2 триместр беременности

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

  • Йод;
  • Железо;
  • Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности — железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.


Тонус

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода — положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.


Возможные проблемы

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

  1. Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
  2. Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
  3. Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
  4. Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
  5. Возможны изменения пигментации кожи;
  6. Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
  7. Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
  8. Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
  9. Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
  10. Судороги ног;
  11. Одышка;
  12. Влагалищные выделения;
  13. Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Что нельзя делать во 2 триместре?

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

  • Табакокурение и употребление алкоголя;
  • Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
  • Носить узкую, стесняющую движения одежду;
  • Поднимать предметы весом более трех килограмм;
  • Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
  • Принимать лекарства без назначения врача.

Секс во 2 триместре

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.


Простуда и другие недомогания

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!

Всеми прелестями зарождения новой жизни в полной мере можно насладиться во втором триместре. В середине беременности происходит бурный рост плода. В этот период можно почувствовать первые движения малыша. Разберёмся, как развивается малыш и какие изменения наблюдаются в организме и самочувствии мамы. Ознакомимся с перечнем вероятных осложнений и полезными рекомендациями.

Содержание

Развитие беременности и плода во втором триместре

Второй триместр — это отрезок времени с начала 15-й до конца 28-й недели, т. е. 4-й, 5-й и 6-й месяц беременности.

К 16-й неделе плацента уже окончательно сформирована и выполняет свои непосредственные функции:

  • дыхательную (газообменную). Обеспечивает доставку кислорода и углекислого газа к ребёнку;
  • трофическую. Доставляет плоду питательные элементы:
    • белки;
    • жиры;
    • углеводы;
    • витамины;
    • минеральные вещества;
  • выделительную. Удаляет продукты метаболизма;
  • гормональную. Снабжает ребёнка гормонами матери и вырабатывает собственные:
    • прогестерон;
    • хорионический гонадотропин;
    • кортизол и др.;
  • защитную (иммунную). Оберегает малыша от вредных воздействий. Но есть вещества, которые проникают через барьер:
    • алкоголь;
    • никотин;
    • некоторые лекарственные препараты;
    • вирусы. Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта

Важнейшие органы и системы младенца сформированы и продолжают совершенствоваться. Ребёнок активно прибавляет в весе. С 16–20-й недели женщина начинает ощущать шевеления малыша.

Во втором триместре младенец приобретает индивидуальные черты: отпечатки пальцев, группу крови, выражение и черты лица.

К концу периода малыш уже имеет вес до 1 кг и рост до 35 см.

Почему второй триместр считается самым лёгким и безопасным для будущей мамы и ребёнка

Второй триместр считается одним из благоприятных периодов. За первые три месяца организм мамы и плода прошёл адаптацию. Признаки токсикоза, гормональная буря, психоэмоциональные перепады уже не такие острые или сводятся к нулю. Живот не такой большой, чтобы приносить неудобства женщине. Самое время наслаждаться беременностью, налаживать отношения с ребёнком, заниматься любимыми делами и даже путешествовать.

Развитие малыша во втором триместре

Во втором триместре происходит активное развитие всех органов и систем малыша. Созревает головной мозг, формируются извилины. Центральная нервная система с каждым днём становится всё совершеннее. Ребёнок слышит звуки из внешнего мира. Развивается осязание: кроха активно познаёт окружающий мир при помощи прикосновений к своему телу, пуповине, стенкам матки.

Поскольку места в матке плоду более чем достаточно, во время бодрствования он перемещается в утробе по самым разным направлениям. Хотя большую часть времени малыш спит.

Таблица: развитие малыша по месяцам второго триместра

Период Основные процессы в развитии плода Особенности периода Показатели роста и веса к концу месяца
4-й месяц
  • формирование мышц и связок;
  • закладка 20 молочных зубов;
  • появление волос на голове и лануго (пушка) на теле;
  • опорожнение мочевого пузыря.
Подкожная жировая клетчатка отсутствует, поэтому кожа малыша сморщенная, тонкая и имеет ярко-красный цвет. 16–20 см, 200 г
5-й месяц
  • возникновение ресниц и бровей;
  • активизация работы сальных желез;
  • появление вкусовых рецепторов;
  • образование белой смазки, покрывающей тело плода;
  • движение тела, мимика;
  • выделение инсулина поджелудочной железой;
  • запуск работы почек и кишечника.
К концу месяца особое внимание следует уделять интенсивности шевелений. Слишком частые или редкие движения малыша сигнализируют о проблемах, решать которые нужно с помощью гинеколога. В норме за день должно быть не менее 10 толчков. Конечно, это правило очень относительно, поскольку каждый малыш, даже если он ещё в утробе матери, индивидуален. На 5-м месяце проводится второй скрининг. 20–25 см,
270–300 г
6-й месяц
  • активные шевеления;
  • появление способности икать;
  • набор жировой ткани;
  • начало синтеза сурфактанта — вещества, необходимого для процесса дыхания;
  • активное развитие мозга.
Лёгкие ещё недостаточно зрелые. Если в этот период наступят преждевременные роды, малыш не сможет сам дышать. 30–35 см, 600–700 г

На практике показатели роста и веса могут немного отклоняться в любую сторону.

Возможные патологии, опасности и риски второго триместра для плода

Патологии плода условно разделяют на врождённые и приобретённые:

  • первые присутствуют с фазы зачатия, обусловлены генетикой и неизлечимы;
  • вторые диагностируются на любом этапе беременности, чаще во втором триместре, и возникают из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на генетически здоровый плод.

Генетические (врождённые) отклонения включают в себя синдромы:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Шерешевского-Тёрнера;
  • Клайнфельтера.

Самой распространённой аномалией является синдром Дауна. По разным данным, частота рождения таких детей составляет 1 случай на 800 или 1 тыс. родов. С возрастом матери и отца (после 45 лет) шансы на появление ребёнка с отклонениями возрастают до 1 случая на 19 родов.

Исследования 2008 года показали, что синдром Дауна может быть обусловлен случайными событиями в процессе формирования половых клеток и/или беременности. Окружающая среда и поведение родителей на это не влияют.

Другая группа генетических отклонений связана с неправильным числом половых хромосом:

  • полисомия по Y или X хромосоме — увеличение группы гомологичных хромосом за счёт появления избыточных хромосом. Например, вместо XY — XYY, XX — XXX;
  • полиплоидия — кратное увеличение числа наборов хромосом в клетках организма.

Большая часть таких аномалий летальна до рождения.

Приобретённые патологии плода развиваются на фоне заболеваний матери, неблагоприятной экологической обстановки, негативного стиля жизни. Такие нарушения могут коснуться любых органов или систем и привести к:

  • полной/частичной деформации или отсутствию внутренних органов/конечностей;
  • повреждениям лицевого скелета;
  • порокам сердца;
  • незаращению спинномозгового канала;
  • мозговой гипер/гиповозбудимости;
  • гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
  • внутриутробным инфекциям.

Как правило, приобретённые отклонения более или менее лечатся и дают ребёнку возможность полноценно адаптироваться к миру. Большая часть аномалий диагностируется на втором скрининге (УЗИ и тройной тест на патологию плода) на 20–24-й неделе, так как все органы и системы плода сформированы и распознать отклонения на этом этапе можно с высокой долей вероятности.

Изменения в организме, самочувствии, настроении женщины во втором триместре вынашивания

Состояние будущей мамы во втором триместре стабилизируется. Главной особенностью периода является интенсивный рост количества крови у женщины. Это требуется для вспомогательного кровоснабжения плаценты и восполнения потери крови на этапе родов. Обратной стороной медали являются возросшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и повышение пульса и кровяного давления.

Проблема токсикоза отступает на второй план. Может остаться незначительная тошнота по утрам или реакция на острые запахи. Если рвота не проходит, возможно, тому виной злоупотребление жирной тяжёлой пищей или проблемы с желудочно-кишечным трактом. В любом случае это является поводом обсудить состояние с врачом. Второй триместр беременности — прекрасный период для наслаждения своим положением, занятий любимыми делами и прогулок на свежем воздухе

Выделения из половых путей становятся обильными. Нормой являются белые, прозрачные выделения с кисловатым запахом, без зуда и жжения. Изменение цвета на жёлтые, коричневые, зеленоватые или кровяные — симптом неблагоприятный, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов, эрозии шейки матки или прерывании беременности.

В жаркое время года зуд может стать аллергией на ежедневные прокладки, синтетическое бельё или интимное мыло. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру гигиены только детским мылом.

Большинство женщин в этот период ощущают прилив сил и энергии, повышение аппетита, ослабление симптомов хронических заболеваний. Животик постепенно растёт, талия расширяется. Скрыть своё положение становится всё сложнее. В связи с ростом матки на животе, бёдрах, груди могут появиться растяжки. Молочные железы также начинают подготовку к процессу кормления. Выделения молозива чаще всего заметны в середине вынашивания.

Возможные патологии протекания беременности

Однако терять бдительность во втором триместре беременности не стоит. Даже в этом периоде ещё сохраняется возможность возникновения некоторых осложнений, характерных для первых трёх месяцев:

  • угроза прерывания беременности;
  • замирание плода.

Риск самопроизвольного прерывания вынашивания во втором триместре ниже, чем в первом, и составляет 5–10%. Причины, вызывающие выкидыш, в этот период другие. Например, повышенный тонус матки, который долго не проходит. Его необходимо лечить специальными препаратами, физическим и эмоциональным покоем. Положительным аспектом является то, что своевременно оказанная медицинская помощь при угрозе выкидыша помогает предотвратить трагедию в 75–80% случаев.

Замирание беременности присуще началу второго триместра — в 16–18 недель. Способствуют этому перенесённые инфекционные, воспалительные заболевания и другие негативные факторы.

К патологиям, характерным для второго триместра, медики относят:

  • анемию;
  • низкую плацентацию или предлежание плаценты;
  • плацентарную недостаточность;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • изжогу;
  • судороги;
  • отёки;
  • запоры.

Железодефицитная анемия занимает первое место среди других осложнений беременности и составляет 21–80% в зависимости от района проживания женщины. Патология проявляется в уменьшении уровня гемоглобина в крови, отвечающего за снабжение клеток кислородом, до 90–110 г/л и ниже. В результате анемия становится причиной:

  • гипоксии плода;
  • выкидыша;
  • плацентарной недостаточности;
  • осложнений в родах.

Повысить уровень гемоглобина помогут препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Фенюльс и др.), а также коррекция рациона. Ежедневное употребление продуктов, содержащих железо, поможет преодолеть анемию у беременной

Риск низкой плацентации или предлежания плаценты составляет около 10%. Патология диагностируется на УЗИ. Неправильное расположение временного органа может стать одной из причин нарушения его работы. Решение о лечении плацентарной недостаточности принимает врач. В зависимости от тяжести состояния женщины и плода показаны приём медикаментов или терапия в условиях стационара.

Гормон прогестерон расслабляет мышцы желудка, а растущая матка смещает все внутренние органы. Эти факторы провоцируют появление изжоги. В этом случае рекомендуется:

  • дробно питаться;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • принимать антацидные препараты:
    • Ренни;
    • Гевискон;
    • Маалокс и др.

Ещё одним неприятным осложнением второго триместра являются судороги. Они чаще поражают голени, но могут страдать руки, шея. Врачи считают, что признаком судорог становится:

  • нехватка в организме матери калия, кальция, магния;
  • уменьшение уровня сахара в крови;
  • варикозное расширение вен.

Лечение зависит от степени тяжести состояния. Возможно, необходимы дополнительные обследования. Незначительные болезненные ощущения поможет снять:

  • массаж;
  • ножные ванночки;
  • поднятие ног вверх;
  • приём витаминов.

Отёчность конечностей и лица во втором триместре подлежит наблюдению со стороны врача. Патология иногда протекает в лёгкой форме, без других симптомов. А появление белка в моче и повышение давления свидетельствуют о развитии серьёзного осложнения — гестоза (позднего токсикоза). В каждой конкретной ситуации врачу необходимо выяснить причину отёков и назначить терапию.

К завершению второго триместра могут обостриться геморрой, остеохондроз, варикоз, пиелонефрит и другие заболевания.

График визитов к гинекологу, анализы и обследования во втором триместре

При нормально протекающей беременности посещать гинеколога до 20-й недели нужно один раз в месяц. На приёме измеряется:

  • артериальное давление;
  • вес;
  • высота дна матки (после 16-й недели).

После 20-й недели приходить в женскую консультацию требуется один раз в 2–3 недели. График также может отличаться в зависимости от вида поликлиники (муниципальная или частная). Когда имеются жалобы, проблемы, осложнения, это требует дополнительного обследования и частого посещения врача.

К каждой явке необходимо сдавать мочу на анализ. В период с 20-й по 24-ю неделю пациентки проходят плановое УЗИ, на котором:

  • измеряется размер плода;
  • выясняется пол ребёнка;
  • оценивается состояние:
    • плаценты;
    • околоплодных вод;
    • пуповины;
    • матки;
  • выявляется наличие патологий;
  • измеряется сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований повторяются:

  • общий анализ крови;
  • исследования на сифилис;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • токсоплазмоз;
  • ЦМВ и другие инфекции по показаниям.

Женщинам предлагается сдать тройной тест — кровь на три маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Это исследование позволит выявить генетические отклонения плода. Для уточнения диагноза рекомендуются инвазивные методики. Женщина имеет право отказаться от дополнительных диагностик. Своевременное посещение врачей, соблюдение рекомендаций, обсуждение жалоб — залог благополучного вынашивания и родов

Ведение беременности при ЭКО почти не отличается от естественной. Для подстраховки доктора могут назначить дополнительные исследования, учитывая, что некоторые осложнения во втором триместре возникают чаще.

Какие витамины и добавки назначают во втором триместре

Потребность плода и матери в минеральных веществах во втором триместре очень высока в связи с активным формированием скелета, органов и систем малыша. Ребёнку для правильного развития необходимы:

  • кальций;
  • витамин D;
  • магний;
  • фосфор;
  • йод;
  • витамины группы А;
  • белок.

Чтобы плоду хватило необходимых элементов, маме нужно активно пополнять запасы недостающих веществ.

Принимать синтетические витаминные комплексы беременной женщине допускается только по показаниям врача, поскольку в некоторых случаях избыток веществ способен нанести больший вред организму.

Необходимо откорректировать рацион. Во втором триместре у женщин часто диагностируется нехватка кальция и железа. Иногда возникает потребность в:

  • магнии;
  • калии;
  • натрии;
  • витаминах С, Е.

Какие группы лекарственных препаратов прописывают врачи на этом сроке

Если в первом триместре диагностирована угроза прерывания беременности на фоне низкой выработки гормона, то, как правило, врачи прописывают препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан. Эти медикаменты рекомендуется принимать до 20–22 недель непрерывно.

При ЭКО беременность наблюдается более тщательно, требует отслеживания гормонального фона пациентки и длительного приёма соответствующих препаратов.

Повышенный тонус матки лечится покоем, спазмолитиками, магнием с витамином В6 и седативными препаратами. В зависимости от состояния женщины врачи выписывают разрешённые успокоительные травы:

  • мелиссу;
  • пустырник;
  • валериану.

Состояние железодефицитной анемии корректируется диетой и препаратами железа.

Полезные советы и рекомендации врачей для женщин на этом сроке

Чтобы максимально снизить риски возможных патологий и осложнений во втором триместре, необходима корректировка всех сфер жизни женщины. Доктора рекомендуют бережно относиться к здоровью и соблюдать некоторые важные правила поведения:

  • исключить табак и алкоголь;
  • питаться сбалансированно и в соответствии с потребностями организма;
  • не переутомляться, испытывать позитивные эмоции;
  • научиться правильно расслабляться;
  • носить бельё из натуральных тканей и просторную одежду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не париться в жаркой бане;
  • убрать обувь на высоком каблуке, допускается высота подошвы до 4 см;
  • не носить тяжести больше 3 кг;
  • снизить интенсивность сексуальной жизни, особенно при угрозе выкидыша и тонусе матки;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками, особенно полезно плавание, пешие прогулки;
  • приобрести бандаж к концу триместра;
  • избегать контакта с больными ОРВИ или ОРЗ людьми;
  • все медикаменты принимать только после консультации с врачом;
  • не пренебрегать визитами к гинекологу, проходить все необходимые обследования.

Если представить, что на кону жизнь и здоровье собственного ребёнка, то выполнение всех необходимых правил не воспринимается как жёсткое ограничение свободы женщины.

Фотогалерея: рекомендации для женщин на втором триместре беременности

Беременной следует отказаться от алкоголяНужно научиться не переутомляться и расслаблятьсяОсобенно полезно беременным плаваниеПринимать медикаменты можно только после консультации с врачом

Видео: будущая мама рассказывает о втором триместре беременности

Несмотря на относительно безопасное течение второго триместра беременности, риск патологий, осложнений, неприятных ощущений продолжает присутствовать. На этом этапе для женщины важно жить полноценной жизнью, радоваться, общаться с малышом. Но не нужно забывать внимательно следить за своим состоянием, замечая любые подозрительные моменты, и непременно сообщать обо всём гинекологу.

  • Елена Манн

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 41 год. Имею высшее педагогическое образование, специализация — филология. Работала в редакции газеты менеджером-координатором проекта, с широким спектром обязанностей. Активно занимаюсь самообразованием в сфере медицины, психологии, педагогики. Люблю писать. Замужем, воспитываю троих детей.

Характерные особенности периода – вступление в важную фазу активного роста плода. Закладка органов уже произошла, формируются органы будущего малыша. Живот мамы увеличивается, походка становится осторожной. Изменение походки происходит вследствие инстинктивного стремления будущей мамы приобрести устойчивость, нарушенную из-за смещения центра тяжести фигуры.

Сколько недель и месяцев во втором триместре

Беременность принято разделять на три равных периода – по три месяца. Второй триместр длится с 14-ой по 27-ую неделю и составляет 14 недель. Чтобы не запутаться при подсчетах, нужно различать:

  • эмбриональный срок (истинный, ведущий свое начало с момента оплодотворения);
  • акушерский срок (с момента начала последних месячных).

Акушерский срок беременности составляет 40 недель. Акушерский месяц равен 28 дням. Время от дня начала последних месячных до даты рождения малыша – это и есть акушерский срок. А эмбриональный срок равен 38 неделям и высчитывается с момента предполагаемого зачатия.

Эмбриональный срок примерно на две недели короче акушерского.

Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, наступает беременность. Оплодотворение возможно только в период созревания яйцеклетки или сразу после наступления овуляции. Таким образом подсчет срока беременности с момента овуляции служит основанием для вычисления эмбрионального срока.

Поясним на примере. Второй триместр начинается с четырнадцатой акушерской недели. Он соответствует двенадцатой (эмбриональной) неделе беременности, если считать с момента зачатия. 27-ая акушерская неделя – это примерно 25-ая неделя эмбрионального развития плода.

Как принято определять срок беременности

  1. По менструальному циклу. Это наиболее используемый способ. Подходит для женщин с регулярным менструальным циклом, когда месячные всегда наступают через равные промежутки времени.
  2. По размеру живота/матки и шевелению плода. Не всегда точный метод, так как здесь играют роль индивидуальные факторы. Например, ощущение толчков малыша зависит от внимательности женщины и ее личного порога чувствительности.
  3. По дате овуляции. Даже предполагая день созревания яйцеклетки и зная дату сексуального контакта невозможно точно сказать – произошло ли зачатие именно в этот день.

Опытный врач принимает во внимание все факторы и высчитывает срок беременности и предполагаемую дату родов достаточно точно. Анализируются все нюансы, включая результаты УЗИ на ранних сроках, а также исследования на гормон (хорионический гонадотропин человека).

Особенности состояния женщины

Увеличение матки приводит к давлению на мочевой пузырь, поэтому женщины жалуются на частые походы в туалет. Затруднена перистальтика кишечника, нередко возникают проблемы со стулом и повышенный метеоризм.

Обычно женщина уже не страдает от токсикоза, хотя по утрам может быть тошнота и слабость. К варианту нормы относят быструю утомляемость, перепады настроения, раздражительность, неприятие определенных запахов.

Именно во 2 триместре беременности женщина начинает ощущать движение плода.

Изменения в организме во втором триместре

Кожа. Многие замечают вертикальную темную полоску на животе. Это – не страшно и беспокоиться не стоит. Причина появления полоски – возросший уровень меланина. После родов полоска исчезнет.

Выделения. Именно в этот период беременности изменяется характер влагалищных выделений. Вариантом нормы является их более жидкая консистенция и обильность в сравнении с предыдущими неделями.

Предостережение врача-гинеколога:

Для обеспечения комфорта не стоит злоупотреблять правилами гигиены, применять прокладки с химическими отдушками. Разрешено использовать сугубо натуральные марлевые и тканевые или гипоаллергенные специальные прокладки.

Как развивается плод

На 14 неделе длина тела плода – около 7-8 см, вес – примерно 20 грамм. Весь триместр активно развиваются легкие. Организм начинает вырабатывать особое вещество, которое предотвращает спадание/слипание легких при выдохе (защитный сурфактант). Глазные яблоки на 26 неделе беременности еще прикрыты веками, но полностью сформированы. Малыш вырастает до 20-23 сантиметров и весит примерно от 750 до 830 граммов.

А уже на 27 неделе веки открываются. Ребенок отличает темноту и свет, проникающий через стенку живота мамы. Его вес в норме превышает 1000 грамм.

Особенности периода:

  • активное развитие и формирование органов;
  • начало работы кишечника, кроветворной и мочевыделительной системы;
  • получение малышом информации извне (распознавание звуков, осязание, первые эмоции).

У ребенка выработался свой режим дня. Есть время для игры и сна. Малыш не любит находиться в одном и том же положении. Он потягивается, стучит по стенкам маминого живота, играет своими ножками и пуповиной.

За время триместра происходит превращение крохотного плода в маленького человечка, ведущего активный образ жизни. Его лицо приобретает характерные черты, которые будут радовать и умилять родителей после рождения. Головной мозг очень активно развивается. Он еще не такой, как у новорожденного или взрослого человека, так как извилины находятся в стадии формирования.

Проблемы второго триместра беременности. Частые заболевания и их симптомы.

1. Наиболее частая жалоба (диагностируется практически у половины женщин) – выделения из носа. Такое состояние носит название «ринит беременных».

Признаки:

  • чихание;
  • заложенность носовых пазух;
  • выделение прозрачной слизи.

Причина ринита – изменение гормонального фона и расслабление мышц кровеносных сосудов носовых пазух. Если отек и выделения мешают нормально спать, следует обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельно, а тем более – длительно использовать любые сосудосуживающие препараты (капли, спреи, мази) запрещено.

2. Следующая по распространенности жалоба второго триместра беременности – изжога. Для ее уменьшения следует пересмотреть меню, спать на высокой подушке и не носить тесную одежду.

3. Боли в спине и животе – обычное явление, связанное с возросшей нагрузкой на организм и увеличением матки. Но если жалобы приобрели стойкий и интенсивный характер или стали внезапными и нехарактерными, обращение к врачу обязательно!

4. То же самое действует в отношении головной боли и отеков. Это может быть следствием повышенного кровяного давления или каких-либо других опасных состояний. Появление отечности объясняется также возрастанием нагрузки на сосуды из-за увеличения объема циркулирующей жидкости. Только врач способен разобраться в ситуации, принять решение и назначить лекарства.

5. При простуде и температуре также требуется квалифицированная помощь. Она включает диагностику и подбор адекватного лечения, которое не принесет вред малышу.

Возможные общие проблемы, не связанные с патологией:

  • появление небольших отеков;
  • боли в спине, вызванные увеличением матки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • ухудшение сна;
  • одышка.

Обычно во 2 триместре появляются растяжки на груди, животе и бедрах и пигментация на лице. Для профилактики стрий и пигментных пятен и для грамотного и безопасного ухода за кожей используют только безвредные косметические препараты. В их составе должны отсутствовать вредные компоненты – любые отдушки, консерванты, синтетические красители, гормоны, аллергены и пр.

На рынке предлагается специальная продукция для беременных. Врачи рекомендуют использовать препараты от известных брендов и не покупать дешевые кремы и мази с сомнительным составом.

Что такое гипертонус матки?

Гипертонусом называют сокращение матки во время беременности. Это состояние может возникнуть в любом сроке.

Признаки:

  • напряжение живота, он становится «как камень»;
  • дополнительные негативные ощущения – боль и тяжесть в пояснице или спине.

Конечно, такое состояние часто пугает женщину. Определить, есть ли угроза преждевременных родов может только врач. Специалист проводит осмотр, расспрашивает пациентку, уточняя характер тонуса, его продолжительность, интенсивность и периодичность. Если требуется, назначается внеплановое УЗИ.

Схватки Брекстона–Хикса во втором триместре

Это так называемые тренировочные схватки. Ощущения во время них такие же, как при гипертонусе. Но есть кардинальное отличие – длительность.

Особенности тренировочных схваток:

  • продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут;
  • быстрое прекращение после смены положения тела или принятия душа;
  • частота – иногда до 10 раз за сутки.

Перед родами такие сватки могут быть еще чаще. Таким образом, организм готовится к родам.

Лабораторные анализы и обследования

Существует определенный график посещений врача и проведения исследований. Его запрещено нарушать. В противном случае существует вероятность развития осложнений беременности, преждевременных родов и даже гибели плода (замершая беременность).

Ультразвуковое исследование

Время проведения: 20-24-ю неделя. Что показывает УЗИ в этот период?

  1. Наличие или отсутствие патологий внутренних органов плода.
  2. Пол ребенка, если расположение плода в матке позволяет врачу увидеть половые органы.

УЗИ назначается не для развлечения будущих мамы и папы. Это обязательная диагностическая процедура. Она проводится либо в плановом порядке, либо по определенным медицинским показаниям. Врачи руководствуются четко разработанными правилами и нормами, гарантирующими безопасность маме и плоду. Делать исследование «просто так», потому что интересно и хочется иметь фотографию – категорически запрещено!

Какие анализы сдают в этот период?

Всем беременным без исключения назначаются следующие важные исследования:

  1. Оценка риска патологий развития, включая синдром Эдвардса и Дауна (срок проведения – от 15 до 19 недель)
  2. Коалуграмма, анализ, определяющий качество свертываемости крови (срок проведения – от 24 до 26 недель).

Сдается анализ крови и мочи, в том числе на посев, проводится глюкозотолерантный тест.

Что происходит на приеме у врача?

При плановом посещении гинеколога:

  • выслушиваются жалобы, если они есть;
  • проводится внешний осмотр женщины;
  • измеряется диаметр живота и кровяное давление;
  • прослушивается сердцебиение плода.

При наличии жалоб назначаются дополнительные исследования и консультации смежных специалистов. Врач дает общие советы и рекомендации.

Проведение контрольных анализов мочи и определение даты посещений врача

Посещать специалиста необходимо один раз в четыре недели (до 20-й недели). Затем количество плановых консультаций увеличивается до двух раз в месяц. Однако такой график действует только при отсутствии жалоб и нормальном течении беременности. Если имеются проблемы, врачом определяется индивидуальный алгоритм посещений.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились:

  • нехарактерные выделения (кровь, гной и пр.);
  • боли в спине и/или животе;
  • появление амниотической жидкости;
  • любые жалобы на ухудшение самочувствия.

Кроме того, должно насторожить снижение или отсутствие двигательной активности ребенка, или, напротив, слишком интенсивные движения малыша в течение суток. Помните: своевременное обращение к врачу помогает предотвратить возможные опасные осложнения.

Потребность в витаминах и микроэлементах

Для нормального протекания второго триместра беременности необходимо дать организму весь комплекс полезных витаминов, питательных компонентов, макро- и микроэлементов.

Потребность в витаминах и минералах возрастает на 30-40%. Недостаток жизненно важных веществ в организме женщины может привести к серьезным нарушениям – патологиям плода и даже выкидышу.

Основные осложнения, вызванные дефицитом витаминов и минералов в период беременности:

  1. Замедление роста и развития.
  2. Сбои в процессе формирования органов и систем (нервная, эндокринная, пищеварительная).

Существуют установленные нормы потребления указанных веществ в сутки (по рекомендациям ВОЗ и РосПотребНадзора).

Витамины

Токоферол (Е)

Норма – 17 мг

  1. Снижение рисков повышения кровяного давления и появления гипертонии.
  2. Нормальный рост и развитие плода.

Кальциферол (Д)

Норма – 12,5 мкг

  1. Регулировка обменных процессов кальция и фосфора.
  2. Крепость костей.
  3. Предупреждение остеопороза в период беременности.

Ретинол (А)

Норма – около 1000 мкг

  1. Обеспечение процесса формирования органа зрения.
  2. Состояние кожного покрова у плода.
  3. Образование костно-мышечной системы.

Витамины группы В

Тиамин (В1)

Норма – 1,7

  1. Состояние нервной системы.
  2. Уменьшение рисков пороков развития.

Рибофлавин (В2)

Норма – 2 мг

  • Устраняет риски врожденного порока сердечной мышцы.

Ниацин (В3/РР)

Норма – 22 мг

  • Устраняет риски множественных пороков.

Пантотеновая кислота (В5)

Норма – около 6 мг

  1. Участие в обменных процессах (белков, жиров, углеводов, а также обмен холестерина).
  2. Синтез многих гормонов.
  3. Производство и перенос гемоглобина.
  4. Стимуляция процесса усвоения незаменимых аминокислот и углеводов.
  5. Работа коры надпочечников.

При недостатке B5 в первую очередь возрастают риски поражения кожи и слизистых.

Пиридоксин (В6)

Норма – около 2,3 мг

  1. Обеспечение работы нервной системы.
  2. Снижение рисков опасных состояний, включая анемию, развитие гестоза и маловодие при беременности.

Фолиевая кислота (В9)

Рекомендуется прием еще на начальном периоде планирования беременности (до зачатия).

Аптечные препараты в строго обозначенных дозировках должны приниматься женщиной на протяжении всего периода вынашивания плода.

Суточная норма – около 600 мкг. Норма может быть скорректирована врачом.

  1. Стимуляция процесса образования эритроцитов.
  2. Исключение возможности преждевременной отслойки плаценты.
  3. Профилактика малого веса плода.
  4. Снижение риска послеродового сепсиса и т.д.

Аскорбиновая кислота (С)

Норма – не менее 100 мг

  1. Функции плаценты.
  2. Укрепление сосудов и сердца.
  3. Устранение риска преждевременных родов.

Микроэлементы

Железо

Потребность в микроэлементе резко увеличивается, начиная с начала второго триместра беременности. Недостаток элемента приводит к анемии у матери и ребенка и развитию многочисленных осложнений.

Суточная норма составляет от 33 до 60 мг. Доза определяется индивидуально врачом, наблюдающим женщину. В некоторых случаях она может быть увеличена до 120 мг.

Цинк

Норма в сутки – 15 мг.

Дефицит приводит к порокам развития плода и повышению вероятности преждевременных родов.

Медь

Норма – 1,1 мг

Способствует:

  • нормальному протеканию окислительно-восстановительных процессов;
  • улучшает усвоение углеводов и белков;
  • участвует в метаболизме железа;
  • помогает снабжать кислородом ткани.

При недостатке возрастают риски развития сердечно-сосудистой и костной системы и соединительной ткани.

Селен

Норма – не менее 65 мкг

Обеспечивает:

  • созревание легочной системы;
  • вырабатывание особого вещества – сурфактанта;
  • формирование иммунной системы и пр.

Недостаток селена при беременности вызывает серьезные множественные патологии суставов, позвоночного столба, верхних и нижних конечностей, пороки сердца и пр.

Марганец

Суточная норма – 2,2 мг

Необходим для образования костей и соединительной ткани, обеспечение метаболизма многих веществ:

  • аминокислот;
  • углеводов;
  • катехоламинов.

При дефиците диагностируется ряд нарушений:

  • отставание плода в росте и развитии;
  • неполноценность хрящевой и костной ткани;
  • дисбаланс углеводного и жирового обмена.

Кальций

Норма – около 1300 мг

Точная дозировка определяется врачом и может составлять от 1500 и до 2000 мг в сутки.

Недостаток вызывает:

  • хрупкость костей и зубов;
  • нарушение развития нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • повышению рисков гестоза.

Йод

Норма – около 220 мкг

Обеспечивает:

  • формирование головного мозга и щитовидной железы;
  • рост клеток тканей плода;
  • клеточное дыхание;
  • перенос натрия между клетками и пр.

Дефицит йода в первую очередь опасен из-за формирования умственной неполноценности и отставания в развитии.

Магний

Норма – около 450 мг

Обеспечивает нормальное протекание целого ряда важнейших процессов, это:

  • энергетический обмен;
  • синтез белков и нуклеиновых кислот;
  • стабилизация функций клеточных мембран;
  • поддержка баланса многих элементов, включая кальций, калий и натрий.

Дефицит в период беременности повышает риски формирования заболеваний сердца и сосудов и может привести к артериальной гипертензии.

Фосфор

Норма – не менее 1000 мг

Обеспечивает протекание следующих процессов:

  • энергетический обмен;
  • регуляция кислотно-щелочного баланса;
  • клеточная регуляция и пр.

Недостаток приводит к формированию рахита, анемии, хрупкости костей и зубов.

Дополнительные жизненно необходимые компоненты

Каратиноидлютеин

Обеспечение нормального функционирования сетчатки глаза.

Суточная норма – 5 мг.

Биофлавоноид Рутозид (рутин)

Укрепление стенок кровеносных сосудов. Предупреждение отеков.Профилактика варикоза.

Норма в сутки – около 30 мг.

Дефицит витаминов и микроэлементов (одновременно от трех и более) обнаруживается практически у 80% беременных (информация, предоставленная НИИ питания РАМН).

При приеме специальных витаминных добавок, БАДов и комплексов для беременных следует внимательно читать инструкцию и использовать препараты в точно обозначенных дозировках. Нельзя регулировать дозы по своему усмотрению и нарушать правила приема средств! Пренебрежение рекомендациями врача может привести к передозировке лекарствами и вызывать различные осложнения, включая тяжелые аллергические реакции.

Можно ли пополнить дефицит витаминов и микроэлементов с помощью продуктов питания?

Сбалансированное меню позволяет ежедневно пополнять организм жизненно необходимыми веществами. Но этого часто бывает недостаточно. Прием специальных препаратов, назначенных врачом – единственно верное решение при подтвержденном дефиците минералов и витаминов.

Ежедневное меню беременных

Правильно подобранное питание – важная составляющая общей программы грамотного ведения беременности.

Меню должно включать:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные продукты (домашний йогурт, творог, кефир);
  • разведенные соки;
  • кисели и компоты;
  • растительное и сливочное масло;
  • каши на воде и молоке;
  • достаточное количество свежих овощей и фруктов, содержащих много природной клетчатки (профилактика запоров и варикоза);
  • овощи, сваренные на пару, тушеные и печеные (на гриле).

Разведение свежих соков водой помогает предотвратить изжогу и предотвращает нарушения пищеварения и стула. Компоты лучше всего варить из сезонных фруктов, ягод и сухофруктов.

Из питания во время беременности следует исключить:

  • все вредные продукты и полуфабрикаты (чипсы, сухарики и пр.);
  • жирное мясо;
  • домашнюю консервацию;
  • лесные грибы;
  • копчености;
  • некачественные колбасные изделия;
  • острые и слишком соленые блюда;
  • любые продукты, в составе которых имеются искусственные красители, консерванты и синтетические усилители вкуса;
  • жареные блюда;
  • любые спиртные напитки;
  • продукты, включающие различные аллергены.

Нельзя использовать без назначения врача никакие лечебные травяные чаи, настойки, отвары и любые рецепты народной медицины. Подобные снадобья могут включать вредные для матери и ребенка компоненты, например, вызывающие преждевременные роды.

Существует распространенный миф, что будущая мама должна есть за себя и малыша. Переедание – опасный фактор, который приводит к множеству осложнений! Порции блюд должны быть умеренными. Главное условие, определяющее здоровое питание – не количество, а качество потребляемых продуктов.

Что нельзя делать во время беременности?

На любом сроке вынашивания плода, в том числе во втором триместре, категорически под запретом:

  • употребление алкоголя, включая пиво и столовое вино;
  • курение табака;
  • подъем тяжестей (больше трех килограмм);
  • посещение парилки;
  • плавание в естественных водоемах с грязной водой;
  • ношение тесной одежды и неудобной обуви на каблуках.

Следует исключать стрессы. Волнение, тревога, особенно постоянные, приводят к снижению иммунитета и изменению гормонального баланса. Это опасно и для мамы, и для малыша.

Если нет противопоказаний, рекомендуется заниматься йогой, плавать в бассейне, совершать пешие прогулки. Определенные ограничения двигательной активности существует при патологическом течении беременности (угроза преждевременных родов).

Признаки беременности во 2 триместре

2 триместр беременности – это 13-28 неделя. И если в начале периода говорить о явных внешних изменениях пока не приходится, то уже к 20 неделе ваш животик будет откровенно указывать на ваше интересное положение.

Есть и другие признаки, которые укажут на беременность:

  1. Внешние признаки. Увеличение обхвата талии, постепенное расширение тазовой кости, увеличение жировой прослойки внизу животика, значительное прибавление в области груди – все эти внешние признаки в совокупности указывают на вашу беременность;
  2. Выделения. В этот период у вас могут появиться желтоватые выделения из груди, но не спешите паниковать – это нормальный физиологический процесс. А выделение – это что-то наподобие молозива. А вот о других выделениях, месячных, вы уже, наверное, и подзабыли. Во время беременности менструальные выделения отсутствуют;
  3. Шевеление плода. Первые тактильные знакомства с малышом проходят у вас именно во втором триместре, где-то к 20 неделе вы конкретно почувствуете своего пузожителя: сначала чуть заметными движениями или щекотаниями, а затем все более требовательными толчками (также читайте актуальную статью Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
  4. Самочувствие. Прежняя сонливость и размеренность сменяется энергетическим подъёмом и повышением пульса и давления. Если вы еще сомневаетесь, беременны ли вы, измеряйте пульс: у женщин в положении пульс не стандартные 60 ударов, а 80-90. Давление также выше, но не так ощутимо: дополнительные 10-15 мм рт. столбика.

Вам может показаться смешным, что на сроке 14 недель мы говорим о признаках беременности, но случаи бывают, что женщины узнают о своем интересном положении и на более поздних сроках, особенно в период грудного вскармливания, когда еще не восстановился менструальный цикл.

Второй триместр беременности: живот

Второй триместр беременности – время активного роста не только вашего малыша, но и вашего животика.

  • К концу 28 недели дно матки уже будет на 2 см выше вашего пупка, а обхват талии раза в два больше начального;
  • Если у вас хрупкое телосложение, то рост животика станет заметен уже в начале 2 триместра;
  • К концу шестого месяца посреди живота может проступить темная полоска. Не пугайтесь, — это влияние гормонов, никаких мер принимать не нужно, пигментация пройдет сама, но уже в послеродовой период;
  • Живот во втором триместре беременности может даже покрыться пушком, такое явление не совсем эстетичное, но не критичное и тоже пройдет само собою;
  • Так как кожа на животе постоянно в натянутом состоянии, вы можете почувствовать небольшой зуд и заметить шелушения и растяжки. Физиологически это явление объяснить можно так: кожа не успевает за быстрым ростом живота, кроме того влияет нехватка витаминов, но без внимания оставлять данный процесс не нужно.

На помощь придут водный массаж, увлажняющие масла и лосьоны, поддерживающие бандажи и качество одежды: никакой синтетики, только натуральные ткани и свободные покрои. Кроме того, определиться с выбором, что же можно и нужно делать с растяжками вам будет легче после прочтения статьи Растяжки при беременности>>>.

  • Живот стоит оберегать не только во время бодрствования, но и сна. Забудьте о любимой позе отдыха на животе, сейчас вы можете спать либо на спине, либо на боку.

Знайте! В данный период беременности вы можете ощущать некоторый дискомфорт внизу живота или сбоку, что объясняется ростом матки и сдавливанием внутренних органов. Но если эти ощущения становятся болезненными, то оставлять их без внимания нельзя. Кроме того, обратите внимание на статью При беременности тянет низ живота>>>

Боли во втором триместре беременности

Все неприятные ощущения во время беременности можно разделить на физиологические и патологические. Ели к первым вам просто нужно будет привыкнуть, то последние сигнализируют об определенных отклонениях. Пора вам научиться понимать ваш организм.

Физиологические боли

К допустимым болям можно отнести неприятные ощущения внизу живота или спины после прогулок или долгого нахождения в одной позе.

  1. Во время беременности у вас меняется не только настроение и размер живота, но и даже походка. В этот период постепенно расширяются кости таза, которые становятся мягче, а суставы? соответственно? слабее, отсюда и боли при усталости;
  2. Дислокация боли во втором триместре беременности – это низ живота, а именно место поддержки матки. Кратковременные ощущения, которые проходят сами собою – это норма;
  3. Причиной болезненных ощущений может быть и банальное вздутие или метеоризм, которые не чужды беременным (читайте статью по теме Вздутие живота при беременности>>>);
  4. Вы можете ощущать боли и в области крестцовой зоны или поясницы: в данный период нагрузка на позвоночник увеличена, идет смещение центра тяжести, кроме этого увеличивающаяся в размерах матка и ее содержимое сдавливает все внутренние органы.

Патологические боли

Все болезненные ощущения, которые не проходят, а только усиливаются со временем, носят патологический характер.

  • Боли внизу живота, которые длятся более 2 минут и систематически повторяются до 10 раз в сутки – это сигнал о повышенном тонусе матки, что чревато угрозой выкидыша. Спазмы, которые сопровождают сокращения матки, могут привести к кислородному голоданию плода, развитию внутриутробных аномалий и даже к прерыванию беременности;
  • Изжога, с которой вы можете познакомиться уже во 2 триместре беременности — явление и физиологическое, и патологическое. Появляется она вследствие ослабления тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта под действием гормона прогестерона и выбросом желудочного сока в пищевод, но от того, что вы кушаете и как, может зависеть интенсивность неприятных ощущений (подробнее об изжоге при беременности>>>);

При правильном питании небольшими порциями изжогу можно свети к минимуму, кроме того можно принять допустимые медикаментозные препараты, по типу Ренни или Галстены, главное — изучить инструкцию с противопоказаниями (читайте статью Ренни при беременности>>>). Кроме того, обязательно обратите внимание на нашу книгу о правильном питании: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  • Головные боли и головокружения могут сигнализировать вам о развитии анемии и понижении давления. Контролируйте эти показатели, чтобы вовремя принять нужные меры;
  • А вот болезненные ощущения и тяжесть в ногах могут быть вызваны отёчностью и венозной недостаточностью. Пейте чистую негазированную воду, ешьте меньше соли и консервантов, и больше отдыхайте в течение дня. Обратите внимание, что чрезмерная отечность может быть вызвана почечной болезнью, так что от дополнительных анализов отказываться не стоит;
  • Судороги, которые могут вас беспокоить во 2 триместре, напрямую указывают о витаминном голодании. Кальций, Магний и Калий в любом виде помогут вам забыть о неприятных онемениях конечностей. Также изучите статью по теме: Немеют руки и ноги при беременности>>>;
  • Локальные боли в боку с выделениями могут сигнализировать вам о воспалительных процессах. Не забудьте рассказать об этом явлении лечащему врачу (актуальная статья по теме: Болит правый бок при беременности>>>).

Не оставляйте без внимания никакие неприятные ощущения. Не бойтесь задавать вопросы, ведь в большинстве случаев боли можно унять и довольно несложным способом.

Витамины во втором триместр беременности

Главные витамины во втором триместре беременности – это кальций, йод, железо, витамины группы В. Давайте подробнее рассмотрим, как и на что они влияют и какие еще полезные вещества нужны как маме, так и малышу:

Витамины для ребенка

  1. Во втором триместре активно развивается мозг малыша, этому будут способствовать магний, фосфор, йод;
  2. Для развития костной системы, а также закладывания зубов нужен кальций и витамин Д;
  3. Для нервной системы растущего ребенка нужны йод, фолиевая кислота, фосфор и магний;
  4. Витамин А также необходим в данный период, он отвечает за генетические процессы и развитие органов зрения;
  5. Белок крайне необходим во 2 триместре, а вот углеводы нужно будет сводить к минимуму.

Витамины для мамы

Ваши бессменные помощники – кальций и железо опять в лидерах. Но от других витаминов отказываться также не стоит:

  • Кальций нужен для малыша, но берет то он его из вашего организма, так что если не хотите остаться без зубов, пополняйте кальциевые запасы вовремя;
  • Калий крайне необходим в данном периоде, он поможет справиться сердечно-сосудистой системе с дополнительной нагрузкой, одновременно снижает риск преждевременных родов;
  • Натрий незаменим при отечности;
  • Магний поможет и со стрессом справиться, и забыть о судорогах;
  • Витамин С нужен вашей иммунной системе, а также для лучшего усваивания кальция;
  • В витамине Е нуждается как ваша кожа, так и волосы. Кроме того он отвечает за поступление кислорода к вашему малышу.

Чтобы получить нужные витамины и питательные вещества, нужно скорректировать ваше питание, а при необходимости принимать аптечные витаминные комплексы. Про питание также у нас на сайте вы найдете хорошую статью: Питание при беременности>>>.

Второй триместр беременности: выделения

То, что во втором триместре регулярные менструальные выделения должны отсутствовать – это аксиома. Но определенные выделения могут быть. Главное понять, что норма, а что – повод для беспокойства:

  1. Белые, прозрачные выделения без запаха и сопровождающего зуда или жжения – это норма. Но есть один нюанс: обильные выделения при смене нескольких прокладок на день могут быть признаком подтекания околоплодных вод;
  2. Творожные выделения во второй триместр беременности с явным кило-молочным запахом укажут вам на развитие молочницы. Читайте статью Молочница при беременности>>>;
  3. Неприятный запах и зуд даже прозрачных выделений – повод сдать анализы на наличие бактериального заражения. Это может быть и признаком эрозии шейки матки;
  4. Желтые выделения с гноем – это воспалительные процессы;
  5. Коричневые или кровянистые выделения особо опасны и могут быть сигналом о прерывании беременности (читайте статью по теме: Коричневые выделения во время беременности>>>).

Обратите внимание, что зуд не всегда является показателем патологий. В жаркое время года неприятные ощущения, сопровождающие прозрачные выделения, могут быть аллергической реакцией на ношение прокладок или синтетического белья, раздражение может вызвать даже мыло для интимной гигиены. Подробнее об аллергии при беременности>>>

Простуда – второй триместр беременности

Простуда само по себе явление нежелательное, а особенно во время беременности. Ели оценивать уровень риска, то простуда во второй триместр беременности уже не так опасна, как до 14 недели, так как вашего малыша уже активно защищает плацента, но ваше общее недомогание не может не почувствовать ребенок.

  • Основная проблема – это серьезное ограничение в приеме препаратов. Если сбить температуру при помощи парацетамола вы можете, то от большинства антибиотиков придется отказаться;
  • Простуда во время беременности может тать причиной нарушения кислородного обмена между вами и вашим малышом, а это — угроза кислородного голодания и развития гипоксии плода. Кроме того, заболевание в этот период может стать причиной преждевременных родов и рождения ребенка маленьким весом. Небезопасна простуда и для нервной системы малыша, которая как раз развивается;
  • Простуда на 13 неделе составляет большой риск для развития щитовидной железы малыша;
  • На 16-17 неделе активно развивается костный мозг ребенка, а простуда в данный период может негативно отразиться на этом процессе;
  • Если вы ожидаете рождения девочки, то поберегите ваше здоровье на 19-20 неделе, именно в это время активно развиваются яичники, а болезнь может провоцировать отклонения в развитии и проблемы в работе репродуктивной системы в будущем;
  • Насморк не всегда указывает на простуду, он может быть аллергического характера либо же, так называемый, гормональный насморк, характерный для вашего положения. От причин насморка напрямую зависит и лечение. Читайте об этом подробнее в статье Насморк при беременности>>>.

Обратите внимание, что ваша температура тела при беременности во втором триместре может быть около 37 градусов, и при отсутствии сопутствующих насморка или кашля, это будет нормой.

Но дополнительные симптомы укажут вам на простуду или другие заболевания, в этом случае, осмотр врача обязателен, чтобы не пропустить такие заболевания, как герпес, пневмонию, туберкулез или пиелонефрит. А о том, что делать с простудой, если она все-таки добралась до вас, вы можете узнать из статьи Простуда при беременности>>>

Секс во второй триместр беременности

Можете успокоиться сами и обрадовать вашего полового партнера: врачи не только не запрещают, но даже рекомендуют секс во втором триместре беременности. Для малыша никаких угроз половой акт не представляет, так как он надежно защищен плацентой. Положительные эмоции, которые вы испытываете, ребенку только на пользу, кроме того, улучшается кровообращение в матке, что также хорошо влияет на развитие вашего малыша.

Противопоказаниями к сексу могут послужить только угроза прерывания и высокий тонус матки.

Требования, как себя вести во втором триместре беременности во время секса, несложные: внимание к партнеру, выбор удобной для вас позы и гигиена.

Тонус во втором триместре

Тонус матки во втором триместре беременности – явление крайне нежелательное, которое может спровоцировать выкидыш. Вы можете заподозрить, что что-то с вашей маткой не так по мини схваткам от сокращения мышц или ощущения окаменелости низа живота. Причин, которые приводят вашу матку в тонус, несколько:

  1. Ношение и поднятие тяжестей;
  2. Нервные срывы и стрессы;
  3. Понижение уровня прогестерона, который влияет на расслабление мышц матки;
  4. Ультразвуковое обследование и массирование груди;
  5. Миомы и другие гинекологические отклонения.

Знайте! Даже если у вас диагностирован тонус матки, он легко поддается лечению: покоем и спазмолитиками.

УЗИ – второй триместр беременности

Прохождение УЗИ во втором триместре беременности попадает на 20-24 неделю. Это очень важное обследование, так как даст ответы на разные вопросы по поводу развития и срока родов малыша.

  • Замеры и расчеты. Первое, что сделает специалист во время второго УЗИ – это замеры тела и длины конечностей и расчет примерной массы плода. Затем осматривается лицо, ротик малыша для опровержения генетических заболеваний, делаются замеры внутренних органов и сверка их с нормативными размерами. В зависимости от увиденного и прочитанного специалист укажет примерную дату родов;
  • Определение пола. Во время второго УЗИ вы можете узнать пол своего малыша, если только он не будет слишком стеснительным и не закроется от пытливых глаз;
  • Состояние плаценты. Размеры, структура, толщина – все это важно для защитного барьера, которым является для вашего малыша плацента. Для 20 недели идеальной является толщина 20 мм.;
  • Состояние околоплодных вод. Маловодие, норма или многоводие – таким будет вердикт врача. Кроме того вам скажут и об общем состоянии вод;
  • Наличие патологий. На 20 неделе беременности специалист уже сможет разглядеть патологические отклонения и оценить их масштаб. Ребенок подвижен, есть возможность рассмотреть его с разных ракурсов, но не стоит отчаиваться при патологическом диагнозе. Полную картину можно получить только при проведении дополнительных скрининговых анализов;
  • Измерение пульса. Один из самых трогательных моментов УЗИ – вы услышите, как бьется сердечко вашего малыша, нормой считается сердцебиение свыше от 110 и до 180 ударов. Кстати, сердцебиение можно прослушать и через ваш животик с помощью стетоскопа;
  • Пуповина. Во время УЗИ в поле зрение попадает и пуповина. Норма – это три артерии. Кроме этого пуповина не должна обвивать шейку или другие органы ребенка;
  • Матка. Изучается состояние и длина органа, на данном этапе — не менее 30 см, маточный зев должен быть плотно закрыт.

Не забудьте попросить у специалиста фотографию малыша, очертания уже хорошо видны.

Кроме УЗИ вам предложат пройти и другие исследования. Анализы во втором триместре беременности:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Глюкозотолерантный тест, когда сдается кровь в обычном состоянии и после приема подслащённой воды;
  3. Второй скрининг на врожденные патологии.

Развитие плода во второй триместр

Просто удивительно, что происходит во второй триместр беременности с вашим малышом: он начинает активно двигаться, слышать, улыбаться и развиваться как личность.

  • За 4 месяц внутриутробного развития у малыша формируется мышечная система, закладываются молочные зубки, на голове пробивается первая шевелюра. Что интересно, в это время кожа еще очень тонкая и через нее явно просвечиваются кровеносные сосуды. Ваш малыш уже умеет опорожнять мочевик и делает он это каждые 45 минут. К концу 16 недели малыш весит около 130 грамм, а его рост достигает 15 см.;
  • 5 месяц существенно изменяет внешний облик малыша. Уже есть бровки и реснички, но пока они бесцветны, есть даже отпечатки пальчиков. Всю кожу малыша покрывает белая смазка, которая защищает от воды. Уже работает поджелудочная железа и кишечник. Малыш в конце 5 месяца весит выше 300 грамм, а его рост – около 20 см.;
  • 6 месяц – это период активного общения мамы и малыша. Ребенок двигается, толкается, затихает, если руку прикладывает папа, слышит голоса и музыку. Малыш активно набирает вес и к концу 2 триместра весит около 900 грамм при росте 30 см. у него работают все органы, кроме легких.

Подробнее о том, как развивается малыш на протяжении беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Анализируя второй триместр беременности: что можно и что нельзя, вам нужно правильно расставить приоритеты. Можно все, что полезно и приятно малышу, а отказаться стоит от вредных привычек, переутомлений и избегать стрессовых ситуаций.

  1. Особенности второго триместра.
  2. Как развивается малыш?
  3. Что происходит с будущей мамой?
  4. Возможные проблемы.
  5. Как себя вести?

Особенности второго триместра.

К началу второго триместра беременности органы и системы плода уже сформированы и впереди — период его активного роста. Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?
Вторым триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться. Завершается второй триместр в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост — 35 см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.
Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во втором триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим «интересным положением». Однако, будьте бдительны — в этот период возможно начнут проявляться боли в спине (позвоночнике).

Как развивается малыш?

4-й месяц. К 13-й неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого «внутреннего движения».
На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.
В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой «вклад» в их образование.
К концу 16-й недели беременности плод достигает роста 15-16 см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

5-й месяц. К17-20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2 см выше пупка.
На пятом месяце беременности у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны,так как меланин -пигмент, придающий им окраску, — начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок — отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в водной среде довольно длительный срок до момента рождения.
Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры — он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.
Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин — гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала — мекония; он отходит после рождения.
К концу 20-й недели беременности рост плода составляет 20-21 см, а вес — 300-350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков — с 22-24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту, то есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

6-й месяц. В 21-24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в течении беременности.
К концу шестого месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.
В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток — нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.
Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.
На шестом месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты — красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в сравнении с обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии — недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца — лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.
К 24-й неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта — вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случаев преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно — ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода. Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, — такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.
В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

Те же процессы, но с некоторыми особенностями, будут происходить, если вы беременны двойней.

Что происходит с будущей мамой?

С начала второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14-16-й неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента. Но, возможено появление болей в спине.
Во втором триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для полноценного функционирования так называемого «третьего круга кровообращения» — маточно-плацентарного, образующегося на период прогрессирования беременности.
Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа. Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно «прокачать» больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80-90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10-15 мм рт. ст., повышается артериальное давление.
После го недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к образованию растяжек — стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.
Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как «проплывание рыбки», «порхание бабочки». Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2-3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие — в 18 недель. Также несколько раньше (на 17-18-й неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.
К концу второго триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет — таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.
Во второй половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает «тренироваться» перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.

Возможные проблемы.

На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из-за больших размеров матки.

Угроза прерывания беременности. Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода-данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.
Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение «тяжести» внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7-ю раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение. Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки. Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма — сужения, что ведет к уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания — гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания — даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния — СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

Изжога. Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности. Изжога — это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера — мышечного «замка», не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание — не менее 5-6 раз в сутки небольшими порциями — и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды — препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, — ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

Анемия. Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток — эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, — а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже но г/л, в 90% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа — СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

Судороги. Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.
В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и магния: КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

Отеки. У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем — на руках, животе, лице.

Причины развития отеков у будущих мам следующие:

  • Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
  • Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда — нижней полой вены беременной маткой.
  • Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление. При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе — КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

Как себя вести?

Во втором триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим «интересным положением», так как миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

  • Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20-22 недель или даже раньше — это будет зависеть от типа выбранных курсов.
  • Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовой период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть «дышащим», хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.
  • Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4 см, самое время пополнить гардероб туфельками-«балетками» или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.
  • Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во втором триместре это придется делать чаще, чем в первом, — 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи — этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18-20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний — анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

Во втором триместре проводится тройной тест-скрининговое исследование (скрининг означает «просеивание», «отбор»). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

  • альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода;
  • изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;
  • эстриол — гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.
  • Оптимальный срок для проведения тройного теста — 16-18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями. Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, — забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

    На сроке 24-26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

    Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты — КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

    После 24-й недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

    Публикация: 2011-10-20 10:33:07

    Условное деление беременности на три периода — триместра — основано на принципиальных отличиях и в развитии плода, и в ощущениях женщины на разных этапах вынашивания. Второй триместр характеризуется развитием у плода всех заложенных в первом триместре систем и органов и относительно спокойным самочувствием матери. Все неприятные, но вполне физиологичные явления (токсикоз, боли и неудобства, вызванные большим животом и пр.) приходятся на начало и конец беременности; в то же время будущую маму ожидают такие приятные вещи, как выяснение пола ребёнка, первые толчки, приятное округление животика.

    Временные рамки второго триместра

    Врачи акушеры-гинекологи в своей работе предпочитают исчислять сроки беременности исключительно в неделях, а не в месяцах или триместрах, как к этому привыкли обыватели. Всё дело в том, что деление на месяцы и триместры весьма условное. Так, второй триместр, судя по сведениям из разных источников, имеет весьма расплывчатые рамки. Чаще всего в качестве нижней границы фигурирует 14-я неделя беременности, в то время как к беременности раннего срока медики относят до 12 недель вынашивания. Верхняя же граница определена ещё менее чётко — примерно половина источников указывает на 27-ю неделю, столько же — на 26-ю.

    Если же говорить о месяцах, входящих во второй триместр, то это примерно с 4-го по 6-й календарных месяцев беременности.

    Чаще всего ко второму триместру относят недели с 14-й по 26-ю включительно

    В связи с тем, что никакой диагностической роли выделение второго триместра не играет, чёткость сроков здесь, наверное, и не нужна. В то же время примерные рамки триместра должна знать каждая беременная женщина — ведь нередко именно со второго триместра разрешается принимать тот или иной препарат, а некоторые вновь становятся запрещёнными к третьему триместру.

    Изменения, происходящие в организме женщины

    Итак, именно во втором триместре у большинства будущих мам отмечается интенсивный рост живота. Если по состоянию на начало триместра окружающие его не замечали вовсе, то к концу — беременность уже не скрыть.

    Рост живота определяется ростом размера матки и её подъёмом (изменением высоты её дна). Так, на 16-й неделе дно матки выходит из области малого таза и определяется в середине промежутка между лобковой костью и пупком. К 27 неделям гинеколог нащупает его уже на 3–4 см выше пупка (высота от лобковой кости — 27 см). Окружность талии (всё, безусловно, зависит от первоначальных параметров) за триместр увеличится на 7–10 см.

    С 14-ю по 25-ю неделю размер живота женщины претерпевает значительные изменения

    Растёт у будущей мамы и грудь — она готовится к предстоящему кормлению. В груди активно развивается железистая ткань, появляются молочные протоки. Уже к концу триместра женщина может отмечать появление первых капель молозива (это нормально, как и ситуация, когда никаких выделений из груди не обнаруживается). Рост груди может сопровождаться болью и чувствительностью, но и это вовсе не обязательно.

    Интенсивный рост внутриутробного малыша, а также сопровождающих его тканей (плаценты, матки, околоплодных вод) обуславливает значительный набор веса за триместр:

    • миниатюрные будущие мамы с ИМТ до 19,8 на начало триместра наберут до 2,7 кг, а в его конце смогут похвастаться уже 9–9,8 кг с начала беременности;
    • беременные средней «весовой категории» — ИМТ до 26 — на 14-й неделе прибавят около 1,9 кг, а в конце триместра отметят прибавку около 8–8,2 кг;
    • дамы с ИМТ свыше 26 обнаружат самые незначительные изменения из всех (возможно, их животик и к концу триместра всё ещё не заметят окружающие): на начало триместра прибавка будет около 1 кг, на конец — около 5–5,4 кг.

    Второй триместр — время гормонального затишья в организме будущей мамы. К началу триместра почти сформировалась плацента, она берёт на себя важную задачу продуцирования прогестерона — гормона, сохраняющего беременности. Уровень гормона весь триместр остаётся стабильным, тем мамам, что принимали препараты прогестерона в первый триместр — их постепенно отменяют. Уровень эстрадиола («женского» гормона, вырабатываемого в основном яичниками) планомерно растёт (как и на протяжении всей беременности); своего пика он достигнет к концу беременности. Уровень ХГЧ постепенно снижается до 18–20-й недели беременности и в дальнейшем остаётся стабильным.

    Характерным для второго триместра является увеличение объёма крови, с несоответствующим ему низким ростом количества кровяных телец (в частности, эритроцитов). Этим обусловлено физиологическое снижение гемоглобина у женщин в середине беременности. Чтобы физиология не переросла в патологию, женщине во втором триместре важно поддерживать уровень железа в организме, сделав упор на железосодержащие продукты.

    С 6–8 недель увеличивается плазменный объём крови, достигая максимума к 32–34 неделям беременности (в среднем он возрастает на 40–50 %, то есть приблизительно на 1,5 л по сравнению с объёмом до беременности). Количество же красных кровяных телец (эритроцитов) увеличивается незначительно. Это приводит к тому, что кровь становится как бы «разбавленной». Однако эта особенность компенсируется изменениями со стороны системы свёртывания крови — кровь становится вязче (физиологическое состояние гиперкоагуляции беременных). Из-за увеличения объёма плазмы понижается уровень гемоглобина, что приводит к тому, что беременная женщина превращается в «анемическую».

    Ещё одна характерная для второго триместра особенность — повышенное потребление организмом кальция. В середине беременности у ребёнка активно развивается скелет и мышечная ткань, строительным материалом для которой и является материнский кальций. При этом ребёнку всегда хватает кальция, который он «берёт» у мамы. А вот материнский организм может страдать из-за нехватки элемента. Первые признаки могут появиться уже во втором триместре — проблемы с зубами, ногтями, волосами, боли в тазовой области, судороги конечностей и пр.

    В отношении дополнительного приёма кальция тоже существует сейчас очень много споров. Во-первых, большинство форм солей кальция, которые продаются в аптеках, являются нерастворимыми солями, поэтому, не усваивается. Во-вторых, при беременности автоматически увеличивается усвоение кальция из пищи в два раза. Таким образом, организм старается обеспечить растущий плод необходимым количеством кальция.

    Кальций содержится не только в молочно-кислой продукции, хотя её необходимо принимать в достаточном количестве. Если есть лактозная недостаточность, можно принимать продукты без лактозы. Кальций есть в яйцах, многих овощах и фруктах, особенно в шпинате, брокколи, окре, соевых бобах, фасоли. Богата кальцием рыба (сардины, форель). Другими словами, если ваше питание разнообразно, вы получаете достаточное количество кальция.

    Ничего не изменяется с приходом второго триместра и в его течение в характере выделений из половых путей женщины — их по-прежнему мало (не больше столовой ложки в день), они имеют белый или беловато-жёлтый цвет, незначительный кисловатый запах.

    Ощущения женщины

    Как отмечалось выше, для женщины, как правило, второй триместр — время безмятежности и маленьких радостей. Так, гормональные бури, токсикоз, перестройка организма, проявляющаяся сонливостью и слабостью, характерные для первого триместра, уже позади. А проблемы, вызванные тяжестью растущего живота — далеко впереди. Чаще всего женщина в рассматриваемый период уже свыклась со своим положением, наслаждается и гордится им. Округляющийся животик рассказывает о грядущем счастье окружающим, а с 16–20-й недели малыш постоянно даёт маме знать о себе первыми несмелыми точками.

    Именно во втором триместре будущая мама почувствует первые толчки ребёнка

    Уверенности в благополучности вынашивания будущей маме придают пройденные в конце первого триместра обследования (скрининг и самый объёмный за всю беременность перечень анализов и консультаций). А уже ближе к 20-й неделе, в ходе второго скрининга, она обязательно узнает пол своего малыша.

    В то же время не каждая будущая мама чувствует себя во втором триместре «подобно пушинке». Ближе к началу третьего периода беременности могут начаться и постепенно нарастать неприятные ощущения:

    • боли в спине, в области таза после длительного стояния, неудобной позы и т. д.;
    • периодические «ложные» схватки (нерегулярное «окаменение» живота) – они абсолютно нормальны, могут присутствовать уже с 20-й недели;
    • запоры, геморрой — следствие сдавления маткой кишечника, расслабляющего действия прогестерона на перистальтику и сосуды (врач посоветует мягкие слабительные средства, разрешённые беременным, средства от геморроя);
    • сложности с выбором позы для сна, и, соответственно бессонница (уже можно выбирать специальную подушку для беременных);
    • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря — также следствие давления матки;
    • изжога, тяжесть в желудке после еды — следствие сдавления желудка маткой (более характерно для третьего триместра, но может появиться и в конце второго);
    • физиологическая заложенность носа (так называемый ринит беременных) – отчасти может помочь промывание носа физиологическим раствором, морской водой;
    • судороги нижних конечностей (следует обратиться к врачу с вопросом о назначении препаратов кальция или магния);
    • отёки нижних конечностей — проблема, скорее, поздних сроков, однако лёгкие отёки ног к вечеру могут появиться уже во втором триместре (помогут прохладные ванночки, помещение ног выше уровня тела, употребление противоотёчных травяных сборов, разрешённых беременным);
    • появление первых растяжек на груди, животе, бёдрах (ещё с начала триместра следует задуматься об их профилактике — увлажнении кожи кремами, маслами и т. д.);
    • синдром «сухого» глаза — ощущение «песка в глазах» из-за недостаточной увлажнённости (врач назначит увлажняющие глазные капли).

    Развитие плода

    За второй триместр будущий малыш проходит огромный путь от 43-граммового комочка до почти 900-граммового маленького человека, которому останется лишь нарастить немного «жирка». Рост плода в начале триместра составляет всего 8,7 см, а к его концу — уже 36,6 см.

    Развитие систем и органов плода за столь долгий и важный промежуток времени сложно описать в нескольких словах — чего стоит лишь только появление слуха и зрения, извилин мозга, зачатков коренных зубов, начало функционирования печени, поджелудочной железы, гипофиза, пищеварительной и выделительной системы, закладка будущих яйцеклеток у девочки. К концу второго триместра в лёгких начинает образовываться сурфактант — вещество, необходимое для первого вдоха. Уже с 28-й недели малыш будет иметь значительные шансы на выживание в случае преждевременных родов — это ли не самый важный итог триместра?

    За второй триместр плод сильно изменяется в размерах, все его органы и системы значительно совершенствуются

    Возможные проблемы второго триместра

    Самый спокойный триместр является таковым всего лишь относительно двух других отрезков беременности — он всё же включает в себя один критический период (с 18-й по 24-ю неделю). Характерными проблемами этого периода и второго триместра в целом являются:

    1. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – «слабость» шейки матки, которая чаще всего в период интенсивного роста становится неспособной удерживать плод. Следствием могут стать преждевременные роды. Если проблему обнаружить вовремя — шейку можно ушить или поставить пессарий, и беременность получит большие шансы на благополучное продолжение. ИЦН никак не проявляет себя внешне, обнаруживается посредством акушерского осмотра.
    2. Предлежание плаценты. Неудачное расположение этого важнейшего органа часто во втором триместре, когда рост матки очень интенсивен, приводит к её отслоению. Небольшая отслойка плаценты лечится в стационаре, если же отслоилось более половины органа — гибель малыша неизбежна. Предлежание плаценты женщина не может почувствовать самостоятельно. Отслойка же плаценты чаще всего сопровождается резкой болью и кровотечением (но это необязательные признаки). Достоверно установить и предлежание плаценты, и её отслойку поможет УЗИ.
    3. Инфекции. Поражение плодных оболочек и плаценты инфекционными агентами может привести к другим патологиям плода и беременности, а также к преждевременным родам. Инфекции могут проникнуть в матку из других (даже далеко расположенных) органов. Основной причиной губительного воздействия инфекции является позднее её обнаружение. Если же удалось обнаружить болезнь вовремя — есть шансы побороть врага при помощи подходящих случаю антибиотиков.
    4. Пороки развития плода. Генетические мутации, а также действие вредных факторов, пришедшееся на беременную в первом триместре, может проявиться во втором — посредством прекращения развития беременности (замершая беременность). К сожалению, большинство пороков плода внутриутробному лечению не поддаются, поэтому медики в силах лишь поддерживать развитие малыша, планируя неотложные действия на ранний послеродовый период.

    Гипертонус матки — одна из проблем, которая беспокоит беременных во втором триместре. Однако, отношение медиков к данному явлению неоднозначное. В роддомах стран СНГ постоянное напряжение матки по сей день «лечат» расслабляющими препаратами, в то время как западные специалисты давно считают тонус естественным состоянием матки на любом сроке.

    С 11–12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

    Сопутствующие беременности заболевания и их лечение

    Беременные болеют точно так же, как и остальные люди. В то же время методы их лечения значительно отличаются — ведь многие препараты к применению в этот период запрещены. Народные средства, вопреки расхожему мнению, тоже в большинстве своём небезопасны для плода и течения беременности.

    Второй триместр открывает относительно большие возможности для лечения большинства заболеваний — список разрешённых препаратов для этого времени самый широкий среди всех триместров. В целом будущим мамам рекомендуется руководствоваться общими правилами лечения:

    • вирусные заболевания «лечить» постельным режимом, обильным тёплым питьём, проветриванием и увлажнением воздуха;
    • при заложенности носа постараться обойтись промыванием физраствором, травяными каплями типа «Пиносола» или (в крайнем случае) детскими сосудосуживающими средствами;
    • антибиотики применять только для лечения бактериальных инфекций и только в случае крайней необходимости;
    • спокойно относиться к молочнице (она вполне физиологична для беременных), но для облегчения симптомов использовать разрешённые препараты (свечи, кремы);
    • вирус герпеса лечить препаратами ацикловира только в самых сложных случаях.

    Самое же главное правило для лечения будущей мамы — полное отсутствие самодеятельности, применение любого препарата, даже если он из числа народных средств, следует согласовывать с врачом.

    Медицинское обследование во втором триместре

    Во втором триместре женщина посещает гинеколога каждые две недели. Список исследований этого периода не так уж велик:

    • осмотр шейки матки на предмет ИЦН — на 16–18-й неделе;
    • общий анализ крови и мазок на флору — в 20 недель;
    • УЗИ в рамках второго скрининга — в 20–24 недели;
    • тройной тест (анализ крови на ХГЧ, АФП, свободный эстриол) в рамках скрининга — в 16–18 недель;
    • общий анализ мочи перед каждым приёмом у гинеколога.

    Уже на 20-й неделе мама может сделать 3Д УЗИ

    Рекомендации по образу жизни

    Во втором триместре женщина в некотором смысле может «вздохнуть свободной грудью» — риски ранних сроков позади и можно позволить себе больше:

    • физической активности (в рамках привычной для конкретной женщины, усердствовать всё равно не нужно);
    • секса (если не запрещает ведущий беременность гинеколог).

    На середину беременности лучше всего планировать поездки и полёты на самолёте (но всё равно, с оглядкой на течение беременности).

    В то же время уже сейчас следует менять свои пищевые привычки — учиться питаться дробно и часто — это поможет на поздних сроках облегчить одышку и тяжесть после приёма пищи. Питьевой режим остаётся прежним — женщина должна много пить для улучшения эластичности тканей, предупреждения сухости кожи, поддержания водного баланса организма. Однако лучше не употреблять много жидкости вечером — это не только предупредит отёки, но и избавит от лишних ночных походов в туалет.

    Самый же приятный для женщины момент — с приходом второго триместра назревает необходимость обновить гардероб. Животик будет стремительно расти, и поэтому следует размер следует рассчитывать «наперёд». Кроме того, самое время приобрести бандаж.

    Уже к концу второго триместра может понадобиться бандаж

    Видео: второй триместр — консультация у врача гинеколога

    Отзывы

    О, для меня второй триместр был самым тяжёлым… Давление скакало, пошла прибавка, головные боли, усталость.. Просто не могла себя заставить по утрам с кровати встать, всё болело. К 3 триместру всё прошло)) Теперь уж рожать через неделю-другую а у меня энергии хоть отбавляй))

    Тоже второй триместр — дурею уже. Везде пишут про золотое время беременности — уже не тошнит, но большого животика ещё нет. Но это явно не про меня — ужасные мигрени, сил нет, аппетита тоже, от всего тошнит, даже до работы на машине доехать не могу. Ещё и состояние подавленное — уже воем выть хочется. Это совсем ненормально, да?

    …сейчас у меня середина 2-го триместра. В 1-м самое «ужасное», что у меня было — это сонливость. Никакого токсикоза, ни тошноты, ни мигрени, аппетит обычный был. 2-й триместр чувствую себя замечательно: сонливость прошла, аппетит увеличился. Вот, пожалуй, и все изменения

    Все три Б второй триместр отлетала. Только в третью Б были боли в области промежности, кости расходились. Когда именно шейка матки укорачивались не знаю, но к 27 неделям было неприятное ощущение в промежности, будто мне что-то всунули между бёдер и всё отекло. Потом было больно сидеть. И в 30 нед поставили пессарий, сама сдалась, но и шейка матки была очень короткая. Пессарий держался на честном слове.

    Вам понравилась статья? Помогите проекту! Наша команда старается сделать ваше пребывание на сайте удобным и полезным. Мы будем благодарны, если вы поддержите наш проект, это поможет нам сделать его еще лучше!

    Второй триместр — время передохнуть между сложным состоянием и страхами первой трети беременности и тяготами третьей. Это время расцвета женщины, её осознания своего будущего материнства, время начала самого настоящего общения с будущим ребёнком. При этом будущей маме для собственного спокойствия следует быть полностью осведомлённой о всех физиологических особенностях этого периода и о его возможных рисках.

    • Ольга Бурачëнок

    Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация — это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *