывать повышение белкового уровня?

Выявив следы белка в моче при беременности, доктора назначают пациентке дополнительные анализы. Их результаты станут подтверждением предварительного диагноза или опровергнут его. Протеинурия может быть вызвана не только различными заболеваниями, но и физиологическими факторами:

  1. употреблением продуктов с высоким составом белка перед сдачей анализов;
  2. приемом медикаментов;
  3. большими физическими нагрузками;
  4. стрессовыми ситуациями;
  5. высокой температурой;
  6. холодным душем;
  7. несоблюдением правил личной гигиены перед сбором урины для анализа;
  8. использованием для сбора мочи грязной емкости.

Если протеинурия была ложной, то результаты последующих анализов покажут, что суточный белок в моче при беременности имеет допустимый уровень или же вообще отсутствует.
При патологической протеинурии пациентке необходимо пройти полное обследование, поскольку присутствие белка может рассматриваться только как признак какого-либо заболевания.

Признаки заболеваний при высоком белковом уровне

3 Зачастую большое количество белка свидетельствуют о болезнях мочеполовой системы. Женщины, которые до зачатия имели проблемы с почками или мочевыводящими путями, должны сообщить об этом лечащему врачу, что значительно облегчит диагностирование. Беременность довольно часто является своего рода катализатором для таких недугов, и после ее наступления они могут возвращаться и прогрессировать. При выявлении таких болезней будущей маме нужно находиться под пристальным наблюдением уролога и нефролога на протяжении всего срока вынашивания малыша.
Заболевания почек у будущих мам выявляются не только повышенным уровнем белка, обнаруженным в результатах анализа мочи. Они часто сопровождаются высоким уровнем лейкоцитов и эритроцитов в урине. Также женщина может ощущать боли в пояснице и в области мочевого пузыря. Мутная моча при беременности может быть дополнительным признаком таких заболеваний.
Очень часто повышенный белок при беременности является признаком гестоза. Эта болезнь представляет серьезную опасность как для здоровья женщины, так и для жизни вынашиваемого ею ребенка. При таком заболевании снижается функционирование плаценты, при котором нарушается кровоток и плод не получает жизненно необходимого кислорода и других полезных веществ.
Признаками гестоза наряду с повышенным белковым уровнем являются следующие симптомы:

  1. сильная отечность;
  2. слабость;
  3. шум в ушах;
  4. высокое артериальное давление;
  5. головокружение.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Анализ мочи на белок при беременности нужно сдавать правильно, что позволит получить точные результаты. Перед визитом в клинику женщине, вынашивающей малыша, не рекомендуется употреблять молоко, яйца и другую пищу, богатую белками. Также будущей маме не рекомендуется подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.
Особенно часто искажает результаты анализов неправильный сбор мочи или несоблюдение интимной гигиены. Лечащий врач, назначая женщине анализы должен объяснить, как их правильно сдавать и что значит белок в моче при беременности.
4
Перед сбором урины будущей маме необходимо после сна хорошо подмыться. Также нужно при помощи салфетки очистить влагалище от выделений. Если у женщины наблюдается молочница при беременности, то попавшие в мочу выделения исказят результаты анализов, поскольку в них содержится белок.
Для сбора мочи необходимо использовать стерильную емкость. Урина собирается только посреди мочеиспускания. Несоблюдение таких правил отразится неправильными результатами анализов.
В первой половине беременности будущей маме необходимо сдавать анализ мочи один раз в месяц. Ближе к концу вынашивания ребенка эта процедура должна проходить дважды в месяц. При выявлении высокого белкового уровня доктор может назначить более частую сдачу анализов, что зависит от конкретной ситуации.

Повторные анализы на белок

Обнаруженный высокий белковый уровень в урине будущей мамы, не может точно указывать на присутствие какой-либо проблемы со здоровьем. Для получения более точной картины женщине приходится сдавать повторные анализы мочи. По полученным результатам доктор сможет отследить причины белка в моче при беременности или же убедиться, что протеинурия была ложной.

Лечение будущих мам, у которых обнаружен высокий уровень белка

Если суточный белок в моче при беременности значительно превышает допустимую норму, это наряду с другими симптомами и результатами обследований указывает на присутствие различного рода заболеваний. Женщинам, страдающим пиелонефритом или другими заболеваниями почек, назначаются противовоспалительные и диуретические препараты. При острых или хронических формах болезней могут применяться антибиотики. Также врачи часто рекомендуют использовать для лечения различные лекарственные травы.
5
При выявлении гестоза женщину, вынашивающую ребенка, ждет длительное лечение. Стоит отметить, что избавиться от такого заболевания крайне сложно. Зачастую врачам удается только стабилизировать состояние беременной. Женщина, у которой выявлен такой недуг, может до наступления родов пребывать на стационарном лечении под постоянным наблюдением врачей.
При тяжелой форме гестоза врачи могут порекомендовать пациентке прервать беременность, поскольку заболевание может привести к летальному исходу самой женщины и плода. Если недуг развился на протяжении последнего триместра беременности, то выходом могут быть преждевременные роды. Также будущей маме рекомендуется приготовиться к кесареву сечению.

Профилактические меры

Белок в моче при беременности появляется из-за различных заболеваний, поэтому будущей маме необходимо уделять должное внимание своему здоровью. Женщинам, страдающим заболеваниями почек, стоит еще при планировании беременности придерживаться специальной диеты. Рекомендуется при этом ограничить употребление острых и высококалорийных жареных блюд. Не стоит также злоупотреблять кофе, крепким чаем или шоколадом. Вредными также могут быть различные копченые продукты, консервы и газировки. Очень полезно в таких случаях пить чаи из целебных трав, морсы из клюквы или брусники, которые являются эффективными мочегонными средствами.
6 Также беременным рекомендуется следить за своим весом. Быстрое обретение лишней массы может быть первым симптомом гестоза. При склонности к отекам беременной нужно ограничить прием жидкости. По рекомендации врача можно прибегать к мочегонным средствам. При появлении первых симптомов заболевания, таких как головная боль, недомогание и высокое артериальное давление, необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.
Каждая беременная женщина должна осознавать, что от нее зависит не только собственное здоровье, но и нормальное развитие плода. Будущим мамам рекомендуется вести здоровый образ жизни и не пренебрегать плановыми обследованиями и рекомендациями опытных специалистов.
Своевременно выявленный белок в моче при беременности станет для докторов сигналом, что здоровье будущей мамы и ее малыша находится под угрозой, поэтому женщины должны ответственно относиться к сдаче анализов урины. Также необходимо внимательно проводить сбор мочи, чтобы получить точные результаты анализов и избежать лишних переживаний.

Беременность — прекрасный и, вместе с тем, тревожный период каждой женщины. Всевозможные обследования необходимо проходить в целях выявления на ранних сроках каких-либо проблем и, по возможности, постараться устранить их.

Наиболее частым анализом при сопровождении беременности врачом является сбор мочи беременной. Казалось бы, что могло измениться в организме женщины за две-три недели? Иногда случается так, что при беременности у женщин появляется много белка в моче, к тому же, могут быть повышены лейкоциты.

Следы белка в моче — что это означает?

Будущим мамочкам, в строгом порядке, нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ), исследования на содержание белка показывают состояние работы почек. По результатам такого анализа можно узнать определённое заболевание почек, на основании этого врач уже выписывает рецепт для результативной борьбы с болезнью.

К тому же, кроме лечебных препаратов, специалист назначит строгую диету, то есть на какое-то время вам придётся отказаться от употребления каких-то определённых продуктов чтобы добиться пониженного белка в моче.

У здоровых людей не встречаются следы белка в моче. Микрочастица белка довольно больших размеров, вследствие чего она не способна выйти путём почечных тел самостоятельно.

При явном проявлении содержания белка в анализе мочи, специалист выносит «вердикт» — протеинурия. Это говорит о том, что у пациента присутствует патология почек, это достаточно серьёзно, но исправимо при соблюдении всех рекомендаций своего врача. После таких показаний результатов анализа, потребуется дополнительное диагностирование больного.

Признаки

Чаще всего, наличие белка не подаёт никаких признаков для того, чтобы можно было его обнаружить невооружённым глазом. Но в редких случаях можно заметить изменения в организме, к примеру, моча начинает сильно пениться, иногда повышенный белок сопровождается отёчностью конечностей и лица, к тому же, может повыситься давление.

При отёчности, обычно, подозрения падают на аллергическую реакцию организма, а на все остальные вышеуказанные признаки мы не привыкли обращать никакого внимания, но это напрасно. Самостоятельно определить нахождение белка по поведению своего организма, в принципе, невозможно.

Правильным решением будет обезопасить себя и лишний раз сдать анализы мочи.

Если у беременной женщины изначально присутствует патология почек (об этом, лучше всего, сразу уведомить своего врача), анализ мочи проводится постоянно и в обязательном порядке. Ко всему прочему, может понадобиться проведение УЗИ почек. Только на основании всего вышесказанного можно будет делать выводы и говорить о дальнейшей борьбе с проблемами почек.

Почему превышена норма?

Всем известен тот факт, что организм женщины перестраивается при беременности, происходят некоторые изменения, и это считается нормальным явлением, к тому же, со временем, при более поздних сроках возрастает нагрузка на все органы и системы будущей мамочки. Нагрузка на почки не является исключением.

Постепенно малыш растёт, вместе с ним увеличивается матка беременной женщины, в результате этого они сжимают и стесняют мочеточник, это только лишь ухудшает положение дела.

Если результаты анализа показывают в моче присутствие тех или иных частиц, которые не свойственны нормальному человеку (это может быть наличие: белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов), то это может говорить лишь о том, что почки не справляются со всей нагрузкой на организм беременной, из-за чего и развивается патология.

Причиной тому могут быть не обнаруженные до сих пор пороки функционирования почек, какие-либо воспалительные процессы, гипертензия или обменные патологии.

В любом случае, независимо от факторов, указывающих на нарушение деятельности почек, необходимо немедленно с врачом выявить причину и лечить посредством определённых специальных препаратов и диеты.

Чем он опасен?

Повышение белка в моче женщины может быть замечено как на первых неделях беременности, так и на последних (на 37-40 неделе). Это может произойти вследствие целого ряда причин.

Что означает повышенный белок в моче читайте в нашей статье.

Тому может послужить естественный процесс, который проистекает в организме, к примеру — увеличение матки (матка увеличивается в размерах, тем самым нарушает нормальное кровоснабжение мочевыводящих протоков и почек).

Заболевания, провоцирующие превышение нормы белка в моче у беременных женщин (см. допустимые нормы ниже в таблице):

  • заражение мочевыводящих протоков;
  • почечный поликистоз;
  • гипертония;
  • инфекционные болезни почек (имеется в виду: гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • повышенный сахар из-за диабета;
  • сердечная недостаточность;
  • гестоз.

Самым опасным фактором возникновения следов белка в моче женщины, находящейся в «интересном» положении, является болезнь, которая именуется, как гестоз.

Этот диагноз может сопровождаться сильной отёчностью конечностей и лица, которая, скорее всего, вызвана повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, к тому же, симптомом является и шум в ушах, сильное головокружение, слабость или быстрая утомляемость.

Обычно, гестоз проявляется во втором триместре беременности. Такая болезнь нарушает нормальное развитие плаценты, таким образом, ещё не появившемуся на свет малышу грозит опасность. Плод не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Такие явления обычно провоцируют преждевременные роды, хуже того — замедленное развитие плода.

Если вовремя не выявить патологию и не начать предпринять какие-либо действия по лечению, ребёночек может родиться мёртвым.

Могут понести за собой серьёзные последствия и менее опасные причины появления белка в моче, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Первый характеризуется болями и дискомфортом в пояснице и мочевом пузыре. Показателем второго является необычный окрас мочи – присутствие цвета мясистости. При пиелонефрите и гломерулонефрите, помимо присутствия белка, в моче проявляется большое наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Состояние беременной уже само по себе характеризуется непредсказуемостью. Женщина в «интересном» положении может даже и не догадываться о каких-то нарушениях в своём организме, потому что до беременности всё было в норме. К тому же, после родов все проблемы, которые были при беременности, исчезают.

Появление белка после родов и кесарева сечения

Анализ на наличие белка в моче важен не только при беременности, но и после неё. Если после родов в моче обнаружен повышенный белок, то это говорит о проблемах в организме женщины, возможно это — воспаление почек или воспаление мочеполовой системы.

Каждой роженице необходимо обследоваться в обязательном порядке, только так можно предотвратить все недуги со здоровьем, в противном случае, всё может закончиться плачевно. Из-за несвоевременных обследований наблюдаются серьёзнейшие патологии, связанные с почечной недостаточностью.

Явных признаков при появлении белка нет. Все симптомы (боли в пояснице, утомляемость, усталость, отёчность) можно приписать к хлопотам с малышом. Причинами появления белка в моче после родов являются те же самые, что и при беременности.

Для устранения нарушений в почках нужно не пренебрегать советами врача и обследованиями.

Допустимые нормы

Нормальными показателями белка считается: общий белок крови 65 – 85 г/л и альбумины крови: 35 – 50 г/л.

Разберемся с различными показаниями белка:

  • 0,066 — 0,099. Эти показания указывают на нарушение функций почек, они работают в напряжении. Это может быть из-за употребления большого количества белковой пищи или нагрузками. Скорее всего, Ваш лечащий врач потребует пересдать анализ.
  • 0,1 — 0,2. Такие показания могут говорить о перенесённых простудных заболеваниях.
  • 0,25 — 0,3. Необходимо ещё одно такое же обследование, возможно, нужно будет сдать анализ по Нечипоренко. Проводится обязательное УЗИ почек. После всего можно уже говорить о точном диагнозе.
  • 0,3 — 1,0. Такой уровень белка говорит о серьёзной протеинурии. Рецепты выписывает опытный нефролог, так как может присутствовать разного рода патология почек.

Суточная потеря

У нормального здорового человека с помощью мембраны почечных клубочков происходит фильтрация белков исключительно с низкой молекулярной массой. После этого какая-то определённая их часть поглощается в канальцы почек.

Следовательно, суточная утрата белка вместе с мочой при беременности настолько невелика, что при итогах анализа белок в моче, в принципе, не просматривается. Развитие протеинурии происходит из-за повреждения мембраны почечных клубочков и канальцевой реабсорбции.

Обычной нормой коэффициента экскреции белка с мочой в неподвижности считаются 50-100 мг/сут. Присутствие белка в определённой дозе мочи, которую собирают во время всего дня, может варьироваться. К примеру, на протяжении дня наблюдается большее число белка, нежели в течение ночи.

Несоответствие с нормой предполагает собой пребывание белка в моче, тогда-то и назначается анализ суточной мочи. Это может помочь в выявлении патологии почек.

Слабая протеинурия — менее 0,5 г/сут.

Средняя протеинурия — от 0,5 до 1 г/сут.

Явная протеинурия — от 1 до 3 г/сут.

Как понизить белок в моче или избавиться насовсем?

Терапию и диету для понижения белка при беременности назначает специализированный врач, опираясь на исход анализа пациента. Для начала нужно выявить причину, из-за которой повысился белок, затем уже, исходя из результатов обследования, говорить об избавлении нарушений в почках.

Учитывая тот факт, что женщина находится в «интересном» и, вместе с тем, «непредсказуемом» положении, назначить лечение будет не так-то просто, ведь не все препараты можно принимать при беременности.

Поэтому самолечение категорически запрещено!

Возможно, даже потребуется госпитализация для того, чтобы будущая мамочка всё время находилась под присмотром врачей.

Главным образом, обычно специалисты назначают мочегонные препараты, потому что они являются отличными помощниками для выведения белка из мочи. При инфекционном заболевании почек рекомендуется пить травы: ромашку, берёзовые почки, чабрец и другие противовоспалительные травы.

Если обследование показало пиелонефрит, то придётся употреблять антибиотики. Обычно, беременные пугаются слова «антибиотики», — это напрасно. Существуют антибиотики, которые никоим образом не вредят малышу, но эффективно борются с прогрессирующей болезнью мамочки.

Если же у Вас нефропатии, тогда следует придерживаться строгой диеты, которую должен назначить только специалист, возможно, он порекомендует проводить и, так называемые, разгрузочные дни.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если вовремя обнаружить нарушения и вовремя выявить причину, то можно с лёгкостью побороть этот невидимый, но опасный недуг. Тогда Вашему ребёночку уже не будет ничего угрожать. Заботьтесь о себе и о своём здоровье!

Какие лекарства можно принимать во время беременности расскажет в ролике доктор Комаровский:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *