Амоксициллин 500 для детей

Амоксициллин детям прописывают при различных инфекционных заболеваниях. Антибиотик не имеет возрастных ограничений и может применяться с первых дней жизни, в том числе и у недоношенных младенцев. Ниже представлена подробная инструкция по применению Амоксициллина у детей.

Содержание

Форма выпуска

Амоксициллин выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями в следующих лекарственных формах:

  1. Гранулы для приготовления суспензии. В 5 мл готовой лекарственной формы содержится 250 мг амоксициллина.
  2. Таблетки по 250 мг и 500 мг.
  3. Капсулы. Они могут содержать 250 мг или 500 мг антибиотика.

Показания

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Он вызывает гибель следующих микроорганизмов:

  • стафилококки, кроме штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу;
  • стрептококки;
  • шигеллы;
  • гонококки;
  • клебсиеллы;
  • менингококки;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • холерный вибрион;
  • фекальный энтерококк;
  • листерия моноцитогенес;
  • бацилла антракса;
  • коринебактерии;
  • палочка коклюша;
  • бруцеллы;
  • гемофильная палочка;
  • пастерелла;
  • протей мирабилис;
  • клостридии;
  • лептоспиры;
  • хеликобактер пилори;
  • возбудитель клещевого боррелиоза.

Именно благодаря такому широкому спектру антибактериальной активности Амоксициллин детям прописывают при следующих инфекциях:

  • воспаление легких, бронхит, бронхопневмония;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • воспаление придаточных пазух носа и среднего уха, фарингит, тонзиллит;
  • менингит;
  • дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, импетиго, рожистое воспаление;
  • водная лихорадка;
  • паратиф, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез;
  • воспаление тонкой и толстой кишки, брюшной стенки, желчного пузыря и протоков;
  • эндокардит;
  • невреллез;
  • воспаление мочевого пузыря, шейки матки, эндометрия, уретры;
  • гонорея, пиелонефрит;
  • клещевой боррелиоз.

Инструкция по применению

Как давать Амоксициллин детям зависит от возраста ребенка, диагноза, тяжести инфекции, функции почек.

Антибиотик нужно пить до или после приема пищи.

Максимальная суточная доза Амоксициллина для детей младше 3 месяцев составляет 30 мг на кг веса пациента, ее нужно поделить на 2 раза и давать малышу через 12 ч.

Если врач не прописал другие дозировки, то давать препарат ребенку нужно по следующим схемам:

Возраст График дозирования
До 2 лет Давать препарат в суточной дозе из расчета 20 мг/кг. Дневную дозировку нужно поделить на 3 приема.
2-5 Антибиотик пить по 125 мг трижды в день.
5-10 Принимать медикамент по 250 мг трижды в сутки.
Старше 10 лет и с весом минимум 40 кг При легкой форме инфекции препарат пить в разовой дозе 500 мг, а при тяжелой форме болезни — 750 мг. Кратность приема 3 раза в сутки.

Рассчитать дозу Амоксициллина для ребенка можно по весу:

Вес Схема приема
Меньше 20 кг Дневная дозировка при легкой форме болезни составляет 25 мг/кг, а при тяжелом течении ее надо увеличить до 50 мг/кг. Ее нужно поделить на 3 раза.
20-40 кг При легком течении болезни пить препарат нужно в суточной дозировке 40 мг/кг, ее надо поделить на 3 раза. При тяжелом течении инфекции дневная доза повышается до 90 мг/кг, ее нужно выпить за 2 раза.
Свыше 40 кг При легкой форме инфекции антибиотик рекомендуется принимать в однократной дозе 250 мг, при тяжелом течении заболевания — 500 мг. Пить лекарство нужно 3 раза в день.

В капсулах и таблетках лекарство можно давать ребенку, если оно прописано в дневной дозировке не меньше 500 мг (по 250 мг дважды в день).

При наличии патологий почек антибиотик нужно пить по следующим схемам:

Скорость клубочковой фильтрации Правила приема
Более 30 мл в минуту Не нужно корректировать график лечения.
От 10 до 30 мл в минуту Временной интервал между приемом очередной дозы нужно увеличить до 12 ч
Меньше 10 мл в минуту Временной интервал между приемом разовой дозы надо увеличить до 24 ч.

Во время терапии нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. При пропуске дозы надо выпить ее как можно скорее, не стоит ждать времени очередного приема. И после этого пить лекарство через равный временной интервал.
  2. В зависимости от тяжести инфекции длительность терапии может варьировать от 5 до 12 дней. После того как пройдут признаки болезни препарат рекомендуется принимать еще в течение 2—3 дней.
  3. Чтобы приготовить суспензию, нужно во флакон с гранулами долить воды до метки и хорошо взболтать. Готовую суспензию надо держать в холодильнике, срок ее годности составляет всего 2 недели.
  4. Готовую суспензию нужно взбалтывать перед очередным приемом.

Противопоказания

Амоксициллин ребенку противопоказан, если у него имеются следующие патологии:

  • непереносимость состава медикамента;
  • гиперчувствительность к другим антибиотикам пенициллинового ряда, а также к карбапенемам и
  • цефалоспоринам;
  • болезнь Филатова;
  • лимфоцитарный лейкоз;
  • бронхиальная астма;
  • атопическая экзема;
  • сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • печеночная недостаточность;
  • патологии пищеварительного тракта в анамнезе, особенно воспаление кишечника, вызванное
  • лечением антибиотиками.

С осторожностью Амоксициллин нужно давать ребенку со следующими патологиями:

  • дисфункция почек;
  • кровотечения в анамнезе;
  • аллергия, в том числе в прошлом.

Побочные действия

Амоксициллин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • аллергия, которая проявляется крапивницей, покраснением кожных покровов, отеком Квинке, насморком, повышением температуры и уровня эозинофилов в крови, анафилаксией, конъюнктивитом, суставными болями, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, воспаление языка, стоматит, расстройство желудка, задержка стула, боли в желудке, изменение микрофлоры кишечника, извращение вкуса, повышение активности ферментов печени, «черный волосатый» язык, псевдомембранозный колит, острое воспаление печени, внутрипеченочный холестаз;
  • нарушение сознания и сна, головные боли, чрезмерное возбуждение, тревога, атаксия, головокружение, судороги, депрессия, поражение периферических нервов, изменение поведения;
  • уменьшение количества всех форменных элементов крови;
  • учащение сердцебиения;
  • затруднение дыхания;
  • молочница кожи и слизистых оболочек;
  • появление на зубах желтого, коричневого и серого налета;
  • удлинение времени свертываемости крови;
  • увеличение протромбинового времени;
  • солевой диатез, тубулоинтерстициальный нефрит.

При превышении терапевтической дозировки антибиотика у ребенка могут появиться признаки отравления лекарством, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • кристаллурия;
  • водно-солевой дисбаланс.

При передозировке Амоксициллином пострадавшему рекомендуется промыть желудок, дать адсорбент, солевое слабительное, также ему прописывают медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс.

Можно удалить антибиотик из организма с помощью гемодиализа.

Цена

Цена Амоксициллина для детей зависит от формы выпуска, дозировки, производителя, количества таблеток и капсул в упаковке, аптечной наценки. Стоимость суспензии около 80 руб. Цена таблеток и капсул начинается от 35 руб.

Аналоги

В продаже есть немало аналогов Амоксициллина:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Ампициллин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин.

Что лучше для детей Амоксициллин или Амоксиклав?

Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат. Он имеет более широкий спектр действия по сравнению с Амоксициллином. Но это не значит, что он лучше так как у Амоксиклава также имеются противопоказания и нежелательные эффекты и возможно он не подойдет для конкретного ребенка.

Что выбрать Азитромицин или Амоксициллин для детей?

Азитромицин относится к антибиотикам-макролидам. Препарат может применяться у детей старше полугода. К преимуществам Азитромицина можно отнести кратность приема 1 раз в сутки и короткий курс лечения, обычно терапия им продолжается 3 дня. По сравнению с Амоксициллином у него другой спектр действия, поэтому решать какой медикамент лучше должен доктор.

Что лучше Амоксициллин или Флемоксин Солютаб для детей?

Флемоксин Солютаб выпускается в растворимых таблетках. В качестве главного компонента препарат содержит амоксициллин. Лекарство имеет такие же показания, противопоказания и побочные действия. Флемоксин Солютаб стоит дороже чем Амоксициллин, но его удобнее пить детям, которые имеют трудности с глотанием и не могут выпить капсулу или таблетку, покрытую оболочкой.

Разница между препаратами незначительная и поэтому можно пить любой из них.

Что эффективнее для лечения детей Ампициллин или Амоксициллин?

Ампициллин относится к антибиотикам пенициллинового ряда. В продаже он бывает в виде порошка и лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, в таблетках для орального приема. У Ампициллина и Амоксициллина общие показания, ограничения, нежелательные реакции и если требуется, то они могут заменять друг друга.

Но нужно учитывать, что Ампициллин хуже всасывается и быстрее выводится из организма, поэтому принимать его надо будет чаще.

Также необходимо помнить, что если один из них не помог, то и второй будет бесполезен, так как у микроорганизмов вырабатывается перекрестная устойчивость к этим средствам.

Что лучше для детей Доксициклин или Амоксициллин?

Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. Он противопоказан детям младше 8 лет, так как препарат может образовывать нерастворимые комплексы с кальцием, которые будут откладываться в зубах и костях ребенка. Доксициклин отличается широким спектром действия и к нему могут быть чувствительны штаммы, на которые не действуют пенициллины.

Но у него также имеются противопоказания и побочные действия, поэтому решать какой антибиотик лучше должен доктор в индивидуальном порядке.

Что лучше для детей Кларитромицин или Амоксициллин?

Кларитромицин относится к антибиотикам макролидового ряда. Детям препарат можно только с 12 лет. Кларитромицин отличается от Амоксициллина спектром действия, противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому сравнивать эти антибиотики не очень корректно и решать какой из них лучше должен врач индивидуально. Если необходимо доктор может прописать эти препараты ребенку в комплексе друг с другом.

Отзывы

Мнение родителей

В сети можно встретить немало положительных отзывов родителей об Амоксициллине. Им нравится в препарате следующее:

  1. доступная цена;
  2. широкий спектр противомикробного действия;
  3. приятный вкус суспензии, который нравится большинству детей.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что антибиотик имеет противопоказания и может спровоцировать нежелательные реакции у ребенка.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что прописывать антибиотики должен только врач при бактериальной инфекции. Подбирать препарат доктор должен в зависимости от веса ребенка, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя к конкретному средству. Чтобы у микроорганизмов не появилась устойчивость к антибиотику нужно четко соблюдать схему терапии, прописанную врачом, нельзя самим уменьшать дозу медикамента или сокращать курс лечения.

Вывод

Антибиотик отпускается по рецепту врача, поэтому самолечение им запрещено, только врач должен решать сколько давать Амоксициллина ребенку.

Суспензия – это форма лекарственного средства, отличающаяся наличием мельчайших частиц, обладающих низкой растворимостью. В продаже представлены как готовые суспензии, так и гранулы для её приготовления.

Отличительной чертой лекарства является наличие осадка на дне флакона. Суспензия Амоксициллина применяется при острых и хронических инфекционных заболеваниях.

Амоксициллин: инструкция и показания к применению

Амоксициллин в формате суспензии назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в детском возрасте. Он считается оптимальным вариантом в этот период.

Но и для взрослых прием такого формата лекарственного средства не запрещен. В инструкции по применению указаны следующие показания к использованию препарата:

  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гонорея;
  • туберкулез;
  • острая форма гастрита;
  • пиелонефрит;
  • бронхит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • отит;
  • кожные инфекции.

Суспензию по инструкции разрешено принимать без ограничений по возрасту. Данная форма препарата считается актуальной для людей, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток и капсул. Выбор формы выпуска Амоксициллина не зависит от стадии и формы туберкулеза. Дозировка во всех форматах лекарственного средства одинакова.

Особенности! Заполненность желудка едой не влияет на процесс усвояемости лекарства. Это позволяет принимать Амоксициллин, вне зависимости от приемов пищи.

Как разводить суспензию: фото

Амоксициллин в формате суспензии представляет собой флакон с гранулами. Перед употреблением лекарственного средства, его требуется подготовить. Это делается в домашних условиях. На упаковке имеется метка, на которую ориентируются при добавлении воды во флакон перед тем, как разводить средство. Предварительно жидкость кипятят и охлаждают до комнатной температуры.

После добавления воды, флакон интенсивно взбалтывается до получения однородной структуры. Суспензия имеет белый оттенок. Мельчайшие частицы лекарства не растворяются. При неподвижном состоянии на дне упаковки образуется осадок.

Суспензия выпускается с двумя вариантами отдушки – малины и клубники. Она имеет приятный аромат и невыраженный вкус лекарства. Употреблять лекарство такого формата внутрь гораздо приятнее, чем таблетки или капсулы. Это позволяет избежать протеста при приеме со стороны детей. В разведении препарата перед каждым приемом нет необходимости.

Перед употреблением флакон со средством встряхивается для равномерного распределения активных компонентов, затем набирается в шприц (как показано на фото). Для сохранения свойств суспензии, её помещают в холодильник. Продолжительность хранения готового лекарственного средства не превышает 7 дней.

Фото 1. Разбавленная суспензия с белым оттенком перед употреблением встряхивается и набирается в мерный шприц.

Несмотря на количество положительных свойств, Амоксициллин в форме суспензии имеет недостатки. К ним относят следующие:

  • короткий срок годности;
  • нарушение принципа однородной взвеси;
  • необходимость разводить лекарственное средство и взбалтывать перед использованием.

Важно! При наличии заболеваний почек и склонности к кровотечениям, принимать препарат рекомендуется с осторожностью.

Схема лечения туберкулеза в дозировках 125, 250, 500 мг

Оптимальную дозировку препарата при лечении туберкулеза назначает врач. При назначении лекарства ребенку учитывается его вес, возраст и стадия заболевания. Суточная доза растягивается на три приема в день – утром, днем и вечером. До наступления двухлетнего возраста на 1 кг веса требуется 20 мг лекарственного средства. В возрасте от 2 до 5 лет положено употреблять не более 125 мг в сутки, в независимости от массы тела. В возрасте от 5 до 10 лет дозировка увеличивается вдвое и составляет 250 мг.

Для новорожденных детей предусмотрен индивидуальный подход. Дозировка в этом случае минимальна. Интервалы между приемами лекарственного средства удлиняются. Взрослые и дети старше 12 лет обычно принимают 500 мг Амоксициллина в сутки. Максимально возможная суточная доза составляет 6 грамм.

Длительность приема зависит от интенсивности проявления заболевания. На начальной стадии туберкулеза она варьируется от 7 до 14 дней. В запущенных случаях продолжительность лечения достигает несколько месяцев.

Фото 2. Препарат Амоксиклав, 100 мл, 125 мг + 31,25 мг/5 мл от производителя «Lek».

Лечение туберкулеза подразумевает комбинирование нескольких антибактериальных препаратов. Амоксициллин используют в составе комплексной терапии. Его относят к противотуберкулезным препаратам третьего ряда. Лекарство назначают совместно с Линезолидом, Кларитромицином и Клофазимином. Для снижения развития лекарственной резистентности Амоксициллин принимают в совокупности с клавулановой кислотой. Наиболее популярным препаратом, включающим в себя оба компонента, является Амоксиклав.

Внимание! Амоксициллин желательно не комбинировать с антикоагулянтами, Метронидазолом, оральными контрацептивами и Метотрексатом.

Последствия неправильной эксплуатации Амоксициллина

При использовании Амоксициллина в суспензии крайне важно соблюдать принципы приготовления лекарственного средства. Нарушение пропорций при смешивании гранул с водой снижает эффективность препарата.

Недостаточно интенсивное взбалтывание готовой суспензии исключает вероятность попадания в организм нужного количества антибиотика.

От соблюдения схемы приема препарата зависит, насколько эффективным будет лечение. Превышение допустимых норм чревато развитием аллергической реакции или появлением симптомов передозировки. К ним относят сильную головную боль, слабость организма, повышение температуры тела и боли в желудке. Снижение дозировки негативным образом влияет на эффективность терапии. Побочные эффекты от приема лекарства, несмотря на это, сохраняются.

Полезное видео

Фармакологическое действие Амоксициллина, применение антибиотика в комплексной терапии при приеме внутрь.

Амоксициллин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Amoxicillin

Код ATX: J01CA04

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: Биохимик, ОАО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Органика, ОАО (Россия), СТИ-МЕД-СОРБ (Россия), Hemofarm (Сербия)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Цены в аптеках: от 35 руб.

Амоксициллин – антибактериальный препарат, полусинтетический пенициллин.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Амоксициллин:

  • таблетки: почти белого или белого цвета, плоскоцилиндрические, с разделительной риской и фаской (по 10 шт. или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 упаковок; по 24 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или флакон);
  • капсулы: желатиновые; в дозе 250 мг – размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и белым с желтым оттенком корпусом, в дозе 500 мг – размер №0, с крышечкой красного цвета и желтым корпусом; внутри капсул находится гранулированный порошок цветом от светло-желтого до белого, допускается его комкование (по 250 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; по 500 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 50 или 100 упаковок);
  • гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого с желтым оттенком до белого цвета, после растворения в воде – суспензия желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 40 г в стеклянных флаконах темного цвета емкостью 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой с делениями 2,5 мл и 5 мл).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80), тальк.

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: амоксициллина тригидрат – 286,9 мг или 573,9 мг, что соответствует содержанию 250 мг или 500 мг амоксициллина;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая PH 102, магния стеарат, титана диоксид (Е171), желатин.

Дополнительно в составе оболочки капсул:

  • размер №2: крышечка – краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132), корпус – краситель хинолиновый желтый (Е104);
  • размер №0: крышечка – краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), корпус – краситель железа оксид желтый (Е172).

В 5 мл готовой суспензии (2 г гранул) содержатся:

  • действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в перерасчете на амоксициллин) – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, сахароза, симетикон S184, натрия бензоат, камедь гуаровая, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор клубничный, ароматизатор малиновый, ароматизатор страстоцвета съедобного.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин это полусинтетический пенициллин, антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат с широким спектром действия. Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина вызывать лизис бактерий, ингибируя транспептидазу и нарушая синтез опорного белка клеточной стенки пептидогликана в период деления и роста.

Чувствительность к препарату проявляют грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Амоксициллин проявляет активность к следующим бактериям:

  • аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mirabilis, Pasteurella septica;
  • прочие: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу и другие бета-лактамазы, не чувствительны к препарату, поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин.

После приема внутрь амоксициллин быстро и почти полностью (93%) всасывается. На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи, препарат не разрушается в условиях кислой среды желудка. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа и составляет 0,0015–0,003 мг/мл после приема дозы 125 мг и 0,0035–0,005 мг/мл после приема дозы 250 мг. Клиническое действие начинает развиваться через 1/4–1/2 часа и длится 8 часов.

Обладает большим объемом распределения. Уровень концентрации увеличивается пропорционально дозе препарата. Высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в плазме, плевральной и перитонеальной жидкостях, мокроте, бронхиальном секрете, тканях легкого и костных тканях, слизистой оболочке кишечника, моче, предстательной железе, женских половых органах, жировой ткани, жидкости среднего уха, содержимом кожных волдырей. Проникает в ткани плода, при нормальной функции печени – в желчный пузырь, где его содержание может превышать плазменную концентрацию в 2–4 раза. В гнойном секрете бронхов распределяется слабо. При применении в период беременности содержание амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня концентрации в плазме организма женщины.

С грудным молоком выделяется в небольшом количестве. Гематоэнцефалический барьер преодолевает плохо, концентрация в спинномозговой жидкости при применении амоксициллина для лечения менингита (воспаление мозговых оболочек) не более 20%.

Связывание с белками плазмы – 17%.

Метаболизируется в неполном объеме с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (T1/2) составляет 1–1,5 часа. Через почки в неизмененном виде выводится 50–70%. Из них путем клубочковой фильтрации – 20%, канальцевой экскреции – 80%. Через кишечник выводится 10–20%.

T1/2 при нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 15 мл/мин и меньше увеличивается до 8,5 часов.

При гемодиализе амоксициллин удаляется.

Согласно инструкции, Амоксициллин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического бронхита, бронхопневмония, долевая пневмония;
  • инфекции ЛОР-органов – синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит;
  • инфекции кожи и мягких тканей – вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
  • инфекции мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
  • гинекологические инфекции – эндометрит, цервицит;
  • кишечные инфекции – брюшной тиф, паратиф, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
  • абдоминальные инфекции – энтероколит, перитонит, холецистит, холангит;
  • менингококковая инфекция;
  • листериоз (острая и латентная формы);
  • лептоспироз;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • сепсис;
  • эндокардит (профилактика при проведении стоматологических и других малых хирургических вмешательств).
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит, обусловленный приемом антибиотиков (включая анамнез);
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительные противопоказания для отдельных форм Амоксициллина:

  • таблетки: аллергические заболевания (включая анамнез), возраст до 10 лет с весом тела меньше 40 кг;
  • капсулы: атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, возраст до 5 лет;
  • гранулы: синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы (изомальтазы), непереносимость фруктозы, атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

С осторожностью рекомендуется назначать Амоксициллин пациентам с почечной недостаточностью, кровотечениями в анамнезе, склонным к развитию аллергических реакций (включая анамнез), в период беременности.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток для лечения больных с указанием в анамнезе на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Амоксициллина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Амоксициллин принимают внутрь, запивая 100–200 мл воды, до или после еды.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания.

Для взрослых и детей с весом тела более 40 кг в возрасте старше 10 лет разовая доза Амоксициллина обычно составляет 500 мг.

Для лечения тяжелых форм инфекций и рецидивирующих инфекций взрослым назначают суточную дозу 2250–3000 мг, поделенную на 3 приема, детям – из расчета не более 60 мг на 1 кг веса ребенка в день, поделенные на 3 приема.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина:

  • острая неосложненная гонорея: 3000 мг, мужчины принимают ее однократно, женщинам рекомендуется повторить прием указанной дозы на следующий день;
  • гинекологические инфекционные заболевания, острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратифы): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
  • тяжелые формы менингита, септицемии: взрослые – до 6000 мг в день, поделенные на 3–4 приема; дети – по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса – 5–7 дней;
  • отит и другие подобные инфекции: дети – по 250–500 мг 2 раза в день;
  • лептоспироз: взрослые – по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней;
  • листериоз: взрослые – по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – от 6 до 12 дней;
  • сальмонеллоносительство: взрослые – по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
  • профилактика эндокардита: взрослые – 3000–4000 мг за 1 час до проведения хирургического вмешательства. Через 8–9 часов после малой операции возможно назначение повторной дозы. Для детей дозу уменьшают в 2 раза.

При нарушении функции почек суточная доза Амоксициллина зависит от клиренса креатинина (КК) и может составлять:

  • КК 15–40 мл/мин: обычная доза, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов;
  • КК меньше 10 мл/мин: дозу следует уменьшить на 15–50%.

Максимальная суточная доза при анурии – 2000 мг.

Капсулы

Капсулы Амоксициллин принимают внутрь, запивая достаточным количеством (100–200 мл) воды, независимо от приема пищи.

Режим дозирования назначает лечащий врач, учитывая локализацию, тяжесть инфекции и чувствительность возбудителя.

Необходимо соблюдать равные интервалы времени между приемами разовой дозы.

При назначении высоких доз допускается прием препарата 2 раза в день с соблюдением интервала в 12 часов между приемами.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина для взрослых: по 1 шт. в дозе 250 мг 3 раза в день. При тяжелой форме инфекции – по 1 шт. в дозе 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, она может составлять от 5 до 12 дней.

Максимальная суточная доза – 6000 мг.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, уха, горла, носа, мочеполовой системы (кроме гонореи), гинекологических инфекций (при отсутствии лихорадки), инфекций кожи и мягких тканей, инфекций абдоминальной области.

После нормализации температуры тела и достоверного уничтожения возбудителя инфекции прием капсул рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней, чтобы предупредить рецидив болезни.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий у взрослых:

  • инфекции нижних дыхательных путей: по 500 мг 3 раза в день;
  • острые неосложненные инфекции мочеполового тракта: краткосрочная высокодозная терапия – по 3000 мг 2 раза в день с интервалом 10–12 часов;
  • острая неосложненная гонорея: 3000 мг – однократно (в сочетании с пробенецидом). Женщинам следует принять указанную дозу повторно из-за множественного характера поражения и риска перехода инфекции на органы малого таза;
  • гинекологические инфекции (осложненные лихорадкой), кишечные инфекции (кроме сальмонеллоносительства): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
  • сальмонеллоносительство: по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 750–1000 мг 2 раза в день;
  • профилактика эндокардита: однократно в дозе 3000 мг за 1 час до малого хирургического вмешательства (включая стоматологическую операцию) или за 4 часа до операции с общей анестезией. Возможно назначение повторного приема через 6 часов;
  • лептоспироз: по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней.

Особые рекомендации для пациентов в пожилом возрасте отсутствуют.

При нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин коррекция режима дозирования Амоксициллина не требуется.

При тяжелых нарушениях функции почек следует уменьшать разовую дозу или увеличивать интервал между приемами Амоксициллина.

Максимальная суточная доза для больных с КК 10–30 мл/мин – 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день), с КК меньше 10 мл/мин или при перитонеальном диализе – 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Применение капсул для лечения детей в возрасте старше 5 лет показано только в случае, если назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Стандартный режим дозирования Амоксициллина детям, учитывающий массу тела:

  • дети с весом до 20 кг: из расчета по 25 мг на 1 кг веса ребенка в день, при тяжелом течении инфекции – по 50 мг на 1 кг веса в день. Суточную дозу делят на 3 приема;
  • дети с весом от 20 до 40 кг: по 40–90 мг на 1 кг веса ребенка в день, дозу делят на 2–3 приема;
  • дети с весом выше 40 кг: используют режим дозирования для взрослых.

Максимальная суточная доза – 2000 мг.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для отдельных показаний у детей:

  • тонзиллит: по 50 мг на 1 кг веса ребенка в день. Полученную дозу делят на 3 приема;
  • тяжелое течение острого среднего отита или рецидив (в качестве альтернативной схемы терапии): по 750 мг 2 раза в день в течение 2 дней;
  • профилактика эндокардита: однократно в дозе 1500 мг за 1 час до вмешательства без общей анестезии или за 4 часа до операции под общей анестезией. При необходимости можно принять через 6 часов первоначальную дозу повторно.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают кратность приема Амоксициллина 2 раза в день, это соответствует 2/3 от обычной дозы. При КК меньше 10 мл/мин препарат назначают 1 раз в день, что соответствует приему 1/3 обычной детской дозы.

Рекомендуется строго соблюдать одинаковые промежутки времени между приемами.

Гранулы

Готовую суспензию принимают внутрь, запивая большим (100–200 мл) количеством воды, до или после еды.

Для приготовления суспензии во флакон нужно налить воды до указанной риски, затем хорошо взболтать. Готовый раствор следует хранить при температуре 2–8 °C в холодильнике не более 14 дней. Перед каждым приемом содержимое флакона необходимо взбалтывать.

В 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержится 250 мг амоксициллина.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина:

  • взрослые и дети старше 10 лет с весом тела выше 40 кг: по 10 мл (500 мг) 3 раза в день, при тяжелой форме инфекционного заболевания – по 15–20 мл (750–1000 мг) 3 раза в день;
  • дети 5–10 лет: по 5 мл (250 мг) суспензии 3 раза в день;
  • дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 2,5 мл (125 мг) 3 раза в день;
  • дети от трех месяцев до 2 лет: из расчета по 20 мг на 1 кг веса тела в сутки, суточную дозу делят на 3 приема;
  • дети в возрасте до трех месяцев: максимальная суточная доза – по 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема через одинаковое время. У новорожденных (включая недоношенных) дозу понижают и/или увеличивают период между приемами.

Продолжительность курса лечения – 5–12 дней.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий:

  • острая неосложненная гонорея: по 60 мл однократно, женщинам рекомендуется принять указанную дозу повторно;
  • острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф), гинекологические инфекции: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день или по 20–30 мл 4 раза в день;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 15–20 мл 2 раза в день;
  • лептоспироз: взрослые – по 10–15 мл 4 раза в день в течение 6–12 дней;
  • сальмонеллоносительство: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день, продолжительность курса – от 14 до 28 дней;
  • профилактика эндокардита: взрослые – однократно 60–70 мл, дети – 30–35 мл суспензии за 1 час до проведения малого хирургического вмешательства. При необходимости через 8–9 часов возможен прием повторной дозы.

При нарушении функции почек с КК 15–40 мл/мин прием суспензии назначают 2 раза в день. При КК ниже 10 мл/мин суточную дозу следует снизить на 15–50%. Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 40 мл суспензии.

  • со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз умеренного характера, холестатическая желтуха, острый цитолитический гепатит;
  • со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, головокружение, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, депрессия, судорожные реакции;
  • аллергические реакции: лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эритема, эозинофилия, ангионевротический отек, боли в суставах, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, полиформная (мультиформная) экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок, реакции, сходные с сывороточной болезнью;
  • лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, суперинфекция (чаще при лечении хронических инфекций или у больных с пониженной сопротивляемостью организма).

Кроме этого, возможно развитие следующих побочных явлений, которые были зарегистрированы при приеме отдельных форм Амоксициллина:

  • таблетки: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, токсического эпидермального некролиза, генерализованного экзантематозного пустулеза, печеночный холестаз, эозинофилия;
  • капсулы: сухость во рту, «черный волосатый» язык, кандидоз кожи и слизистых оболочек, увеличение протромбинового времени и времени свертываемости крови, окрашивание зубной эмали в желтый, коричневый или серый цвет;
  • гранулы: «черный волосатый» язык, изменение цвета зубной эмали, гемолитическая анемия, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Симптомы: тошнота, нарушение водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Назначение лечения, направленного на поддержание водно-электролитного баланса. Показано применение гемодиализа.

Назначение Амоксициллина возможно только в случае отсутствия в подробном анамнезе больного указаний на аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (включая пенициллины, цефалоспорины). С профилактической целью показано одновременное назначение антигистаминных средств.

При применении эстрогенсодержащих оральных противозачаточных средств женщинам следует рекомендовать в период лечения амоксициллином дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

При сопутствующей терапии антикоагулянтами следует рассмотреть вопрос о возможном снижении их дозы.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций применение антибиотиков неэффективно.

Не следует назначать Амоксициллин для лечения инфекционного мононуклеоза из-за риска развития эритематозной кожной сыпи и усугубления симптомов заболевания.

Не рекомендуется применять пероральные формы амоксициллина для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непрерывной диареей или рвотой.

При возникновении на фоне приема амоксициллина легкой диареи можно использовать противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапульгит, избегая приема средств, замедляющих перистальтику кишечника.

В случае развития тяжелой диареи с жидким водянистым стулом зеленоватого цвета и с резким запахом, включая примесь крови, сопровождающейся лихорадкой и сильными болями в животе, необходимо сразу обратиться к врачу. Указанные симптомы могут указывать на тяжелое осложнение антибиотикотерапии в виде развития клостридиозного псевдомембранозного колита.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития головокружения, возбуждения и других поведенческих нарушений в период лечения пациентам рекомендуется с особой осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания применение Амоксициллина возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение препарата в период лактации. При необходимости назначения амоксициллина грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение таблеток Амоксициллин детям в возрасте до 10 лет с весом тела меньше 40 кг, капсул – детям до 5 лет.

В возрасте старше 5 лет применение капсул показано в случаях, когда назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Амоксициллин для лечения пациентов с почечной недостаточностью.

Обычный режим дозирования для таблеток и гранул применяют у больных с КК выше 40 мл/мин, для капсул – с КК больше 30 мл/мин.

При тяжелых нарушениях функции почек требуется коррекция дозы. Ее производят с учетом КК путем уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между приемами Амоксициллина.

При КК 15–40 мл/мин назначают обычную дозу, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов, при КК меньше 10 мл/мин – дозу следует снизить на 15–50%.

Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 2000 мг.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают 2/3 от обычной дозы, увеличивая интервал между приемами до 12 часов. У детей с КК меньше 10 мл/мин кратность приема препарата – 1 раз в день, либо им назначают 1/3 обычной детской дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначать Амоксициллин при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амоксициллина:

  • аскорбиновая кислота: вызывает повышение степени абсорбции препарата;
  • аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: способствуют замедлению и снижению всасывания;
  • этанол: понижает скорость всасывания амоксициллина;
  • дигоксин: повышает свою абсорбцию;
  • пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалициловая кислота: вызывают увеличение уровня концентрации амоксициллина в плазме крови, замедляя его элиминацию;
  • метотрексат: повышается риск развития токсических эффектов метотрексата;
  • непрямые антикоагулянты и средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота: на фоне снижения синтеза витамина K и протромбинового индекса, обусловленного подавлением амоксициллином кишечной микрофлоры, повышается риск развития прорывных кровотечений;
  • аллопуринол: способствует повышению риск развития кожных аллергических реакций;
  • пероральные контрацептивы: реабсорбция эстрогенов в кишечнике уменьшается, что приводит к понижению эффективности контрацепции;
  • бактерицидные антибиотики (циклосерин, ванкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин): вызывают синергизм антибактериального действия;
  • бактериостатические препараты (сульфаниламиды, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины): способствуют ослаблению бактерицидного эффекта амоксициллина;
  • метронидазол: повышается антибактериальная активность амоксициллина.

Аналогами Амоксициллина являются: таблетки – Амоксициллин Сандоз, Экобол, Флемоксин Солютаб, Оспамокс, капсулы – Хиконцил, Амосин, Ампиокс, Хиконцил, Ампициллина Тригидрат.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, гранулы и капсулы – беречь от влаги.

Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы, гранулы – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амоксициллине

Отзывы об Амоксициллине пациентов и врачей преимущественно носят положительный характер. В них указывается на эффективность препарата при лечении многих инфекционных заболеваний благодаря широкому спектру активности антибиотика. Отмечают быстрое наступление клинического действия, хорошую переносимость, отсутствие тяжелых побочных явлений, приемлемую цену.

Цена на Амоксициллин в аптеках

Цена на Амоксициллин за упаковку, содержащую 16 таблеток в дозе 250 мг, может составлять от 64 рублей, 20 таблеток в дозе 250 мг – от 30 рублей, 20 таблеток в дозе 500 мг – от 68 рублей, флакон емкостью 100 мл с гранулами в дозе 250 мг/5 мл – от 103 рублей, 16 капсул в дозе 500 мг – от 108 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *