Анализ мочи 3

Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью – от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение. Исследование мочи — это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента. Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.

Содержание

Показания для проведения общего анализа мочи

Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:

  • профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
  • госпитализации в стационар;
  • заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: как определить и диагностировать сахарный диабет у ребенка?);
  • перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
  • оценке эффективности пройденного курса лечения.

Как правильно собрать урину на анализ?

Для того чтобы у ребенка анализ мочи показал достоверный результат, необходимо соблюсти ряд условий при сборе и хранении биологического материала. Посуда, в которую будет собираться урина, должна быть стерильной, желательно приобрести контейнер в аптеке. Собранную утром мочу нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Замороженная или приготовленная с вечера урина не пригодна для исследования, т. к. данные анализа будут искажены. Также нельзя сливать мочу из горшка, выжимать из подгузника или марли (даже стерильной) (см. также: как правильно сшить подгузники из марли для новорожденных?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оксалаты в моче у ребенка: что это такое?

Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.

Правила сбора биоматериала для грудничка

В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке. Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке). Все, что нужно сделать маме, – это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.

Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков — поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.

Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно и безболезненно приклеить мочеприемник девочке?

Сбор мочи ребенка старше года

У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок. У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно. 10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как часто должен писать новорожденный ребенок?

Норма показателей мочи для детей с таблицей

Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анализ крови RBC у детей: расшифровка и норма

Показатель Обозначение Норма
Цвет Color Светло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года
Прозрачность Clarity Прозрачная
Запах Отсутствует
Удельный вес (плотность) sg До 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024
Кислотно-щелочная среда pH 4,5-8 (слабокислая)
Эритроциты BLD Нет или 0-1 в п/з
Лейкоциты LEU Нет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з
Эпителий VTC 1-2
Белок PRO Отсутствует
Глюкоза GLU Отсутствует
Соли SAL Допускается незначительное количество
Бактерии NIT Отсутствуют
Уробилиноген UBG Меньше 17 мкмоль/л

Все ли показатели ОАМ стабильны?

В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:

  1. Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
  2. Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка – о чем говорят отклонения от норм?

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно. Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания. Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

В течение первых 2-х недель жизни новорожденного, в связи с адаптацией организма, цвет мочи может быть от почти прозрачного до оранжевого. Моча новорожденных ничем не пахнет.

Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.

Показатель Значение Отклонения от нормы
Цвет Зависит от количества пигмента, на цвет может влиять прием медикаментов и особенности питания.
  • От темно-желтого до коричневого говорит о желтухе.
  • Красный – при гломерулонефрите, травмах, мочекаменной болезни.
  • Бесцветный – сахарный диабет.
  • Красно-коричневый – гломерулонефрит, камни в почках, туберкулез.
  • Черный – меланома.
  • Зеленый – обструкция желчных протоков.
Запах Зависит от количества эфирных масел. На запах может влиять прием определенных медикаментов, пища с сильным ароматом.
  • Резкий запах говорит об инфекции, обезвоживании и развитии сахарного диабета.
  • Аммиак – воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Гниль – инфекции мочеполовой системы.
Прозрачность Значение указывает на возможное помутнение урины. Если до момента сдачи образец долго стоял, моча темнеет из-за осадка солей. Помутнение связано с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, мочевой кислоты, при наличии эпителия. Белая или мутная моча говорит о почечных патологиях. При непрозрачной урине нужно смотреть на другие данные.

Физико-химические данные

При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

  • нефротический синдром;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • снижение выработки мочи;
  • сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

  • опухоли мочевыводящей системы;
  • пищевое отравление;
  • избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Если малыш находится на искусственном вскармливании, возможной причиной изменения sg мочи в сторону повышения может быть недостаточное употребление жидкости.

Биохимия

Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: обнаружен белок в моче у ребенка: что это значит?

  • пиелонефрит;
  • аллергия;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли.

Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев. У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).

При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.

Микроскопическое исследование

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

Показатель Заболевание Особенность
Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: норма эритроцитов в моче у детей) Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами. Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения.
Обнаружение лейкоцитов Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе. У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: норма по возрасту).
Выявление бактерий Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов. Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены.
Наличие соли Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь. При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица нормы лейкоцитов у детей по возрасту

Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках в два сложных этапа: клубочковой фильтрации и реабсорбции воды в почечных канальцах. Вместе с мочой из организма выводится мочевина (продукт белкового обмена), мочевая кислота, электролиты, витамины, гормоны. По результатам лабораторного исследования мочи врач может оценить состояние почек и их функциональность, работу ЖКТ, сердечнососудистой системы и многих других органов. Вот почему ОАМ входит в перечень диагностических тестов, обязательно проводимых как при наличии симптомов недомогания, так и с профилактической целью, в рамках регулярного мониторинга состояния здоровья.

Обычно именно доктор направляет пациента на общий анализ мочи, расшифровка результатов у взрослых и детей – это тоже прерогатива квалифицированного специалиста: терапевта, педиатра, уролога, нефролога. Но любой человек в наше время может самостоятельно пройти полное обследование организма, включая ОАМ. Когда бланк с итогами окажется на руках, разобраться в нем, не имея медицинского образования, будет сложно. Мы предоставим вам всю необходимую для этого информацию в краткой и доступной форме: нормы общего анализа мочи в таблице, расшифровку показателей и список возможных причин, почему результат отклоняется от идеала.

Однако подчеркнем, что эти сведения носят исключительно ознакомительный характер и не отменяют необходимости в профессиональной консультации. Кроме того, приведенные цифры в разных источниках незначительно отличаются, лаборатории могут использовать другие единицы измерения, поэтому лучше все-таки обратиться за помощью к доктору.

Как собрать анализ мочи правильно?

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары. Собрать урину взрослые люди в состоянии сами, в посторонней помощи могут нуждаться больные лежачие люди и дети, особенно самые маленькие.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию. Разумеется, сбор урины у мальчиков осуществить намного легче, за счет особенностей строения внешних половых органов. А для девочек можно приобрести в аптеке специальные мягкие контейнеры с липкими краями.

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

  • Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;

  • Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;

  • Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;

  • Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;

  • Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;

  • Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;

  • Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;

  • Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;

  • Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;

  • Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

  • Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

  • Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

  • Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

  • Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

  • Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Таблица норм общего анализа мочи у взрослых и детей

Суточный диурез и частота мочеиспусканий

Под термином «суточный диурез» подразумевается объем мочи, выделенный человеком за контрольные 24 часа. Этот показатель зависит от многих факторов: возраста, функциональности почек, гормонального статуса и просто от того, сколько жидкости пациент выпил. Хотя диурез и частота мочеиспусканий не фигурируют в расшифровке результатов ОАМ, нарушения в этих процессах как раз и становятся наиболее частым поводом к проведению обследования.

Нормы суточного диуреза по возрастам:

Нарушения диуреза и частоты мочеиспускания

Название

Что это такое?

Почему так бывает?

Полиурия

Увеличение суточного объема мочи до 2000 мл и более

  • Сахарный и несахарный диабет;

  • Прием диуретиков;

  • Большой объем выпитой за день жидкости;

  • Схождение отеков;

  • Полиурическая стадия острой почечной недостаточности.

Олигурия

Уменьшение суточного объема мочи до 300-600 мл

  • Обезвоживание организма из-за жары, недостатка воды, длительной рвоты или поноса;

  • Отеки, задержка жидкости во внутренних органах на фоне цирроза печени (асцит), перикардита, экссудативного плеврита;

  • Токсическое поражение почек;

  • Олигурическая стадия острой почечной недостаточности.

Анурия

Снижение суточного объема мочи до 50 мл или полное отсутствие диуреза

  • Шоковое состояние (анафилаксия, кардиогенный или травматический шок);

  • Массивная кровопотеря;

  • Краш-синдром (длительное сдавление почек);

  • Переливание неподходящей донорской крови;

  • Закупорка мочевых путей конкрементами;

  • Острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит.

Ишурия

Моча в мочевом пузыре имеется, но самостоятельное испускание затруднено или невозможно

  • Спаечный процесс в мочеиспускательном канале;

  • Острый или хронический простатит, аденома, рак простаты;

  • Нарушение иннервации мочевого пузыря из-за травмы, операции, нейрогенной инфекции, тяжелых родов, рассеянного склероза.

Никтурия

Ночной диурез превалирует над дневным

  • Сахарный и несахарный диабет;

  • Доброкачественная дисплазия предстательной железы;

  • Воспалительные и неопластические патологии почек.

Дизурия

Комплексное расстройство, сочетающее в себе патологическое изменение объемов мочи, нарушение частоты мочеиспусканий и контроля над ними, а также болезненность этого процесса

  • Воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы;

  • Камни в почках или мочевом пузыре;

  • Нейрогенные нарушения;

  • Климакс;

  • Эндометриоз;

  • Алкоголизм.

Странгурия

Затрудненное, медленное мочеиспускание с перерывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря

  • Стриктура мочевыводящих путей;

  • Закупорка шейки мочевого пузыря, мочеточника или уретры конкрементами;

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;

  • Онкологические процессы;

  • Эндокринные патологии;

  • Неврологические и психоэмоциональные причины.

Поллакиурия

Частота мочеиспусканий свыше 6 раз в день

  • Воспалительный или неопластический процесс в мочеполовых органах;

  • Избыточное потребление жидкости.

Олакиурия

Частота мочеиспусканий ниже 3 раз в день

  • Нервно-рефлекторные нарушения;

  • Обезвоживание организма;

  • Почечная недостаточность;

  • Задержка жидкости во внутренних органах, отеки.

Энурез

Недержание мочи

  • Детский возраст, отсутствие навыка контроля над мочеиспусканием;

  • Ослабление мышц тазового дна у женщин в постклимактерический период;

  • Нейрогенные нарушения;

  • Стрессы

По сути, такие явления, как ишурия, странгурия, поллакиурия, олакиурия и энурез являются разновидностями дизурии или входят в комплекс нарушений мочеиспускания. Они могут наблюдаться в любом возрасте и при целом ряде заболеваний, которые невозможно рассмотреть в рамках одной таблицы.

Расшифровка результатов общего анализа мочи

В рамках ОАМ производится последовательное изучение следующих характеристик урины:

Давайте кратко рассмотрим каждый показатель, чтобы расшифровка результатов общего анализа мочи не представляла никаких трудностей.

На интенсивность цвета урины будет влиять производное желчных пигментов, которое возникает в результате деградации гемоглобина и носит название «урохром». Оказать воздействие на интенсивность его образования могут определенные болезни.

Кроме того, окрас мочи может меняться по причине приема некоторых лекарственных препаратов и употребления ряда продуктов питания:

  • Насыщенный красный цвет, розовый или алый оттенок, либо вид, напоминающий мясные помои. Все это указывает на то, что в биологической жидкости присутствуют эритроциты. Возможные патологии: нефропатии, воспаление мочевого пузыря, уролитиаз, порфирия, передающаяся по наследству, отравление свинцом, тяжело протекающий токсикоз. Покраснение мочи могут спровоцировать следующие лекарственные средства при их приеме внутрь: Рифампицин, Амидопирин, Сульфазол, Фенацетин, Красный Стрептоцид и любые железосодержащие препараты. Моча при щелочной реакции имеет розоватый оттенок при выделении почками фенолфталеина;

  • Насыщенный желтый цвет с заметным потемнением. Подобный оттенок свидетельствует о том, что человек потребляет недостаточное количество жидкости, либо сильно потеет, в результате чего моча приобретает высокую концентрацию. Также темно-желтый цвет урины наблюдается при включении в рацион моркови. Возможные патологии: болезни сердечной мышцы, заболевания печени. Нарушения питания: голодание и нехватка молока ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Еще одна причина, по которой моча может приобретать темно-желтый цвет – это обезвоживание организма на фоне высокой температуры тела, при диарее или рвоте;

  • Насыщенный желтый цвет мочи с зеленью или коричневым оттенком. Возможные патологии: все болезни печени, анемия гемолитическая, механическая желтуха. Такой окрас обусловлен высоким содержанием желчных пигментов и билирубина в вышедшей жидкости;

  • Цвет мочи ближе к зеленому. Этот оттенок указывает на то, что в ней присутствует гной (лейкоцитурия). При щелочной реакции такая моча будет иметь сероватый, либо грязно-коричневый окрас;

  • Почернение жидкости, либо буро-чёрный оттенок указывает на следующие патологии: гемоглобинурия (выход гемоглобина из сосудистого русла и попадание в мочу), меланома, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, меланосаркома (цвет достигается за счет содержания в моче меланина). Также такой цвет мочи может быть при интоксикации оксипроизводными нафталина;

  • Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. Подобные нарушения могут указывать на липурию, на фосфатурию, на наличие онкологического поражения мочевыделительной системы, а также на поражение почек микобактерией туберкулеза;

  • Слишком бледная, либо прозрачная моча может свидетельствовать о наличии таких патологий, как несахарный диабет или нарушение работы почек. Также возможно осветление урины на фоне приема диуретиков и при потреблении большого количества жидкости;

  • Темно-жёлтый или светло-бурый цвет моче будет придавать приём Бисептола, Метронидазола и средств, содержащих толокнянку;

  • Зеленовато-бурый цвет приведет лечение Индометацином или Амитриптилином;

  • Насыщенный жёлтый цвет с возможным оранжевым оттенком, придаёт приём витаминов группы В и С, поливитаминных добавок и продуктов питания с высоким содержанием бета-каротина (например, абрикосов, моркови, хурмы)

В норме моча не имеет никаких примесей и является абсолютно прозрачной. Если это не так, то еще до расшифровки результатов общего анализа мочи можно с уверенностью предположить, что показатели не в порядке.

Когда в биологической жидкости после ее отделения наблюдается муть, возможные причины кроются в следующем:

  • В составе есть белок, что является отклонением от нормы и может свидетельствовать о развитии нефритов или амилоидной дистрофии почек;

  • Присутствуют эритроциты, что характерно для онкологических болезней органов мочевыделительной системы, уролитиаза, простатита, нефропатии;

  • Обнаруживаются бактериальные, грибковые или простейшие микроорганизмы, что может указывать на пиелонефрит, цистит, кандидоз и прочие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;

  • В поле зрения много эпителиальных клеток, что также может указывать на развитие воспаления;

  • Наблюдается обильный осадок кристаллических солей, а это грозит уролитиазом;

  • Виднеется слизь, что означает либо воспалительный процесс, либо почечнокаменную болезнь, либо неправильный сбор мочи на анализ.

Естественно, что моча, как любая биологическая жидкость, несмотря на свою стерильность, обладает специфическим запахом. Однако при некоторых заболеваниях он может изменяться. Например, если от мочи исходит запах аммиака, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыделительной или половой системе, либо на процесс разложения опухоли. Ацетоном урина пахнет при повышенном содержании в крови глюкозы, также на сахарный диабет может указывать запах, напоминающий аромат мочёных яблок.

Еще до расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей патологический запах привлекает внимание лаборанта и свидетельствует об отклонениях от нормы. Кроме того, многие люди впервые обращаются за помощью к врачу и получают направление на АОМ именно по этой причине.

Относительная плотность (SG)

Относительная плотность или удельный вес мочи – показатель чрезвычайно важный. В зависимости от полученных данных можно судить о функционировании почек, а именно – об их способности к разведению и концентрации.

Лаборанты определяют удельный вес урины, исходя из концентрации солей, электролитов, мочевой кислоты, белка, сахара. Для этого используется прибор под названием «урометр». Однократно зафиксированное отклонение удельного веса мочи от нормы не является поводом для тревоги, но такому пациенту потребуется дообследование.

Гиперстенурия – это увеличение плотности мочи, гипостенурия – уменьшение, а изостенурия – это такое состояние, при котором плотность мочи равна плотности плазмы крови и составляет 1010-1011.

Удельный вес мочи повышен – причины:
  • Отеки, задержка жидкости;

  • Асцит при циррозе печени;

  • Токсикоз беременных;

  • Нефротический синдром;

  • Сахарный диабет.

Удельный вес мочи понижен – причины:
  • Почечная недостаточность;

  • Несахарный диабет;

  • Длительное голодание;

  • Обильное питье.

Кислотно-щелочная реакция (pH)

В норме реакция должна быть либо слабокислой, либо щелочной, и составляет от 5 до 7 pH. Если этот показатель при расшифровке результатов общего анализа мочи отклоняется от нормы, то это может указывать на нарушения в рационе человека либо на наличие какой-либо патологии. Кроме того, чем дольше урина находится при комнатной температуре воздуха, тем выше будет показатель щелочной реакции. Также меняется состав мочи, что негативно отражается на результатах исследования.

Когда pH мочи менее 5,0 (кислая реакция) – причины:
  • Погрешности в питании. В меню человека преобладают мясные продукты;

  • Ацидоз при острой почечной или сердечной недостаточности;

  • Кома, вызванная падением уровня инсулина в крови на фоне сахарного диабета;

  • Нефрит в стадии обострения;

  • Поражение почек микобактерией туберкулеза;

  • Подагра;

  • Снижение содержания ионов калия в крови;

  • Терапия аскорбиновой кислотой и кортикостероидами.

Когда pH мочи более 7,0 (щелочная реакция) – причины:
  • В меню преимущественно присутствуют овощи, либо человек в больших объемах пьет щелочную минеральную воду.

  • Алкалоз на фоне выраженной рвоты или при синдроме гипервентиляции легких;

  • Воспалительные заболевания мочевыделительной и половой систем в стадии обострения;

  • Повышение концентрации калия в сыворотке крови;

  • Почечная недостаточность в хронической форме;

  • Введение адреналина, цитрата натрия, бикарбонатов, альдостерона.

Белок (PRO)

Если белок в моче обнаруживается в малых количествах, то это может быть связано с перенесенным эмоциональным потрясением, с высокой физической нагрузкой, например, во время участия в спортивных соревнованиях, с приемом холодной ванны или душа. Когда белок обнаруживается в больших объемах, это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Например, о нарушении функции канальцев почек в результате их повреждения говорит альфа-2-микроглобулин. О множественной миеломе или макроглобулинемии Вальденстрема свидетельствуют белковые тела Бенс-Джонса.

Протеинурия – состояние, при котором у человека аномально высокая концентрация белков в моче.

Патологии организма в зависимости от количества обнаруживаемого в моче белка:

Легкая степень (до 0,5 г/сутки)

  • Все болезни, сопровождающиеся нарушением канальцевого транспорта органических элементов и электролитов – тубулопатии.

  • Уролитиаз;

  • Интерстициальный нефрит.

Средняя степень (до 2,0 г/сутки)

  • Клубочковый нефрит в острой и хронической форме.

Высокая степень (более 2,0 г/сутки)

  • Обострение клубочкового нефрита;

  • Амилоидная дистрофия почек.

Глюкоза (GLU)

Количество глюкозы в моче зависит от уровня сахара в крови. Именно анализ мочи на глюкозу позволяет заподозрить сахарный диабет у человека. А тем пациентам, которым уже поставлен соответствующий диагноз, регулярные обследования необходимы для мониторинга процесса лечения и предупреждения осложнений.

Важно: гликозурия или глюкозурия – нарушение, при котором в моче обнаруживается слишком высокая концентрация сахара.

Глюкоза в моче повышена – причины:
  • Сахарный диабет;

  • Панкреатит в фазе обострения;

  • Базедова болезнь;

  • Гиперкортицизм;

  • Заражение крови;

  • Опухоли головного мозга;

  • Хромаффинома;

  • Отравление организма морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином.

Повышенное содержание глюкозы в моче не всегда является грозным признаком. Возможно увеличение ее уровня при чрезмерном употреблении сахаросодержащих продуктов, либо во время вынашивания ребенка.

Лейкоциты (LEU)

Чем больше содержание в моче лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс в организме, а именно – в мочевыделительной системе. Отклонение этого показателя от нормы при расшифровке результатов общего анализа мочи, как у взрослых, так и у детей, указывает либо на цистит, либо на пиелонефрит. Когда в поле зрения обнаруживается более 60 лейкоцитов, то это свидетельствует о пиурии. Именно лейкоциты в моче позволяют заподозрить хронический воспалительный процесс, а не присутствие бактерий, которые выявляются не всегда. Кроме лейкоцитов в урине могут быть обнаружены лимфоциты и нейтрофилы.

Важно: лейкоцитурия – состояние, при котором у человека в моче присутствует аномально большое количество лейкоцитов.

Лейкоциты в моче повышены – причины:
  • Цистит;

  • Пиелонефрит;

  • Уретрит;

  • Гломерулонефрит;

  • Туберкулез почек.

Эритроциты (BLD)

В норме эритроциты в моче присутствовать не могут, либо они при расшифровке результатов общего анализа мочи выявляются в минимальном количестве, что может быть связано с усиленными физическими нагрузками или с неаккуратным сбором урины во время менструации.

Эритроцитурия или гематурия – состояние, когда у человека в моче обнаруживается кровь. Это всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии и требует проведения дополнительных обследований.

Степени эритроцитурии:

  • Легкая, при количестве эритроцитов менее 20;

  • Среднетяжелая – от 20 до 200 в поле зрения;

  • Выраженная – более 200.

Красные кровяные тельца могут быть выщелоченными, либо без видимых изменений, что зависит от того, из какого отдела мочевыделительной системы они попадают в мочу.

Кровь в моче – причины:
  • Любые повреждения почек – ушибы, разрывы, надрывы;

  • Уролитиаз;

  • Воспаления органов мочевыделительной системы: циститы, уретриты, гломерулонефриты;

  • Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря.

  • Нефропатии в острой и хронической фазе;

  • Уролитиаз;

  • Инфаркт почки;

  • Доброкачественная гиперплазия простаты;

  • Геморрагический диатез;

  • Болезнь Либмана-Сакса;

  • Геморрагическая лихорадка;

  • Амилоидоз;

  • Отравление бензолом, анилином и другими ядами;

  • Поражение почек микобактерией туберкулеза;

  • Жировой нефроз.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к клеткам. Он располагается внутри эритроцитов. Если они разрушаются в большом количестве, то гемоглобин высвобождается, а печень и селезенка не успевают его перерабатывать. Поэтому часть гемоглобина выводится почками. Миоглобин – это белок, который имеет сходную с гемоглобином структуру. Он образуется при инфаркте миокарда и частично выводится с помощью почек. Вот почему такой показатель, как гемоглобин, занимает важное место среди прочих показателей в расшифровке результатов общего анализа мочи и должен соответствовать норме, то есть, полностью отсутствовать.

Гемоглобинурия – состояние, при котором у человека в моче присутствует гемоглобин. Не стоит путать этот термин с эритроцитурией или гематурией, ведь он характеризует несколько другие нарушения.

Гемоглобин в моче – причины:
  • Ожоги;

  • Малярия;

  • Гемолитическая болезнь;

  • Переливание несовместимой донорской крови;

  • Нарушения целостности мышечной ткани, а именно – контузия с образованием гематомы, синдром длительного сдавления;

  • Передозировки фенолом, сульфаниламидными препаратами, отравление грибами.

Билирубин (BIL)

В моче такого элемента, как билирубин, в норме обнаружено быть не может, так как он выводится кишечником, поступая туда с желчью. Однако если уровень этого элемента в крови возрастает, кишечнику на помощь приходят почки. Соответственно, наличие повышенного показателя содержания билирубина в моче при расшифровке результатов анализа говорит о серьезных патологиях.

Билирубинурия – состояние, при котором в моче у пациента обнаруживается слишком много желчного пигмента билирубина.

Билирубин в моче повышен – причины:
  • Заболевания печения: цирроз, гепатиты, печеночная недостаточность;

  • Желчнокаменная болезнь;

  • Паренхиматозная и механическая желтуха;

  • Малярия;

  • Гемолитическая и серповидноклеточная анемия;

  • Токсический гемолиз – разрушение эритроцитов.

Уробилиноген (UBG)

Уробилиноген представляет собой элемент, который образуется из билирубина в кишечнике. Оттуда он возвращается в кровь и поступает в печень, где снова выводится желчью. Когда печень не способна переработать все уробилиновые тела, они поступает в кровь, а затем в почки. Поэтому повышение этого показателя относительно нормы в рамках расшифровки результатов общего анализа мочи говорит, прежде всего, о проблемах с печенью или кишечником.

Важно: уробилинурия – состояние, которое характеризуется патологически высоким уровнем уробилиновых тел в моче у человека.

Уробилиноген в моче повышен – причины:
  • Печеночная недостаточность;

  • Заболевания кишечника воспалительной природы – энтероколиты и колиты;

  • Гибель эритроцитов (гемолиз);

  • Цирроз печени;

  • Гепатиты;

  • Сепсис.

Кетоновые тела (KET)

Кетоновые тела представляют собой результат жирового метаболизма, и в норме их производится совсем немного. Поэтому нормы общего анализа мочи у взрослых и детей подразумевают почти полное отсутствие этих элементов. Кетоновые тела представлены тремя составляющими: ацетоном, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислотой.

Кетонурия – паталогическое состояние, при котором у человека в моче слишком много кетоновых тел.

Кетоновые тела в моче повышены – причины:
  • Истощение организма в результате длительного голодания;

  • Приверженность безуглеводной диете;

  • Гормонально-активные опухоли головного мозга или коры надпочечников;

  • Сахарный диабет (декомпенсированный);

  • Отравления организма;

  • Тяжелый токсикоз второй половины беременности – гестоз, преэклампсия, эклампсия;

  • Ацетонемический синдром у ребенка;

  • Дизентерия;

  • Акромегалия.

Нитриты (NIT)

Эти соединения обнаруживаются в моче в том случае, когда организм человека атакуют болезнетворные бактерии. В процессе своей жизнедеятельности микробы преобразуют нитраты, попавшие в организм с растительной пищей, в нитриты. Следовательно, в рамках расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых и детей такой показатель, как нитриты, выступает своеобразной инфекционной пробой, ведь в норме этих веществ быть не должно.

Нитритурия – состояние, при котором у пациента в моче присутствуют нитритные соли, образованные из нитратов.

Нитриты в моче – причины:
  • Любые воспалительные заболевания мочевыделительной системы бактериального генеза (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Если нитритные соли в урине обнаружены, человека обязательно направят на дообследование – посев мочи на флору, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в незначительном количестве могут присутствовать в моче. В ней обнаруживаются клетки плоского, почечного и переходного эпителия, что зависит от их происхождения. Если клеток очень много, то это указывает на развитие воспалительного процесса, либо на интоксикацию организма.

Цилиндры представляют собой белковые образования, которые при определенных патологиях обволакивают почечные канальцы. Некоторая их часть выходит вместе с мочой и обнаруживается в анализах, тогда при расшифровке результатов можно заподозрить целый ряд патологий мочевыводящей системы, и не только.

Тип цилиндров и их происхождение

Возможная патология

Зернистые (из почечных канальцев)

  • Дегенеративные процессы в почечных канальцах;

  • Нефротический синдром;

  • Нефропатии.

Гиалиновые (из почечных канальцев)

  • Выраженное падение уровня кислотности мочи;

  • Усиленные физические нагрузки;

  • Труд при высоких температурах окружающей среды;

  • Гломерулонефрит;

  • Нефропатия во время вынашивания ребенка;

  • Интоксикации организма;

  • Постуральная протеинурия.

Восковидные (из зернистых и гиалиновых цилиндров)

  • Нефротический синдром;

  • Амилоидная дистрофия почечной ткани;

  • Заболевания почечных канальцев хронического течения.

Эпителиальные (из эпителия, выстилающего канальцы)

  • Патологии аналогичны, тем которые бывают при обнаружении восковидных цилиндров.

Эритроцитарные (из эритроцитов)

  • Инфаркт почки;

  • Закупорка почечной вены тромбом;

  • Гломерулонефрит.

Пигментные (из билирубина, гемоглобина или миоглобина)

  • Повышение уровня миоглобина или гемоглобина.

Лейкоцитарные (из лейкоцитов)

  • Воспаления почек;

  • Нефрит волчаночный.

Кристаллы солей

В норме ионы электролитов и соли всегда есть в моче, но они пребывают в растворенном виде. Если появляется избыточное количество солей, то они выпадают в осадок и способствуют развитию уролитиаза. Еще до расшифровки результатов общего анализа мочи лаборант заметит наличие этого осадка и внимательно изучит его состав, поскольку каждый тип солей указывает на определенное нарушение в организме.

Название соли

Возможные патологии

Фосфаты, которые образуются из фосфорной кислоты

  • Бернета синдром;

  • Первичный изолированный синдром Фанкони.

Ураты, которые образуются из мочевой кислоты

  • Лейкемия;

  • Подагра;

  • Гепатиты вирусного происхождения;

  • Эритремия;

  • Хроническая почечная недостаточность;

  • Диатез мочекислый.

Оксалаты, которые образуются из щавелевой кислоты

  • Превалирование в рационе растительной пищи;

  • Сахарный диабет;

  • Воспаление почек;

  • Алкогольная интоксикация.

Бактерии, грибы и паразиты

Наличие бактерий, дрожжевых грибков, паразитов или простейших в моче указывает на воспалительный процесс соответствующей этиологии. В норме болезнетворных микроорганизмов в урине у человека быть не должно – эта биологическая жидкость стерильна. Если по результатам общего анализа в моче у пациента обнаруживаются потенциальные возбудители заболеваний, необходимо дообследование – посев на флору, это поможет установить конкретный тип микроба и назначить адекватную терапию.

Слизь

Слизь по результатам общего анализа мочи определяться не должна. Если она обнаруживается, то это указывает на воспалительный процесс в мочевыделительной или половой системе. Однако возможны случаи, когда пациент просто нарушил технологию сбора урины – взял грязную тару. В этом случае исследование нужно повторить с соблюдением всех санитарно-гигиенических правил, которые описаны в начале статьи.

Обычно люди самостоятельно обнаруживают неблагоприятные изменения в моче и обращаются за консультацией к доктору. Однако даже если видимых проблем нет, необходимо как минимум один раз в год сдавать мочу на общий анализ. Это позволит вовремя заметить нарушения в работе организма, начать лечение и предупредить возможные осложнения. Берегите себя, и будьте здоровы!

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.

Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв”, а также нормы для отдельных показателей.

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков «+”. В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

Используемые обозначения в анализах мочи

Читайте еще об анализе мочи:

GLU – глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO – белок (в норме отсутствуют)

BIL – билирубин (в норме отсутствуют)

URO, UBG – уробилиноген (5-10 мг/л)

KET – кетоновые тела (в норме отсутствуют)

PH – кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) – плотность, (норма 1,003 – 1,035)

BLD – гематурия (реакция на гемсодержащий белок)

RBC – эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU,WBC – лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET – кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT – бактерии в моче (в норме отсутствуют)

BACT – бактерии. Имеет значение в диагностике инфекций МВП: пиелонефрита, уретрита, цистита.

SQEP – плоский эпителий. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – выстилает наружные половые органы, в норме постоянно присутствуют в осадке мочи. Существенного диагностического значения не имеют

NSE – эпителиальные клетки. При обнаружении большого количества клеток необходимо ручное микроскопическое исследование.

UNCX – неклассифицируемые кристаллы

COLOR – цвет (в норме отсутствуют)

HYAL – гиалиновые цилиндры. Основной причиной их появления в моче являются воспалительные процессы в почках и МВП

UNCC – неклассифицируемые цилиндры. Обнаруживаются при патологии почек

WBCC – скопления лейкоцитов

BYST – дрожжевые клетки. Могут образовываться в моче при длительном ее хранении или являться истинной дрожжевой инфекцией. Чаще встречаются грибы рода Candida

UBG – уробилиноген

TURB – мутность (в норме прозрачная).

VC – аскорбиновая кислота.

MUCS – слизь. Встречается в норме – секрет слизистых желез МВП. Повышается при воспалительных процессах (цистит)

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Иван / 2014-07-04 Что означает аббревиатура VTC в распечатке анализа мочи? Возможно, V не есть V ввиду нечеткой печати диагностического прибора.

света / 2015-09-17
Наверно VTC (Vesical Tissue Cells – клетки мочевого пузыря)

Света / 2014-07-04 Наверно VTC (Vesical Tissue Cells – клетки мочевого пузыря)

Игорь / 2016-04-05
А почему в анализе они в mmol/L?

Лена / 2016-04-19
vtc — предельно допустимое количество эпителиальных клеток.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей.

В зависимости от происхождения выделяют переходный VTC (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий.

Повышенное содержание клеток плоского эпителия наблюдается при уретритах; переходного — при пиелите, пиелонефрите, цистите; почечного — при серьезном поражении почек.

Высокий показатель VTC чаще всего свидетельствует о тяжелом нефрите или нефрозе.

Зульфия / 2014-08-18 что обозначает буква Y в анализе мочи

Юрий Супоня / 2018-12-13
возможно yellow – жёлтый (цвет мочи)

Вика / 2014-08-28 LEU ++ 75 NBC/hL (возможно единица измерения указана с ошибкой) эти данные опасны и что необходимо для снижения уровня лейкоцитов?

Кристина / 2015-09-17
лейкоциты должны быть единичными, а 75 опасно,возможно какое нить воспаление мочевыводящих путей

надижа / 2014-10-23 > символ что означает?

Ира / 2015-09-17
Надижа, это знак «больше”

Саша / 2014-11-24 Что означает *URO+1 33umo

*BIL +1 8.6 umo

Ира / 2015-09-17
URO – это уробилиноген. Показатели зависят от калибровки аппарата, на котором проводилось исследование. umo – это единицы измерения. Единицы измерения могут быть разными:

g/L – г/л

mmo/L – ммоль/л

g/dL – г/дл

mcmo/L – мкмоль/л

mg/L – мг/л

IU/L – МЕ/л

mg/dL – мг/дл

ukat/L – мккат/л

ug/dL – мкг/дл

umo/L – мкмоль/л

U/L – Е/л

mo/L – моль/л

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде полуколичественной балльной оценки (+1, +2,+3,+4). В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

+1- случайные

+2 – частые

+3 – множественные

+4 – не поддаются подсчету

Надя / 2019-01-28
Как понят +2- частые

Лилия / 2015-01-01 что обозначают буквы PH 7 ммоль?
Лена / 2016-04-19
pH мочи ( кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. pH мочи позволяет установить физические свойства мочи.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию.

Моча является кислой при уровне pH менее 7, моча является щелочной , если pH выше.

Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

Значит в вашем случае, все в порядке

Виктория / 2015-03-05 Пожалуйста, подскажите что означает в анализе крови MIO (указаны и в % и в г/л – повышены)
Света / 2015-03-06
Может быть MIO это миоглобин. Это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах.

А может быть вы просто ошиблись и там не MIO, а MID, что означает процентное содержание в крови моноцитов, базофилов и эозинофилов

Оксана / 2015-03-13 у девочки 7лет в общем анализе мочи cet+ 10

что означают,не опасно?

ирина / 2015-04-04
это кетоновые тела

юлия / 2015-03-23 Может ли быть в распечатке лейкоцитов негатив. а наобороте бланка написано лейкоцитов покрывает все поле зрения чему верить???

Анна / 2015-03-24 У девочки 2,5года в анализе мочи BLD+-, что это означает?

Ира / 2015-03-24
+- или -+ и без цифр?

Ира / 2015-03-24
Например, BLD +1 это обнаружены случайные эритроциты

Анна / 2015-03-25 Здравствуйте. Анализ мочи:

*URO+1 33umol/l

SG 1.030

BLD – 0cell/ul

PH 5.5

Нужно ли пересдавать? URO -повышен, как я понимаю, о чем это свидетельствует?

лена / 2016-04-19
Уробилин (Urobilinogen, UBG или URO).

В моче могут появляться 2 вида желчных пигментов – билирубин и уробилиноген.

У здоровых людей в моче содержится незначительное количество билирубина, которое не обнаруживается стандартными лабораторными методами исследования. Потому считается, что в норме билирубин в моче отсутствует.

Повышение количества билирубина в моче называется билирубинурия. Появление билирубина в моче характерно для заболеваний, которые сопровождаются повреждением клеток печени

нургиза / 2015-04-06 что обозначает BLD Trace intact

Света / 2015-04-06
BLD — trace-intact — означает отсутствие эритроцитов в моче

жанна / 2015-05-14 добрый вечер.у меня плотность 1.030 на что обратить внимание

Нина / 2017-11-09
У Вас плотность мочи в норме

влада / 2015-06-01 что означает лейкоциты в б/к ? и эпителии в б/к ?

ach_sv / 2019-01-23
«б/к” означает «в большом количестве”, т.е. значительно больше нормы. Необходимо продолжить обследование у участкового врача

артур / 2015-07-06 LEU-0cell/ul

*URO+1 33umol/l

SG 1.030

BLD – 0cell/ul

PH 5.5

скажите пожалуйста это нормальные анализы ил там что то нарушено?

Володя / 2016-04-15
Надо ли пересдавать,плохой он или хороший

Леонора / 2016-04-24 Вчера мужу сделали анализ мочи ,ERY 300 Eryui Что это значит ?

вера / 2016-05-15
что означаетery 10 в анализе мочи

Светлана / 2016-05-19 у дочки в анализе мочи BLD SMALL что это значит?ей 4 года

Ира / 2016-05-19
BLD – эритроциты, small- мало

Маргарита / 2016-05-25 Анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты-600 эритроциты-100

ach_sv / 2019-01-23
это норма

Валерия / 2016-12-27 Подскажите пожалуйста что значат показатели анализа Сочи :

LEU Ca 500 Leu/uL

эля / 2017-10-24
мне тоже интересно

Настя / 2018-03-23 Что означает ОКМ
Светлана / 2018-03-23
Осмотическая (осмолярная) концентрация мочи (ОКМ)

Ирина / 2018-03-25 Что означает *BLO Moderate *7-10
Валентина / 2018-04-09
Что означает в моче показатель

BLD +++ 250RBC/u1

LEU +/- 10WBC/u 1

Светлана / 2018-07-02
BLD, BLO, ERY, KPB, RBC – это все эритроциты;

Татьяна / 2018-12-14 Подскажите что значат буквы ERY в анализе мочи?

Валерия / 2018-12-14
ERY – эритроциты, должно быть не больше 3-4 в поле зрения

М / 2019-01-15 Здравствуйте,что означает акс +10 в анализе мочи

Нина / 2019-01-30
АКС – антикристализующая способность мочи. А норма должна быть в бланке

Виталий / 2019-01-17 Помогите расшифровать общий анализ мочи и надо ли идти к врачу

LEU- 0cell/ul

URO normal

*BIL +1 8.6umol/l

SG 1.030

BLD – 0cell/ul

PH 5.0

CHO, GoTas – это из какого анализа? Общий анализ мочи или какое-то специальное исследование?

Елена / 2019-01-29 Помогите пожалуйста расшифровать.

Кро 203

Бел 0,17

Лей 6

Сказали,что плохие показатели и ничего не объяснили.

Светлана / 2019-01-30
белок (Бел) – отсутствует или не более 0,033

лейкоциты (Лей) 0-3 в поле зрения для женщин

Кровяные тельца (эритроциты) – могут присутствовать в моче в малом количестве

У вас похоже есть какое-то воспаление

Александр / 2019-01-29 Что означает в анализе мочи показатель Vic +++ 50mg/dl. Помогите пожалуйста расшифровать.

Светлана / 2019-01-29
Vic или Vtc?

Ирина / 2019-01-31 Здравствуйте. Что в анализе мочи у ребенка означает TURB 1+
Светлана / 2019-02-01
TURB Мутность

В норме прозрачная. Помутнение является результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, слизи, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок).

Ирина / 2019-02-04
Большое спасибо за помощь

Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия в моче может наблюдаться при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия выстилают мочевые канальцы. В норме в моче здоровых людей не обнаруживаются. Наличие клеток почечного эпителия в моче является характерным признаком поражения паренхимы почек. Наблюдается при пиелонефритах, гломерулонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях.

Референсные значения: отрицательно.

CAST (Pathological casts) – патологические цилиндры в моче.

Норма женщины

EC (Epithelial cells) – Эпителиальные клетки.

Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки выстилают слизистую оболочку мочевыводящих путей и попадают в больших количествах в мочу при воспалительных процессах. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). В соответствии с тем какой тип эпителия выстилает тот или иной участок мочевыводящих путей при различных воспалительных процессах, в моче появляется различный тип эпителия. Плоский эпителий может указывать на процесс в почках, переходный – в мочевом пузыре, цилиндрический – в мочеиспускательном канале.

Референсные значения:

Женщины

Мужчины

Cond. (Conductivity) – электрическая проводимость мочи (концентрация заряженных ионов в моче).

Референсные значения: от 1.1 до 33.9

Ксения / 2019-02-11 BLD 3+>= Ca 200 Ery/ uL это норма или повод обратиться к врачу? Спасибо.

Наталья / 2019-02-11 bld 250 у сына 27 лет, что может быть?

Александр / 2019-02-13 Пожалуйста расшифруйте результат анализа,KP++50RBC/мкл,Бел+30

Светослава / 2019-02-16 NIT – это нитриты (азотистые соединения), а не бактерии. Не вводите в заблуждение, исправьте, пожалуйста, свой ляп в статье.

Лена / 2019-02-17
Нитриты nit и бактериурия – одно и тоже. Бактерии в моче в норме отсутствуют или есть в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Появление большого количество бактерий может свидетельствовать о инфицирования мочевых путей.

Лейкоциты — это белые клетки крови с неоднородной структурой, без пигментных компонентов. Их задача – устранение опасных болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Превышение их норм в моче по медицинской терминологии обозначается, как лейкоцитурия и часто обусловлено патологическими нарушениями в мочеполовой системе у ребенка.

Функция лейкоцитов в организме и чем обусловлено повышение их нормы в детской моче

Лейкоциты образуются в костном мозге, для защиты организма от патогенной микрофлоры и подержания гомеостаза.

Этот важный компонент крови делится на несколько групп, каждая из которых справляется с определенными задачами:

  • нейтрофилы — борются с бактериальными инфекциями;
  • эозинофилы – регуляторы аллергических реакций;
  • лимфоциты – вырабатывают антитела;
  • моноциты – путем фагоцитоза (поглощения и переваривания), уничтожают микробы и чужеродные вещества.

Следовательно, число лейкоцитов быстро возрастает при воспалительных процессах, аллергических реакциях или развитии инфекционных заболеваний.

Количество лейкоцитов очень важный показатель и родителям любое отклонение от нормы следует обсудить с врачом, который при необходимости назначит адекватное лечение. Своевременная диагностика — является основой для эффективной терапии и выздоровления. Поэтому анализы мочи у детей нужно проводить регулярно.

Норма содержания белых кровяных телец в детской урине, в зависимости от пола и возраста — таблица

Лейкоциты в моче у ребенка без патогенных нарушений в мочеполовом аппарате, не должны превышать 10 единиц в 1 мкл урины.Пол, возраст и физические параметры организма малыша — непосредственно влияют на показатель белых кровяных клеток.

Организм новорожденного — не в состоянии обеспечить полноценную работу почек. Следовательно, характерно повышение нормы содержания лейкоцитных клеток до 15 единиц. По лейкоцитарной формуле данное явление обозначается, как начальный физиологический перекрест.

Неизменный или повышенный показатель лейкоцитов — свидетельствует о патогенных нарушениях. Нормальный уровень для мальчиков возрастом до 1 года, не более 1- 1единиц. У грудничков женского пола, возможно, превышение предельных величин белых клеток крови до 5 единиц.

Норма лейкоцитов у малолетних пациентов выше, чем нормальный показатель у взрослых. У детей старше 1 года, безопасным количеством считается 1-8 единиц. Показатель нормы количества лейкоцитов в урине зависит от возраста и половой принадлежности ребенка.

Проще разобраться в этом вопросе поможет представленная ниже таблица:

Возраст ребенка Нормальный показатель ед. лейкоцитов в поле зрения, при общем анализе мочи
у мальчиков у девочек
От рождения до 1 года 8-9 5-6
1-7 лет 0-3 0— 1
7-18 лет 0-3 0-6
Предельный показатель 9-10 6-7

Лейкоциты в моче у ребенка превышающие указанные выше нормальные значения, сообщают о лейкоцитурии. Если белые кровяные тельца значительно повышены и наблюдается помутнение урины, то такое состояния характеризуется пиурией (выделение вместе с уриной гноя).

Пониженный показатель лейкоцитов

Нормой содержания в урине белых кровяных клеток считается их полное отсутствие или небольшое количество. Поэтому на наличие патологий указывает исключительно повышенный показатель лейкоцитов — лейкоцитурия.

Лейкоциты в моче у ребенка в небольшом количестве говорят о благоприятных анализах, и настораживаться родителям не стоит. Если белые тельца в детской урине отсутствуют, органы мочевыводящей системы не воспалены и функционируют нормально.

Повышение концентрации белых кровяных клеток в урине приводит к радикальным изменениям в ее химическом составе. При неблагоприятных результатах исследований важно своевременно определить причины повышения показателей лейкоцитов.

Причины повышенных показателей лейкоцитов в моче

Лейкоциты с наблюдаемым превышением их нормы содержания в моче, зачастую обусловлены воспалительными процессами в мочеполовом аппарате у ребенка, иногда факторами не связанными с дисфункцией организма.

Причины патологического характера

Присутствие различных видов лейкоцитов в урине ребенка может указывать на следующие заболевания:

  • пиелонефрит. Заболевание характеризуется острым специфическим воспалением почек с множественным содержанием в моче одноядерных белых телец — моноцитов;
  • гломерулонефрит. Почечная недостаточность, протекающая в острой или тяжелой форме. Бывает обусловлена морфологическим нарушением почек либо инфекционными воспалениями. В урине наблюдается повышенная концентрация белых клеток крови гранулоцитарного типа;
  • цистит. Определяется как воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Диагностируется преимущественно у девочек. Часто этиологические факторы заболевания связанны с застоем урины;
  • уролитиаз. Мочекаменная патология, развивающаяся на фоне конкрементных скоплений в органах мочевыделительной системы. Образование крупных конкрементов в почках приводит к перекрытию мочеточника и ухудшению оттока мочи. Застоявшаяся урина становится благоприятной средой для развития бактерий;
  • Инфекция Коха. Всем известный туберкулез затрагивает почки, печень и прочие жизненно — важные органы. Повышение лейкоцитов в урине, наблюдается исключительно при почечном туберкулезе;
  • аллергия. Иммунологические сбои провоцируют аллергические воспаления, при которых в моче повышается уровень эзинофильных гранулоцитов;
  • воспаления слизистой оболочки органов репродуктивной системы. Часто возникают вследствие плохого ухода за половыми органами ребенка. Отмечается поражение слизистой оболочки, обусловленное проникновением патогенных микроорганизмов стимулирующих повышенное продуцирование лимфоцитов. Соответственно в анализах фиксируется повышенное содержание белых телец.

Причины лейкоцитурии не связанные с патогенными факторами

Как правило, неблагоприятным показателям предшествуют воспалительные процессы.

Реже, причиной лейкоцитурии становится неправильная подготовка ребенка к сдаче анализов, включающая:

  • потребление пищи с высоким содержанием белка перед взятием образца;
  • принятие накануне сбора урины горячей ванны;
  • сбор мочи при плохо вымытых половых органах у детей.

При сборе урины строго соблюдается стерильность контейнера. В противном случае, в анализы могут попасть бактерии, и результаты исследования окажутся неверными. Поэтому врачи рекомендуют собирать биожидкость в специально подготовленную емкость, открывать ее лишь перед мочеиспусканием и после сбора, без промедления плотно закрывать крышкой.

Признаки повышения количества лейкоцитов у детей

Визуальные признаки нарушения химического состава урины, сигнализируют о немедленном прохождении анализов.

При повышенном уровне белых кровяных клеток в моче ребенка, проявляется характерная симптоматика:

  • боли в мочевом пузыре с локализацией внизу живота, поясничного отдела;
  • мутный цвет урины (в моче появляется слизь, кровь, видимые белковые хлопья, песок, гнойные выделения);
  • плохое самочувствие, синдромные боли, гипертермия, сочетаемая с измененным цветом урины;
  • затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями при выведении урины;
  • лихорадка, сопровождаемая состоянием озноба, слабости, вялости, отечности конечностей и в области глаз (у ребенка часто опухают веки).

Также задуматься о сдаче образца мочи на анализ, нужно при беспокойстве грудничка. При этом наряду с измененным внешним видом мочи, на патогенные нарушения указывает тревожность младенца, капризность, плач, отказ от приема грудного молока.

Правила сбора мочи для анализа

Детям, возрастом до 1 года общее исследование урины рекомендуется проводить каждый триместр. Когда ребенок становится старше, систематика сдачи анализов снижается. Педиатром назначаются анализы при жалобах ребенка на болевые ощущения в области спины, режущих болях при мочеиспускании, затрудненном отходе мочи с кровью.

Во избежание ошибочных результатов и необходимости проведения повторного теста, родителям нужно придерживаться следующих правил:

  • В течение дня ограничить для ребенка потребление продуктов с высоким содержанием белка и витамина С.
  • Запрещено купание ребенка в горячей воде, детям школьного и дошкольного возраста противопоказанны интенсивные физические упражнения.
  • Сбор мочи проводится утром между 7 и 10 часами. Материал собирается в специальный купленный в аптеке контейнер с плотно закрывающейся крышкой.
  • В емкость собирается средняя порция урины, количеством 50 мл (при мочеиспускании начальная и конечная порция сливается в туалет). Во время процедуры воспрещается прикасаться пальцами к внутренней части контейнера.
  • Перед мочеиспусканием для изъятия образца, ребенку надлежит тщательно вымыть с мылом и вытереть область половых органов чистым полотенцем.
  • Образец доставляется в лабораторию в течение — — 1 часов с начала сбора биоматериала. Жидкость запрещается хранить в слишком холодном или теплом месте.

Сбор мочи у грудничков

У грудничков сбор урины количеством — 10 мл проводится утром натощак, с обязательным соблюдением всех норм гигиены. Биоматериал собирается посредством мочеприемника. Специальный резервуар крепится к чистой сухой коже в паховой области, вокруг уретры.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый пакет с выступающим на конце горлышком. В резервуаре для мальчиков горлышко круглое, и при взятии урины в него вставляется пенис. В варианте для девочек,форма горлышка овальная (в виде ивового листа) и приставляется к промежности.

Перед сбором биологического материала нельзя кормить грудничка незнакомыми продуктами (не стоит их есть кормящим грудью матерям). Не рекомендуется давать младенцу овощи и фрукты, изменяющие цвет урины.

Что определяет общий анализ урины

Общий анализ мочи определяет множество различных параметров, в том числе количество эритроцитов и лейкоцитов, важных при диагностике многих заболеваний. Первый ОАМ – проводится у ребенка грудного возраста. По количеству содержащихся белых кровяных телец, определяется внутреннее состояние организма младенца.

Помимо количественного показателя белых кровяных телец, ОАМ содействует определению:

  • плотности биожидкости;
  • наличию осадка (прозрачности);
  • присутствию посторонних примесей (белка, сахара);
  • оттенка;
  • насыщенности органическими веществами;
  • уровня кислотности.

Анализ мочи — это один из основных лабораторных исследований, позволяющий проверить насколько хорошо работает мочеполовая система ребенка.

Исследование урины позволяет выявить заболевания таких органов как:

  • почки;
  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • уретра (мочеиспускательный канал);
  • надпочечники;
  • печень.

Вдобавок, анализ урины — основная диагностика при подозрении на диабет, позволяющая врачу проверить эффекты от применяемых препаратов и режима питания. Следует помнить о правильном взятии пробы, чтобы не повлиять на достоверность результата.

Норма лейкоцитов и других веществ в моче у ребенка

Лейкоциты в моче у ребенка значительно повышаются при воспалительных заболеваниях в половых и органах мочевыделительной системы. Поэтому при симптомах, указывающих на пиелонефрит, уретрит, цистит, гломерулонефрит – анализ мочи обязателен.

Продолжительность ожидания результатов ОАМ зависит от срочности их получения. Если врачу данные показателей нужны срочно, исследование проводится в течение — 1-3 часов. В стандартных ситуациях результат можно получить через 1 сутки.

Когда нужны повторные анализы

Не всегда причиной лейкоцутурии становится патологический фактор. Ошибочные результаты часто обусловлены не стерильностью емкости для сбора биоматериала, нарушением норм гигиены и порядка сбора средней порции урины. В этих случаях врач назначает повторный лабораторный анализ.

При выявленной после повторного ОАМ у ребенка лейкоцитурии, проводятся уточняющие анализы, включительно с дополнительными методами диагностики.

Чтобы подтвердить подлинные причины повышенных лейкоцитов, врачом назначаются:

  • повторное общее исследование урины;
  • исследование урины методом Нечипоренко;
  • проба по Амбурже;
  • анализ содержания живых лейкоцитов;
  • анализ Каковского – Адисса.

Вторичный общий анализ проводится с учетом всех правил забора мочи включающих:

  • подготовку стерильной тары;
  • строгое соблюдение норм гигиены половых органов ребе6нка, перед сбором образца;
  • сбор средней порции урины в контейнер, плотно закрываемый крышкой;
  • соблюдение правил хранения биожидкости (собранный материал, хранится не более — 1часов, в течение которых, его необходимо доставить в лабораторию).

Для уточняющей диагностики патогенных нарушений в мочеполовом аппарате подсчитываются лейкоциты, эритроциты (красные кровяные), цилиндры. Для этого применяются описанные ниже методики.

Анализ урины по Нечипоренко

При наблюдаемых отклонениях от нормы содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, после проведения ОАМ, проводится более точный анализ урины методом Нечипоренко. Он позволяет получить окончательный диагноз, сверяясь с которым назначается эффективное лечение.

Этот метод впервые был предложен советским врачом А.З. Нечипоренко. Анализ в основном направлен на диагностику патологических процессов в мочевыводящих путях. Для анализа собирается порция урины количеством 50-100 мл.

Исследование биологической жидкости проводится поэтапно:

  1. Собранная в контейнер урина сбалтывается и 10 мл жидкости, переливается в градуированную пробирку.
  2. Пробирочный сосуд с биожидкостью центрифугируется при 3500 об./мин в течение 3 минут.
  3. Посредством пипетки отбирается верхний слой урины, пока в сосуде не останется 1 мл жидкости с осадком.
  4. Оставшаяся моча с осадком хорошо взбалтывается и переливается в специальную счетную камеру, в которой раздельно просчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Подсчет ведется в 1 мм3 осадка жидкости.

Подготовка сбора урины для исследования таким методом, идентична с забором биоматериала при общем анализе мочи. Нормальный показатель концентрации лейкоцитов по Нечипоренко, составляет не более — 1000 единиц в 1 мл мочи. По времени — этот метод исследования занимает не более 15 мин. Поэтому родители могут забрать результат всего через 5-7 часов.

Анализ урины по Каковскому – Адиссу

Представляет собой количественный анализ урины, выделяемой за сутки. Образец доставляется в лабораторию и центрифугируется. Затем отбирается верхний слой. Оставшийся осадок (1-0,5 мл) исследуется в счетной камере Фукса – Розенталя, где раздельно подсчитываются лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Этот метод предназначен для дифференцированной диагностики патологий мочеполового аппарата, особенно таких, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

По Каковскому-Адиссу, нормальный показатель количества разнотипных клеток крови в выделяемой за сутки моче, составляет: лейкоцитов — 1000, эритроцитов 1000 и до — 10 гиалиновых цилиндров.

Исследование методом Амбурже

Методика исследования мочи, изобретенная в 1954 году ученым клиницистом, изучавшем почечные заболевания — Ж. Амбурже, эффективно определяет дисбаланс форменных элементов в минутном объеме урины. Является модифицированной пробой Каковского-Адиса и актуальна в современной практической медицине.

Исследование биоматериала по Амбурже проводится в лабораторных условиях с использованием центрифуги.

Процедура выполняется по приведенному ниже алгоритму:

  1. Собирается урина в течение 3-х часового промежутка и из нее отбирается 10 мл.
  2. Образец помещается в центрифужный аппарат и вращается 5 минут со скоростью — 100 об/мин.
  3. Верхний слой жидкости отбирается, пока не останется 1 мл осадка.
  4. Подсчет лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл осадка, проводится в счетной камере.

Анализ по Амбурже считается положительным, если содержание кровяных клеток составляет: эритроцитов 1000, лейкоцитов — 1000. Само исследование занимает 30 минут. Результаты, как правило, готовы на следующий день.

Для лечения заболеваний ставших причиной лейкоцитурии, применяются консервативные методы терапии. Если возбудителем являются воспалительные процессы — врачом назначается комплексный медикаментозный курс для устранения препятствующей мочетоку, бактериальной микрофлоры.

Как нормализировать показатели лейкоцитов в моче ребенка

Используя современные методы диагностики, медицинский специалист выявляет проникшего в мочевыводящую систему либо половые органы инфекционного агента. Д

ля подбора наиболее эффективных препаратов, перед назначением антибиотиков, проводятся тесты на восприимчивость патогенных микробов к действию различных медикаментов. Затем, с учетом губительного воздействия лекарственных средств на бактериальную микрофлору, назначается соответствующий курс лечения.

Медикаментозная терапия

При назначении антибиотиков — учитывается возраст ребенка. Препараты подбираются с расчетом на их активность, перед выводом из организма. Для устранения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (почки, уретра, мочевой пузырь), обусловленных инфекционными патологиями назначаются:

  • Ампицилин;
  • Амоксицилин;
  • Бактоклав;
  • Солютаб и прочие аналогичные по составу и действию препараты.

При воспалениях иммуноаллергического характера, лечение назначает не только уролог, но и аллерголог, который подберет оптимальный медикаментозный курс, включающий антигистаминные средства.

Нормализовать отток мочи, устранить застойные явления, стабилизировать гемодинамику в почечных тканях, снизить раздражение слизистой оболочки мочевика — эффективно помогут лекарственные средства растительного происхождения.

Дети от 6 лет лечатся приемом драже Канефрона на основе тысячелистника, любистка, розмарина. Малолетним пациентам от 1 года и старше назначают Уролесан (комбинированный фитопрепарат в виде сиропа).

Для грудничков, подбирать препараты более затруднительно. Это обусловлено противопоказанием приема антибиотиков грудным детям. Курс лечения назначает исключительно лечащий врач.

Пациентам грудного возраста инъекции назначаются редко, в основном прописываются препараты таблетированной формы. Перед приемом лекарства, таблетки раздавливаются и смешиваются с водой, грудным молоком, либо смесями для питания.

Народные средства и диета

Помимо медикаментозного курса соблюдается правильная диета, исключающая продукты, раздражающие нежные ткани. Детям грудного возраста и старше — прописывают травяные отвары с антисептическим и противовоспалительным действием. Особенно врачи рекомендуют настои из листьев ромашки, смородины, шиповника.

При инфекциях мочевыводящих путей, исключается потребление жареных продуктов. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости — ребенку нужно пить больше чистой воды и полезного клюквенного морса.

Детям постарше назначается диета стола № 5, обеспечивающая питание с низким содержанием жиров, но с полноценной калорийностью и включением в рацион большого количества овощей и фруктов.

В случаях острых форм воспалительных процессов, ребенку требуется соблюдение постельного режима. Если заболевание проявляется в тяжелой форме, малолетнего пациента лечат в стационарных условиях до полного исчезновения остро — выраженной симптоматики.

Лейкоциты, превышающие норму в анализах маленького пациента — сигнал родителям о незамедлительном посещении детского уролога. Часто, повышенные показатели белых кровяных клеток в моче указывают на заболевания воспалительного характера протекающие без присущих им признаков. Важно нейтрализовать болезнь на ранней стадии развития, не позволив патологии мочеполовых органов у ребенка перейти в хроническую форму.

Брейман Андрей

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анализе мочи

Комаровский расскажет про анализ мочи:

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

  • За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
  • Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
  • Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
  • Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
  • Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
  • Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.

Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

  • Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
  • Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  • Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
  • Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
  • Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
  • Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.

Важно!
Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Органолептические показатели

Объем . Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет . В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Кстати
Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.

Запах . Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость . В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность . При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность . В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность . Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок . В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры . Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *