Как распознать психически больного человека: почему я псих

Это должен знать каждый: правдивые факты о психических расстройствах

Большинство из нас сегодня знают мало о природе психических расстройств, о том, какое место они занимают в жизни миллионов людей по всему миру, почему они возникают и как лечатся. Из-за недостатка информации возникает стигма, часто проявляемая как дискриминация людей, страдающих психическими расстройствами. Отторжение обществом заболевших людей, их изоляция, жестокость и ирония в их адрес, — все это способно нарушить права этих людей, бросая вызов уровню гуманности и развития социума в целом.

Ниже приводятся базовые факты о психических расстройствах и тех, кто заболел. Они помогут изменить свой взгляд на данную тему и, мы надеемся, поменять отношение и поведение по отношению к этим людям в лучшую сторону.

Содержание

1 из 4

Мнение о том, что психические расстройства — явление редкое, неверное. Сегодня 1 из 4 взрослых и 1 из 5 детей и подростков сталкивается с тем или иным психическим расстройством.

Психические расстройства, среди которых депрессия, шизофрения, аутизм, страхи и фобии, гиперактивность и др., встречаются не реже многих распространенных соматических заболеваний (диабет, сердечнососудистые заболевания, гастриты и др.) и затрагивают жизни миллионов людей.

Депрессией страдает 1 из 10. Шизофренией и биполярный расстройством 1 из 100 человек. Это миллионы людей по всему миру. Это 3-4 человека в обычном окружении любого человека, среди коллег, друзей, родственников, соседей.

Любой человек может заболеть

Никто не застрахован от психического расстройства. Не обязательно быть неблагополучным, опустившимся на дно человеком, чтобы внезапно заболеть. Ни успешная карьера, ни образование, ни финансовое и семейное благополучие, не могут уберечь человека от возникновения психического расстройства. Как и любое общее заболевание, психические расстройства не знают границ, возраста, цвета кожи, социального статуса.

Все возрасты покорны

Человек в любом возрасте может заболеть психическим расстройством. Есть отдельные возрастные группы, где риск заболеть больше. Например, подростки и пожилые люди особенно уязвимы.

Дети тоже уязвимы

Каждый пятый ребенок в мире испытывает серьезные психические нарушения. Кардинальные перемены в настроении и поведении ребенка могут сигнализировать о наличии у него психического расстройства, например, синдрома дефицита внимания (гиперактивности).

Никто не виноват

В возникновении психического расстройства вины человека нет. Наличие силы воли и жесткого, решительного характера, не гарантируют человеку безопасности от психического заболевания.

Причины возникновения психических расстройств многообразны, главные из них – наследственность и сильный стресс. Вместе с другими причинами, они могут наслаиваться друг на друга и, в итоге, привести к заболеванию.

Психические расстройства излечимы

Несмотря на то, что психические расстройства и их природа – одна из наиболее противоречивых и сложных тем за всю историю науки, сегодня существует довольно много знаний и опыта для понимания того, как психические расстройства возникают и лечатся.

Психическое расстройство вовсе не обязательно означает приговор на всю жизнь. Даже при тяжелых формах психических расстройств человек имеет шансы на выздоровление и возвращение к полноценной, наполненной радостью и смыслом жизни.

Не только гены виноваты

Единой причины, универсального вируса или одного единственного гена нет. Чаще всего возникновение психического расстройства – следствие наложения нескольких факторов друг на друга.

Наследственность

Одни люди родились с большей наследственной расположенностью к психическим расстройствам, другие — с меньшей. Однако наличие родных с психическими расстройствами не означает, что человек точно заболеет.

Стресс

Часто толчком к возникновению расстройства становится стресс – внезапный и сильный или же длительный, ежедневный хронический стресс.

То, что ежеминутно окружает человека, может дать импульс для возникновения психического расстройства: дом, работа, друзья, отдых, — психическое здоровье человека находится в прямой зависимости от них.

Физическое здоровье

Среди других причин могут быть травмы головного мозга, неправильное внутриутробное развитие, нехватка некоторых витаминов (витамин D) и микроэлементов (цинк), тяжелая хроническая или трудноизлечимая болезнь.

Употребление, даже не систематическое, наркотических веществ, например марихуаны, может привести к возникновению серьезных психических расстройств у юношей и девушек в подростковом возрасте.

Психические расстройства — это серьезно

Психические расстройства – реальные, серьезные медицинские заболевания, влияющие на психическое и физическое здоровье человека. Это не минутная слабость, не временная, быстро проходящая печаль или хандра. Они не являются следствием слабого характера человека и не вылечиваются только усилием воли, уровнем образованности или просьбой окружающих «взять себя в руки».

1 из 10 человек в мире без своевременной квалифицированной помощи и лечения утрачивает трудоспособность и возможность жить полноценной радостной жизнью по причине психических расстройств.

Лечение необходимо

Какие бы не были причины у человека не обращаться за помощью к специалисту, игнорирование симптомов психического расстройства угрожает его собственной жизни и здоровью и благополучию его семьи.

По причине ряда психических расстройств человек может стать инвалидом, потерять работу, оказаться подвергнутым насилию и жестокости, потерять семью и дом, совершить самоубийство.

Ранее обнаружение заболевания и своевременное начало лечения существенно минимизируют проявление и последствия заболевания. Психиатрическое лечение помогает больным справляться с депрессиями, страхами, тревогой, психозами и др. заболеваниями.

Помощь существует

Многие люди, страдающие психическими расстройствами, предпочитают не обращаться за помощью. Это происходит из-за страха быть осужденными и осмеянными, страха получить инвалидность, иметь соответствующую запись в медицинской книжке (хотя у этого страха есть и практические недостатки, например, получение водительских прав), стереотипов о врачах и психиатрических клиниках. Часто человек сам не понимает, что он болен или не понимает, куда ему обратиться.

Квалифицированное лечение – лучшее средство, чтобы избежать дальнейшего обострения болезни.

"Электрошок" и не только…

Мнение о том, что как только человек попадет на порог психиатрической клиники, его тут же свяжут и подвергнут "электрошоку", — давно устаревшее и не соответствующее действительности.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) применяется сегодня нередко и в России, и в западных странах, особенно при тяжелых формах депрессии и некоторых других расстройствах. Тем не менее, основными методами лечения  остаются медикаменты и психотерапия. Роль медикаментов – не «свести человека с ума» и не изменить его личность, а предупредить развитие заболевания и устранить его симптомы. Психотерапия направлена на изменение эмоций и мыслей человека, способствовавших возникновению заболевания.

Одиночество — плохое лекарство

Большинство людей, страдающих психическими расстройствами, хотят испытывать заботу и любовь близких и семьи, иметь рядом поддержку друзей, сохранять привычных круг общения и социальные контакты. Изоляция и пренебрежение только усугубляют воздействие болезни на здоровье человека.

Депрессия тоже психическое расстройство

Депрессия — серьезное психическое расстройство, требующее внимания и своевременного лечения. В легких формах депрессия может со временем пройти сама. Но она может приобрести и более серьезные формы, стать хронической и даже подтолкнуть человека к совершению суицида.

И эти заболевания тоже

Тревожные и панические расстройства, шизофрения, биполярное расстройство, наркотическая и алкогольная зависимость, различные фобии и страхи, посттравматический стресс, детская гиперактивность, анорексия и булимия, аутизм, зависимое личностное расстройство и многие другие, — все они являются психическими расстройствами.

Жизнь не заканчивается

Главное помнить: жизнь человека, внезапно заболевшего психическим расстройством, не заканчивается на заболевании. Большинство, а это около 90% людей, с психическими заболеваниями ведут нормальную, привычную жизнь – работают, воспитывают детей, учатся, любят, отдыхают и т.п. Правда,  в их жизнь чуть больше стресса и тревоги, чем у остальных людей. Около 8% серьезно психически больных теряют трудоспособность, но живут дома, с семьей, получая необходимое лечение. Лишь малая часть, около 2%, наиболее тяжелых больных вынуждены проходить лечение в специализированных учреждениях.

Не повод для…

Психические расстройства – это не повод дискриминации и социальной изоляции человека. Его вины в случившемся нет. Он не заразен и в подавляющем большинстве случаев не опасен для окружающих. Но он заслуживает такого же уважения и понимания, как и любой психически здоровый человек.

Заключительное слово

Наравне со здоровьем физическим, у каждого из нас есть здоровье психическое. Об этом важно помнить каждому из нас. Мы не можем быть уверены в том, что то количество стресса, ежедневно окружающее нас в повседневной жизни, не даст импульс к возникновению психического расстройства. Важно понимать такую угрозу и следить за своим психическим здоровьем с не меньшей заботой, чем за здоровьем тела. И очень важно оставаться разумными и гуманными по отношению к тем, кто столкнулся с психическим расстройством. Им приходится нелегко, поверьте.

Мы и наши гости неоднократно обсуждали, где находится граница между болезнью и здоровьем, но так и не вывели четкую формулу. Поэтому решили призвать на помощь настоящего монстра теории психиатрии – заведующего кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Пирогова Андрея Шмиловича.

— Любой учебный курс психиатрии начинается с критериев психического здоровья.

Так каковы же они с точки зрения современной науки?

— Вся история психиатрии со стародавних времен ставила этот вопрос на первое место при обучении врачей. Это первое столкновение с дисциплиной: как отличить естественное от психопатологического? Все таковые критерии можно разделить на три большие группы: клинические, социальные и психологические.

Клинические в основном относятся к диагностике и объективизации симптомов. Например, наличию и отсутствию достоверных признаков депрессии, тревожных состояний или панических атак, галлюцинаций, бреда и так далее. Но этих критериев недостаточно, чтобы говорить о том, что человек болен. Мы можем говорить, что он болен, теоретически, но практически больным он становится, когда появляются критерии психологических и социальных кластеров.

Социальные – это дезадаптация, нарушение социального функционирования, возникающие вследствие выявленной психопатологической симптоматики.

Это когда человек бросает работу, теряет друзей, семью, лишается каких-то благ. И тому, кто занимается диагностикой, необходимо привязывать эти беды к болезненному симптому.

В числе психологических находится, например, зависимость, тяжелые внутренние имперсональные конфликты, возникающие при отклонениях психической деятельности. Человек страдает и чувствует несвободу от данного фактора в своих эмоциональных, когнитивных и иных психических функциях. Такой критерий окончательно подтверждает наличие психического расстройства, которое должен лечить именно врач.

— То есть если человек имеет галлюцинации и бред, но при этом нормально вращается в обществе…

— И при этом не страдает он сам и окружающие? Еще раз, такого человека можно назвать лишь теоретически больным. Болезнь должна как-то себя проявлять именно болезненно, дезадаптирующим образом для самого пациента или его окружения.

— То есть, если мы говорим о неких диких племенах, которые утверждают, что посредством голосов в голове с ними общаются и наставляют их их боги и предки – возможно ли вообще «вылечить» подобное явление?

— Вообще категории «полезно» или «бесполезно» работают лишь тогда, когда человек обращается за помощью. А туземцы эти нуждаются в какой-то помощи? Это часть их жизни, и совершенно не факт, что нужно применять к ним медицинские меры.

— Вернемся в наше общество: приведите примеры, когда все три составляющих – клиническая, социальная и психологическая четко сходятся воедино.

— Ярким признаком тяжелого психического заболевания можно назвать синдром Кандинского-Клерамбо. Весьма известный синдром, в подавляющем большинстве случаев делающий человека именно несвободным. Его несвобода в том, что он «ощущает» воздействие потусторонней силы и не в состоянии с ним самостоятельно справиться. Чувствует себя марионеткой в руках этой силы. Перестает нести ответственность, в том числе юридическую, за свои поступки.

Еще пример – глубокая депрессия. Она поражает эмоциональную сферу человека настолько, что тот испытывает абсолютное отсутствие всего, чувство бездонной тоски, огромной дыры, которую можно обозначить словом «ничто». В подавляющем большинстве случаев это сопряжено с суицидальной настроенностью, утратой смысла дальнейшей жизни.

Безусловно, это патология.

— А как ваши студенты воспринимают подобные критерии болезненного состояния? Нет такого, что они сразу у себя находят все возможные психопатологии?

— Да, это достаточно частое явление. Каждый студент медицинского института находится в группе риска по так называемому синдрому Мюнхгаузена. Человек начинает видеть «внутри себя» все те болезни, с которыми он сталкивается в своей жизни. Такой студент приходит на кафедру офтальмологии и обнаруживает у себя катаракту, на кафедре неврологии – опухоль мозга, ну а на кафедре психиатрии, соответственно, – депрессии, тревожные состояния, даже и психотические расстройства. За всю мою педагогическую практику не было ни одной лекции, после которой не подошла бы группа студентов с «вопросами индивидуального характера».

.

.

Возможные признаки психического заболевания

В каких случаях все-таки стоит посоветоваться со специалистом?

Каждому из нас знакомо состояние тревожности, каждый из нас испытывал трудности со сном, каждый из нас переживал периоды подавленного настроения. Многие знакомы с такими явлениями как детские страхи, ко многим «привязывалась» какая-нибудь навязчивая мелодия, от которой некоторое время невозможно было избавиться. Все перечисленные состояния встречаются и в норме, и в патологии. Однако в норме они появляются эпизодически, ненадолго и, в общем-то, не мешают жить.

Если же состояние затянулось (формальным критерием является срок свыше 2-х недель), если оно стало нарушать работоспособность или просто мешает вести обычный образ жизни, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания, возможно, тяжелого: оно не обязательно начинается с грубых психических расстройств. Большинство людей, например, думают, что шизофрения — это обязательно тяжелый психоз.

На самом деле практически всегда шизофрения (даже самые тяжелые ее формы) начинается исподволь, с малозаметных изменений в настроении, характере, интересах. Так, живой, общительный и ласковый прежде подросток становится замкнутым, отчужденным и враждебным по отношению к родным. Или молодой человек, который раньше в основном интересовался футболом, начинает просиживать чуть ли не сутками за книгами, размышляя о сущности мироздания. Или девушка начинает огорчаться по поводу своей внешности, утверждать, что она слишком толстая или что у нее некрасивые ноги. Такие расстройства могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, и только потом развивается более тяжелое состояние.

Конечно, любое из описанных изменений не обязательно говорит о шизофрении или вообще о каком-либо психическом заболевании. Характер меняется в подростковом возрасте у всех, и это причиняет родителям всем известные трудности. Почти всем подросткам свойственны огорчения по поводу своей внешности, и у очень многих начинают возникать «философские» вопросы.

В огромном большинстве случаев все эти перемены не имеют отношения к шизофрении. Но случается, что имеют. Помнить, что может быть и так, полезно. Если явления «переходного возраста» выражены уж очень сильно, если они создают гораздо больше трудностей, чем в других семьях, имеет смысл посоветоваться с психиатром. И это совершенно необходимо, если дело не исчерпывается изменениями характера, а к ним присоединяются другие, более отчетливые болезненные явления, например, депрессия или навязчивости.

Здесь перечислены далеко не все состояния, при которых разумно было бы своевременно обратиться за помощью. Это лишь ориентиры, которые могут помочь заподозрить неладное и принять правильное решение.

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад.

Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Психическое расстройство проявляется в том, что меняется восприятие внешнего мира (или восприятие себя в этом мире), а также в изменении поведения.

Почему же это происходит?

Симптомы физических (соматических) болезней чаще всего очень определенны (боль, температура, кашель, тошнота или рвота, расстройство стула или мочеиспускания и т.д.) В такой ситуации каждому понятно, что нужно идти к врачу. А у больного может не быть привычных жалоб на боль, слабость, недомогание, не быть «обычных» симптомов вроде повышенной температуры тела или отсутствия аппетита. Поэтому мысль о болезни не сразу приходит в голову — самому больному, и его близким.

Симптомы психических заболеваний, особенно в самом начале, либо достаточно неопределенны, либо очень непонятны.

У молодых людей они часто похожи на трудности характера («капризы», «блажь», возрастной криз), при депрессии — на усталость, леность, безволие.

Поэтому очень долго окружающие думают, что подросток, например, плохо воспитан или попал под дурное влияние; что он переутомился или «переучился»; что человек «валяет дурака» или издевается над родными,и в первую очередь семья старается применить «воспитательные меры» (нравоучения, наказания, требования «взять себя в руки»).

При грубом нарушении поведения больного у его родственников возникают самые невероятные предположения: «сглазили», «зомбировали», опоили наркотиками и прочее. Часто члены семьи догадываются о том, что речь идет о психическом расстройстве, но объясняют его переутомлением, ссорой в любимой девушкой, испугом и т.п. Они всячески стараются оттянуть время обращения за помощью, ожидая, когда «само пройдет».

Но даже тогда, когда всем становится ясно, что дело гораздо более серьезно, когда уже позади мысли о «порче» или «сглазе» когда уже нет сомнений, что человек заболел, все равно давлеет предрассудок, что психичечкая болезнь — это совсем не то, что болезнь, например сердца или желудка. Нередко такое ожидание длится от 3 до 5 лет. Это сказывается и на течении болезни, и на результатах лечения, — известно, что чем раньше начать лечение, тем лучше.

Большинство людей твердо убеждены, что болезни тела(они называются еще соматические болезни, потому что «сома» по-гречески значит «тело») — это явление обыкновенное, а психические расстройства, болезни души(«психе» по-гречески — душа), — это нечто таинственное, мистическое и очень страшное.
Повторим,что это всего-навсего предрассудок и что причины его — сложность и «необычность» психопатологических симптомов. В остальных отношениях психические и соматические заболевания ничем не отличаются друг от друга.»

Признаки, по которым можно предположить психическое заболевание:

  • Заметное изменение личности.
  • Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.
  • Странные или грандиозные идеи.
  • Чрезмерная тревога.
  • Длительное снижение настроения или апатия.
  • Заметные изменения привычного режима еды и сна.
  • Мысли и разговоры о самоубийстве.
  • Чрезвычайные взлеты и падения настроения.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.

Нарушения поведения — симптомы болезни , и больной так же мало виноват в них, как больной гриппом в том что у него температура. Это очень трудная для родственников проблема — понять и приучить себя к тому, что неправильное поведение больного человека не есть проявление злонамеренности, дурного воспитания или характера, что эти нарушения нельзя устранить или нормализовать ( воспитательными или карательными) мерами, что они устраняются по мере улучшения состояния больного.

Для родственников, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств.
Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях.

Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

  • Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа «Куда я подевал очки?»).
  • Смех без видимой причины.
  • Внезапное замолкание, как будто человек к чему-то прислушивается.
  • Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче
  • Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.

Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

  • Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.
  • Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)
  • Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.
  • Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.
  • Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.
  • Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.
  • Активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.). Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:
  • Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.
  • Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.
  • Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

Предотвращение суицида

Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

  • Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.
  • Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.
  • Наличие голосов, советующих или приказывающих покончить с собой.
  • Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.
  • Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

Предупредительные меры:

  • К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.
  • Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.
  • Спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие), тщательно закройте окна, балконные двери.

Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.
Психиатр — это врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший курс специализации в области психиатрии, имеющий лицензию на свою деятельность и постоянно повышающий свой профессиональный уровень.

Вопросы родственников о проявление болезни.

У меня взрослый сын — 26 лет. В последнее время с ним что-то происходит. Вижу его странное поведение: перестал выходить на улицу, ничем не интересуется, даже не смотрит свои любимые видеофильмы, отказывается вставать по утрам и почти не заботится о личной гигиене. Раньше с ним такого не было. Причину изменений не нахожу. Может быть, это психическое заболевание?

Родственники часто задают такой вопрос, особенно в самых начальных стадиях заболевания.

Поведение близкого человека вызывает тревогу, но при этом нельзя точно определить причину изменения поведения. В этой ситуации между Вами и близким Вам человеком, может возникнуть существенное напряжение отношений.

Понаблюдайте за Вашим близким. Если возникшие нарушения поведения достаточно стойки и не исчезают при изменении обстоятельств, вполне вероятно, что их причиной может являться психическое расстройство. Если Вы чувствуете какой-то непорядок, попробуйте проконсультироваться с психиатром.
Попытайтесь не вступать в конфликт с человеком, о котором Вы заботитесь. Вместо этого постарайтесь найти продуктивные пути разрешения ситуации. Иногда бывает полезным начать с того, чтобы как можно больше узнать о психическом заболевании.

Как убедить больного обратиться за психиатрической помощью, если он говорит: «Со мной все в порядке, я не болен»?

К сожалению, такая ситуация не редка. Мы понимаем, что родственникам чрезвычайно больно смотреть на члена семьи, страдающего от болезни, и не менее тяжело видеть, что он отказывается обратиться за помощью к врачу и даже к своим близким, чтобы улучшить состояние.

Попробуйте выразить ему свою обеспокоенность — таким образом, чтобы она не выглядела критикой, обвинением или излишним давлением с Вашей стороны. Если Вы сначала поделитесь страхами и обеспокоенностью с другом, которому доверяете, или с врачом, это поможет Вам поговорить спокойно с больным.

Спросите Вашего близкого, обеспокоен ли он сам своим состоянием, и попытайтесь обсудить с ним возможные пути решения возникшей проблемы. Основным Вашим принципом должно стать по возможности максимальное вовлечение больного в обсуждение проблем и принятие соответствующих решений.

Если с человеком, о котором Вы заботитесь, невозможно что-либо обсуждать, попытайтесь найти поддержку в разрешении трудной ситуации у других членов семьи, друзей или врачей.

Иногда психическое состояние больного резко ухудшается. Вам необходимо знать, в каких случаях психиатрические службы обеспечивают лечение вопреки желанию больного (осуществляют недобровольную госпитализацию и др.), а в каких этого не делают.

Главной целью недобровольной (принудительной) госпитализации является обеспечение безопасности как самого больного, находящегося в остром состоянии, так и окружающих его людей.

Помните, что не существует замены доверительным отношениям с врачом. С ним Вы можете и должны говорить о встающих перед Вами проблемах в первую очередь. Не забывайте и о том, что эти проблемы могут оказаться не менее сложными для самих специалистов.

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм её оказания в случае, если помощь больному нужна, но он отказывается от нее?

Да, в соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что этот человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

  • Выберите подходящий момент для разговора с подопечным и постарайтесь честно выразить ему свою обеспокоенность.
  • Дайте ему понять, что прежде всего Вы беспокоитесь о нем и о его благополучии.
  • Посоветуйтесь, как Вам лучше поступать, с родственниками, лечащим врачом.

Если это не помогает, обратитесь за советом к лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *