Оказание первой медицинской помощи

Компания ПМП Техника занимаеться продажей и установкой бытовая техники и оборудования. Компания может предоставить вам огромный выбор товара, помочь подобрать для вас самый выгодный вариант, проконсультировать Вас и предоставить услуги по доставке и установке товара в любое удобное для Вас время.

Предложения компании

Все предложения

Телевизоры

Телевизоры сегодня есть в каждом доме и сегодня трудно представить, как люди раньше жили без телевизора, телепередач, фильмов. На сегодняшний день про…

Подробно >>

Поставщик: ПМП Техника, ООО

Утюг

Современные утюги превращают процесс глажки не в домашнюю работа, в одно сплошное удовольствие. Благодаря множеству разнообразных функций, покрытию по…

Подробно >>

Поставщик: ПМП Техника, ООО

Холодильники

Холодильники разных марок.

Подробно >>

Поставщик: ПМП Техника, ООО

Колонка КТЦ "Школа Первой Помощи" в журнале "Твоя Дорога"

автор статьи: Илья Бойко,
журнал «Твоя дорога», номер за март-апрель 2008 г.

Врач отделения скорой помощи стоял на крыльце, курил, глубоко затягиваясь, и беззвучно матерился. Потом повернулся ко мне, и его прорвало:
— Нет, ну надо же… ну что за уроды… привезли человека с ДТП. У него позвоночник сломан, а они его из машины за руки тянули, потом в «Оку» на заднее сиденье посадили и к нам.. Помощнички… Так бы не трогали, скорая б его аккуратно на носилки и к нам. Собрали бы – все было б хорошо. А теперь калека на всю жизнь – ходить не будет. И откуда только берутся… доброхоты…
Он еще поматерил этих очевидцев ДТП, потом бросил бычок в урну, зло сплюнул и ушел. А я остался стоять и думать – что же такое творится у нас на дорогах с тем, что правильно называется «оказание первой доврачебной помощи».

ДТП. Авария. Пострадавшие люди. Травмы, кровь, крики, боль. И вы – случайный свидетель или, не дай Бог, участник происходящего. Потенциальный шанс оказаться с такой ситуации есть у каждого водителя. И тут возникает вопрос – а что делать? Чем можно помочь пострадавшим в аварии людям? Надо ли бросаться на помощь или просто вызвать «скорую» и стоя в сторонке ждать, когда подъедут специалисты?
Первое порыв каждого нормального человека, особенно выросшего в России и с молоком матери впитавшего принцип «сам погибай, а товарища выручай» — оказать помощь. Но, увы – как часто люди, пытаясь помочь пострадавшим, наносят вред им и, что еще страшнее – себе.

Простой и расхожий пример: шел по улице человек. Шел, и вдруг упал. Одет прилично, не пьян, не болен — по крайней мере, внешне. Очевидно, что с ним что-то случилось и требуется помощь. Вокруг лежащего, как правило, собирается толпа. И это не зеваки, а люди, желающие помочь. Однако никто не решается подойти первым. Почему? Да потому, что никто не знает, что делать и как делать. Как только появляется кто-то, начавший действовать, окружающие готовы сделать все, что он скажет. Но пока — стоят и смотрят. Кто-то в шоке, кто-то в растерянности. Кто-то просто боится что-либо предпринять, памятуя об историях, в которых человек, старавшийся помочь, делал еще хуже и в итоге нес наказание. Беда наша в том, что водители не знают, как правильно помочь. В Европе и США давно действуют стандарты оказания первой доврачебной помощи – четкий алгоритм, позволяющий сделать все возможное до приезда специалистов – эффективно, быстро и безопасно. В России до сих пор водители, готовясь к получению прав, заучивают наизусть ответы на несколько вопросов по медицинской помощи, абсолютно оторванных от действительности. Иногда в автошколах преподают и азы первой помощи но, как правило, фрагментарно и бессистемно. О чем говорить, если 90 процентов водителей, имеющих в машине аптечки, не знают, как пользоваться большинством находящихся там инструментов и препаратов? А те, кто знают, не всегда будут этими препаратами пользоваться, так как закон запрещает без согласия больного давать ему какие-либо лекарства, и уж тем более – делать это людям, не имеющим минимального медицинского образования. Кстати, о законах. Если внимательно изучить все юридические документы, касающиеся оказания первой помощи, станет понятно – сам этот предмет напрочь вынесен из правового поля медицины. Есть статьи, оговаривающие ответственность медицинских работников. Но нет ничего, регламентирующего оказание доврачебной помощи без применения лекарственных препаратов. С другой стороны, в нашем УК существуют две статьи, касающиеся подобных ситуаций: оставление в опасности и неоказание помощи. Пример – статья «Неоказание помощи больному» касается только людей, обязанных оказывать эту помощь в соответствии с законом или со специальным правилом. Закона, обязывающего любого человека, что называется, с улицы, оказывать помощь – нет. Статья «Оставление в опасности» чуть ближе к условиям ДТП. В ней карается заведомое оставление без помощи лишь в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь, был обязан иметь заботу о пострадавшем или сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние. По сути, попадает под действие этой статьи любой человек, ничего не предпринявший. Но что может предпринять среднестатистический водитель или пешеход? Навыков оказания первой помощи у него нет, медицинского образования – тоже. Единственно, за что такого человека можно наказать – то, что он не вызвал специалистов, призванных эту самую помощь оказывать. То есть, звонок в «скорую» или МЧС полностью освобождает очевидца трагедии от обязанностей как-то действовать дальше. Что же получается? Да то, что оказание первой помощи – не обязанность, а право. Мы можем помочь, а можем и не помогать. Главное – вызвать врача. И проблема в том, что многие – по перечисленным выше причинам – предпочитают не помогать. Кроме отсутствия знаний тут имеется и еще один мощный сдерживающий фактор – боязнь ответственности в случае, если пострадавшему во время оказания помощи будет нанесен вред или он умрет. Что же говорит об этом закон? А ничего. По нашему законодательству, даже если помощь была оказана некомпетентно, никаких правовых последствий не будет. А в случае соблюдения всех условий – обладания знаниями по оказанию первой помощи, выполнение правил ее оказания – человек неподсуден, какой бы результат в итоге не получился.

Так что же в итоге получается? Надо ли помогать или нет? Каждый должен сам для себя на это ответить. Хотя, думается мне, все порядочные люди не задумываясь, скажут: «Да». И тут же вопрос – а как оказывать первую помощь правильно? Именно об этом мы в этой статье хотим вам рассказать. За основу возьмем европейский стандарт Красного Креста – тот минимальный объем знаний, без которых в европейских странах водительского удостоверения просто не получить. Конечно, формат статьи не позволит в полной мере обучить всем необходимым навыкам, но базовую информацию, основополагающие принципы мы вам дадим. Надеемся, это послужит как минимум информацией к размышлению.

Сегодняшняя тема – вызов врача. Тема важная, нужная и незаслуженно забытая многими методистами от первой помощи. Это часть общего алгоритма оказания помощи. Представьте себе равнобедренный треугольник. Одна его вершина – вы и пострадавший. Вторая – дежурно-диспетчерская служба (ДДС), телефонный центр скорой помощи. Третья – карета скорой помощи. Три эти пункта соединены последовательно – мы звоним и сообщаем ситуацию, сигнал идет на ближайшую к нам подстанцию и оттуда отправляется машина. На каком этапе мы сможем помочь? На этапе передачи информации от Центра к подстанции? Вряд ли. А вот на двух остальных – да, и очень существенно. Как обычно принимаются заявки от населения? Мы звоним, набирая номер 03 или – с сотового телефона – короткий номер 911 или 112. Нам отвечает оператор. Что она должна узнать? Подробности случившегося, обстоятельства? Нет, эти детали ее не интересуют. Условно говоря, перед девушкой-диспетчером стоит компьютер, в котором открыта программа заполнения карточки вызова. В ней есть несколько пунктов, и пока не будет заполнен первый, невозможно перейти ко второму. И самое первое, что надо знать работнику ДДС – пол пострадавшего. Затем – возраст. И уж потом – что случилось, каковы симптомы. Последнее, что от нас нужно – адрес. Чем более четко и подробно мы изложим информацию, тем быстрее сигнал попадет на подстанцию. Так что примерный разговор по телефону должен выглядеть вот так:

Оператор:
— Скорая помощь, слушаю вас.
Вы:
— Девушка, примите заявку. ДТП. Пострадавший один, мужчина. Средних лет (не надо вдаваться в подробности и выяснять точный возраст). Множественные раны и ушибы. Без сознания. Дышит. Адрес – Щелковское шоссе, напротив дома номер 15.

Слушая вас, оператор уже заполнил заявку и отправил ее по назначению. Чем точнее вы сообщили адрес, тем быстрее найдет вас карета «скорой». Для того чтобы полностью проконтролировать процесс, вы можете спросить у оператора номер наряда выехавшей бригады. По нему всегда можно будет выяснить, какая машина и откуда к вам выехала. В условиях ДТП такая информация существенной роли не играет, но может пригодиться в дальнейшем, если к работе врачей возникнут какие-то претензии.

Что делать, если пострадавших много? При получении такой информации «включается» свой механизм реагирования, и на место трагедии едут несколько машин. Правило тут простое – один пострадавший – одна машина. При звонке важно сообщить точное количество людей, нуждающихся в помощи. Если вы не уверены – называйте приблизительное количество, но в сторону превышения (видим троих – говорим «пятеро»).

Вот, собственно, и все.

Просто, не правда ли? Минимальный набор знаний, но как важно порой бывает применение их на практике. Так что запомните:

  1. Оказывать первую помощь – ваше право, а не обязанность.
  2. Если вы не знаете, как помочь – вызывайте специалистов. Это уже само по себе будет оказанием помощи.
  3. Если «Скорую» вызывать неправильно, она все равно приедет. Но – значительно позже. И может быть этих самых минут и не хватит врачам, чтобы спасти человеку жизнь.

Желаем вам спокойствия и уверенности на дорогах!

Ссылки.

Уголовный кодекс Российской Федерации
Статья 124. Неоказание помощи больному

  • Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
  • То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    Уголовный кодекс Российской Федерации
    Статья 125. Оставление в опасности
    Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

    Алгоритм вызова скорой помощи.

    Что надо сообщить оператору:
    — пол пострадавшего;
    — возраст пострадавшего;
    — что случилось и состояние пострадавшего;
    — максимально точный адрес.

    «First aid — the right or a duty»
    автор статьи: Илья Бойко, спасатель,
    журнал «Твоя дорога», номер за март-апрель 2008 г.

Авторы: волонтёры ОППО студентов НГМУ
лекции для школьников

Оказание первой доврачебной медицинской помощи
Порядок оказания помощи должен быть следующим:

1. Как обычно, глубоко вздохните и успокойтесь. Оцените обстановку — нет ли опасности травмирования остальных участников похода (например, при камнепаде). Если опасность есть — как можно скорее эвакуируйте пострадавшего и участников из опасной зоны и только потом начинайте разбираться с лечением.

2. Если есть рана и есть кровотечение из нее — остановите кровотечение и обработайтерану.

Обработку ран проводят 3% раствором перекиси водорода или хлоргексидином, затем края раны обработать йодом или раствором марганцовокислого калия.

Сперва необходимо определить какое это кровотечение: либо венозное, либо артериальное. При артериальном кровотечении алая кровь будет бить из раны пульсирующей струей, а при венозном – кровь темно-красного цвета будет течь непрерывной струей.

Действия при артериальном кровотечении:

  • Приподнимите повреждённую часть тела.
  • Прижмите кровоточащий сосуд выше места кровотечения
  • Наложить жгут — Обернуть участок конечности полотенцем (марлей) до места кровотечения (центральнее).
  • Приподнять повреждённую конечность.
  • Слегка растянуть жгут и сделать 2-3 оборота вокруг конечности.
  • Закрепить концы жгута с помощью крючка и цепочки.
  • Концы самодельного жгута (толстая верёвка, ткань, ремень) завязать.
  • Оставить записку с указанием времени наложения жгута.
  • Жгут может находиться на конечности не более 1,5-2 часов, но через каждые 30 мин зимой и 50-60 мин летом следует на короткое время снимать жгет
  • В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.
  • Наложить стерильную повязку на рану, по возможности, но, ни в коем случае вату!

Действия при венозном кровотечении:

  • Наложить стерильную или чистую тугую давящую повязку на рану.
  • Зафиксировать в приподнятом положении повреждённую конечность.
  • При сильном кровотечении прижать кровоточащую вену ниже места кровотечения.

Действия при носовом кровотечении:

  • Предложить пострадавшему слегка наклонить голову вперед (чтобы кровь не попадала в носоглотку)
  • На переносицу положить холод
  • Зажмите ноздри пальцем на несколько минут.
  • Если кровотечение не остановилось, попробуйте вложить ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, в носовые ходы и прижать их пальцами к носовой перегородке на 15-30 минут.

Учтите, что при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ:

1. Сморкаться, т. к. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой.

2. Запрокидывать голову. Эта рекомендация устарела, так как кровь при таком положении будет стекать по задней стенке глотки.

3. Тампонировать нос ватой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения.

3. Если человек находится без сознания, не дышит и пр. — сначала выведите его из неотложного состояния (проведите сердечно-легочную реанимацию)

Три главных задачи, требующих срочного решения:

— открытие дыхательных путей;

— восстановление дыхания;

— восстановление кровообращения.

Открытие дыхательных путей:

а) очистите дыхательные пути;

б) положите пострадавшего на спину, на твердую поверхность;

в) встаньте на колени со стороны шеи и плеч справа от пострадавшего;

г) откройте дыхательные пути пострадавшего, используя прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка». Положите ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоните его голову назад. Затем другой рукой осторожно оттяните его подбородок вперед, чтобы открыть дыхательные пути.

Восстановление дыхания:

а) искусственное дыхание может выполняться в двух вариантах: «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (в случаях, когда рот серьезно травмирован или его не удается открыть).

Открыв дыхательные пути с помощью приема «запрокидывания головы с подъемом подбородка», зажмите ноздри пострадавшего (при проведении дыхания «изо рта в рот») и плотно обхватите губами рот пострадавшего, обеспечив герметичность.

б) приготовьтесь сделать два выдоха «изо рта в рот». Сделайте первый выдох в рот пострадавшего (продолжительностью в одну секунду). Проследите, приподнимается ли грудная клетка пострадавшего. Заметив движение грудной клетки, сделайте второй выдох;

в) при отсутствии движений грудной клетки повторите прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка», затем сделайте второй выдох.

Восстановление кровообращения:

а) поставьте ладонь одной руки основанием на середину грудной клетки пострадавшего (между сосков). Вторую ладонь поставьте поверх первой. Выпрямите руки в локтях, при этом плечи должны находиться непосредственно над ладонями.

б) используя вес верхней части тела (а не только силу рук), начните проводить надавливания на грудную клетку (компрессии) в направлении сверху вниз (глубина компрессии около 5 см). Компрессии должны быть сильными и быстрыми, частота компрессий — две в секунду (около 120 компрессий в минуту).

в) сделав 30 компрессий, запрокиньте голову пострадавшего назад и оттяните подбородок вперед, открывая дыхательные пути. Сделайте два выдоха «изо рта в рот».

Эти действия составляют один цикл сердечно-легочной реанимации.

***

4. Первая медицинская помощь в случае перелома, растяжения, вывиха. Признаки перелома делятся на абсолютные (неоспоримо свидетельствующие о наличии перелома) и относительные (заставляющие заподозрить перелом). Обычно у детей бывают относительные переломы, поэтому рассмотрим их.

Относительные признаки помогают поставить диагноз в неясных случаях. К ним относятся:
— припухлость, отек в зоне травмы;
— боль в зоне травмы (даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома). Характерна резкая болезненность при легком постукивании пальцем по кости в месте травмы или при осевой нагрузке на конечность (например, если вы попытаетесь надавить на пятку при переломе голени, либо будете слегка постукивать по пятке кулаком);
— резкое ограничение движений (обычно пострадавший всеми силами старается не двигать поврежденной конечностью, а если вы будете пытаться двигать ей — он будет мешать вам, напрягая мышцы конечности);
— укорочение конечности.

Если вы сомневаетесь в существовании перелома у больного — лучше действовать так, как будто перелом есть.

При наличии у ребенка перелома — приступаем к иммобилизации, т.е. к обездвиживанию конечности. Ваша задача — создать покой в зоне перелома. В лечебном учреждении иммобилизацию осуществляют обычно наложением гипсовой повязки, либо другими способами (скелетное вытяжение, применение аппаратов внешней фиксации и пр.). У вас всего этого под рукой не будет, поэтому найдите что-нибудь, из чего можно сделать шину — латы от рюкзака, весло, лыжную палку, детали каркаса байдарки, толстую ветку, или если ничего этого не будет, то используем вторую здоровую ногу.

При иммобилизации соблюдают следующие правила:
— шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра — все суставы нижней конечности. Это правило часто нарушают даже практикующие врачи, но следствием подобной ошибки является обычно смещение отломков во время транспортировки пациента. Если у пострадавшего — перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Если сломано бедро — то голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча — локтевой и плечевой суставы;
— перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;
— шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;
— для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;
— шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем — один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой — плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.
При переломах голени, бедра, предплечья шины можно делать прямыми, а вот при переломе плеча придется постараться — шина должна идти от середины лопатки здоровой стороны, затем — по спине, обогнуть плечевой сустав, спуститься по плечу до локтевого сустава, затем — изгиб под прямым углом, и далее — по предплечью и кисти до основания пальцев.

В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины вкладывают комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом.
Если нет ничего подходящего, чтобы сделать такую сложную шину, можно уложить на плечо сверху и снизу до согнутого локтя деревянные шины. Если уж совсем ничего под рукой нет — подвесьте руку на косынке.

При растяжении связок:

РАСТЯЖЕНИЕ — это повреждение связок, соединяющих кость, Симптомы — боль, быстро растущий отек вокруг сустава, вследствие разрыва кровеносных сосудов, Возникают при резком движении в суставе, что приводит к разрыву мышц,

Первая помощь —

  • Наложение тугой повязки,
  • оСздать суставу покой,
  • Холод,

При вывихах:

ВЫВИХ-это смещение костей, когда суставная головка выходит из суставной сумки, что приводит к деформации сустава, сильная боль, невозможность движений,

Виды вывихов:

  • Вывих плечевого сустава (повязка Дезо)
  • Вывих локтевого сустава (сходящаяся повязка)
  • Вывих голеностопного сустава

Ни в коем случае нельзя самим пытаться выправлять вывих, дергать конечность — это может привести к повреждению связок,

Оказание первой помощи:

  • Покой суставу
  • Мягкая давящая повязка
  • Косыночная повязка
  • Холод

***

5.

Первая помощь при эпилепсии.

Признаками или симптомами приступа обычно являются: судорожные сокращения мышц, остановка дыхания, потеря сознания. Во время приступа окружающим нужно сохранить спокойствие — не проявляя паники и суеты оказать правильную первую помощь. Перечисленные симптомы приступа в течение нескольких минут должны пройти сами собой. Ускорить естественное прекращение симптомов, сопровождающих приступ, окружающие чаще всего не могут.

Важнейшая цель первой помощи при приступе: предотвратить причинение вреда здоровью человека, с которым случился приступ.
Начало приступа может сопровождаться потерей сознания и падением человека на пол. При падениях с лестницы, рядом с выделяющимися от уровня пола предметами и пр. возможны ушибы головы и даже переломы. Помните: приступ не является передающимся от одного к другому человеку заболеванием, смело и правильно действуйте оказывая первую помощь.

  1. Первая помощь. Вхождение в приступ
    • Поддержите руками падающего человека, опустите его здесь же на пол или усадите на лавочку.
    • Если человек находится в опасном месте, например, на перекрёстке или рядом с обрывом, приподняв голову, взяв его под мышки, переместите его немного в сторону от опасного места.
  2. Первая помощь. Начало приступа
    • Присядьте рядом с человеком и придерживайте самое важное — голову человека, удобнее всего это делать, зажав голову лежащего между своими коленями и придерживая её сверху руками. Конечности можно не фиксировать, амплитудных движений они делать не будут, и если изначально человек лежит достаточно удобно, то травм себе он нанести не сможет. Других людей рядом не требуется, попросите их отойти.
  3. Первая помощь. Основная фаза приступа.
    • Придерживая голову, приготовьте сложенный носовой платок или часть одежды человека. Это может потребоваться для вытирания слюны и если рот открыт, то можно вставить кусочек этой материи, сложенный в несколько слоев, между зубами, это предотвратит прикусывание языка, щеки или даже повреждение зубов друг об друга во время судорог.
    • Если челюсти сомкнутыплотно, не надо пытаться силой открывать рот (это вероятнее всего не получится и может травмировать ротовую полость)
    • При усиленном слюноотделении продолжайте удерживать голову человека, но поверните её набок, для того чтобы слюна могла стекать на пол через уголок рта и не попадала в дыхательные пути.

      Ничего страшного, если немного слюны будет попадать на одежду или руки.

  4. Первая помощь. Выход из приступа
    • Сохраняйте полное спокойствие, приступ с остановкой дыхания может длиться несколько минут, запоминайте последовательность симптомов приступа, чтобы потом описать их врачу.
    • После окончания судорог и расслабления тела, необходимо положить пострадавшего в восстановительное положение — на бок, это необходимо для предотвращения западения корня языка.
    • При пострадавшем могут оказаться лекарства, но использовать их можно только по непосредственной просьбе пострадавшего, в ином случае может последовать уголовная ответственность за причинение вреда здоровью. В подавляющем большинстве случаев выход из приступа должен происходить естественным путем, а правильное лекарство или их смесь и дозу подберёт сам человек после выхода из приступа. Обыскивать человека в поисках инструкций и лекарств не стоит, так как это не является необходимым, а только вызовет нездоровую реакцию окружающих.
    • В редких случаях выход из приступа может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, при этом у человека в это время ещё продолжаются судороги, а сознание в полной мере к нему не вернулось. Вежливо попросите других людей отойти и разойтись, придерживайте голову и плечи человека и слабо препятствуйте ему вставать. Позже человек сможет прикрыться, например, непрозрачным пакетом.
    • Иногда на выходе из приступа, ещё при редких судорогах человек пытается встать и начать ходить, если Вы сможете удерживать спонтанные порывы из стороны в сторону человека, и место не представляет опасностей, например, в виде дороги рядом, обрыва и пр., позвольте человеку, не прилагая с Вашей стороны помощи, встать и пройдитесь с ним, крепко придерживая его. Если место представляет опасность, то до полного прекращения судорог или полного возвращения сознания не позволяйте ему вставать.
    • Обычно по прошествии десятка минут после приступа, человек полностью приходит в своё нормальное состояние и первая помощь ему больше не нужна. Предоставьте человеку самому принять решение о необходимости обращаться за медицинской помощью, после выхода из приступа в этом иногда уже нет необходимости. Есть люди, у которых приступы случаются несколько раз в день, и при этом они являются совершенно полноценными членами общества.
  5. Общие замечания
    • Часто молодым людям доставляет неудобство внимание других людей к этому происшествию, причём значительно большее чем сам приступ.

      Случаи приступа при некоторых раздражителях и внешних обстоятельствах могут случиться почти у половины больных, предварительно застраховаться от этого современная медицина не позволяет.

    • Человека, у которого приступ уже завершается не стоит делать фокусом общего внимания, даже если при выходе из приступа человек издает непроизвольные судорожные крики, Вы могли бы, придерживая голову человека, например, спокойно читать что-нибудь с мобильного устройства — это помогает уменьшитьстресс, придаёт уверенность человеку, выходящему из приступа, а также успокаивает зевак и побуждает их расходиться.
    • Скорую помощь необходимо вызывать в случае повторного приступа, наступление которого свидетельствует об обострении заболевания и о необходимости госпитализации, так как за вторым подряд приступом могут последовать дальнейшие. При общении с оператором достаточно сообщить пол и примерный возраст пострадавшего, на вопрос «Что случилось?» ответить «повторный приступ эпилепсии», назвать адрес и крупные неподвижные ориентиры, по просьбе оператора сообщить данные о себе. Кроме того, скорую следует вызывать если:
      • приступ длится более 3 минут
      • после приступа пострадавший не приходит в сознание более 10 минут
      • приступ произошёл впервые
      • приступ случился у ребенка или у пожилого человека

***

  1. Первая помощь при электротравмах

. При оказании первой помощи при электротравмах пострадавшему, необходимо предусмотреть меры безопасности:

  • подходить к нему мелкими шажками;
  • при контакте с ним пользоваться только одной рукой обмотанной сухим материалом или засунутой в рукав собственной одежды;
  • не касаться голыми руками обнаженных частей его тела.

Последовательность действий при оказании помощи пострадавшему:

1) прекратить действие тока на пострадавшего (выдернуть вилку; погасить свет; отбросить провод сухой палкой или изолирующим предметом);

2) оттащить пострадавшего от источника тока, используя сухие и изолирующие предметы (например, под обе руки пропустить петлю из сухого материала или использовать для этой цели полы его сухой одежды и др.);
3) уложить пострадавшего и расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
4) оценить состояние сознания, дыхания, сердечной деятельности;
5) предупредить западение языка путем подкладывания валика под шею/плечи (голова пострадавшего при этом должна быть запрокинута) или придать ему устойчивое боковое положение;
6) дать понюхать или поднести к дыхательным путям нашатырный спирт;
7) при наличии сознания дать сердечные средства (валидол, нитроглицерин, и т.п.), успокаивающие средства (настойка валерианы), обезболивающие, питье (вода, чай);
8) при нарушениях дыхания провести ингаляцию кислорода, при остановке –искусственную вентиляцию легких;
9) при остановке дыхания и серцебиения приступить к сердечно-легочной реанимации.

Практические навыки оказания первой помощи пострадавшим.

Вопросы по проверке знаний ПУЭ, ПЭЭП, МПОТ (ПБ) ЭЭ

Для электротехнологического (электротехнического) персонала на II группу по электробезопасности

Требования к персоналу с кв. гр. II:

 

Элементарные технические знания об электроустановке и ее оборудовании.

Отчетливое представление об опасности электрического тока, опасности приближения к токоведущим частям.

Знание основных мер предосторожности при работах в электроустановках.

Практические навыки оказания первой помощи пострадавшим.

 

 

№ п/п Нормативный документ (вопрос) Пункт документа
1. Правила устройства электроустановок
1. Каким путём осуществляется безопасность обслуживающего персонала и посторонних лиц. 1.1.32
2. Какие предъявляются требования к устройствам для защиты от механических повреждений проводов и кабелей. 1.1.35
3. Какой должна бать толщина металлических ограждающих и закрывающих устройств при напряжении выше 1 кВ. 1.1.35
4. Определения: заземление, защитное заземление, рабочее заземление. 1.7.28-29
5. Определения: зануление; уравнивание потенциалов 1.7.31-32
6. Определения: напряжение прикосновения, напряжение шага. 1.7.24-25  
7. Определения: -двойная изоляция, -разделительный трансформатор.   1.7.41 1.7.44
8. Для защиты людей от поражения эл. током при повреждении изоляции должна быть применена, по крайней мере, одна из следующих защитных мер:…………..   1.7.51
9. Меры защиты при косвенном прикосновении. 1.7.76
10. Что рекомендуется использовать в качестве естественного заземлителя. 1.7.109
11. Как связываются заземлители с магистралями заземлений 1.7.121
12. Какие проводники могут использоваться в качестве защитных проводников. 1.7.123
13. Какие проводники не допускаются в качестве защитных проводников.

1.7.123
14. Каким образом осуществляется питание переносных эл. приемников в зависимости от категории опасности помещения. 1.7.148
15. Назовите сечение жил проводов и кабелей, используемых в качестве защитных проводников. 1.7.126
16. Каким документом определяется класс взрывоопасной зоны, в соответствии с которым производится выбор электрооборудования 7.3.1
17. При каких условиях устанавливаются необходимые электронагревательные приборы в пожароопасных зонах любого класса 7.4.23
18. Какие требования предъявляются к конструкции переносных светильников в пожароопасных зонах 7.4.35
2. Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей
19. Кем осуществляется эксплуатация электроустановок потребителей. 1.2.1
20. Что обеспечивает руководитель предприятия при эксплуатации электроустановок потребителей. 1.2.2.
21. Кто может быть назначен ответственным за электрохозяйство предприятия. 1.2.4.
22. Кто может быть назначен ответственным за электрохозяйство структурного подразделения. 1.2.7
23. Какой документ конкретизирует ответственность работников за нарушение в работе электроустановок. 1.2.10.
24. Какую ответственность влечет за собой нарушение «Правил эксплуатации электроустановок потребителей». 1.2.11.
25. Как подразделяется электротехнический персонал. 1.4.1.
26. Кем осуществляется обслуживание установок электротехнологических установок, при работе которых требуется постоянное техническое обслуживание и регулировка … 1.4.3.
27. Порядок проверки знаний и оформления результатов проверки знаний в журнале проверки знаний. 1.4.18
28. Какую окраску должны иметь открыто проложенные стальные заземляющие проводники.   2.7.5
29. Не выше какого напряжения должны быть распределительные сети для подключения источника сварочного тока.   3.1.5
30. Требования к сварочному проводу для подвода тока от источника до электродержателя.   3.1.8
31. Кто осуществляет присоединение и отсоединение от сети электросварочных установок, а также наблюдение за исправным состоянием в процессе эксплуатации.   3.1.16
32. Требования к электротехнологическому персоналу 1.4.3.
33. Порядок обеспечения рабочих мест инструкциями эксплуатационными, должностными, по охране труда. 1.8.7.
3. Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок
34. Определения: -персонал административно-технический, -персонал неэлектротехнический, -персонал оперативно-ремонтный,   Стр.5-14
35. Определения: -персонал ремонтный, -персонал электротехнический, -персонал электротехнологический.   Стр.5-14
36. На каких работников распространяется действие ПОТ РМ ПОТ РМ – 016-2001 г. 1.1.1.
37. Допускается ли выполнение распоряжений и заданий, противоречащих требованиям настоящих Правил? 1.1.6.
38. Какими средствами защиты должны быть укомплектованы электроустановки. 1.1.4.
39. Кто осуществляет контроль за соблюдением правил, требований инструкций, проведением инструктажей. 1.1.5
40. Ответственность за нарушение правил. 1.1.7
41. Какую подготовку должны иметь работники, принимаемые для выполнения работ в электроустановках. 1.2.1.
42. Какие действия не допускаются при работе в электроустановках. 1.4.6.-1.4.7
43. Перечислить мероприятия, относящиеся к организационным, обеспечивающим безопасность проведения работ в электроустановках. 2.1.1.
44. Кто может быть допущен к работе с электроинструментом и ручными электрическими машинами. 10.2.
45. Чему должен соответствовать класс электроинструмента. Классы электроинструмента. 10.3.
46. Область применения ручных электрических светильников 12 В и 50 В. 10.4.
47. Требования, предъявляемые к кабелям и проводам питания во время работы переносных светильников и ручных электрических машин 10.6
48.

Лицам, пользующимся электроинструментом и ручными электрическими машинами запрещается….. 10.9
49. Кто относится к командированному персоналу 12.1.
50. Какие мероприятия должны быть выполнены перед работой на электродвигателях, способных к вращению за счет соединенных с ними механизмов (вентиляторы, насосы …) 4.4.3
51. Перечислить мероприятия, относящиеся к техническим, обеспечивающим безопасность выполнения работ в электроустановках гл.3
52. Кто может производить единоличный осмотр электроустановок, электротехнической части технологического оборудования 1.3.4
4. Правила применения средств защиты, используемых в электроустановках, технические требования к ним, СО153-34.03.603-2003; ИОТ/ПБ 04-65-11 (ВР)
53. На какие средства защиты распространяются Правила применения средств защиты, используемых в электроустановках. 1.1.1.
54. Каким требованиям должны удовлетворять средства защиты. 1.1.3
55. Какими средствами защиты должен быть обеспечен персонал, обслуживающий электроустановки, где они должны находиться. 1.2.1.
56. Кто несет ответственность за своевременное обеспечение персонала и комплектование электроустановок защитными средствами. 1.2.3.
57. За что отвечают лица, получившие средства защиты в индивидуальное пользование. 1.2.5.
58. Как следует хранить средства защиты 1.3.1.
59. Виды плакатов и знаков безопасности Прилож. 9
5. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве ИОТ/ПБ 04-63-11(ВР)
60. Перечислите составляющие универсальной схемы оказания первой помощи на месте происшествия  
61. Назовите основные правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока и схему действий при оказании первой помощи.  
62. Перечислите показания к проведению основных манипуляций  
63. Перечислите основные признаки опасных повреждений и состояний  

 

Разработал: Начальник службы ЭТВС Г.А.Козлов

 

Алгоритм оказания первой помощи при переломах

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

PДать обезболивающее средство

¯

PВыполнить транспортную иммобилизацию

Табельными или подручными средствами

¯

PПриложить холод к месту перелома.

¯

PБережно эвакуировать пораженного в лечебное учреждение

Контрольные вопросы

1. Дайте классификацию повреждений.

2. Каковы причины и предрасполагающие факторы развития шока?

3. Назовите противошоковые мероприятия.

4. Каковы признаки вывихов?

5. Какие виды переломов вы знаете?

6. Каковы основные признаки переломов и их осложнения?

7. Основная цель и задачи иммобилизации при переломах?

8. Назовите основные правила иммобилизации при переломах.

9. Перечислите основные требования при выполнении иммобилизации переломов костей ключицы, ребер, костей плеча и предплечья.

10. Перечислите основные требования при выполнении иммобилизации переломов костей бедра, голени.

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

Раны

Ранами называют открытые повреждения тканей, при которых нарушается целость кожи, слизистых оболочек и глубълежащих тканей (подкожная клетчатка, мышцы и др.) в результате механического или иного воздействия. Полость, образующаяся между тканями при повреждении ранящим предметом, называется раневым каналом.

Раны могут быть различными, в зависимости от их происхождения, расположения, глубины, степени повреждения тканей, микробного загрязнения (инфицирования) и др.

Различают раны поверхностные и глубокие. Поверхностные раны характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек. Глубокие раны сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов. Раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (черепа, грудной, брюшной) называются проникающими.

Раны, подвергшиеся воздействию каких-либо физических или биологических факторов (ядовитые, отравляющие, радиоактивные вещества), называются осложненными.

В зависимости от характера ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные, укушенные. Чем острее предмет и чем быстрее наносится повреждение, тем менее повреждены края раны.

Резаные раны возникают при повреждении острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель).

Раны имеют ровные, неповрежденные края, сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат и имеют большую глубину.

Колотые раны — наносятся колющим предметом (игла, нож, штык, шило). Колотые проникающие раны при видимой небольшой зоне повреждения тканей имеют значительную глубину, как правило, сопровождаются повреждением внутренних органов, что может явиться причиной внутренних кровотечений, перитонита (воспаление брюшины) и пневмоторакса (проникновение воздуха в плевральную полость).

Рубленые раны — возникают при нанесении повреждения острым и тяжелым предметом (топор, шашка).

Имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом тканей и размозжением тканей, нередко сопровождаются повреждением костей.

Ушибленные раны — являются результатом воздействия тупого предмета (камень, молоток, кирпич). Края раны неровные, пропитаны кровью. Размозженные ткани являются хорошей питательной средой для размножения микробов, поэтому они всегда инфицированы.

Рваные раны являются следствием грубого механического воздействия, сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц, сосудов, подвергаются сильному загрязнению.

Огнестрельные раны — возникают в результате пулевого и осколочного ранения, а также ранения дробью. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия (входное отверстие меньше выходного); слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; касательными, при которых ранящий предмет пролетает по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

Осколочные ранения бывают множественными и сопровождаются обширным повреждением тканей. Неровные края осколков увлекают за собой в рану обрывки одежды, землю, лоскуты кожи, что увеличивает вероятность инфицирования тканей и тяжелого гнойного воспаления.

Укушенные раны возникают при укусах человека и животных (опасны возможностью заражения бешенством), всегда инфицированы слюной.


⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒


Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 136 | Нарушение авторских прав


Похожая информация:


Поиск на сайте:


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *