/О беременности/Планирование беременности. ЭКО

• Зачатие
• Вынашивание беременности
• Риск хромосомных патологий
• Многоплодная беременность и возраст матери
• Осложнения во время «поздней» беременности

Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя», специалист УЗИ.

Зачатие после 35 лет

За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.

Комментарий специалиста

— Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.

” — Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.

Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции, и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.

— С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья – репродуктолога.

Вынашивание беременности после 35

Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания – самопроизвольного выкидыша.

— Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:

• увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,
• приобретенные гинекологические заболевания,
• сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.

Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение пренатальной диагностики: биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.

Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет

Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому пренатальный скрининг (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.

— Возраст – это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения инвазивной диагностики.

Многоплодная беременность и возраст матери

” Возрастная беременность имеет необычную особенность — вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).

К 40 возможность зачать близняшек достигает максимума, а затем начинает снижаться.

Комментарий специалиста

— Статистически выявлена зависимость частоты рождения двоен с возрастом матери: чем старше мама, тем выше вероятность наступления многоплодной беременности. Кроме того, использование вспомогательных репродуктивных технологий в этом возрасте также приводит к увеличению процента многоплодной беременности.
Рождение близнецов или двойни, помимо двойной радости, еще и двойная нагрузка на организм будущей мамы, что приводит к риску потери беременности и осложнений во время беременности и родов.

Осложнения во время «поздней» беременности

Статистически осложнения при поздней беременности возникают чаще. После 35 женщина как правило имеет больше хронических заболеваний, а возможности для быстрого восстановления организма – снижаются. Вместе с тем очевидно, что уровень здоровья – весьма относительный показатель. Ведь, что бы ни говорила статистика, огромное количество женщин в возрасте старше 35 и 40 лет благополучно рожает здоровых детей!

— Не только репродуктивная система претерпевает свои изменения с возрастом, но и другие органы и системы нашего организма. Отмечено, что у беременных в более позднем возрасте увеличивается процент гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления и преэклампсии. Поэтому перед планированием беременности необходимо тщательное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов. Во время беременности рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления.
Мы не говорим, что 35 лет – это тот рубеж, перейдя который путь к материнству закрыт, это абсолютно не так! Возраст – это только цифры. Все зависит от общего состояния здоровья; физического, психологического, эмоционального благополучия. Но есть тенденции, заложенные природой, отрицать это бессмысленно. Необходимо помнить об имеющихся рисках и более ответственно подойти к планированию беременности.

28.08.2016 Евгения Герасимова

Беременность и роды в зрелом возрасте – довольно распространённое явление современности. Причём нередко для женщины — это первый ребёнок.

Так уж сложилось, что сейчас мы более тщательно подходим к планированию семьи. Сложно судить, хорошо это или плохо, но решающую роль здесь играет психологическая готовность женщины к рождению малыша. Да, факт в том, что, с возрастом, увеличивается риск появления патологий плода.

Но и успешных примеров беременности и родов у зрелых женщинам очень много. В таком случае, важно в разы внимательнее к себе относиться и знать, как подготовиться к беременности после 35 лет.

Положительные стороны зрелой беременности

• В первую очередь, это готовность к материнству;

При планировании беременности в более позднем возрасте женщины обычно чётко осознают, что хотят родить ребёнка. У многих малыш даже становится долгожданным. Зрелые мужчины также более готовы к появлению детей, их желания и намерения становятся стабильнее, сильнее привязанность к семье.

• Обычно и финансовое положение супругов в этом возрасте более стабильное;
• Меняется психологический возраст женщины. Она становится, как будто моложе, появляется приток энергии, новых сил. А, значит, и стареют такие женщины позже;
• Поздние роды положительно сказываются на здоровье и состоянии организма женщины. Большую роль в этом играет выработка гормона эстрогена во время беременности, что тонизирует мышцы, укрепляет кости и снижает риск инсульта и гипертонии;
• Если беременность у женщины после 30 лет вторая или третья, то обычно роды проходят легче, чем в первый раз, поскольку организм уже более подготовлен.

Недостатки беременности после 35 лет

1. Природой предусмотрено, что детородную функцию женщины должны реализовать в молодом возрасте: легче выносить малыша, больше сил, чтобы родить его и больше времени, чтобы успеть воспитать ребёнка, прежде чем он станет полностью самостоятельным;

Чем старше женщина, тем выше риск возникновения осложнений беременности и патологий в развитии плода.

1. С возрастом довольно часто развиваются различные хронические заболевания, нарушается работа внутренних органов и систем. Это напрямую влияет на протекание беременности, процесс родов и восстановление организма после появления на свет малыша;
2. Выработка гормонов происходит медленнее, все процессы в организме протекают уже не так динамично, как в более молодом возрасте. Поэтому, при поздней беременности, чаще появляются неприятные спутники: гестоз, отёки, гипоксия плода (читайте статью по теме: Гестоз при беременности>>>);
3. Возрастает вероятность родоразрешения путём операции кесарева сечения;
4. Зачать ребёнка после 35 лет становится сложнее, поскольку яичники уже не такие молодые и здоровые и количество яйцеклеток постоянно уменьшается.

Риски, возрастающие при беременности после 35 лет

• По статистике, в зрелом возрасте выше вероятность выкидыша, отслойки плаценты, появления сахарного диабета и гипертонии;
• Нередко, поздняя беременность оказывается недоношенной или переношенной, что может грозить ухудшением качества околоплодных вод, гипоксией плода;
• Чем старше женщина, тем выше риск появления хромосомных отклонений у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.;
• У мам, в зрелом возрасте, чаще, чем у молодых мамочек, рождаются дети с недостатком веса или, наоборот, очень крупные.

Но всё это только риски и тенденции.

И у молодых мам, при отсутствии должной подготовки к беременности и невнимательности к себе, могут возникнуть вышеперечисленные проблемы.

Чтобы с вами этого не случилось, прочтите статью Как подготовиться к беременности>>>.

А у зрелых женщин, при тщательном планировании ребёнка и соблюдении всех рекомендаций, может, как раз-таки, всё пройти благополучно и родиться здоровый малыш.

Как увеличить шансы зачать ребёнка после 30-35 лет?

1. Безусловно, необходим положительный настрой и сильное желание забеременеть и родить малыша. Именно это помогает будущей маме направить женскую энергию в нужное русло и найти ресурсы для такой важной задачи. Постарайтесь добиться эмоционального спокойствия и избегайте стрессов;
2. Менструации должны быть регулярными. Если у вас с этим явная проблема, то нужно её решить, проконсультировавшись со специалистом;
3. Постарайтесь привести вес в норму. Трудности с зачатием и вынашиванием ребёнка могут быть связаны с лишними килограммами или, наоборот, сильной худобой;
4. Необходимо отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до предполагаемой беременности. Как питаться правильно, вам подскажет книга Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
5. Снизьте физическую нагрузку на организм, старайтесь больше отдыхать и расслабляться;
6. Если беременность не наступает на протяжении нескольких месяцев, обратитесь к врачу и пройдите с мужем необходимые обследования.

Как подготовиться к беременности после 30 лет

• Чем старше женщина, тем внимательнее она должна относиться к себе и своему здоровью, особенно, если решает стать мамой;
• В целом, подготовка к зачатию, беременности и родам в зрелости должна быть такой же, как и в молодом возрасте;

В частности, важно сдать все необходимые анализы. Среди них: анализ крови (общий, на биохимию, группу крови и резус-фактор, на сахар, гормоны), анализ мочи, анализ на половые и TORCH-инфекции, мазки, УЗИ внутренних органов).

• В случае обнаружения заболеваний, сначала важно пройти соответствующее лечение;
• Обязательно, на этапе планирования беременности, следует посетить не только гинеколога, но и терапевта, офтальмолога, стоматолога;
• Абстрагируйтесь от критики в ваш адрес и негативных высказываний в стиле: «Куда уж тебе – поздно ведь!», «Дерзай, если хочешь неполноценного родить» или «Я бы не рискнула рожать в твоём возрасте»;

Лучше заряжайтесь положительными примерами зрелых женщин, у которых маленькие здоровые дети. Таких примеров очень много.

• Для исключения вероятности появления патологий в нервной системе плода, за несколько месяцев до беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту (читайте статью о витаминах на раннем сроке беременности >>>);
• При подготовке к беременности после 40 лет, стоит особое внимание уделить физическим упражнениям. Эластичность тканей (промежности, влагалища и матки) с возрастом ухудшается.

Важно заниматься аккуратным укреплением мышц, при подготовке к родам, особенно если это — первая беременность. Но и учитывайте тот факт, что в позднем возрасте часто показано кесарево сечение. Не бойтесь, многие женщины проходят через это.

Примеров успешного рождения детей после 35 лет великое множество. И, если уж вы решились стать мамой в этом возрасте, отбросьте сомнения и страхи.

Если подходить к зачатию правильно, готовиться и понимать, что вам важно родить лишь здорового ребенка, то проблем быть не должно.

Рекомендую просмотреть интернет-курс по подготовке к беременности Хочу ребенка!>>>

где мы обсудим все правила для здорового зачатия и вынашивания крепкого малыша.

Теперь ваши основные союзники – вера в свои силы и благополучное течение беременности и родов, активные действия по укреплению здоровья и поддержание комфортной доверительной атмосферы в семье.