Белые пятна на шейке матки

В здоровом состоянии шейка матки имеет классический цвет нормальной слизистой оболочки – светло-розовый, однородный. Любые отклонения от нормы чаще всего свидетельствуют о каком-то патологическом процессе. Так, при воспалительных процессах или инфекциях слизистая гиперемирована – имеет насыщенный красный оттенок. А что означают белые пятна, появившееся на шейке матки? Однозначно определить причину этого явления достаточно сложно: симптом может указывать на несколько разноплановых гинекологических патологий.

Содержание

Лейкоплакия

Зачастую белесые пятна на шейке матки – свидетельство лейкоплакии. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, указывающий на ороговение эпителиального слоя. Несмотря на то что нарушение может не причинять очевидного дискомфорта, возникает оно на фоне других патологических процессов в области гениталий.

Главная опасность лейкоплакии – развитие плоскоклеточного рака.

Существует три формы лейкоплакии:

  • плоская;
  • бородавчатая;
  • эрозийная.

На начальной стадии появляются небольшие плоские светло-серые пятна. Они не причиняют дискомфорта, заметить их можно только во время гинекологического осмотра. При отсутствии должного лечения, нарушение может прогрессировать, переходя в бородавчатую форму. В этом случае шейка матки становится неровной, бугристой, белые пятна возвышаются над цельным здоровым эпителием.

Возможные причины

Точно определить причины лейкоплакии практически невозможно.

Покровный эпителий шейки в норме ороговевать и иметь белый цвет не должен. В большинстве случаев возникает патология у женщин, которые страдают от нарушения гормонального фона, особенно касается это уровня эстрогена.

Плоская или простая лейкоплакия считается наиболее благоприятным в аспекте ракового перерождения видом ороговения. Такие белые пятна зачастую являются результатом неправильного заживления очага деструкции, когда шейка матки подвергалась физическому лечению по причине доброкачественных патологий.

Бородавчатая или веррукозная лейкоплакия является следствием активной папилломавирусной инфекции. Вирус папилломы человека с высоким риском канцерогенеза способен привести к озлокачествлению участка избыточного орговения эпителия шейки.

Также спровоцировать нарушение могут:

  • вредные привычки;
  • нарушения работы эндокринной или иммунной систем (гипотиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
  • инфекционные заболевания гинекологического тракта;
  • дисфункция яичников (СПКЯ);
  • травмы и повреждения слизистой.

Способы лечения

Способы терапии подбираются индивидуально исходя из возраста пациентки, степени выраженности и формы белых пятен, которыми поражена шейка матки, репродуктивных функций. Окончательное решение гинеколог принимает после детального обследования, которое включает:

  • анализы методом ПЦР на ИППП, включая разновидности вируса папилломы человека;
  • расширенную кольпоскопию;
  • биопсию, если это необходимо;
  • клеточный состав белых пятен на шейке матки – соскоб на цитограмму;
  • бак.посев отделяемого половых путей или анализ Фемофлор.

В первую очередь устранить следует фактор, спровоцировавший появление пятен и изменение слизистого слоя.

Сами белые бляшки убираются только хирургическим путем. Используются следующие методы:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволны;
  • конизация;
  • криотерапия.

Реже используются химикаты с прижигающим эффектом. Лечение проводить нужно через пять дней после окончания менструации. Если пациентка беременна, терапия откладывается.

Цервицит

В некоторых случаях белые пятна появляются при определенных формах цервицита – воспалительного процесса, который охватывает влагалищный сегмент шейки матки. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • тупая или тянущая боль внизу живота;
  • патологические выделения, слизистой или слизисто-гнойной консистенции, которые имеют запах, отличный от нормального;
  • боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при половом акте.

Белые пятна в случае инфекционного процесса считаются результатом неправильного заживления участка воспаления.

Провоцируют патологию инфекции, передающиеся половым путем. Они приводят к образованию эрозии, которая в некоторых ситуациях становится участком ороговения – белым пятном.

Чтобы избавиться от таких белых пятен на шейке матки, необходимы антибактериальные или противовирусные препараты – подбор лекарственных средств зависит от типа заболевания. Если причиной патологии является инфекция, терапию проходит не только сама женщина, но и ее половой партнер.

Киста на шейке матки

Киста – доброкачественное новообразование, которое формируется в цервикальном канале или в районе влагалищной части шейки матки. Состоит она из железистых клеток, которые переполняются жидкостью и визуально напоминают выпуклые белые пятна.

Такие пятна не являются лейкоплакией. Новообразование может быть одиночным или иметь множественный характер проявления. При достижении кистой размеров более полутора-двух сантиметров, что бывает крайне редко, патология отличается следующими признаками:

  • кровянистыми, сукровичными, коричневыми выделениями;
  • болями в районе нижней части живота;
  • болью и дискомфортом при сексуальных контактах.

Диагностировать кисту можно во время осмотра с помощью гинекологического зеркала или на УЗИ.

Дифференциальную диагностику с истинными белыми пятнами проводят при расширенной кольпоскопии: места лейкоплакии не окрашиваются йодом, в то время как эпителий над кистами не изменён и принимает коричневый цвет.

Во время обследования обязательно оценивается состояние гормонального фона и исследуются мазки на урогенитальную инфекцию. Особой опасности патология не представляет и, как правило, требует только наблюдения. Кисты крупных размеров и склонных к росту рекомендуется вскрыть.

Папилломатоз шейки матки

Папиллома – доброкачественная опухоль, являющаяся результатом нарушения структуры покровного эпителия ввиду изменения строения клеток. Причина заболевания – это вирус папилломы человека, который передается тремя способами:

  • во время полового акта;
  • при осуществлении медицинских манипуляций с нарушением правил сан.эпид.режима;
  • от матери к ребенку во время родов.

После инфицирования вирус может «дремать» на протяжении длительного времени, и только при подавлении иммунных защитных сил организма шейка матки покрывается папилломами, имеющими белый цвет. Верхушка каждой кондиломы имеет участок избыточного ороговения, который и придаёт белесый оттенок, за счёт чего папилломатоз шейки матки выглядит как белое пятно. Лейкоплакией такой участок поражения шейки не считается. Папилломы инициированы ВПЧ с низким риском канцерогенеза в отличие от лейкоплакии

На шейке папилломы могут быть плоскими или остроконечными. Плоские папилломы считаются наименее благоприятными в онкологическом аспекте. Значительную роль в перерождении таких очагов в рак играет не только состояние иммунитета, но и влагалищный биоценоз.

По мере развития патологии образования могут группироваться, образовывая один крупный нарост, имеющий вид белого пятна.

При остроконечных или плоских кондиломах возникают определенные симптомы:

  • неприятный запах отделяемого влагалища;
  • боль во время полового контакта;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • кровянистые выделения после сексуального акта;
  • незначительная боль внизу живота.

При возникновении любого из указанных симптомов необходимо посетить врача-гинеколога.

Если гинеколог обнаружит белые пятна на шейке матки, он проведёт детальное исследование с целью дифференциальной диагностики папилломатоза и лейкоплакии.

Необходимая терапия

Если диагностированные белые пятна на шейке матки являются папилломами, способы терапии подбираются индивидуально для каждой пациентки. Значение имеют определенные факторы:

  • возраст больной;
  • вид выявленного ВПЧ;
  • результаты анализов цитологии;
  • вид новообразований;
  • иммунный статус.

При необходимости проводится физическое или химическое удаление образований. Чтобы приглушить активность самого вируса, используются противовирусные лекарственные средства. Для наилучшего результата проводится общеукрепляющая терапия с помощью витаминов.

Уничтожить вирус невозможно: он останется в организме навсегда.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки – фоновая патология, для которой характерны изменения эпителия патологического атипичного характера. Заболевание относится к предраковым процессам, но на начальных стадиях успешно поддается лечению. Визуально дисплазия выглядит как участки избыточного роста тканей с частично гиперемированными областями и плоскими белыми пятнами, которыми частично покрыта шейка матки.

Болезнь не имеет ярко выраженных признаков, но беспокойство могут вызывать кровянистые выделения, дискомфорт при сексуальных контактах. Своевременная диагностика осложняется именно скрытой симптоматикой. Чаще всего обнаруживается дисплазия только во время профилактического осмотра.

Реже наблюдаются:

  • симптомы островоспалительного процесса;
  • зуд;
  • жжение;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

Возрастных ограничений патология не имеет. В зоне особого риска – женщины репродуктивного возраста. Развиться болезнь может даже во время беременности. Чтобы устранить возможность перехода белых пятен в онкологическое заболевание, необходимо пройти полный курс лечения.

Дисплазия возникает при нарушении дифференцировки эпителиальных клеток. Эпителий шеечного отдела матки состоит из пяти слоев, родоначальником которых является ростковый базальный слой недифференцированных клеток. ВПЧ с высоким риском канцерогенеза поражает именно этот слой. В результате весь покровный эпителий становится атипичным. Участки белых пятен или лейкоплакии в области диспластического поражения шейки являются бородавчатым видом, который опасен повышенной вероятностью перерождения в рак.

Провокаторами подобного нарушения становятся:

  • недостаточная активность клеточного и гуморального звена иммунитета;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические болезни половой сферы;
  • гормональные проблемы;
  • ИППП;
  • травматизация шейки матки;
  • наследственность.

В редких случаях патология проходит самостоятельно без вмешательства врача.

При выборе подходящей терапии учитывается степень заболевания, размеры белых пятен на шейке матки и общее состояние организма больной. Отдельное внимание уделяется индивидуальным рискам возникновения изменений, приводящих к переходу дисплазии в раковую опухоль.

На начальных стадиях проводится лечение сопутствующих или фоновых болезней и восстанавливается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы восстановить нормальное строение эпителиального слоя, применяются эубиотики, пробиотики и витамины.

Перед хирургическим лечением проводится иммунокоррекция и противовирусная терапия.

Учитывая объём поражения, деструкция проводится лазерным способом, жидким азотом, радиоволнами, но чаще выполняют конизацию.

Главная задача любого вида лечения – устранить место патологических изменений и удалить белые пятна с измененными клетками. Шейка матки должна вернуться к физиологической норме.

Патологии шейки матки – это одни из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня мы расскажем, на какие симптомы стоит вовремя обратить особое внимание, кто входит в группу риска и к каким последствиям приводят даже небольшие патологии.

В настоящее время различные заболевания шейки матки затрагивают большое число женщин. Прежде всего, такие патологии отражаются на репродуктивном здоровье. Однако главная их опасность в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. И хотя считается, что средний возраст женщины, наиболее подверженной раку шейки матки – 52,2 года, в группу риска попадают и другие возрастные группы. Так, пики заболевания также приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Виды патологий

Прежде всего, стоит знать, что есть три основных вида патологий шейки матки. Это фоновые заболевания, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это уже патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто (в 90% случаев) причиной становится вирус папилломы человека .

Особенности заболеваний

Чтобы понять, что происходит во время различных видов заболевания и чем они отличаются, важно хоть немного представлять себе строение шейки матки. Дело в том, что шейку матки покрывают два типа эпителия. Часть шейки матки, которая находится во влагалище, выстлана многослойным эпителием. А цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим. На границе этих двух слоев эпителия чаще всего и возникают патологии, поэтому данную зону еще называют «зоной трансформации». Вот здесь уже и начинаются отличия.

Эктопия шейки матки

ЭЭто заболевание ранее называли «псевдоэрозией», поскольку внешне оно похоже на эрозию, а некоторые врачи до сих пор при эктопии ставят диагноз «эрозия шейки матки». При этой патологии цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную зону. Выделяют врожденную эктопию и приобретенную. Во втором случае причинами развития заболевания могут быть как механическое повреждение (например, во время полового акта), воспалительный процесс (скрытые инфекции), гормональный сбой. Считается, что в 5-6 раз чаще эктопия встречается у женщин, имеющих нарушения менструального цикла.

В случае эктопии иногда женщины вообще не предъявляют никаких жалоб. Симптомами могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Также может увеличиваться количество белей.

Лечение назначается в индивидуальном порядке. Неосложненную эктопию, как правило, наблюдают, регулярно делая пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. При пробе Шиллера влагалищная порция шейки матки окрашивается препаратами, содержащими йод. Места с патологией в этом случае остаются не окрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми.

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому врач может рассмотреть пораженные участки более детально. Сама процедура безболезненна и длится примерно 20 минут.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается не так часто. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Однако причиной ее могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Зачастую эрозию, как и эктопию шейки матки, можно обнаружить лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины необходима диагностика заболевания шейки матки этого типа. В частности, кольпоскопия и иногда биопсия, если какой-то участок показался врачу подозрительным.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла, после проведения предъоперационного обследования. Во время проведения процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, которое отправляется на гистологическое исследование. Последнее позволяет установить более точный диагноз и исключить вероятность онкопоражений.

В обязательном порядке также сдается мазок на флору, проводится цитологическое исследование шейки матки и берутся анализы на скрытые инфекции.

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому эрозию рекомендуется лечить. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой метод лечения.

Отдельно стоит сказать про лечение эрозии шейки матки у нерожавших и беременных. Дело в том, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, из-за чего могут возникнуть проблемы во время родов. Поэтому одни врачи предпочитают никак не лечить эрозию, а только регулярно наблюдать, другие же выбирают щадящие методы лечения – лазерную терапию или радиоволновую деструкцию. Прижигание эрозии шейки матки назначается лишь в крайних случаях.

Лейкоплакия шейки матки

В переводе с латинского «лейкоплакия» означает «белая пластинка». Внешне это заболевание проявляется как раз в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки (конечно, увидеть это может только врач). Причины появления лейкоплакии шейки матки до конца не изучены, однако считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Есть два вида лейкоплакии, один из которых (профилирующая) считается предраковым состоянием.

Папилломы

Папилломы вызываются все тем же вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым сегодня инфицирована большая часть сексуально активного населения. Передается он половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (в большинстве случаев). Опасность их в том, что со временем они могут перерасти в рак. Для диагностики ВПЧ делают обследование на наличие ИППП, а также используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

ПЦР – метод молекулярной диагностики, направленный на выявление возбудителя заболевания. Метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно оперативен.

Лечение ВПЧ индивидуально и зависит от многих факторов. При наличии генитальных бородавок, используется радиоволновая методика, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция.

Дисплазия шейки матки

Это также изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, лейкоплакии вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • Раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • Беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива);
  • Большое количество абортов;
  • Курение;
  • Снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Но при наличии инфекций заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением, выделениями.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Дисплазию в легкой форме часто просто наблюдают, однако это зависит от индивидуальных особенностей. Также при дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.

Ретенционная киста шейки матки

Такую кисту еще называют «наботовой», возникает она в результате повреждения шейки матки и относится к неопухолевым доброкачественным образованиям. В 80-95% случаев наботовы кисты возникают после родов, и это считается нормой. На начальных стадиях кисты могут никак себя не проявлять, но с разрастанием дают о себе знать болезненностью во время полового акта, небольшими кровянистыми выделениями после него. При лечении кисты удаляются.

Карцинома шейки матки

Карцинома – это и есть рак шейки матки. Это одно из самых распространенных онкозаболеваний среди женщин (находится на втором месте после рака молочной железы). Причины развития карциномы до сих пор до конца не ясны, однако к факторам, которые могут ее спровоцировать, относят:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Частую смену партнеров;
  • Курение;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы (например, во время родов).

Кроме того, к группе риска, как уже отмечалось выше, относятся женщины, имеющие дисплазию. Коварство этого заболевания в том, что иногда оно может никак не проявляться долгое время. Тем не менее, симптомами рака шейки матки могут быть:

  • Болезненные ощущение внизу живота, в пояснице, в крестце;
  • Кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
  • Отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний шейки матки этого типа подразумевает проведение кольпоскопии, биопсии, теста Папаниколау. Лечение же очень индивидуально. Как правило, применяется хирургическое удаление опухоли. Но, поскольку удаление зачастую происходит вместе с маткой, то для молодых женщин могут делать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Методы лечения патологии шейки матки

Любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер. И назначается оно только врачом после сдачи всех анализов и проведения диагностики! Ни в коем случае не стоит полагаться на удачу и лечиться народными способами дома, поскольку все заболевания могут иметь серьезные последствия. При патологиях шейки матки назначается медикаментозное лечение и вмешательство, если это необходимо. Вкратце опишем некоторые методы лечения.

Химическая коагуляция считается относительно щадящим методом. С помощью химических препаратов (например, «Солковагина») воздействуют на пораженные участки. Препарат не всасывается в кровь, а здоровая ткань не нарушается. Метод не эффективен при больших зонах поражения, не применяется у беременных женщин.

Лазерная коагуляция – воздействие на пораженные участки оказывается лазерным лучом. Проводится амбулаторно, занимает 15-40 минут. Считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция – воздействие происходит электрическим током. Как правило, у нерожавших женщин этот способ не применяется, поскольку он приводит к образованию рубцов и к проблемам с вынашиванием и родами.

Криодеструкция – при этом методе дефектные ткани разрушаются жидким азотом, под воздействием низких температур. «Лечение холодом» применяют почти при всех патологиях шейки матки.

Радиоволновое лечение – считается наиболее безопасным и щадящим методом даже при обширных патологиях. Проводится амбулаторно под местной или общей анестезией. Процедура безболезненная, бескровная, не оставляет рубцов.

Ножевая конизация – удаление конусовидного фрагмента шейки матки скальпелем. Проводится под анестезией и в стационарном режиме. Это серьезное хирургическое вмешательство, которое применяется при предраковых и раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Как правило, нежелателен для женщин, которые хотят иметь детей в дальнейшем, поскольку может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами.

Ампутация шейки матки – удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Проводится в стационарном режиме: пациенты находится в больнице в течение недели.

Вследствие патологического изменения тканей возникает предраковое состояние шейки матки. К таким недугам относится эрозия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, папилломы, маточный эктропион, церцивит, эритроплакия. Симптоматика у каждого заболевания специфическая, среди общих признаков — незначительная болезненность, нарушение менструации, кровоточивость. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Британский медицинский журнал The BMJ опубликовал обзор, в котором ученые рекомендуют проходить обследование женщинам старше 65 лет, поскольку у 20% обнаруживается рак шейки матки, заканчивающийся в половине случаев летальным исходом.

Почему развивается патология?

Существуют фоновые и предраковые заболевания органа. В первом случае патологические изменения происходят вследствие травм, воспалений и гормональных нарушений. Предрак возникает из-за ускоренного деления и роста клеток. К такому состоянию приводят следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета и ВИЧ;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса 2 типа;
  • ранние роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • гормональный сбой;
  • беспорядочные половые связи;
  • работа, связанная с ядохимикатами.

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Эрозивные состояния

Развитие эрозии шейки матки сопровождается болью внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию.

Недуг характеризуется изъязвлениями на слизистой матки, что провоцирует неизлечимое воспаление. Существует псевдоэрозия, возникающая при нарушении выработки гормонов или воспалительно-инфекционных процессах и истинная, когда язвы образуются вследствие механических повреждений шейки матки. Признаки:

  • болезненность и кровянистые выделения после полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения внизу живота.

Для этой болезни характерно постепенное замещение здоровой эпителиальной ткани аномальными клетками. Заболеванию предшествует несоблюдение личной гигиены, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, беспорядочные половые связи, наследственность. Проявление:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • патологические бели;
  • жжение или зуд;
  • кровоточивость после сексуального контакта.

Вследствие попадания инфекции может развиваться лейкоплакия, которая проявляется белыми выделениями.

Заболевание развивается вследствие разрастания и ороговения эпителиальной ткани экзоцервикса — внешней зоны шейки матки, соприкасающейся с влагалищем. Выглядит как плотная бляшка беловатого оттенка, которая немного приподнята над здоровой тканью слизистой. Патология возникает из-за абортов, инфекций, таких как хламидиоз, грибок, цитомегаловирус, химических повреждений органа. Чаще всего недуг протекает бессимптомно, проявляясь выделением белей с неприятным запахом и кровоточивостью.

Полипозные образования

Самой опасной разновидностью полипов считается аденома, которая перерождается в плоскоклеточный рак.

Доброкачественная опухоль образуется из железистой ткани эндометрия. Основными причинами появления полипов считается недостаточная выработка гормона прогестерона, травмы или хронические воспалительные процессы. Признаки:

  • нестабильный менструальный цикл;
  • обильные месячные;
  • болезненность внизу живота;
  • дискомфорт при сексуальном контакте;
  • коричневатые или желтоватые выделения.

Папилломы

При заражении папилломавирусом наблюдаются такие симптомы, как жжение и боль во время полового акта.

Провоцирующим фактором служит заражение папилломавирусом человека. Путь передачи — преимущественно при незащищенном половом контакте с вирусоносителем, а также через посуду и одежду больного человека, непрошедших санобработки. Острая стадия недуга проявляется возникновением остроконечной кондиломы. Хроническая форма протекает с образованием плоских папиллом. Симптоматика:

  • жжение и дискомфорт в половых органах;
  • кровянистые и беловатые выделения с резким запахом между циклами менструации;
  • увеличение окружающих лимфатических узлов;
  • боль во время полового акта.

Эктропион шейки матки

Недуг характеризуется выворотом шейки во влагалище. Возникает на фоне патологических процессов эпителия или вследствие травм. Кислая влагалищная среда негативно действует на оболочки цервикального канала, что приводит к нарушению работы желез и воспалению. Выраженная симптоматика отсутствует. Могут наблюдаться боли в области поясницы и внизу живота, кровоточивость, нарушение месячных.

Цервицит (воспаление влагалищной части матки)

Этот предрак шейки матки характеризуется воспалительным процессом, возникающим из-за инфекций, в том числе хламидий, грибков, амебы, кишечной палочки, бледной трепонемы, стафилококка, а также при некорректно проведенных гинекологических операциях. Заболевание нередко развивается на фоне других патологий, таких как вагинит или вульвит. Острая форма болезни проявляется так:

Воспалительный процесс половых органов женщины, который сопровождается повышением температуры, называется цервицит.

  • повышение температуры;
  • болезненность внизу живота тупого характера;
  • обильное или скудное отделение мочи;
  • боль в поясничном отделе;
  • гнойные выделения, если недугу сопутствуют ЗППП.

Эритроплакия

При этой патологии атрофируется слизистая шейки матки, соприкасающейся с влагалищем. Заболевание возникает как осложнение после травматических повреждений, при использовании барьерных контрацептивов плохого качества. А также эритроплакию провоцируют хроническое воспаление, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность. Предрак проявляется незначительной кровоточивостью после полового акта.

Как проводится лечение?

Хирургическое вмешательство

Чтобы вылечить предраковые заболевания шейки матки, применяются следующие методы:

  • Удаление матки. Выполняется полное иссечение органа, если уже начался процесс малигнизации.
  • Радиохирургия. С помощью радиоволнового аппарата делается разрез и прижигание патологических тканей.
  • Лазерное лечение. Пучки лазера направляются на участки предрака, что приводит к разрушению и гибели атипичных клеток.
  • Диатермокоагуляция. Суть метода — в воздействии на эрозивные зоны высокочастотным электрическим током, при котором патологические клетки разрушаются и иссекаются.
  • Криодеструкция. На предраковую ткань воздействуют холодом, который способствует гибели атипичных клеток.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает прием препаратов для поддержания иммунитета, например, Лимфомиозот.

В зависимости от этиологии применяются препараты различных фармгрупп. При папилломатозе эффективны «Изопринозин», «Циклоферон», «Панавир». Назначаются противовоспалительные свечи «Гексикон», «Депантол», «Полижинакс». Для укрепления иммунитета применяются «Арбидол», «Кагоцел», «Виферон», «Амиксин», «Декарис», «Лимфомиозот». А также рекомендуются гормональные средства.

Профилактика

Чтобы избежать предрака шейки матки и последующего развития рака, рекомендуется контролировать гормональный фон, отказаться от вредных привычек. Следует избегать случайных половых связей, частой смены половых партнеров, незапланированной беременности. Чтобы не заболеть ВПЧ, нужно своевременно пройти вакцинацию. Необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы выявить патологические изменения на ранней стадии.

Лейкоплакией вульвы называют заболевание, характеризующееся внезапным появлением на слизистой оболочке полости женских наружных половых органов белых полос, пятен. Болезнь поражает многослойный плоский неорогевающий эпителий – в нем появляется роговой, зернистый слой, развивается акантоз, пара- , гиперкератоз.

Лейкоплакия чаще всего поражает женщин в период менопаузы или климакса

Больше всего лейкоплакии вульвы подвержены женщины, переживающие климакс, менопаузу. При лейкоплакии вульвы может спровоцироваться развитие клеточной атипии, последствием чего иногда становится перерождение ее в раковую опухоль вульвы.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии вульвы бывают такими:

— хроническое воспаление ее слизистой оболочки, сопровождающееся развитием нейроэндокринных, иммунных, метаболических нарушений;
— хронические воспаления гениталий (папилломавирусная инфекция или же генитальный герпес);
— дисплазия шейки матки;
— обменные нарушения (ожирение, диабет);
— короткий репродуктивный период;
— многократная травматизация слизистой вульвы, ее раздражение;
— пренебрежение личной гигиеной;
— дефицит в организма витамина А;
— гормональный сбой у взрослых женщин из-за возрастных изменений (системы гипоталамус-гипофиз, коры надпочечников, гипофункции щитовидной железы, а также дисфункции яичников);
— недостаток эстрогенов в период менопаузы, климактерия;
— психоэмоциональные нарушения.

Перечисленные выше причины вызывают дистрофические изменения в слизистой женских гениталий, являющиеся признаками лейкоплакии вульвы.

Симптомы и признаки заболевания

К признакам лейкоплакии вульвы также относятся белесоватые пятна (очаги депигментации), расположенные ассиметрично. Такие пятна обычно размещаются на половых губах, на слизистой поверхности больших половых губ, на клиторе, а затем распространяются на паховые складки, промежность.

Лейкоплакию вульвы также часто сопровождают такие симптомы, как зуд (возникающий обычно ночью), чувство онемения, ползания мурашек, жжения, покалывания. Неприятные ощущения, боль при половом акте часто приводит к развитию психоневротических нарушений.

Лейкоплакия вульвы часто сопровождается зудом, усиливающимся в ночные часы

Виды лейкоплакии

Существует 3 формы лейкоплакии вульвы – бородавчатая, гипертрофическая, плоская (простая).

Бородавчатая лейкоплакия вульвы характеризуется значительным разрастанием, ороговением очагов поражения, являющихся ограниченными, напоминающие бородавки. При данной форме нередко появляются трещины, воспаления, эрозии, являющиеся осложнениями. Бородавчатая форма лейкоплакии вульвы считается уже предраковым состоянием.

Гипертрофическая лейкоплакия вульвы характеризуется сухими бляшками выпуклой формы, имеющими бело-серый цвет, которые нельзя удалить со слизистой. Иногда лейкоплакические бляшки сливаются между собой.

При плоской лейкоплакии вульвы появляются плоские гладкие пятна белесоватого цвета, в которых нет видимых воспалений. После снятия тампоном пятна вновь появляются. Плоская форма может наблюдаться как на ограниченных участках, так и на обширной поверхности.

Диагностика болезни лейкоплакия вульвы основывается на результатах гинекологического обследования, наличие жалоб у пациенток.

Когда проводят Шиллер-тест, в котором используется раствор Люголя, очаги болезни (пятна) остаются хорошо заметными, поскольку не окрашиваются. Также осуществляется исследование мазка на миклофлору, на онкоцитологическое изменения. Также производится прицельная биопсия на лейкоплакию вульвы с последующим гистологическим исследованием полученного материала, которое показывает, какого характера изменения происходят в клетках, тканях слизистой.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия вульвы лечится долго и комплексно. Лечение включает медикаментозную терапию, физиолечение, диету, помощь психиотерапевта, если нужно – оперативное вмешательство.

Больным рекомендованы:

— молочно-растительная диета;
— свежий воздух;
— лечебная физкультура;
— отказ от мыла, спринцевания, перманганата калия, горячих ванны, длительных инсоляций;
— устранить раздражающие факторы (синтетическое, шерстяное белье, синтетические прокладки, тампоны);
— проводить гигиенические процедуры с травами, кипяченой воды.

Для местного противозудного и противовоспалительно лечения назначаются различные препараты в виде мазей, вагинальных свечей с антисептиками, гормонами, кремов, новокаиновых блокад. В ходе гормональной терапии используются эстрогены с андрогенами, преднизолон, неконъюгированные эстрогены, эстроген-гестагенные препараты(могут быть в виде таблеток).

Для местного противозудного и противовоспалительного лечения назначаются мази и свечи

В выраженных случаях применяют радикальное лечение – операцию, которая называется экстирпация вульвы. Если присутствует малигнизация – операция комбинируется с радиотерапией.

Важным моментом при лечении лейкоплакии вульвы становится коррекция психоэмоционального состояния больных, для чего применяются седативные средства, методики. Лекарства принимаются строго по назначению врачей, поскольку их дозы и режим принятия зависит от особенностей пациента.

Народные методы

В лечении таких симптомов данного заболевания, как зуд, сухость наружных половых органов помогают народные средства. Чаще всего используется отвар вероники лекарственной, которая содержит дубильные вещества, кумарины, иридоиды, флавоноиды. Такой отвар обладает противовоспалительным, отхаркивающим, противосудорожным, обезболивающим, кровоочистительным действием.

К распространенным народным рецептам также относят:

-отвар из крапивы двудомной (60 грамм), горца почечуйного, кипрея узколистного (по 40 грамм), тысячелистника, соцветия ромашки аптечной, календулы, коровяка (по 30 грамм), душицы обыкновенной, вероники лекарственной (по 20 грамм), который готовят так: большую ложку полученного сбора кипятят около 5 минут в 2 стаканах воды, затем еще час настаивают. Полученный отвар выпивают за четыре раза, принимая за 20 минут до еды;
— трижды в день, строго за полчаса до еды выпивают по половине стакана настойки вероники лекарственной (столовую ложку травы настаивают в 1,5 стаканах кипятка около 1 часа);
— настой вероники лекарственной можно также использовать для спринцевания (5 ложек травы настоять в 1,5 литрах кипятка).

Профилактика лейкоплакии вульвы

Для профилактики лейкоплакии вульвы нужно вовремя корректировать гормональные сбои организма, лечить воспалительные, метаболические нарушения. Поэтому не нужно откладывать поход к врачу, если вас что-либо начало беспокоить, а также постарайтесь регулярно проходить обследования у гинеколога, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Эрозия, или язва, шейки матки! Такой диагноз слышат от гинеколога многие женщины. Встречается он в различных возрастных группах – от мала до велика. Но чаще всего у женщин детородного возраста.

Язвы на шейке матки могут быть разными как по своей природе, так и по внешнему виду. Тактика лечения также отличается. Важно знать, что лечение любой эрозии на раннем этапе происходит проще, а прогноз – благоприятнее.

Как выглядит язва шейки матки?

Врач-гинеколог определяет наличие язвы при осмотре. Она представляет собой повреждённый участок слизистой красного цвета. Может быть различных размеров и форм.

Чем же так опасна эрозия?

Незаживающая длительно поверхность слизистой – это постоянно открытые ворота для различных инфекций. Кроме того важно знать, что эрозия со временем может переродиться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения.

• Гормональные отклонения.

• Воспалительные гинекологические заболевания.

• Механические повреждения (во время родов, абортов, сексуальных контактов).

• Раннее начало половой жизни. Однако может встречаться и у девственниц.

• Различные инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и др.

• Нарушение питания тканей шейки матки.

• Злокачественные опухоли.

Симптомы эрозии.

Иногда эрозия существует практически бессимптомно. Поэтому многие женщины подолгу не обращаются к врачу.

Наличие следующих признаков может свидетельствовать о данном заболевании:

• Кровянистые или обильные белые выделения;

• Тянущие боли внизу живота;

• Нарушение менструального цикла.

Обследование.

При обращении врач опрашивает пациентку и проводит осмотр.

Обязательными являются следующие виды обследования:

• Анализ мазка. Для определения микробного состава.

• Цитологическое исследование на наличие отклонений в поверхностных клетках слизистой шейки матки.

• Кольпоскопия – осмотр эрозии с помощью увеличительной оптики.

• Биопсия шейки матки – взятие участка слизистой для обследования. Выполняется при наличии подозрений на рак.

• Обследование на ВИЧ, сифилис.

В зависимости от полученных результатов, врач может назначать дополнительное обследование. Например, на различные инфекции. Может потребоваться так же консультация онколога, дерматовенеролога, фтизиатора.

Лечение.

Первым делом приступают к лечению сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной появления эрозии. Так же восстанавливают «правильный» состав микрофлоры влагалища.

Заживления язвы добиваются различными методами.

Для нерожавших женщин иногда показано лишь лечение сопутствующих заболеваний и наблюдение за эрозией. После родов язва может исчезнуть сама собой. Однако в определенных случаях необходимо лечение и нерожавшим.

Методы хирургического лечения.

1. Диатермокоагуляция. Язва прижигается электрическим током. Это наиболее травматичный метод. В результате возможны следующие осложнения: рубцевание шейки матки, кровотечения, длительная болезненная реакция, выкидыши и бесплодие. Процесс восстановления после данной процедуры продолжительный – 6-7 недель. Часто сопровождается болями в нижней части живота и пояснице, обильными выделениями (прозрачными или кровянистыми). После проведения процедуры возможно повторное появление язвы – рецидив. Тогда процедуру повторяют снова.

2. Криотерапия. Язва разрушается под воздействием низких температур жидкого азота. Данная процедура переносится значительно легче предыдущей. Восстановление происходит быстрее – 4-6 недель. Рецидивы появляются редко. Возможно применение для нерожавших женщин.

3. Лазеротерапия – самый современный, безопасный и эффективный метод. На строго определенный участок повреждённой слизистой воздействуют лучом хирургического лазера. С успехом применяется у нерожавших женщин.

4. Радиоволновый метод. Так же очень хорошо себя зарекомендовал. На эрозию воздействуют радиоволной.

5. Воздействие на эрозию химическими препаратами. Поражённый участок шейки матки обрабатывают агрессивными химическими препаратами, которые уничтожают поражённые клетки. Для полного излечения требуется несколько процедур. Метод не самый эффективный. Возможны рецидивы, а так же неполное заживление язвы. Применяется у нерожавших женщин.

6. При подозрении на раковую опухоль, возможно, потребуется операция. И полное удаление эрозированных тканей хирургическим путём.

Приведенные выше процедуры выполняют в начале менструального цикла. После проведения рекомендуют: не перегреваться, не принимать ванны, половой покой.

Язва шейки матки – это серьёзное заболевание, которое может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и тем более заниматься самолечением.

Будьте здоровы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *