Антибиотик при грудном вскармливании

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

  • Е-лактация
  • Молочные феи
  • Инструкции к препаратам.

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Первое поколение цефалоспоринов. Пероральное введение. Как и большинство цефалоспоринов, по которым имеются данные, выведение происходит в грудное молоко в очень небольшом количестве и клинически незначимое (Kafetzis 1981, 1984 Мацуда, Ilett 2006). Цефалоспорины широко используется в педиатрической практике с хорошей переносимостью, даже в период новорожденности, поэтому очень маловероятно, что в небольших количествах с молоком, станет причиной проблем у ребенка. Быть осведомлены о возможности ложных отрицательных результатов культуры у лихорадящих младенцев, чьи матери принимают антибиотики, а также возможность гастроэнтерит (Ито 1993) путем изменения кишечной флоры. Цефалексин не выводится в значительных количествах в грудное молоко (Kafetzis 1981, 1984 Мацуда, Ilett 2006). Быть в курсе ложных отрицательных бактериальных культур в младенца, когда мать принимает антибиотики. Кроме того, желудочно-кишечные заболевания из-за дисбаланса кишечной флоры можно (Ито 1993, Benyamini 2005). Как сообщается, в случае мать относиться с Cephalexine и Пробенецид произошло (Ilett 2006).

К сожалению, кормящая мама не защищена от всевозможных вирусов и бактерий. Более того, повышенная нагрузка органов и систем за период беременности и стресс, полученный во время родов, ослабляют защитные свойства организма. Вот и становится новоиспеченная мамочка легкой добычей для патогенных микроорганизмов.

Влияние антибиотиков на организм ребенка

И все бы ничего, если речь идет об обычной простуде, когда можно обойтись травяными отварами, настоями или разрешенными при лактации, а значит безвредными для младенца лекарствами. Но что делать, если заболевание вызвано бактериями и угрожает тяжелыми осложнениями, если не применить антибактериальные препараты? Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который подберет безопасный антибиотик, руководствуясь следующими критериями:

  • Токсичность лекарственного средства;
  • Объемы препарата, поступающие в детский организм: все рассчитывается в зависимости от дозировки, концентрации химических веществ в материнском молоке, аппетита грудничка;
  • Воздействие на не сформированные органы и системы ребенка;
  • Скорость выведения из материнского, детского организма: зависит от зрелости выводящих функций печени, почек;
  • Продолжительность курса лечения;
  • Чувствительность грудничка к данному лекарственному средству;
  • Вероятность возникновения аллергических реакций.

Если лечение совмещается с грудным вскармливанием важно подобрать максимально удобную и безопасную схему чередования кормлений и приема лекарств. Прежде всего, нужно разобраться, через какое время концентрация препарата в крови, а значит и в грудном молоке достигает своего максимума (об этом можно узнать из инструкции). Следовательно, график кормлений нужно составлять так, чтобы они не приходились на периоды максимального содержания препарата в молоке.

Advertisement

Чем вредны запрещенные антибиотики для ребенка?

Давно известно, что антибиотики при грудном вскармливании могут сказаться на качестве материнского молока, навредить малышу. Проникая в кровь, а затем в молоко, лекарственные средства попадают в организм крохи и провоцируют следующие реакции:

  1. Отравление. Развивается за счет накапливания токсических веществ. В результате у малыша проявляется симптоматика общей интоксикации: расстройство ЖКТ, рвота, повышение температуры до субфебрильных отметок.
  2. Стремительно или постепенно развивающиеся аллергические реакции, особенно у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью кишечника и его неспособностью адсорбировать вредные вещества. Таким образом, минуя кишечник, аллергены попадают прямо в кровоток.
  3. Замедление формирования костной ткани, размягчение и разрушение костей, образование пятен на зубной эмали.
  4. Поражение суставов, сопровождаемое сильными болями и симптоматикой реактивного артрита.
  5. Нарушения сна. Кроха становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается по ночам.
  6. Изменение микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу, развитию молочницы. В данном случае витамины и микроэлементы, поступающие в организм малыша с молоком матери, перестают усваиваться в полной мере. Это приводит к задержке роста, интеллектуального и психического развития.
  7. Изменение состава крови. В большинстве случаев нарушается свертываемость крови, и возрастает опасность развития кровотечений.
  8. До конца не сформированная детская выделительная система не успевает избавляться от вредных веществ и те постепенно скапливаются в организме малыша. Это очень опасно, поскольку может спровоцировать задержку физического или психического развития.
  9. Тяжелые поражения почек, органов слуха и зрения. Даже минимальные дозы антибиотиков-аминогликозидов, принимаемые кормящей матерью могут спровоцировать тяжелые осложнения. Не всегда нарушения проявляются в раннем возрасте. Особое коварство токсичного препарата в том, что человек теряет способность слышать уже в зрелом возрасте, даже не догадываясь о причинах внезапной патологии.
  10. Печень малыша претерпевает колоссальную нагрузку, пытаясь вывести химические вещества из организма. Перенапряжение приводит к функциональным нарушениям органа и развитию печеночных патологий.
  11. Развитием ядерной желтухи или нарушением мозговой деятельности у грудничка может закончиться лечение кормящей матери Сульфаниламидами.

Таким образом, то, что антибактериальная терапия может навредить еще не окрепшему детскому организму, не подлежит сомнению. Особенно опасны для грудничка Тетрациклины, Линкозамиды, Фторхинолоны, Сульфаниламиды, Аминогликозиды.

Но в то же самое время, без своевременно предпринятой антибактериальной терапии тяжелые инфекции прогрессируют, приводят к инвалидности или даже летальному исходу. К наиболее опасным относятся: менингит, пневмония, туберкулез, сифилис.

И тогда возникает вопрос: а стоит ли грудное вскармливание того, чтобы лишить младенца самого родного человека – матери? Безусловно — нет. Единственное, что можно сделать, чтобы уберечь кроху от опасного воздействия запрещенных препаратов, это прервать лактацию на период лечения. В большинстве случаев антибактериальная терапия рассчитана на 7-10 дней. В течение этого времени следует перевести малыша на искусственное вскармливание, а молоко сцеживать не менее 6 раз в сутки. Особенно важно ночное сцеживание, ведь именно в это время суток вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию. Чтобы ускорить процесс выведения «плохого» молока, некоторые мамочки используют молокоотсосы, особенно просты в эксплуатации электрические модели.

Все знают, что для ребенка нет ничего полезнее материнского молока, содержащего все, что нужно для полноценного развития детского организма. Поэтому, если есть возможность, прежде чем начинать прием антибиотиков, можно сделать запасы молока, сцедив его и заморозив.

Важно! Переводя кроху на смеси, нельзя кормить его с помощью новомодной соски, из которой молоко льется само по себе. Дети очень быстро привыкают к более легкому способу питания и потом отказываются «добывать» материнское молоко. Если же кормить с помощью чайной ложечки или соски с микроскопическим отверстием, ребенок с удовольствием возьмет материнскую грудь снова.

Сразу после терапии возвращаться к грудному вскармливанию нельзя. Все потому, что химические вещества скапливаются в организме матери, а их концентрация в грудном молоке губительна для младенца. Прежде чем снова прикладывать ребенка к груди, необходимо выдержать от 2 до 7 дней после принятия последней дозы запрещенного при лактации препарата (все зависит от скорости выведения активного вещества).

Advertisement

Случается, что после паузы в грудном вскармливании объемы молока уменьшаются. Чтобы нормализовать лактацию, кормящей маме нужно обогатить свой рацион белковой пищей, выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Процесс возобновления лактации может занять от 2 недель до трех месяцев, поэтому следует запастись терпением. Самое главное не сдаваться и не лишать своего кроху бесценного материнского молока.

Видео антибиотики при грудном вскармливании

На самом деле все не так уж безнадежно, поскольку существуют антибиотики, которые разрешены при лактации и имеют минимум побочных эффектов. Именно поэтому, при обращении к врачу следует указать ему о своей функции кормящей мамы. Подобная предосторожность очень важна, ведь для лактационного периода существуют безопасные препараты и схемы лечения. Поэтому не стоит доверять советам подруги или сомнительным интернет — рекомендациям и заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективный, максимально безвредный для ребенка антибиотик и рекомендовать щадящую дозировку.

К препаратам выбора относятся:

Полусинтетические макролиды – относятся к безопасным, часто назначаемым препаратам, но все же могут спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, расстройство стула у ребенка. Их применение не рекомендовано в первый месяц жизни малыша.

Полусинтетические пенициллины – назначается, если польза от его применения превосходит возможные риски. У грудничка может вызвать дисбактериоз, развитие молочницы, расстройство стула, усиление восприимчивости к внешним раздражителям.

Цефалоспорины: Цефилим, Цефтриаксин – в материнское молоко поступают в минимальных дозах, из-за чего препараты относятся к разряду разрешенных при лактации. По своему влиянию на организм ребенка похожи с предыдущей группой препаратов.

Монобактамы — кормящим мамам можно принимать в умеренных дозировках. Антибиотики этой группы практически не попадают в грудное молоко, а значит, организм малыша защищен от негативного воздействия химических составляющих.

Внимание! Принимать антибиотики в профилактических целях или при малейшем недомогании недопустимо. Важно понимать, что даже самый безобидный химический препарат оказывает негативное воздействие на еще неокрепший организм грудничка.

Как принимать антибиотики правильно?

  1. Не заниматься самолечением, принимать только те препараты, которые назначены врачом и способны нейтрализовать микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Неправильно подобранное лекарство не только навредит ребенку, но и не даст терапевтического эффекта.
  2. Во время приема антибиотиков наблюдать за состоянием малыша. Если у него проявились побочные эффекты в виде диареи, рвоты или сыпи, необходимо обратиться к доктору для коррекции терапии.
  3. Не превышать и не снижать дозировку, предписанную специалистом. Увеличение дозы может принести вред ребенку, понижение – снизит эффективность терапии, а в итоге продлит период лечения.
  4. Принимать антибактериальный препарат во время, или сразу после кормления. Таким образом, к моменту следующего кормления концентрация вредных веществ в молоке упадет. Если антибиотик назначен 1 раз в сутки, лучше пить его после вечернего кормления. Если дважды в день: первый принять перед дневным сном, а второй – через 12 часов, перед ночным сном.
  5. Запивать таблетки и капсулы большим количеством воды. Это ускорит растворение препарата и его попадание в кровоток.
  6. Прежде чем начинать лечение, следует обратиться к педиатру, чтобы он назначил крохе поддерживающие препараты.

Если ребенок родился недоношенным или его возраст меньше недели, даже разрешенные антибиотики принимают с большой осторожностью.

Вся информация о лекарственном препарате содержится в прилагаемой к нему инструкции. Ее следует изучить даже в том случае, если врач уже назначил лечение. Если появились сомнения относительно противопоказаний, можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Принимая разрешенные антибиотики по схеме, назначенной специалистом, можно избежать развития побочных действий, как у матери, так и у ребенка.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

От заболеваний в период лактации не застрахована ни одна мама, тем более, что женский организм сильно истощен после родов. Некоторые женщины опасаются принимать лекарственные препараты, а антибиотики при гв и подавно. Ведь частицы медикаментов, проникая в организм малыша, вредят здоровью и развитию грудничка, а также, как считается, ухудшают вкусовые свойства грудного молока. Но есть ряд заболеваний, вылечить которые без приема сильных препаратов нельзя. Хорошо, что в существующей медицине есть лекарства, разрешенные при лактации. А вот какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании молодой маме лучше узнать задолго до родов, чтобы быть готовой к любому развитию событий.

В настоящее время существуют антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании и позволяющие не прекращать лактацию во время их приема.

Совместимы ли антибиотики с гв?

Согласно последним данным, ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет. За это время у кормящей женщины могут проявиться как хронические заболевания, такие как пиелонефрит, так и развиться острые вирусные инфекции, например пневмония. Также нередко появляются сопутствующие заболевания — цистит, мастит. На помощь кормящим мамам в такой сложный период приходят антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Безопасность некоторых медикаментов до сих пор не доказана, но постоянные исследования лекарственных средств позволяют с уверенностью заявлять, что существуют антибиотические лекарства, которые разрешено пить при гв без существенного вреда здоровью кормящей мамы и младенца. При выборе таких препаратов ориентируются на степень их проникновения в грудное молоко и на то, насколько быстро выводится лекарственное средство из организма. Также предварительно изучают возможность риска для детского организма, ведь зачастую прием антибиотиков сопровождается аллергическими реакциями или токсическими отравлениями активными веществами. При этом кормящей маме прежде всего важно сохранить грудное молоко, особенно во время лечения, тем более, что оно в разы полезнее искусственного кормления.

Как влияет прием антибиотиков на организм грудничка?

Прежде чем принимать выписанный препарат, лучше узнать как антибиотики, принятые при кормлении грудным молоком, действуют на грудничка. Это поможет избежать негативного воздействия на организм ребенка, даже если лекарство официально рекомендовано при лактации и значится в рецепте. Обратить внимание нужно на следующую информацию:

  • можно ли принимать лекарство в период гв
  • насколько токсичным является средство;
  • каким образом препарат влияет на основные органы младенца (почки, печень, сердце);
  • есть ли у малыша индивидуальная непереносимость на лекарственные компоненты, а также возможные побочные эффекты;
  • как часто замечены аллергические реакции или сложности с кишечником (в виде расстройства стула) при приеме соответствующего антибиотика;
  • как долго разрешено принимать препарат;
  • степень попадания активных веществ в грудное молоко.

Избежать негативного влияния приема антибиотиков кормящей мамой на организм грудничка поможет ответственное отношение к их приему и следование рекомендациям врача и инструкции по применению

Показания к применению

У многих мам уже давно не возникает поводов рассуждать о целесообразности приема антибиотиков во время кормления грудью, так как доказано, что употреблять их можно. Однако, четко нужно понимать, в каких случаях применяют такие лекарства и при каких заболеваниях используется антибиотикотерапия после родов. Оптимальным средством считают Амоксициллин. В нем нет опасных для детского организма токсинов, а также препарат показан к применению при наиболее серьезных болезнях, например:

  • при цистите;
  • при ангине;
  • при инфекции в мочевыводящей системе;
  • для лечения заболеваний, вызванных вредными микроорганизмами, с которыми борется антибиотик.

Выбор антибиотиков, особенно в период грудного вскармливания, останавливают только на разрешенных медикаментах, которые в самой меньшей концентрации попадают в организм ребенка через молоко. Конечно не стоит принимать сильнодействующие средства уже на ранних этапах заболевания, а при развитии патологии или осложнений после инфекционных заболеваний лучше следовать назначениям врача, соблюдать дозировку при приеме и придерживаться рекомендаций в аннотации к лекарству.

Разрешенные антибиотические средства

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании используют для сохранения возможности кормить малыша как можно дольше, сокращая при этом курс приема. Не стоит приступать к самолечению, лучше довериться советам терапевта. Кормящей маме разрешают принимать антибиотики трех видов:

  • пенициллин, в том числе его производные — это антибактериальные средства, по своему происхождению относящиеся к плесневелым грибкам. Чаще других применяют для лечения опасных заболеваний в период беременности и гв, меньше всего попадают в организм новорожденного через молоко матери. Как пример, из лекарственных средств выделяют — Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин;
  • препараты цефалоспориновой группы — считают антибактериальными средствами, которые относительно безопасны при лактации, но по многочисленным отзывам от кормящих мам цефалоспорины очень часто вызывают проявления дисбактериоза у малышей, например Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон;
  • макролидные препараты — также безопасные препараты, но в большем количестве проникающие в материнское молоко, чем первая группа. Считаются антибиотиками новой эры, которые не способны вызвать отрицательных последствий для грудничка; из наиболее распространенных выделяют Сумамед, Макропен, Эритромицин.

К разрешенным при грудном вскармливании антибиотикам относятся препараты пенициллиновой, цефалоспориновой групп, а также макролидные средства

Запрещенные антибиотики

Обязательного перечня запрещенных антибиотиков при лактации не существует, но есть ряд медикаментов, которые не позволяют совмещать грудное кормление с лечением. В этом случае, стоит знать — в какой срок активные компоненты препаратов выводятся из организма заболевшей мамы, и сразу же после прохождения курса приема лекарств продолжать грудное вскармливание. Или в случае сложных операбельных родов и возможных осложнений назначают несколько медикаментов одновременно, что препятствует продолжению кормления. Поэтому врач, выписывая лекарства, ориентируется на индивидуальные особенности каждой женщины, рекомендуя отказаться от гв или сократить число кормлений. Так, с особой осторожностью применяют:

  • тетрациклиновую группу антибиотических средств — негативно влияет на здоровье малыша, в частности разрушается зубная эмаль, а иногда отмечается отрицательный результат на функционирование печени (одноименный препарат — Тетрациклин);
  • нитроимидазолы — содержат значительный уровень канцерогенов, среди частых побочных эффектов выделяют тошноту и рвоту (Тинидазол, Метронидазол);
  • сульфаниламиды — основные препараты: Стрептоцид и Бисептол, нарушают стабильную работу кровообращения и функций печени, что не редко проявляется как желтуха;
  • прочие группы антибиотиков (Амикацин, Офлоксацин, Линкомицин), которые негативно сказываются на росте и развитии ребенка, вызывают сбои в работе ЖКТ и других внутренних органов.

Как правильно принимать антибиотики при кормлении грудью

При соблюдении всех рекомендаций от лечащего врача и при употреблении только разрешенных лекарственных средств у кормящей матери нет опасений — сохранять ли гв при приеме антибиотиков? При этом есть определенные правила:

  • использовать только рекомендованную дозировку, не снижать употребление медикамента, надеясь, что меньшая часть попадет ребенку;
  • пить лекарства в строго отведенное время, соблюдать необходимый интервал между приемами;
  • на ряду с антибиотиками пьют пребиотики, чтобы восстановить и поддержать микрофлору в норме;
  • если терапевт для скорейшего выздоровления советует приостановить грудное вскармливание, то во время лечения можно воспользоваться замороженными запасами молока и периодически сцеживать грудь, чтобы окончательно не пропало молоко или прибегнуть к искусственным заменителям — смесям или молоку.

При лечении опасных и сложных патологий, осложнений или вирусных инфекций всегда используют комплекс средств. Прием антибиотиков в этом случае — не исключение. А в период кормления грудью особенно важно, какие препараты применяет мама. Поэтому выбор медикаментов лучше доверить грамотному врачу, который подберет препараты, учитывая индивидуальные особенности каждого организма и возможный риск для здоровья малыша.

Антибиотики — лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов. Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др. В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

  • при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
  • после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
  • при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
  • при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
  • при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
  • при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков — отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

  • справочник Карпова и Зайцева;
  • справочник доктора Хейла;
  • электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Разрешенные антибиотики

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша. Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка. Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Вид антибиотика Особенности Примеры препаратов Возможный негативный эффект у ребёнка
Пенициллины Сочетает в себе высокую эффективность препарата и относительную его безопасность для организма ребёнка. В грудное молоко попадают незначительные дозы действующего вещества. «Ампициллин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоксин Салютаб» Аллергия, кандидоз, диарея.
Цефалоспорины В грудное молоко попадают незначительные дозировки препарата. Не обладает высокой токсичностью. «Цефалексин» и «Цефтибутен» не рекомендованы при лактации из-за отсутствия полноценных исследований. «Цефазолин» Дисбактериоз, кандидоз, диарея, возрастает риск кровотечений. Может вызывать дефицит витамина К и как следствие ухудшение процессов кроветворения и усвоения кальция.
Макролиды Проникают в молоко матери в достаточно высоком количестве. При этом выраженного негативного действия на ребёнка не отмечается. При назначении некоторых препаратов данной группы рекомендовано прерывать гв. При кормлении грудью назначают «Эритромицин» Аллергия, дисбактериоз.

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

  • молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
  • периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
  • способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
  • периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Группы антибиотиков Негативное воздействие на организм ребёнка Препараты
Тетрациклины Нарушение роста костей и целостности зубной эмали; могут отрицательно влиять на функционирование печени. «Тетрациклин»
Нитроимидазолы Обладают мутагенным и канцерогенным эффектом. Способны угнетать костный мозг, тормозить рост, изменять оттенок зубной эмали, могут нарушать обмен белков. Часто являются причиной диареи, рвоты, анорексии. «Тинидазол», «Метронидазол»
Сульфаниламиды Способны вызывать сбои в работе системы кровообращения, являются причиной кровотечений и нарушений в функционировании печени, костного мозга, могут быть причиной развития желтухи. «Бисептол», «Стрептоцид»,»Сульфацил-натрий»
Линкозамиды Могут вызывать кровотечения в ЖКТ, нарушают работу кишечника. «Линкомицин», «Клиндамицин»
Фторхинолы Поражают межсуставные хрящи, могут вызывать задержку роста. «Офлоксацин»
Аминогликозиды Часто вызывают нарушения в функционировании почек, могут влиять на зрительный нерв, поражают ЛОР органы и вестибулярный аппарат. «Амикацин»

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

Особенности приёма антибиотиков для кормящих мам

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Принимая антибиотики при кормлении грудью необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать препараты строго по назначению врача. В случае назначения антибиотиков, кормящей маме необходимо уведомить специалиста о степени доношенности вашего малыша, его склонности к аллергическим реакциям. На данном этапе имеют значение возраст крохи, особенности его питания (количество кормлений в сутки, наличие прикорма в рационе и др.). Исходя из перечисленных условий врач назначает наименование препарата, время приёма, дозировку и продолжительность лечения.
  • Принимая разрешённые медикаменты при лактации, строго соблюдайте кратность приёма средства, не корректируйте продолжительность курса, даже если ваше самочувствие значительно улучшилось.
  • Молоко, кисломолочные продукты, чай, кофе, квас и другие напитки нейтрализуют воздействие антибиотиков, поэтому запивая медикаменты можно пить только воду.
    Приём антибиотиков, в том числе и при гв, является достаточно серьёзной нагрузкой для печени. Поэтому на период приёма препаратов лучше ограничить употребление жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов. Кислые овощи и фрукты замедляют всасывание компонентов некоторых антибиотиков. Лучше включить в рацион большее количество белого хлеба, сладких овощей и фруктов, безмолочных каш, лёгких супов и бульонов.
  • Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в тканях или имеют длительный период выведения (могут задерживаться в организме матери от 40 часов до 7 суток). Поэтому прежде чем употреблять препараты при лактации, важно уточнить через сколько действующие вещества выводятся из организма и как быстро после приема антибиотиков можно кормить грудничка, если они несовместимы с лактацией.
  • Внимательно следите за реакцией малыша. Если у крохи проявились аллергические реакции, нарушился стул, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться со специалистом.
  • Если доктор назначает препараты несовместимые с лактацией, молоко необходимо сцеживать весь период лечения. Эти мероприятия помогут быстрее возобновить кормления поддерживая гв.
  • Не принимать абсорбенты, препараты разжижающие кровь и травяные настойки одновременно с антибиотиками.
  • После антибиотиков полезная микрофлора кишечника также может пострадать. Обсудите с лечащим врачом приём препаратов с бифидобактериями и лактобактериями для восстановления необходимых организму бактерий.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *