Атопический дерматит у грудничков

Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.

Содержание

Что называют атопическим дерматитом?

Атопический дерматит – это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.

Классификация заболевания

Аллергический дерматит у грудничка – наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергический дерматит у детей: симптомы и лечение

  1. Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
  2. Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
  3. Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии – грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
  4. Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у новорожденных: симптомы и лечение).

Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям – клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:

Критерий Варианты атопического дерматита
По клинической форме
  • младенческий;
  • детский;
  • подростковый.
По распространенности
  • ограниченный;
  • распространенный;
  • диффузный.
По степени тяжести
  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.
По стадии течения
  • начальный;
  • первой стадии;
  • периода ремиссии;
  • клинического выздоровления.

Почему болезнь появляется у грудничков?

Атопический дерматит у грудничка чаще всего связан с генетической предрасположенностью или нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Отклонения в нормальном процессе всасывания пищи приводят к образованию аллергенов.

Причинами сбоев служат:

  • дисбактериоз кишечника;
  • ферментативная недостаточность;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • блокирование пристеночного переваривания.

Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:

  1. Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
  2. Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
  3. Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
  4. Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит атопический дерматит у детей и фото

Симптомы дерматита

Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:

  1. Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
  2. Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного в 1 месяц выскочили прыщики на лице?).
  3. Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
  4. Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
  5. Бессонница.
  6. Нарушения пищеварения.

В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит атопический дерматит у ребенка: фото

Разновидность дерматита Симптомы
Младенческий
  • красные пятна на коже, локализующиеся в основном на лице;
  • беспокойный сон;
  • зуд и жжение;
  • снижение веса;
  • мокнущие покрасневшие участки кожи;
  • отечность;
  • корочки;
  • воспалительные очаги на ягодицах, в районе волосистого покрова головы, на голенях;
  • папулы.
Детский (3-7 лет)
  • папулы, красные пятна в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами;
  • сухость кожных покровов;
  • шелушение;
  • лихенизация – появление четко выраженного кожного рисунка;
  • повышенная пигментация вокруг глаз;
  • дополнительная складка в области нижнего века;
  • трещины в местах покраснения, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Подростковый
  • сухой эпидермис;
  • следы расчесов из-за сильного зуда;
  • локализация очагов воспаления в паху, под мышками, в сгибах суставов;
  • лихенизация;
  • трещины на стопах и кистях.

Методы диагностики

При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.

ИНТЕРЕСНО: почему шелушится кожа у новорожденного?

Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тесты и пробы на аллергены;
  • бакпосев на стафилококк;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • исследование сыворотки крови.

Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: как лечатся себорейные корочки на голове у грудничка?). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. Пеленочный дерматит в виде мелкой сыпи с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.

Лечение атопического дерматита

Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:

  • ликвидацию контакта с аллергенами;
  • специальную диету;
  • прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
  • удаление токсинов из организма;
  • прием противовоспалительных лекарств;
  • использование успокоительных средств.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:

  1. Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
  2. Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
  3. Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Зиннат» для детей: инструкция по применению ).
  4. Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
  5. Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
  6. Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
  7. Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются при разных стадиях атопического дерматита. В острый период заболевания показаны углеродные ванны и электросон, основанный на использовании магнитного поля.

Когда наступает ремиссия, рекомендовано проводить лечение грязью и бальнеотерапию. В 17-30% случаев ребенок полостью выздоравливает. В остальных – недуг преследует человека всю жизнь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение диатеза на лице у новорожденных

Средства народной медицины

Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:

  1. Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
  2. Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
  3. Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
  4. Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
  5. Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.

Диета кормящей матери

При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:

  • яйца;
  • молоко;
  • горчица;
  • майонез;
  • консервы и копчености;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:

  • отварного мяса;
  • тушенных или отварных овощей;
  • супов на нежирном бульоне;
  • каш;
  • кисломолочных продуктов;
  • бубликов и галет;
  • бананов и запеченных яблок.

Общие рекомендации

Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:

  • устранить аллерген;
  • носить одежду из хлопка;
  • перейти на диетическое меню;
  • избегать стрессов;
  • использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
  • укреплять иммунную систему;
  • ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
  • делать влажную уборку и проветривать комнату больного.

Осложнения и последствия заболевания

Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:

  1. Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
  2. Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
  3. Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
  4. Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
  5. Повышенный риск заражения вирусами.

Что нельзя делать?

Если ребенок заболел атопическим дерматитом, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно показать малыша врачу, чтобы тот назначил грамотную терапию, соответствующую возрасту пациента.

Также важно знать, что противопоказано в этот период:

  1. Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
  2. Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
  3. Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
  4. Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
  5. Температурный режим. Не следует перегревать малыша.

Меры профилактики

Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:

  • посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
  • ограниченный контакт с домашними животными;
  • отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
  • ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
  • отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
  • полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
  • профилактический курс Глюконата кальция.

Новорожденные дети в большинстве своем имеют слабый иммунитет, поэтому подвержены многим заболеваниям, типичным именно для этого возраста. Атопическим дерматитом чаще всего болеют дети до 5 лет, причем первые признаки болезни появляются уже у грудничков.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит – кожное заболевание у детей аллергической природы. Проявляется хроническими воспалениями кожи, нестерпимым зудом и покраснением. Это поражение кожи одно из самых распространенных детских кожных заболеваний, которое очень сложно поддается лечению.

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Причины возникновения недуга у младенцев до конца еще не изучены. Тем не менее, медики указывают на несколько провоцирующих это поражение кожи факторов.

Наследственность

Предрасположенность к дерматиту у грудничков может быть вызвана наследственностью. То есть если оба или 1 родитель страдали в детском возрасте от этого заболевания, то с большей вероятностью он передаст его своему ребенку. Обуславливается это наличием идентичного набора полиморфных генов, отвечающих за распознавание организмом чужеродных веществ и за формирование иммунитета.

Еда

Чаще всего такое поражение кожи появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При кормлении грудью обычно аллергии у детей не появляется, так как материнское молоко полностью усваивается детским организмом.

Правильной позой для кормления новорожденного из бутылочки считается максимально приближенная к позе кормления грудью

Смеси не обладают этим качеством, поэтому при введении прикорма часто появляются признаки атопического дерматита.

Дисбактериоз

Младенцы больше других склонны к появлению дисбактериоза. Обусловлено это несовершенством пищеварения, период становления которого довольно длительный и полностью формируется к 2 годам. Из-за этого часто происходит несварение или появление аллергических реакций на коже ребенка.

Домашние аллергены

Спровоцировать появление этого недуга могут и бытовые аллергены, такие как:

  • пыльца комнатных растений;
  • пыль;
  • синтетические моющие средства;
  • шерсть домашних питомцев;
  • одежда из синтетики.

Слабый иммунитет

Сниженный иммунитет в младенческом возрасте часто может быть основополагающим фактором появления атопического дерматита. При этом параллельно с ним могут появляться частые вирусные простудные заболевания и болезни, вызванные золотистым стафилококком.

Тяжелая беременность

Беременность, сопровождающаяся повышенной тревожностью будущей матери, частыми стрессами и бессонницей провоцирует кислородное голодание плода, что в итоге может привести к появлению у новорожденного различных поражений кожи.

Формы заболевания

Атопический дерматит у грудничков имеет несколько форм, каждая из которых обладает своими отличительными чертами.

Экссудативная (экзематозная)

Этой формой чаще всего болеют дети до 3-х лет.

При ней поражается сразу несколько участков тела:

  • локтевые и подколенные сгибы;
  • щеки;
  • кисти рук.

Характеризуется:

  • трещинами;
  • покраснением;
  • шелушением;
  • образованием мокнущих корочек;
  • пузырьковой сыпью.

Лихеноидная

Характерна только для детей подросткового возраста. Появляется на локтевых и подколенных ямках и на кистях рук.

Характеризуется:

  • огрубением кожи;
  • отеками;
  • покраснением;
  • появлением трещин;
  • нестерпимым зудом;
  • сухостью.

Эритематозно-сквамозная

Данная форма атопического дерматита появляется в первые месяцы жизни ребенка.

Локализуется на следующих участках тела:

  • щеках;
  • подколенных и локтевых впадинах;
  • шее;
  • тыльных сторонах кистей.

Характеризуется:

  • мелкими пузырьковыми образованиями;
  • покраснением;
  • сильным зудом;
  • шелушением.

Основные симптомы

Атопический дерматит у младенцев имеет 3 стадии развития заболевания, симптомы при каждой из которых несколько отличаются друг от друга.

Атопический дерматит у грудничка выглядит примерно так

Стадия Симптомы
Начальная
  • сухая сыпь;
  • появление корочек на голове;
  • покраснение;
  • утолщение кожи в местах поражения.
Вторая
  • появление папул, заполненных жидкостью;
  • отечность;
  • зуд;
  • болевые ощущения;
  • изменение эмоционального фона ребенка (плаксивость, бессонница и нервозность).
Ремиссия
  • затухание всех вышеописанных признаков;
  • появление корочек на месте сыпи.

При первых же подозрениях на появление у ребенка атопического дерматита следует обратиться за медицинской помощью. Обследования при этом поражении кожи осуществляет иммунолог-аллерголог.

Во время приема врач сначала проведет визуальный осмотр, чтобы определить форму и стадию заболевания.

При этом выясняется:

  • не нарушена ли пигментация кожи;
  • локализация высыпаний;
  • есть ли расчесы;
  • есть ли сопутствующие кожные заболевания.

Кроме того, врач проведет опрос родителей, чтобы исключить наследственность и пищевую аллергию.

После визуального осмотра назначаются лабораторные исследования, такие как:

  • общий анализ крови, помогающий установить уровень эозинофилов и лейкоцитов и исключить наличие вторичной инфекции бактериального характера;
  • анализ на наличие специфических антител, при котором используют кровь из вены;
  • пробы на аллергены, проводятся только у детей с 3-летнего возраста;
  • общий анализ мочи, чтобы исключить поражение почек;
  • биохимический анализ крови, для выявления сопутствующих заболеваний печени и почек;
  • анализ кала, при котором выявляются причины дисбактериоза.

Медикаментозное лечение

Атопический дерматит у грудничков лечится разными группами лекарственных препаратов. Схема лечения и назначение лекарств будет зависеть от формы и стадии недуга. Самостоятельно назначать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Антигистаминные препараты

Эта лекарственная группа применяется при лечении атопического дерматита, имеющего аллергическую природу. Выделяют 3 поколения антигистаминных препаратов.

Первое

Снимают воспаление и устраняют отеки. Кроме того, они снижают выраженность аллергических реакций и проницаемость капилляров. Минусом этой группы лекарств является большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Нельзя использовать эти препараты для терапии заболевания у недоношенных детей, при хронических заболеваниях легких и у детей до 1 года.

К препаратам первой группы относятся:

  • Диментинден;
  • Клемастин;
  • Меклозин;
  • Хлоропирамин;
  • Прометазин.

Второе

Устраняют практически все симптомы заболевания. Не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

В этой группе находятся:

  • Кетоитфен;
  • Астемизол;
  • Эбастин;
  • Ларатадин;
  • Акрихин.

Третье

Препараты последнего поколения эффективно снимают зуд, покраснение и устраняют сыпь. Не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

К ним относятся:

  • Зиртек;
  • Фексофенадин;
  • Цетиризин;
  • Хифенадин.

Антибиотики

Антибиотики при атопическом дерматите у детей назначаются в том случае, если заболевание вызвано грибковой или бактериальной инфекцией.

К препаратам, которые чаще всего назначаются при этом поражении кожи, относятся:

  • Орунгал;
  • Низорал;
  • Ламифен.

Иммуномодуляторы

Их назначают при тяжелых формах болезни. Они помогают привести в норму иммунную систему и снизить аллергическую реакцию. Также иммуномодуляторы значительно снижают вредное воздействие на организм антибиотиков и гормональных препаратов.

В эту группу препаратов входят:

  • Миелосан;
  • Циклофосфан.

Витамины

Недостаток некоторых витаминов также может спровоцировать появление дерматита у детей. В этом случае назначается лечение комплексными витаминно-содержащими препаратами. Обычно в этом случае рекомендуется внутримышечное введение в виде инъекций.

Чаще всего врачи назначают:

  • Пикамилон;
  • Центрум;
  • Витрум;
  • Компливит;
  • Алфавит.

Кроме того, при некоторых формах атопического дерматита у детей используются определенные группы витаминов, недостаток которых был выявлен при диагностике заболевания.

К ним относятся:

  • ретинол, снимающий сразу несколько симптомов недуга, таких как сухость и истончение кожи и повышенную выработку антител, которые провоцируют образование аллергических реакций;
  • витамины группы B, помогающие в лечении атопического дерматита, возникшего на фоне эмоционально нестабильных состояний;
  • витамин C, который назначается в обязательном порядке в острых фазах заболевания и в период ремиссии;
  • витамин D, применяющийся во время всех кожных заболеваниях у грудничков, в том числе при атопическом дерматите;
  • витамин E, ускоряющий заживление пораженных тканей;
  • препараты, содержащие цинк, который оказывает обезболивающий эффект и участвует в заживлении поражений кожи.

Крема и мази

Препараты для наружного применения чаще всего назначают, чтобы снять острую боль, сильный суд и покраснение. Кроме того, эти средства ускоряют заживление кожи, обладают обеззараживающим эффектом и уничтожают болезнетворные микробы и грибки.

Самые распространенные и безопасные:

  • Эпидел;
  • Левомеколь;
  • Эплан;
  • Бепантен;
  • Экзодерил.

Сорбенты

Сорбенты пользуются большой популярностью при лечении дерматита у детей. Эти препараты выводят из организма отравляющие вещества, аллергены и болезнетворные бактерии.

К ним относятся:

  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Лактрофильтрум;
  • Энтеродез.

Физиотерапия

В качестве сопутствующей методов при лечении подобного поражения кожи у грудничков часто используют физиотерапию:

  • электромагнитное излучение;
  • УФО;
  • лазеротерапию;
  • эндоназальный электрофорез с 0,5%-м раствором супрастина;
  • электросон;
  • диадинамотерапия;
  • индуктотермия;
  • фонофорез с кортикостероидными мазями на отдельные очаги.

Эти методики помогают:

  • нормализовать обмен веществ;
  • снять нервное напряжение;
  • устранить воспаление;
  • ускорить заживление.

Санаторно-курортное лечение

Атопический дерматит у грудничка можно вылечить, если следовать всем рекомендациям лечащего врача. В период ремиссии, чтобы ускорить выздоровление и избежать возвращения заболевания, следует пройти санаторно-курортное лечение.

Во время этого назначается сразу несколько видов лечения:

  • магнитотерапия;
  • водолечение;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • талассотерапия.

К городам, в которых находятся такого вида курорты, относятся:

  • Сочи;
  • Пятигорск;
  • Анапа;
  • с. Ключи Пермского края;
  • Соль-Илецк;
  • Кисловодск.

При выборе курорта для лечения и профилактики атопического дерматита, следует учитывать форму заболевания и рекомендации врача. Например, в сезон буйного цветения растений противопоказаны курорты для детей с аллергической формой дерматита. Кроме того, необходимо знать обо всех сопутствующих заболеваниях.

Народные средства

Для того чтобы снять неприятные симптомы болезни и облегчить состояние ребенка, можно использовать рецепты народной медицины. Перед применением следует проконсультироваться у лечащего врача.

«Мазь из зверобоя»

Инструкция по использованию:

  1. растопить 80 мл сливочного масла на водяной бане;
  2. добавить в него 30 мл сока зверобоя;
  3. тщательно перемешать и убрать в холодное место;
  4. наносить на пораженные участки 2 раза в день.

«Мазь из молока и глицерина»

Инструкция по использованию:

  1. смешать в равных частях (по 20 мл) глицерин, молоко и рисовый крахмал;
  2. наносить 1 раз в сутки перед сном;
  3. смыть теплой водой утром.

«Сок из картофеля»

Инструкция по использованию:

  1. тщательно вымыть картофель;
  2. снять с него кожицу;
  3. протереть через мелкую терку;
  4. приложить компресс из полученной кашицы к пораженной коже на 2 ч.;
  5. смыть состав;
  6. нанести заживляющую мазь.

«Лосьон из вероники лекарственной»

Инструкция по применению:

  1. залить 30 г травы 200 мл кипятка;
  2. настоять 3 ч.;
  3. процедить раствор через марлю;
  4. наносить на пораженное место несколько раз в день.

«Мазь от зуда»

Инструкция по применению:

  1. заварить 200 мл воды в равных частях (по 20 г) иван-чай, сенную труху и ромашку;
  2. варить смесь несколько минут на медленном огне;
  3. остудить и процедить отвар;
  4. добавить в него 80 мл топленого сливочного масла;
  5. внести в состав глицерин в соотношении 1:1;
  6. убрать в холодное место;
  7. использовать 4 раза в сутки;
  8. курс лечения длится по схеме 30 дней, перерыв 7 дней, и снова 30 дней.

Применять средства народной медицины для лечения кожных заболеваний у младенцев нужно очень осторожно. Перед началом терапии следует обязательно провести тест на аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость компонентов.

Уход за кожей ребенка при дерматите

Уход за кожей грудничка при атопическом дерматите должен быть более тщательным и аккуратным. При этом следует неукоснительно следовать рекомендованным врачом правилам ухода за кожей.

Купание

Эта процедура помогает устранить с кожи ребенка не только загрязнения и пот, но и возможные аллергены. Вода не должна превышать температуру 37°C. Слишком горячая вода может усугубить состояние и привести к обратному эффекту.

Нельзя использовать при купании любые моющие средства, так как они сушат кожу. Вместо этого лучше использовать смягчающие эфирные масла. Не рекомендуется насухо вытирать ребенка после мытья, лучше просто немного промокнуть его кожу. И сразу нанести на нее снимающий воспаление или увлажняющий крем.

Обертывания

Влажные компрессы помогут облегчить состояние ребенка во время обострения дерматита и усилить действие лечебных мазей. Для обертывания можно использовать отвары из успокаивающих и снимающих воспаление трав, например, таких как чабрец или ромашка.

Сухой компресс

Принцип действия такой же, как и при влажных обертываниях. Только в этом случае сначала на кожу ребенка наносится препарат, который потом закрывается сухой тканью.

Также следует соблюдать ряд следующих правил:

  • одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей;
  • при стирке использовать жидкие гипоаллергенные порошки;
  • следить за влажностью в детской комнате.

Питание

Атопический атопит у грудничка может спровоцировать не только искусственное вскармливание, но и питание мамы во время беременности. Ниже будут приведен ряд рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы у грудничка не развилось такое поражение кожи.

Правила питания во время беременности:

  • ограничить употребление сладкого;
  • сократить промежутки между приемами пищи и увеличить их количество до 5-6 раз;
  • с осторожностью употреблять цитрусовые;
  • принимать витамины, но только рекомендованные врачом.

При грудном вскармливании маме, у которой малыш страдает от атопического дерматита, запрещено употреблять в пищу:

  • колбасные изделия;
  • сдобную выпечку;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • кофе и черный чай;
  • цельное коровье молоко;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • продукты пчеловодства;
  • варенье, джемы и повидло.

С осторожностью можно есть:

  • свежие ягоды (смородину, бруснику, клюкву);
  • жирные мясные бульоны;
  • мясо курицы;
  • бобовые;
  • морковь;
  • тыкву;
  • арбуз;
  • щавель.

Разрешенные продукты:

Если ребенок с атопическим дерматитом находится на полном или частичном искусственном кормлении, то к выбору смеси нужно подходить очень внимательно и осторожно.

Смесь должна быть адаптированная и изготовлена из сыворотки.

Группы разрешенных смесей:

  • соевые гипоаллергенные;
  • из козьего молока;
  • смесь, в составе которой есть гидролизованный белок.

Несмотря на безопасность этих смесей, вводить в прикорм их нужно очень осторожно, наблюдая за реакцией ребенка. При выборе смеси следует опираться на рекомендации педиатра и аллерголога.

Осложнения

Запущенные формы атопического дерматита у грудничков могут привести к серьезным осложнениям.

К ним относятся:

  • остроконечные кондиломы – наросты на слизистых рта и на половых органах;
  • фолликулит – поражение фолликул волоса;
  • контагиозный моллюск – воспаление кожи, вызванное вирусом оспы;
  • фурункулы – гнойничковое воспаление кожи, спровоцированное золотистым стафилококком;
  • герпетиформная экзема Капоши – экзема, вызванная вирусом герпеса;
  • импетиго – гнойничковое заболевание кожи, спровоцированное стафилококками или стрептококками;
  • кандидоз кожи и слизистых ротовой полости – грибковое поражение;
  • анулярный стоматит – грибковые заболевания слизистых рта.

Советы доктора Комаровского

Атопический дерматит по мнению Комаровского — не такое страшное заболевание как принято думать. Оно с легкостью лечится на начальных стадиях, особенно у грудничков.

Первый совет, который дает знаменитый детский доктор родителям – ни в коем случае не ставить своему ребенку диагноз самостоятельно и, тем более, не заниматься самолечением. Для начала нужно определить при помощи различных диагностик причину появления поражений кожи подобного характера.

Комаровский склонен считать, что чаще всего причинами возникновения являются аллергены и перекармливание ребенка. Особенно этому подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Также у доктора есть своя определенная схема лечения, при которой рекомендуется:

  • не допускать перегревание ребенка;
  • исключить контакт с внешними антигенами;
  • выявить и устранить возможные пищевые аллергены;
  • исключить запоры у ребенка;
  • не перекармливать;
  • поддерживать комнатную температуру не выше 18 °C;
  • в жаркую погоду несколько раз в день ополаскивать ребенка отфильтрованной водой;
  • делать ежедневную влажную уборку помещения с применением гипоаллергенных моющих средств;
  • не допускать контактов ребенка с домашними питомцами;
  • стирать все вещи, с которыми соприкасается младенец с детским порошком.

А вот к лечению медикаментами доктор призывает относиться с осторожностью и использовать их только в крайних случаях.

Безопасными Комаровский считает следующие средства:

  • препараты кальция;
  • Бепантен или Фенистил-гель, помогающие снять сыпь и зуд;
  • Элокоми или Адвантан помогают при запущенных формах недуга.

Также, доктор советует придерживаться диеты как кормящей маме, так и больному малышу.

Атопический дерматит – сложное кожное заболевание, которое часто поражает детей до года. При своевременной диагностике, лечении и правильном уходе за грудничком можно добиться полного выздоровления без рецидивов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атопическом дерматите

Комаровский расскажет об атопическом дерматите:

Детский атопический дерматит

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Главные факторы риска и причины атопического дерматита

Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Патогенез атопического дерматита у детей

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Понятие о кожном барьере

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

  • недоразвитость потовых желёз;
  • хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
  • большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Наследственная предрасположенность

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Профилактика атопического дерматита у детей

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

Беременным женщинам группы риска рекомендуется избегать контакта с любыми видами аллергенов:

  • пищевых;
  • профессиональных;
  • бытовых.

Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное грудное вскармливание, рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Классификация атопического дерматита

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

  • младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
  • детская (с 2 лет до 13);
  • подростковая.

Как выглядит атопический дерматит у детей?

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика атопического дерматита у детей

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

  • раннее начало заболевания у младенца;
  • зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
  • хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
  • экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
  • наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

  • сухость кожи;
  • положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
  • белый дермографизм;
  • наличие конъюнктивита;
  • пигментация окологлазничной области;
  • центральное выпячивание роговицы — кератоконус;
  • экзематозное поражение сосков;
  • усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Осложнения атопического дерматита у детей

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

Список возможных осложнений атопического дерматита:

  • фолликулит;
  • фурункулы;
  • импетиго;
  • анулярный стоматит;
  • кандидоз слизистой ротовой полости;
  • кандидоз кожи;
  • герпетиформная экзема Капоши;
  • контагиозный моллюск;
  • остроконечные кондиломы.

Традиционное лечение атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

Меню:

  • завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
  • второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
  • обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
  • полдник. Ягодный кисель с печеньем;
  • ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
  • второй ужин. Молочная смесь или грудное молоко.

Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.

Помогут также смеси на основе козьего молока при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Витаминотерапия

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы в терапии аллергодерматозов

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

  1. Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
  2. Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
  3. Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Наружная терапия

Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей

Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

  • при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
  • для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
  • не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.

Блокаторы кальциневрина

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.

Курс лечения длительный.

Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

При выраженном мокнутии используется аэрозоль.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Детям в период ремиссии рекомендуется лечение с применением климато- и бальнеотерапии. Для лечения больных рекомендуются курорты Крыма, Анапы, Кисловодска с сероводородными источниками и наличием климатических лечебных факторов.

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

  • санаторий им. Семашко г Кисловодск;
  • санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
  • Соль-Илецк;
  • санаторий «Ключи» Пермского края.

Рекомендации больному атопическим дерматитом

В случае с младенцем эти рекомендации переадресовываются родителям:

  • максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
  • отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
  • избегайте эмоциональных стрессов;
  • коротко подстригайте ногти ребёнку;
  • температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
  • старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

  • применять косметические средства на спирту;
  • слишком часто мыться;
  • пользоваться жёсткими мочалками;
  • принимать участие в спортивных соревнованиях.

Редактор статьи Погребной Станислав Леонидович Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас! Написано статей 178 Время чтения: 6 мин.

Высыпания на коже ребенка – одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются к педиатру. Кожа ребенка на первом году жизни очень тонкая и чувствительная, поэтому высыпания могут быть как проявлением обыкновенной потницы, так и симптомом ряда более серьезных заболеваний, каждое из которых имеет свои особенности. Чтоб обезопасить ребенка от дальнейших осложнений, необходимо знать, как протекает дерматит, чем он опасен, как его лечить.

Дерматит: что собой представляет данное заболевание?

Дерматит у новорожденных (детская экзема) – это совокупность процессов воспалительно-аллергического происхождения, которые возникают на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма ребенка к всевозможным раздражающим веществам, которые его окружают. Воздействие данных агентов (физических, биологических или же химических) на организм ребенка, приводит к типичному проявлению дерматита – сыпи. Локализоваться элементы высыпаний могут на различных частях тела: на шее у грудничка, на лице, на животе или конечностях. Как правило, впервые дерматит выявляют именно у младенцев и детей до года. Первые случаи дерматита, выявленные в дошкольном возрасте – это большая редкость.

Почему может появиться дерматит у грудного ребенка

Чувствительность грудных детей к различным факторам окружающей среды обусловлена, в первую очередь, анатомо-физиологическими особенностями кожи и иммунной системы. На первом году жизни кожа недостаточно хорошо выполняет защитную и терморегуляторную функции, а иммунная система в недостаточном количестве синтезирует антитела (особенно иммуноглобулины класса А, которые защищают слизистые оболочки и кожные покровы).

Сочетание вышеперечисленных особенностей приводит к тому, что в раннем возрасте у детей достаточно часто возникают различные виды дерматитов. В народе любой дерматит привыкли называть «диатезом», однако это ошибочное мнение. Диатез – это даже не болезнь, а всего лишь тип конституции, который ведет к некоторым особенностям в развитии и включает в себя понятие о предрасположенности ребенка к тем или иным заболеваниям.

Следует помнить о том, что заболевания аллергической природы не передаются по наследству, однако от родителей ребенку могут передаться некоторые особенности иммунной системы, которые обуславливают повышенную чувствительность к аллергенам. Существует ряд факторов, играющих значимую роль в возникновении разных видов дерматита. К ним относят:

  • химические агенты (бытовая химия, присыпки, лосьоны для тела, антисептики, использующиеся для обработки кожи);
  • механические раздражители (одежда из грубых, синтетических тканей);
  • физические факторы (ультрафиолетовое излучение, нарушение температурного режима, повышенная или пониженная влажность);
  • биологические агенты (патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на коже, грибки, особенно рода Candida, Mallasezia furfur, пыльца растений, пух, пыль, шерсть домашних животных).

Педиатры склонны считать, что повышенный риск возникновения дерматита существует у младенцев, страдающих частыми вирусными и бактериальными инфекциями, патологиями органов пищеварительной системы, иммунодефицитными состояниями. Высок риск развития данного заболевания у недоношенных детей, а также грудничков, которые страдают рахитом, имеют избыточную массу тела, болеют анемией.

Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, которая включает в себя множество нозологических единиц (различных болезней, каждая из которых отличается по причинам, течению и методам лечения). У новорожденных чаще всего регистрируют следующие виды заболевания: пеленочный, себорейный, контактный, атопический и токсический дерматиты. Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои особенности, которые подробно будут рассмотрены далее.

Пеленочный дерматит

Данный вид дерматита, как правило, возникает из-за неправильного ухода за кожей ребенка, например, если младенцу редко меняют памперсы, пренебрегают регулярными гигиеническими процедурами. Это довольно-таки распространенная проблема, особенно часто пеленочный дерматит возникает у девочек в возрасте 7-12 месяцев.

Поражение кожи наблюдается зачастую именно на тех участках кожного покрова, которые больше всего контактируют с подгузниками и пеленками Данное заболевание сопровождается гиперемией (покраснением) и мацерацией (мокнутием) кожи в области ягодиц, половых органов, промежности, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.

Если не начать лечение пеленочного дерматита на стадии гиперемии, то развивается более тяжелое поражение, которое сопровождается образованием везикул (пузырьков) и папул (узелков). После этой стадии развивается еще более тяжелое поражение: формируются эрозии и язвы, которые могут сливаться, потом они покрываются корочками и шелушатся. Тяжелое течение пеленочного дерматита отражается не только на коже, но и на общем состоянии ребенка: младенец становится капризным и беспокойным, может плохо спать и отказываться от еды.

Себорейный дерматит

Возбудителем данного заболевания считают одного из представителей условно-патогенной флоры, а именно грибок Mallasezia furfur. В норме он живет на коже человека, но в условиях снижения иммунитета может становиться патогенным, вызывая себорейный дерматит.

Проявляется эта болезнь обычно на первых месяцах жизни и самостоятельно бесследно исчезает к году, а иногда и к 3 годам. На волосистой части головы ребенка появляются серые чешуйки – гнейс, далее они сливаются, образуя сальную корку. Также гнейс может быть на коже лба, на бровях, позади ушной раковины. Себорейный дерматит зачастую не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться снять чешуйки, в таком случае может появиться риск проникновения инфекции.

Является ли себорея заразной можно .

Контактный дерматит

Отличием этой формы заболевания является то, что сыпь на коже появляется именно в том месте, где воздействовал повреждающий фактор. Зона поражения всегда четко ограничена, почти никогда не распространяется на другие участки тела. Кожа в месте контакта с аллергеном становится гиперемированной, ярко выражены такие симптомы, как жжение, зуд. Позже появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью, далее они вскрываются, образуя язвы, которые со временем покрываются корочками.

Контактный дерматит проходит самостоятельно в том случае, если вовремя выявить раздражитель и ограничить контакт с ним. Если этого не сделать – заболевание перейдет в хроническую форму, которая протекает более тяжело и вызывает ряд осложнений.

Атопический дерматит

Данная форма заболевания – одна из наиболее сложных по своему течению, имеет много последствий и осложнений, хоть и отдаленных. Атопический дерматит возникает, как правило, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Именно пищевые продукты чаще всего провоцируют развитие симптомов заболевания.

Клиническая картина атопического дерматита состоит из гиперемии симметричных участков кожи с появлением либо шелушения и сухости, либо пузырьков и мокнущих элементов. Наиболее часто сыпь возникает на лице (особенно, на щеках), иногда наблюдаются очаги поражения на туловище и конечностях.

Опасность этого дерматита состоит в том, что велика вероятность развития так называемого «атопического марша» — последовательности аллергических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. К ним относят атопический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальную астму.

Токсический дерматит

Это заболевание развивается в том случае, если аллерген попадает в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательной или пищеварительной системы. Может развиваться постепенно, поэтому его сложно диагностировать. На коже наблюдаются типичные проявления дерматита: покраснение, сухость и шелушение, в тяжелых случаях формируются везикулы и, вследствие, язвочки. Главная задача врача в этом случае: распознать аллерген и изолировать от него ребенка. Более подробная .

Диагностика дерматита

Диагностикой данного заболевания занимаются дерматологи, иммунологи и аллергологи. Помимо осмотра ребенка и беседы с мамой, назначают также анализы крови (общий анализ крови, анализ на содержания иммуноглобулина Е, биохимический анализ крови). Иногда для определения аллергена используют скарификационные пробы, прик-тест, патч-тест. Также в тяжелых случаях рекомендована дерматоскопия и консультация других специалистов (для того, чтоб исключить возможные сопутствующие патологии). В целом, для опытного врача диагностика дерматита у грудного ребенка не составляет труда.

Лечение дерматита у грудничка: основные принципы

На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.

Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
  • энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
  • глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
  • эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка.
    противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.

Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.

При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.

Прогноз заболевания

Прогноз большинства видов дерматита (контактного, себорейного, пеленочного, токсического) благоприятный. При своевременном обращении в лечебное учреждение признаки дерматита не появляются во взрослой жизни, а ребенок растет и развивается абсолютно нормально. Но если вовремя не начать терапию, высок риск развития осложнений.

Атопический дерматит, как уже было сказано выше, является одной из самых опасных форм заболевания. Для лечения этого заболевания будет недостаточно исключения контакта с аллергеном и средств для местного применения – зачастую необходимо постоянно следить питанием, соблюдать гипоаллергенную диету, а также наблюдаться у врача, дабы избежать появления «атопического марша». Но даже атопический дерматит можно вылечить, нужно лишь вовремя начать терапию и выполнять все предписания врача.

Осложнения дерматита у новорожденных

Родители ребенка всегда должны помнить о том, что поврежденная кожа – это входные ворота для инфекции. А поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организму будет сложно самостоятельно справиться с вторичной инфекцией. Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате инфицирования является эксфолиативный дерматит Риттера – его возбудителем чаще всего становятся гноеродные кокки. При этом на коже ребенка возникают пузыри большого размера (свыше 5 мм), которые потом разрываются, оставляя кровоточащие язвы. При этом ребенок находится в тяжелом состоянии, а при обширном поражении кожи грудничку требуется медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии.

Иногда возможен переход заболевания в хроническую форму (например, при себорейной, атопической, контактной форме). Для того, чтоб избежать последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к специалисту, а также определить провоцирующий фактор, который вызвал данное состояние.

Профилактика дерматита у младенцев

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать появления дерматита у детей грудного возраста. К ним относят:

  • соблюдение правил гигиены. Необходимо часто менять ребенку подгузники, регулярно купать младенца.
  • избегать опрелостей и переохлаждения. Чтоб свести к минимуму риск возникновения дерматита из-за воздействия физических факторов, нужно внимательно следить за уровнем температуры и влажности в помещении, где находится ребенок. На прогулках также нужно обращать внимание, комфортно ли ребенку в его одежде.
  • отдать предпочтение пеленкам и одежде из мягких тканей. Также желательно, чтоб эти ткани были натуральными – это необходимо для того, чтоб избежать чрезмерного механического воздействия на нежную кожу ребенка.
  • чаще проводить влажную уборку. Это необходимо для того, чтоб не допустить скопления пыли, т.к. это приводит к развитию аллергических реакций, в том числе и дерматитов. Также рекомендовано чаще проветривать комнату.
  • правильно вводить прикорм. При введении прикорма важна постепенность и осторожность. Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку пюре из нескольких фруктов или овощей – необходимо вначале дать ингредиенты пюре по отдельности (каждый давать в течение нескольких дней и наблюдать за состоянием ребенка, его кожей).

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение должен только специалист. Самолечение может привести не только к ухудшению общего состояния ребенка, но и к ряду осложнений, среди которых есть достаточно опасные.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *